Ванночки для ног с диабетом
Сахарный диабет – это заболевание, связанное с недостатком инсулина или снижением его действия, в результате чего нарушается обмен веществ, накапливается избыточное количество глюкозы в крови, которая оказывает прямое токсическое воздействие на мелкие и крупные сосуды, а также на нервные окончания, что является причиной одного из самых грозных осложнений сахарного диабета. Это осложнение называется диабетическая полинейропатия, а также синдром диабетической стопы, в результате чего поражаются нижние конечности.
Механизмы возникновения:
- Поражение нервов нижней конечности (нейропатия), вследствие чего человек может ощущать чувство онемения, жжения, боль в стопе, снижение чувствительности кожи стопы. Еще одним механизмом, является поражение артерий нижней конечности (ангиопатия). В этом случае происходит нарушение трофики (то есть нарушение снабжения питательными веществами и кислородом тканей, а также замедленный вывод из тканей продуктов распада), результатом нарушения трофики может быть медленное заживление ран;
- Из-за снижения чувствительности человек может просто не заметить, как он наступил на что-то острое, что-то горячее или холодное. Он также может не ощущать, что обувь ему тесна и натирает, при этом в местах наибольшего давления, могут образовываться пролежни (язвы);
- Из-за нарушений трофики заживление микротравм идет очень долго, может присоединиться инфекция. Поэтому, гораздо легче не допустить развитие диабетической стопы, чем потом её лечить.
Профилактика этого опасного осложнения диабета должна сводится к постоянному контролю уровня глюкозы в крови, а также соблюдению некоторых несложных правил, позволяющих долгие годы сохранять здоровье стоп у пациентов с сахарным диабетом.
Итак, переходим непосредственно к правилам ухода за ногами:
- Ежедневно осматривайте ноги, межпальцевые промежутки, подошвы стоп, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, они могут стать входными воротами для проникновения инфекции. Подошвы стоп легко можно посмотреть с помощью зеркала. Даже незначительная царапина при сахарном диабете может перерасти в большую проблему!!!
- Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте о межпальцевых промежутках. После душа, плавания необходимо тщательно высушить ноги.
- Не подвергайте ноги воздействию очень низких и очень высоких температур. Воду в ванной проверяйте сначала рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам одевайте теплые (шерстяные) носки. Не пользуйтесь грелками, батареями парового отопления, электронагревателями, горячими ножными ванными и другими горячими предметами.
- Ежедневно осматривайте свою обувь – не попали ли в нее острые предметы, не порвана ли подкладка, не сбилась ли стелька. Так как все это может поранить вашу кожу.
- Ежедневно меняйте носки и чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки, со свободной резинкой. Нельзя размер меньше чем нужно иили с тугой резинкой.
- Покупайте только ту обувь, которая с самого начала комфортно сидит на ноге, возникновению мозолей и потертостей способствует как узкая, так и слишком просторная обувь. Обувь должна быть мягкой, узкая давящая и жесткая обувь запрещена. Каблук должен быть устойчивым, максимум 4-5 см, нельзя выбирать обувь на шпильке. Никогда не надевайте на босую ногу сандалии, босоножки с ремешком, который проходит между пальцев. Хождение по пляжу или по траве только в закрытых тапочках. Никогда не ходите босиком, тем более по горячей поверхности!
- При травмах нельзя пользоваться средствами, которые подсушивают кожу и окрашивают кожу (йод, спирт, марганцовка, зеленка), а также мази на жирной основе. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3-ый %), а лучше специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурациллин) и наложите стерильную повязку.
- Не удаляйте самостоятельно мозоли. Не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей ( типа пластыря « Салипод») и не удаляйте мозоли режущими инструментами ( бритва, скальпель, педикюрные кусачки, ножницы).
- Ногти на ногах обрезайте прямо, не обрезая уголки (так как после такого обрезания уголки врастают). Предпочтительнее использовать педикюрные пилочки для ногтей для ухода за ногтями, а не ножницы и педикюрные кусачки. Также для ухода за ороговевшей кожей стоп используйте пемзу, категорически запрещается использование мозольных ножей, бритвенных лезвий, мозольных пластырей, противомозольные кремы или другие жидкости.
