Ведение регистров по сахарному диабету

Здравствуйте. Буду благодарна ответу на мой вопрос. Работаю врачом- эндокринологом в городской поликлинике. Несколько месяцев назад оплата моего труда производится согласно эффективному контракту, то есть фиксированный оклад+ стимулирующие выплаты. Возник конфликт с работодателем, который в устной форме обязывает меня вести регистр сахарного диабета- оформление карт диспансерных больных на компьютере через специальную программу в Интернете. При заключении основного и дополнительных договоров ведение регистра не обсуждалось и в договоре не прописано. Имеется графа “ведение диспансерной группы пациентов эндокринологического профиля”, при невыполнении которого отнимается 25 баллов от 100 процентов оплаты. Однако я и ранее вела и веду диспансерную группу. Как я понимаю, ведение регистра должен бы быть прописано отдельной строкой или дополнительным документом, который я должна заверить подписью в случае согласия на ведение. Работодатель же НЕ предоставляет не обучения по ведению регистра, НЕТ подписанного мной договора о согласии на его ведения, НЕ оговаривается дополнительная выплата. Требует ведение регистра в не рабочее время ( за 12 мин приема больного НЕВЕЗМОЖНО оформить карту регистра, при этом работая с больным).

Имеет ли право работадатель требовать от меня ведение регистра?

Имею ли я право отказаться от ведения регистра?

Спасибо!

28 Мая 2015, 11:15, вопрос №852846
Галина, г. 

400 стоимость
вопроса

вопрос решён

Свернуть

Консультация юриста онлайн

Ответ на сайте в течение 15 минут

Выбрать услугу

Ответы юристов (5)

получен
гонорар 33%

Общаться в чате

Бесплатная оценка вашей ситуации

Здравствуйте, Галина!

1) Возложение на работника дополнительных обязанностей по общему правилу должно оформляться в виде дополнительного соглашения к трудовому договору, т.к. на основании абз. 1 ст. 60.2 ТК РФ
с письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату.

2) На основании абз. 1 ст. 151 ТК РФ при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания,
увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику производится доплата.

Таким образом, требуйте от работодателя внесения изменений в трудовой договор (если Вы согласны с доп. нагрузкой) + требуйте оплаты этой работы.

Имеет ли право работадатель требовать от меня ведение регистра?
Галина

Не имеет, если это не входит в Ваши обязанности по ТД.

Имею ли я право отказаться от ведения регистра?
Галина

Имеете, если это не входит в Ваши не посредственные обязаности по ТД.

получен
гонорар 33%

Общаться в чате

Бесплатная оценка вашей ситуации

Имеет ли право работадатель требовать от меня ведение регистра? Имею ли я право отказаться от ведения регистра?
Галина

Добрый день.

Если ведение подобных регистров не предусмотрено ни Вашим договором, ни иными актами, то требовать от Вас вести данный регистр не могут — это незаконно.

Исключение могло было быть если бы Вы заключили дополнительное соглашение к трудовому договору.

В Вашем же случае такого не было. Поэтому если дальше будут требовать, то рекомендую обратиться с жалобой в прокуратуру на незаконные действия.

Статья 60 ТК РФ Запрещение требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором
Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Общаться в чате

Бесплатная оценка вашей ситуации

Здравствуйте!

Имеет ли право работадатель требовать от меня ведение регистра?

Нет, так как это не входит в ваши обязанности по трудовому договору.

В соотв. со ст.60.2 ТК,

С письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительнойработы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 настоящего Кодекса).

Работник имеет право досрочно отказаться от выполнения дополнительной работы, а работодатель — досрочно отменить поручение о ее выполнении, предупредив об этом другую сторону в письменной форме не позднее чем за три рабочих дня.

В соотв. со ст.72 ТК,

Изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.

Возложение дополнительных обязанностей работодателем без вашего согласия неправомерно. Вы вправе отказаться от данных обязанностей, либо согласиться, но при этом работодатель будет должен доплачивать.

Читайте также:  Рецепт с пшеном при сахарном диабете

Можете также пожаловаться на действия работодателя в гос инспекцию труда.

получен
гонорар 33%

Общаться в чате

Бесплатная оценка вашей ситуации

Имеет ли право работадатель требовать от меня ведение регистра?
Галина

Т.к. вы сами указали на то, что в Вашем трудовом договоре данной функции не предусмотрено, то требование не законно, следовательно выполнять данную функцию вы не обязаны

Статья 60. Запрещение требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором
[Трудовой кодекс РФ] [Глава 10] [Статья 60]
Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

В случае изменения организационных и технологических условий труда в соответствии со ст. 74 ТК РФ работодатель не имеет права в одностороннем порядке изменять трудовую функцию работника.

