В израиле вылечили диабет 1 типа
11.10.2019
Израильские специалисты заявили о скорой победе над диабетом первого типа. Они разработали технологию, которая позволит людям с этим диагнозом отказаться от постоянных инъекций инсулина. Речь идет об искусственном микрооргане, выполняющем функции поджелудочной железы. После его имплантации организм сможет самостоятельно оценивать и регулировать уровень глюкозы в крови. По словам ученых, новое лечение станет доступным в течение следующих двух-трех лет.
По данным Всемирной организации здравоохранения, диабетом первого типа, или инсулинозависимым диабетом, в мире страдают порядка 30 миллионов человек, больше 150 тысяч ежегодно погибают от связанных с ним причин. Болезнь развивается из-за необратимого уничтожения собственной иммунной системой человека бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Это важный гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови. Нарушение его синтеза приводит к гипергликемии – повышенному содержанию сахара в сыворотке крови.
Без лечения сахарный диабет первого типа быстро прогрессирует, приводя к развитию грозных осложнений, среди которых инсульт, почечная недостаточность, диабетическая стопа. Чтобы предотвратить их, поддерживая базальный уровень глюкозы крови, диабетику приходится регулярно делать инъекции инсулина. На сегодняшний день это единственное лечение, которое медицина может предложить людям с таким диагнозом.
Израильская биотехнологическая компания Betalin Therapeutics, занимающаяся разработкой инновационных решений в области лечения сахарного диабета, предложила альтернативный вариант, который избавит диабетиков от необходимости постоянного приема инсулина. Специалисты компании создали искусственный орган, который назвали первой в мире микроскопической поджелудочной железой. Он состоит из легочной ткани свиньи и секретирующих инсулин клеток, и, по словам разработчиков, позволит организму самостоятельно измерять и контролировать содержание сахара в крови.
Легочная ткань здесь выполняет функцию своеобразного каркаса, который удерживает клетки поджелудочной железы от распада, имитируя внеклеточную окружающую среду. Ранее ученые уже имплантировали людям с диабетом первого типа бета-клетки, но у такого метода, помимо его сложности, был значимый недостаток: пересаженные клетки довольно быстро распадались, в результате чего лечение теряло эффективность, и большинство пациентов в течение года вынужденно возвращались к инъекциям инсулина.
«Созданная нами искусственная поджелудочная железа уникальна тем, что работает как самостоятельный орган, а не как конгломерат клеток, – рассказывает автор новой технологии профессор Еврейского университета в Иерусалиме Эдуардо Митрани. – Поэтому ее можно поместить практически в любую часть тела». Такая технология обеспечивает жизнестойкость клеток и их долгосрочную функциональность.
Еще один недостаток, которого лишена микроскопическая поджелудочная железа, это риск отторжения чужеродной ткани, являющийся распространенной проблемой при трансплантации органов. Чтобы снизить его, пациентам приходится в течение длительного времени принимать подавляющие иммунитет препараты. Для решения этой проблемы компания Betalin Therapeutics подписала лицензионное соглашение с Еврейским университетом об использовании молекул, извлеченных из каннабиса, благодаря котором организм пациента не будет отторгать новую поджелудочную.
В настоящее время испытания новой технологии на животных завершены. Клинические испытания на людях, как ожидается, начнутся в следующем году и продлятся два года. В случае успеха разработчики смогут перейти к следующему этапу – одобрению новой искусственной поджелудочной железы регулирующими органами.
«Сегодня медицина в состоянии только контролировать течение болезни. «И делает это с помощью лекарственных препаратов», —говорит руководитель компании доктор Николай Кунишер. – Предложенная нами технология полностью восстанавливает утраченную функцию поджелудочной железы, так что пациенту никогда не придется вернуться к инсулинотерапии».
Разработчики уверяют, что в будущем их технологию можно будет использовать для лечения других заболеваний, вызванных гормональной дисфункцией.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Можно ли приехать на лечение в клинику “Хадасса”?
Да. С начала пандемии коронавируса “Хадасса” постоянно принимает иностранных пациентов из России и СНГ.
Узнать подробности можно по телефону: 8(800)550-96-30.
“Сегодня все бросились на борьбу с COVID-19 , однако стоит помнить, что остальная медицина никуда не делась. Мы работаем в обычном режиме, наша больница полностью функционирует”.
(Проф. Полина Степенски, заведующая отделением ТКМ и иммунотерапии у детей и взрослых клиники “Хадасса”)
«Хадасса вернула мне мою жизнь, позволила снова стать нормальным мужем и отцом, работать по 12 часов в день.. Из-за моего возраста, доктора в других клиниках думали, что у меня диабет 2-го типа, от него и лечили. Только в Хадассе мне смогли определить 1-й тип и провести правильное лечение».