- При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным кремом, не содержащим спиртов или специальными средствами с мочевиной.
- Для поддержания кровотока в ногах разминайте пальцы ног и сгибайте стопы по 5 минут 2-3 раза в день. Делайте упражнения для улучшения циркуляции крови.
- При потере чувствительности, ранах стоп, потемнении кожи пальцев, появлении болей в икрах при ходьбе и в покое обязательно обращайтесь к доктору.
Итак, подытожим вышенаписанное:
- Ежедневно в конце дня осматривайте стопы самостоятельно или с помощью близких!
- Если вы заметили признаки воспаления вокруг ранки ( покраснение, отек, нагноение, странный запах) немедленно обратитесь к врачу!!!
- В любой поездке с вами должна быть походная аптечка: стерильные салфетки, бактерицидный пластырь, разрешенный дезинфицирующие средства, самофиксирующийся бинт или повязки.
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!
Синдром диабетической стопы (СДС) – одно из опаснейших осложнений диабета. Из-за патологических изменений в сосудах и нервных окончаниях конечностей возникают труднозаживающие раны, и может развиться гангрена. Поэтому всем страдающим диабетом необходимо знать о правилах ухода за ногами и использовать подходящие средства.
Ниже мы разберем:
- почему грамотный ежедневный уход за кожей ног так важен;
- как правильно ухаживать за ногами людям с диабетом;
- что еще является профилактикой развития СДС.
Почему диабетикам нужен особый уход за ногами?
Дело в том, что высокий уровень сахара в крови поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате всего за 4-5 лет у пациентов с сахарным диабетом утрачивается чувствительность в нижних конечностях, стопа деформируется, и развиваются различные местные патологии. Кожа стоп становится сухой, легко трескается. Малейшая ранка долго не заживает, инфицируется, превращаясь в хроническую язву. Нарушение капиллярного кровообращения ухудшает ситуацию, что в конечном итоге приводит к развитию гангрены и ампутации конечности.
Основные симптомы диабетической нейропатии:
- онемение конечностей;
- ощущение холода;
- жжение и боль в голени в ночное время;
- деформация стопы;
- плохая заживляемость малейших повреждений кожи.
Это состояние является прямым следствием плохого ухода Скорость развития диабетической нейропатии зависит и от течения основного заболевания, и от возраста пациента, и от множества других факторов. Но главное – высокий “сахар крови”. Людям страдающим диабетом жизненно необходимо контролировать его.
Из-за онемения ног и низкой чувствительности пациент может не заметить небольшие мозоли, потертости и даже трещины. А ведь высокий уровень глюкозы в крови повышает предрасположенность организма к развитию инфекций. Например грибковая инфекция встречается у диабетиков весьма часто. Но больной порой и не обращает на грибок внимания, ведь никакого дискомфорта не ощущается.
Все это – сниженная чувствительность, сильная сухость и хрупкость кожи, наличие инфекции – провоцирует возникновение СДС.
Уход за ногами при сахарном диабете
Самое главное: заведите привычку ежедневно осматривать кожу на ногах. Вас должно насторожить любое изменение.
Запомните следующие правила:
Обрезать огрубевшую кожу на ногах при сахарном диабете – опасно!
- Мойте ноги с мылом не реже раза в сутки. После чего тщательно вытирайте от влаги.
- Для того, чтобы предотвратить образование натоптышей и сухих мозолей, ежедневно используйте смягчающий крем для ног. Он размягчает ороговевший слой эпидермиса, обладает заживляющим и увлажняющим действием и препятствует развитию воспаления.
- Используйте гелевые вкладыши для обуви и наклейки, помогающие избежать мозолей.
- Всегда проверяйте, перед тем, как надеть обувь нет ли внутри мелких камушков или заломов стельки.
- Носите теплые носочки и делайте массаж ног, чтобы ноги не зябли. Носки и колготы покупайте натуральные и мягкие. Меняйте их ежедневно.
- При наличии трещин, ссадин и малейших повреждений кожи, незамедлительно покажитесь врачу!
- Обрабатывайте любые ранки антисептиком широкого действия, например, раствором Октенисепт.