Имею ли я право отказаться от ведения регистра?
Галина

Да, такое право у вас есть Либо требуйте доплату и подписания доп соглашения на данную функцию, либо имеете полное право не выполнять данную работу и обратиться с жалобой в трудовую инспекцию на действия работодателя

Статья 60.2. Совмещение профессий (должностей). Расширение зон обслуживания, увеличение объема работы. Исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором
[Трудовой кодекс РФ] [Глава 10] [Статья 60.2]
С письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату (статья 151 настоящего Кодекса).

Общаться в чате

Бесплатная оценка вашей ситуации

Однако я и ранее вела и веду диспансерную группу
Галина

Здравствуйте!

Если ведение регистра не указано в «Инструкциях» (возможное это по другому называется) по приему больных и оформлению амбулаторных карточек и по оформлению документацию по этой группе, тогда это выполнение работы, не предусмотренной трудовым договором. Это запрещено, работодатель не имеет право требовать с Вас выполнения такой работы.

Такая работа может быть выполнена за отдельную оплату, размер которого устанавливается соглашением сторон.

Все услуги юристов в Москве

Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.

Источник

 
#1  

10.12.2014, 17:25

Врач-участник форума

 

Регистрация: 26.08.2014

Адрес: Томск

Сообщений: 4

И снова про регистр

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Насколько я знаю, существует какой-то нормативный документ о доплате за ведение Регистра СД. Эндокринолог, который работал до меня в поликлинике, какую-то доплату получал. Узнать у него на основании чего производилась выплата невозможно. Руководство по данному вопросу навстречу не идет.
Буду признательна за помощь по данному вопросу

 
#2  

18.12.2014, 08:48

Врач-участник форума

 

Регистрация: 19.03.2013

Адрес: Челябинск

Сообщений: 1

Сказал(а) спасибо: 1

Здравствуйте!
Очень долго выясняла ответ на этот же вопрос, поскольку обязанности по ведению регистра СД в нашем ЛПУ по умолчанию лежат на мне ( долгое время была единственным эндокринологом), а в связи с увеличением количества пациентов нагрузка становится все больше. И никогда мне это не оплачивалось, а вменялось в обязанность.
Насколько я поняла, существует основной приказ МЗ России ( приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2000года №193 «О совершенствовании работы по созданию региональной сети Государственного регистра больных сахарным диабетом» и от 15.П.2001г. №405 «О мероприятиях по завершению работ по созданию региональных центров Государственного регистра больных сахарным диабетом») и на его основании приказы по ведению государственного регистра СД в каждом конкретном регионе, и дальше в каждом конкретном ЛПУ.
Я свой случайно нашла просто на сайте МЗ области, причем когда начала выяснять вопрос об оплате с приказом в руках ( у нас он был аж от 2009 года, то есть я работала столько лет бесплатно), выяснилось, что приказ о назначении меня ответственной за ведение регистра по ЛПУ есть, но об оплате в нем нет и речи, хотя в приказе по области есть пункт ” предусмотреть оплату специалистам, отвечающим за ведение Регистра на местах, из стимулирующей части фонда оплаты труда;”

 
#3  

18.12.2014, 20:23

ВРАЧ

 

Регистрация: 24.07.2008

Адрес: Красноярск

Сообщений: 5,786

Сказал(а) спасибо: 278

Поблагодарили 1,678 раз(а) за 1,628 сообщений

Все решается с главным врачом. Именно он ответственен за то, как Вами ведется Регистр – за достоверность данных.
В должностных обязанностях ведение Регистра прописано? Обсуждайте активно – это же дополнительная нагрузка или просите время на ведение, допустим, один день в месяц, хотя знаю, что этого мало. Поскольку после введения приказа 1344 СД2 отдадут терапевтам – судьба РСД проблематична. Данные надо будет спрашивать с участковых врачей-сестер.

 
#4  

19.12.2014, 18:22

Врач-участник форума

 

Регистрация: 26.08.2014

Адрес: Томск

Сообщений: 4

С нашим главным врачом решить данный вопрос будет проблематично. Но все равно буду пробовать, спасибо за советы!

 
#5  

19.12.2014, 18:44

ВРАЧ

 

Регистрация: 24.07.2008

Адрес: Красноярск

Сообщений: 5,786

Сказал(а) спасибо: 278

Поблагодарили 1,678 раз(а) за 1,628 сообщений

Все ГВ жадные, приходите к нему с готовыми предложениями – несколько вариантов. Если есть медсестра в кабинете, то обычно именно она вводит данные. Вы только проверяете. У нас есть поликлиники, где врачи приносят отпечатанные листы, а статистики вводят. Словом, договаривайтесь.