(Эли Ашер, 42 года, Нетанья, Израиль. Страдает диабетом 1-го типа. Из статьи ‘The Diabetes Epidemic’, Wendy Elliman, Hadassah Magasine, июль 2018).
Для получения более точной информации о стоимости лечения и специальных предложениях нажмите кнопку
УЗНАТЬ ТОЧНЫЕ ЦЕНЫ
Лечением сахарного диабета 1 типа в Хадассе занимаются эксперты международного класса, такие как:
Профессор Гиль Лейбович — заведующий отделением лечения сахарного диабета и председатель Центра изучения диабета при Еврейском университете в Иерусалиме.
Специализация: лечение диабета, различных заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы, нейроэндокринных опухолей.
Cтаж — более 30 лет.
Читать резюме врача
Доктор Симона Гласберг — заведующая подразделением лечения нейроэндокринных опухолей.
Специализация: эндокринология, лечение диабета, лечение нейроэндокринных опухолей.
Cтаж — более 20 лет.
Читать резюме врача
Лечение инсулинозависимого диабета в Израиле
В Центре исследования и лечения сахарного диабета университетской клиники «Хадасса» в Израиле успешно проводят лечение и профилактику сахарного диабета 1 типа, основываясь на сочетании трех необходимых направлений лечения, которые, по отзывам пациентов, дают наилучшие результаты:
- снижение сахара;
- соблюдение диеты;
- курс подготовки.
Обучение больных с сахарным диабетом и их родственников в Израиле — очень важный компонент лечения. Нужно отработать навыки по введению гормонального препарата, измерению глюкозы, объяснить принципы, на которых основывается лечение.
Успешное обучение в Израиле позволяет человеку существовать более самостоятельно, без полной зависимости от медицинского персонала, что позволяет значительно улучшить качество его жизни.
Цель проведения в Израиле заместительной инсулинотерапии — максимально близкое следование естественному ритму выработки вещества в организме. Обычно назначаются два укола средней длительности в день (утром и вечером) и одна инъекция пролонгированного действия. Кроме того, перед каждым приемом пищи нужна инъекция краткого воздействия, дозировка которой зависит от ожидаемого употребления углеводов и сахара на этот момент (определяется с помощью глюкометра).
С 2016 года Хадасса является ведущим участником революционных международных исследований генетических причин диабета.
Инсулиновая помпа и ее преимущества для пациента
Альтернативный метод в Израиле — использование инсулиновой помпы. В этом случае в Израиле применяется препарат только одного типа — ультракороткого действия. Подключается к кровеносному руслу инфузионным аппаратом и подает вещество небольшими, но частыми дозами. В этом основное преимущество использования аппарата в лечении: не возникает опасности колебания содержания сахара за счет долгого всасывания более пролонгированных видов. «Короткий» действует предсказуемым образом, что позволяет более надежно контролировать сахар при лечении.
Другие удобства включают:
- Сокращение проколов кожи в 12 – 15 раз. При обычном использовании по схеме приходится делать до 4 – 5 уколов в день, тогда как инфузионная система требует замены лишь раз в три дня.
- Высокоточное дозирование. Прибор оборудован программным обеспечением, которое позволяет рассчитать правильное количество медикамента. Все данные, требуемые для расчета, получаются при медобследовании и собственных замеров, проводимых человеком. К их числу относятся углеводный коэффициент, целевой и уровень сахара в этот момент (перед едой), чувствительность к лекарственному средству в разное время суток и другие.
- Гибкость в использовании. Настройки можно изменить таким образом, чтобы болюсная доза вводилась постепенно, в течение более длительного времени. Это полезная функция, так как позволяет употреблять в пищу медленно усвояемые углеводы, участвовать в длительных трапезах.
- Регулярно отслеживает содержание сахара и предупреждает о приближении критических значений. Наиболее технологически совершенные модели сами реагируют на отклонения сахара от желаемого, регулируя подачу и прекращая ее полностью при значениях, близких к гипогликемии.
Стоимость использования этого устройства при лечении сахарного диабета при 1 или 2 типе в Израиле включена в курс терапии. Показатели мониторинга сохраняются в памяти прибора и передаются на компьютер для дальнейшего анализа. Одно устройство способно хранить в памяти результаты замеров, полученные в течение полугода. Сохраняется размер дозировки, время каждого введения, соответствующий уровень сахара. Этот массив данных может быть крайне полезен при лечении как израильским специалистам, так и самому диабетику.
У вас возникли вопросы? Обращайтесь к нам и получите ответ
по телефону: +972 2 560-97-99 (круглосуточно)
по электронной почте: ru-office@hadassah.org.il
или заполнив контактную форму
Диагностика сахарного диабета 1 типа
Как правило, в Израиле, диагностирование типа патологии не представляет трудностей. На начальном этапе делают анализ крови, который показывает резкое повышение концентрации глюкозы, подтверждая подозрения. Затем в Израиле проводится целый ряд исследований для выявления С-пептида, кетоновых тел, антител и так далее для определения типа и степени заболевания.