- Повязки для заживления ран используйте стерильные. Они должны обеспечивать хороший воздухообмен. Подходят повязки с повидон-йодом или с ионами серебра.
- Делайте педикюр в кабинете специалиста-подолога, предупредив его о наличии диабета.
- Лак для ногтей на ногах используйте прозрачный, чтобы заметить малейшее изменение.
- Обувь и даже домашние тапки выбирайте из натуральных материалов, максимально мягкие, с ортопедическим супинатором и задником.
Синдром диабетической стопы
читать
Категорически запрещено больным диабетом:
- срезать грубую кожу лезвием или ножницами;
- пользоваться спиртовыми антисептиками, которые чрезмерно сушат кожу;
- обрезать ногти, скругляя уголки – это может спровоцировать их врастание;
- использовать грелку и электро-одеяло, ведь из-за сниженной чувствительности высока вероятность ожога;
- допускать переохлаждение ног, и ходить в сырой обуви;
- носить носки и колготки с тугой резинкой, пережимающей мелкие сосуды;
- парить ноги в горячей воде и принимать ножные ванны дольше 10 минут;
- носить тесную и неудобную обувь, а также высокий каблук;
- надевать обувь без носков;
- пытаться удалить вросший ноготь самостоятельно;
- долго ходить в закрытой обуви;
- использовать магнитные и массажные стельки;
- смазывать ноги слишком жирным кремом или вазелином.
Как не допустить развития диабетической стопы
Какие еще профилактические меры помогут диабетикам сохранить здоровье ног?
- Постарайтесь бросить вредные привычки, такие как курение и пристрастие к алкоголю. Ведь они усугубляют течение основного заболевания и приводят к массе осложнений.
- Никогда не применяйте даже народные “натуральные” средства, не посоветовавшись с врачом.
- Не пренебрегайте самомассажем стоп. Но не используйте “колючие” коврики и аппликаторы.
- Питайтесь правильно, соблюдайте режим дня, высыпайтесь и следите за уровнем сахара в крови.
- Делайте лечебную гимнастику для ног ежедневно. Она улучшит кровообращение, лимфоток, и поможет предупредить деформацию стопы.
Доказано, что соблюдение вышеприведенных правил значительно улучшает здоровье ног у больных диабетом.
Будьте здоровы!
Товары упомянутые в статье:
Нужно больше информации?
Задайте вопрос эксперту!
Борисов Валерий Сергеевич
Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
Информация
Время чтения статьи:
5 мин
Отправить статью на почту
Успешно
Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов
На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.
ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней) 25 декабря 2009 04:27 Диабетические язвы на ногах не возникают сами по себе, без причины, им обязательно предшествует какое-либо повреждение кожи, то есть определенный внешний фактор. Именно поэтому предотвращение и немедленное устранение любых повреждений кожи – это залог профилактики серьезных последствий. Распространенность поздних осложнений сахарного диабета, связанных с развитием синдрома диабетической стопы, чрезвычайно велика: синдром диабетической стопы развивается примерно у одного из шести-семи пациентов с диагнозом сахарных диабет. Оставленные без внимания плохо заживающие язвы на стопах ведут к драматическим последствиям – ампутациям нижних конечностей, что по частоте случаев стоит на втором месте после статистики травм в дорожно-транспортных происшествиях. Диабетические язвы на ногах не возникают сами по себе, без причины, им обязательно предшествует какое-либо повреждение кожи, то есть определенный внешний фактор. Именно поэтому предотвращение и немедленное устранение любых повреждений кожи – это залог профилактики серьезных последствий. Почему это происходит? По сути, все диабетики, у которых наблюдался повышенный уровень сахара в крови на протяжении 5 лет и более, испытывают потерю чувствительности в ногах к болевым, температурным и тактильным воздействиям. Это происходит в силу того, что повышенный уровень сахара в крови приводит в поражению нервных окончаний в нижних конечностях (так называемая, диабетическая полинейропатия). Из-за поражения нервов также наблюдается деформация стоп. Страдают также нервные окончания, контролирующие выделительную функцию кожи. Это приводит к образованию сухой, часто потрескавшейся кожи на ногах диабетиков. Сухая кожа – это определенная зона риска, так как она легче повреждается с одной стороны, с другой стороны, повреждения на сухой коже намного труднее заживают, а трещины на стопах – идеальные «ворота» для проникновения и развития инфекций. Повышенный уровень сахара в крови на протяжении длительного времени может привести к поражению кровообращения, как в крупных артериях, так и в мелких капиллярах на ногах, которые помогают доставлять питательные вещества к клеткам кожи. Именно поэтому для того, чтобы обеспечить заживление ран на коже диабетика требуется значительная активизация кровообращения в мелких сосудах. Если нет возможности активизировать кровообращение, то состояние ран на стопах начнет ухудшаться, что может привести к развитию гангрены. При этом такие инфекции часто не поддаются лечению антибиотиками. Поражение сосудов, развитие полинейропатиии и деформация стоп – это факторы, которые создают условия для развития синдрома диабетической стопы. При этом толчком к развитию синдрома всегда служит внешнее повреждение кожи, которое не было своевременно выявлено и устранено. Диабетик часто получает повреждения кожи, так как может не чувствовать высокой температуры (ожоги), повреждение посторонними предметами при хождении босиком также может вызвать повреждение, которое останется незамеченным из-за отсутствия чувствительности к боли. Деформированная стопа приводит к тому, что при ходьбе образуются мозоли и потертости на коже от обуви. Отсутствие чувствительности на ногах создает ощущение, что никаких повреждений нет. Именно поэтому такие банальные повреждения на коже часто становятся причиной серьезных последствий. Как предотвратить развитие синдрома диабетической стопы? Правила, перечисленные ниже, являются обязательными для каждого диабетика. Их соблюдение поможет предотвратить повреждения кожи стоп и, как следствие, остановить развитие нежелательных осложнений:
Распечатайте себе копию этих правил и перечитывайте каждые несколько месяцев. В идеале, Вы должны знать эти правила наизусть. Поделиться: 01 февраля 2010 | 13:02 Сахарный диабет. Разновидности и лечение сахарного диабета Сахарный диабет – то нарушение обмена веществ, характеризующееся повышением сахара в крови, причиной которого служат дефекты выработки инсулина, дефекта действия инсулина или обоих этих факторов. Данное заболевание, помимо повышенного уровня сахара крови, проявляется обильным мочеиспусканием, повышенной жаждой, выделением сахара с мочой, нарушениями жирового, белкового и минерального обменов и развитием различных осложнений. 16 сентября 2009 | 16:09 Эндокринология. Сахар и сахарозаменители Сейчас в любом супермаркете на полке с диетическими продуктами можно обнаружить целую коллекцию заменителей сахара. Те, кто сидит на диете или страдает от диабета, уже не представляют без них своей жизни. Впрочем, даже если вы не мучаетесь от лишнего веса и проблем с обменом веществ, отказ от сахара вам все равно не повредит. Ведь постоянное поедание сладкой пищи приводит к дисбалансу ферментов в пищеварительной системе, а во рту поддерживается идеальная для микробов сладкая среда, в результате чего зубы быстро разрушаются. 03 июня 2009 | 14:06 Сахарный диабет. Примерно половина больных сахарным диабетом, по данным медицины, игнорирует серьезность своего заболевания и небрежно относится к рекомендациям врача. Между тем, в отсутствие правильного контроля и лечения это заболевание вызывает тяжелые осложнения. 20 мая 2009 | 12:05 Эндокринология – наука о гормонах. Эндокринология – раздел клинической медицины изучающий работу желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны и влияющие на все жизненные процессы. Слово эндокринология произошло от греческих слов endo – внутри, krino – выделять и logos – учение. Эндокринная система является неотъемлемой составляющей человеческого организма, так как отвечает за многие жизненно важные процессы, происходящие в нем: его физиологически нормальное развитие и функционирование, процессы обмена веществ, репродуктивную функцию. 27 марта 2009 | 12:03 Нагрузка для щитовидки Заболевания щитовидной железы и связанные с ними снижение или увеличение веса – частая проблема горожанок. Как решить ее с помощью физических нагрузок? |