Источник

Читайте также:  Какое масло нужно при диабете

Здравствуйте!
С 14.10.2016 года я являюсь ответственным эндокринологом в поликлинике за ведение регистра сахарного диабета.
18 октября 2016 года прошло обучение, вчера был получен допуск к программе на рабочем компьютере и сегодня я начала работу.
Подскажите пожалуйста, будут ли когда-нибудь официально пересмотрены нормы приема эндокринолога после введения программы регистра диабета онлайн (в режиме реального рабочего времени). Так как например введение нового пациента у меня занимает в среднем около 10 мин (если не виснет база).
Уважаемые коллеги, кто уже работает с этой программой, как у вас в поликлиниках подошли к этому вопросу?

Здравствуйте! Мы работаем с новым регистром уже год. Вносить данные во время приема не получается, т.к. один компьютер, на котором ведется электронная амб. карта и выписываются рецепты. По времени, выделенного на пациента, невозможно вносить ещё и данные в регистр. К тому же программа регистра работает очень медленно, долго “думает” (возможно, в силу “древности” компьютера). Данные приходиться в носить после приема или дома вечерами, или на выходных. К сожалению, но это так.

ELENA_VLAD

22.10.2016, 18:14

Думаю, Вам нужно обратиться к главному врачу. Вменяемые главные имеют возможность доплачивать за ведение Регистра стимулирующими выплатами. Посмотрите приказ – как там прописана ответственность администрации – именно она й должна организовать процесс внесения ДОСТОВЕРНЫХ данных. Сейчас регулярно идут выступления Шестаковой М.В. on line, задайте ей вопрос. В Красноярском крае пока не внедряют. Ждем.
Мы обсуждаем этот вопрос более 7 лет.

Melnichenko

25.10.2016, 20:19

И что любопытно- плрядок работы службы эндокринологии написан и поедусмотрены 3 ставки медестер у эндокринолога – именно и конкретно для того, чтобы они помогали и с регистрами, и с обучением

Начальство отказалось увеличивать время на приеме. Обещали доплату, какую – потом узнаю.
Отказались ставить второй компьютер для медсестры. что делает невозможным ее участие в работе. Остается по старинке дублировать записи в бумажной карте регистра медсестрой, пока я ввожу в данные в компьютер (сегодня как назло на час вырубились все компьютеры в поликлинике, а работа не ждет).

Melnichenko

26.10.2016, 16:41

Регистр Сахарного диабета- ГОСУДАРСВЕННЫЙ регистр
Ставки есть – значит , ваше начальство их использует для чего ?

Галина Афанасьевна, попробую узнать насчет ставок м/с. Но это вероятно будет риторический вопрос. Компьютера второго нет и не будет. Смысла во второй м/с без компьютера нет.
А больше всего расстраивает то, что как обычно все нужно было сделать еще вчера. Зачем вводить базу данных за 2 месяца до закрытия года? Почему не сделать с начала года, тогда было бы время постепенно ввести всех пациентов.

Melnichenko

26.10.2016, 20:47

Господи, как же все тошно.

ELENA_VLAD

28.10.2016, 10:09

Приезжайте в Минусинск – тут я увидела кипу из нескольких тысяч истлевших, желтых бумажных карт Регистра. Врачи не видят своих больных СД годами, зато по приказу диспансеризации ВСЕМ после 40 или 50 (неважно – диспансеризируются пожилые) проводятся УЗИ щитовидной железы, у всех находят пипки в несколько мм … и понеслось!
Я получила по полной “врач-то приехал недобрый – зоб не лечит”.
А вот городок красивый.
У нас многие эндокринологи одной медсестры не имеет – а Вы говорите три. Приказ носит рекомендательный характер (из ответа Главного врача).
Половина проблем могут быть решены при наличии вменяемого заинтересованного организатора – главного врача.

Читайте также:  Что можно от температуры ребенку при диабете

Melnichenko

28.10.2016, 11:11

Куда еще я должна приехать смотреть кипы и нельзя ли кипы смотреть кому-то кроме меня ? Я точно нужна Вам как смотрящая кипы ?

ELENA_VLAD

29.10.2016, 12:57

Нет – Вы нам всем нужны здоровой и оптимистичной. Это было риторическое…. Извините. Но с организацией работы Регисра и вправду нужно что-то делать. По этой теме в конце каждого года появляются темы и отток квалифицированных врачей из специальности происходит именно из-за вынужденной работы безропотными рабами.