Часто даже при лечении в Израиле диабет выявляется на достаточно запущенных стадиях, поэтому требуется обследование для оценки развития осложнений.
Причины СД 1 типа
Инсулинозависимый или сахарный диабет первого типа развивается из-за нарушений в эндокринной системе, которые проявляются в прекращении или уменьшении выработки инсулина поджелудочной железой. Это приводит к повышению концентрации сахара в крови и недостатку его в клетках, поскольку именно он регулирует потребление глюкозы.
В процессе развития заболевания 1 типа разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство гормона. Признаки сахарного диабета начинают появляться после того, как более 50 % клеток подверглись разрушению. Скорость развития недуга различна у людей разных возрастов: у детей и подростков прогрессирует быстро и приводит к резкому ухудшению самочувствия. В нашем МЦ «Хадасса» в Израиле при сахарном диабете 1 типа используют эффективные методы диагностики и лечения, которыми врачи-диабетологи Израиля обнаруживают болезнь на ранних стадиях.
Этот тип сахарного диабета составляет меньшинство всех диагностируемых случаев — не более 10 %. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается у детей в возрасте 10 – 15 лет, поэтому одно из его названий — ювенильный тип сахарного диабета. Однако в 60 % заболевание развивается после 20 лет, а вообще описано развитие этого типа недуга во всех возрастных группах.
Одним из факторов риска развития инсулинозависимого типа сахарного диабета считают генетическую предрасположенность, однако вероятность не так уж и высока: если мать болеет, ребенок имеет 1 % шанс заболеть; если отец — диабетик, то 5 %. Вероятность увеличивается до 6 %, если 1 типом сахарного диабета брат или сестра.
Гораздо больший вес при обследовании в Израиле уделяют иммунологическим показателям. Это аутоиммунное заболевание обнаруживается в сочетании с другими аутоиммунными болезнями или после перенесенной вирусной инфекции, под влиянием других факторов, вызывающих гибель бета-клеток.
Симптомы сахарного диабета 1 типа
Основными клиническими симптомами сахарного диабета при отсутствии лечения бывают сухость во рту, повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, снижение массы тела. Больной теряет вес, несмотря на увеличенные объемы питания, так как в условиях абсолютного дефицита инсулина организм вынужден расходовать энергию жировых накоплений и даже расщеплять мышечные ткани.
У школьников этот симптом, как правило, обращает на себя внимание родителей в первую очередь. Изменяется поведение ребенка: малыш становится усталым, вялым, капризным, раздражительным. Это тоже вызвано недостаточным снабжением энергией. У нас, в клинике «Хадасса», в Израиле лечением и диагностированием сахарного диабета 1 типа занимаются лучшие израильские специалисты, которые с точностью определят признаки и поставят точный диагноз.
Осложнения СД 1 типа
Осложнения при лечении бывают острыми и поздними. Острые осложнения — угрожающие жизни состояния, развивающиеся вследствие значительного изменения глюкозы и развития сопутствующих этому метаболических изменений. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), которая используется в Израиле, к таким осложнениям относятся комы:
- кетоацидотическая;
- гиперосмолярная;
- лактатацидотическая;
- гипогликемическая.
К поздним относятся:
- Микроангиопатии: патологические изменения в сосудах, при котором те становятся ломкими, изменяется проницаемость, повышается склонность к тромбозу, к развитию атеросклероза. К этой группе относятся ретинопатии (изменения в сетчатке, в итоге приводящие к слепоте) и нефропатии (вовлечение в процесс капилляров почечных клубочков, ведущее к развитию почечной недостаточности).
- Диабетическая артропатия: изменения в суставах, проявляющиеся хрустом, болезненностью, уменьшением подвижности, сокращением жидкости в суставе и ее загустением.
- Нейропатия: полиневриты, поражающие периферические нервы и вызывающие боли, распространяющиеся вдоль спинного мозга, парезы и параличи.
- Диабетическая энцефалопатия. Симптомы: поражение структур ЦНС вследствие метаболических нарушений на фоне сахарного диабета. Может выражаться в изменении психики и эмоциональной сферы (депрессия, перепады настроения, слабость, головокружение, вплоть до спутанности сознания и судорог).
Чтобы получить полную информацию о методиках лечения и профилактики сахарного диабета 1 типа, возможности приобретения и установки инсулиновой помпы и цен на нее в Израиле, свяжитесь с международным отделом МЦ «Хадасса» в Израиле при помощи формы обратной связи, по телефону или посредством электронной почты.