В Минусинске, откуда я приехала сегодня, врач уволилась и стала работать в Доме престарелых – благо Регист долгожителей не придумали создавать.

Melnichenko

29.10.2016, 13:01

Вот для того, чтобы можно было работать нормально, надо делать страшные и немыслимые вещи – не ругать правительство вообще,а разговаривать ( ужас какой-то ! ) со своим прямым начальством
Кстати, мы запустил во всю телемедицину- заказывайте нас хоть каждый день. Марина Владимировна с удовольствем расскажет про регистр , мы с ВВ – о чем изволите услышать – от УЗИ до T3Т4

ELENA_VLAD

29.10.2016, 15:37

Лекции Марины Владимировны очень актуальны, большое ей спасибо – использую скриншоты в своей лекторской работе. Как раз сегодня с проф.Фоминым из Н.Новгорода на междисциплинарной конференции вели диалог и коснулись “прокапываний” по всей России и сердечной недостаточности. У нее показано 19% госпитализаций по поводу нейропатии – она еще дневные стационары не учитывает – получилось бы вдвое больше!

Со своим прямым начальством разговаривать бесполезно. Нет приказа увеличить время прима – поэтому и не увеличим, ведите хоть 20 регистров онлайн. Работайте как хотите и когда хотите.
Поработала в регистре неделю – принцип мне понравился. Все таки более точная информация, чем раньше через 10 руки. Но еще не пробовала делать отчеты.

Melnichenko

31.10.2016, 17:48

В том-то и дело- страшнее кошки зверя нет

zaharovrd

20.11.2018, 12:05

А какие данные приходится вбивать в этот реестр?

Melnichenko

20.11.2018, 20:29

Кому и о чем Вы ? Вы врач или нет ?

ElenaSS11

21.11.2018, 04:14

Доброе утро. Тема поднялась и я ее прочитала. Спустя два года точно такая же ситуация (как у ТС) в нашей области. За 3 месяца до нового года ввели регистр онлайн. Он не тормозит, но информации вводить очень много, поэтому на приеме не успеваю (хотя скорость печати очень высокая). Идея хорошая, но опять всё легло на плечи врача (медсестра одна, возрастная, комп один). Как вспомню про регистр – настроение портится (((

Melnichenko

21.11.2018, 08:48

По порядку эндокринологической помощи дб две медсестры у эндокринолога.
Регистры нужны – без них невозможно вообще оценивать ситуацию
Организация работы нормальной врачебной тоже нужна – без нее невозможно и тд
Вообще до той поры, пока мы не сумеем наладить приличную работу так и будем ненавидеть все и вся.
Сейчас мы как НМИЦ проедем по регионам и очно будем знакомится со службами – но все равно вбивать данные в комп не сядем, не так ли ?
Регистр диабета – Федеральный законный и обязательный.

ElenaSS11

21.11.2018, 20:11

По порядку эндокринологической помощи дб две медсестры у эндокринолога.

Спасибо за совет, попробую с приказом наперевес пообщаться (неврологический набор всё-таки получила:bp: благодаря ему). Хотя если приказ от 2012 года последний, то там РЕКОМЕНДУЕМЫЕ штатные нормативы кабинета врача-эндокринолога.

П.с. я не жалуюсь, просто зарисовки с окраины. Спасибо за обратную связь :ax:

Melnichenko

21.11.2018, 20:30

Я знаю, мы сейчас с Зав отделом регистра как раз должны лететь на передовую- причем не самую проблемную. Сняли нас с борта, ждем замену. Так что завтра будем говорить о том, что при наличии он лайн регистра можно, блин, решить Проблему рецептов?

ELENA_VLAD

23.11.2018, 03:03

Нельзя пока решить эту проблему – Регистр не ассоциирован с программами ведения амбулаторных карт. Да и ведет его только эндокринолог, а рецепты выписывают терапевты и кабинет доврачебного приема. Логин и пароль для заполнения имеется только у эндокринолога.

Что до двух медсестер – по программе “Бережливая поликлиника” медсестры вынесены за пределы кабинетов и сидят где-то в коридорах. Сегодня в почете врачи-гериатры. У них по приказы тоже 2 медсестры. Эта служба стала развиваться в поисках неких “Хрупких пациентов”. Их анкетируют, потом дают рекомендации, как обратить вспять старость. Девиз гериатров “Старость не помеха”. :bp:

ElenaSS11

24.11.2018, 03:54

Рецепты на инсулины я выписываю…. Половина участков без терапевтов…

Источник