Заполните форму и получите консультацию специалиста!
Сахарный диабет первого типа, который обычно развивается у детей и подростков, является хроническим заболеванием. Последние два года в Израиле и других странах ведутся интенсивные исследования этого заболевания, результаты которых заставляют ученых полностью пересмотреть традиционный подход к лечению сахарного диабета.
Считается, что сахарный диабет первого типа является аутоиммунным заболеванием, при котором происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина — гормона, с помощью которого сахар (глюкоза) проникает в клетки организма. При разрушении бета-клеток количество выделяемого инсулина уменьшается и уровень сахара в крови повышается, что приводит к поражению кровеносных сосудов и другим пагубным последствиям для организма.
Несмотря на долгие годы исследований, ученые пока что не могут объяснить, почему организм разрушает собственные бета-клетки. Одна из теорий гласит, что причиной является вирусное заражение, при котором на молекулярном уровне вирусы похожи на бета-клетки, таким образом защитная реакция организма может быть ошибочно направлена на данный вид клеток. Согласно другой теории, причиной аутоиммунной атаки организма является излишняя стерильность, в которой растут дети, что приводит к повышенной чувствительности иммунной системы к собственным бета-клеткам поджелудочной железы.
Классическая модель развития сахарного диабета первого типа
Принятая на сегодня теория развития сахарного диабета первого типа гласит, что первая стадия заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых происходит постепенное разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Заболевание не диагностируется на начальной стадии, потому что оставшиеся клетки начинают выделять больше инсулина, чтобы скомпенсировать его недостаток в крови. Сахарный диабет первого типа диагностируется, когда остается только 10 % бета-клеток, уже не способных выделять достаточно инсулина для поддержания требуемого уровня сахара в крови. На этом этапе пациент получает лечение — иньекции инсулина, параллельно с этим происходит полное уничтожение организмом оставшихся бета-клеток. Так как разрушение бета-клеток является необратимым процессом, пациент вынужден получать лечение на протяжении всей жизни.
Данная модель на протяжении многих лет оказывала огромное влияние на исследование сахарного диабета первого типа. Основным предположением было то, что на момент диагностики у пациента практически не остается бета-клеток поджелудочной железы. Старая модель основывалась на исследованиях, проведенных на одном виде мышей, развивающих болезнь, похожую на сахарный диабет первого типа у людей, а также на наблюдениях онкологических пациентов, у которых была удалена часть поджелудочной железы.
Новые исследования
В последние два года, благодаря значительным логическим усилиям, ученые получили возможность изучать десятки образцов тканей поджелудочной железы пациентов, страдающих сахарным диабетом первого типа, которые умерли незадолго после диагностики заболевания. Речь идет о редких и трагических случаях, когда пациенты (в основном дети) погибали при несчастных случаях, а семьи соглашались пожертвовать их органы для исследований.
Анализ образцов ткани этих пациентов показал неожиданные результаты. Оказалось, что в тканях поджелудочной железы имеется большое количество бета-клеток без видимых признаков поражения со стороны иммунной системы, а их количество значительно выше, чем 10 % здоровых клеток (согласно классической модели). Таким образом, ученые пришли к выводу, что на этапе диагностики сахарного диабета у человека имеется большое количество незатронутых иммунной системой бета-клеток.
Данное открытие проливает свет на известный в медицине эффект при начале лечения сахарного диабета первого типа с помощью инсулина, при котором в течение первых месяцев происходит временное «выздоровление», когда бета-клетки начинают вырабатывать инсулин в достаточном количестве. Классическая модель не может объяснить, каким образом такое небольшое количество бета-клеток выделяет достаточно инсулина. Новое исследование утверждает, что происходит функциональное поражение клеток, и при «разгрузке» с помощью инъекций инсулина их функции временно восстанавливаются, что было бы невозможно, если бы клетки были разрушены.
Важно отметить, что в организме происходит аутоиммунная реакция, направленная на разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Однако, согласно новым исследованиям, происходит не уничтожение бета-клеток, а нарушение их функционирования, поэтому можно надеяться, что поражение такого рода может быть обратимым.
Какие последствия будет иметь данное открытие?
Теперь, когда известно, что на момент диагностики сахарного диабета первого типа имеется достаточно бета-клеток, пациент должен получать лекарства, нейтрализующие иммунную систему с целью предотвращения нарушения функционирования этих клеток. Разработка таких лекарств уже ведется. Другим направлением будут лекарства, которые смогут вернуть способность вырабатывать инсулин пораженным клеткам или обеспечить достаточную выработку инсулина оставшимися клетками. Ученые пока что далеки от создания подобных препаратов, но главное, что результаты последних исследований показали верный путь для лечения этого заболевания.
12218 просмотров