Вегетарианская диета при диабете 2 типа
Медики утверждают, что вегетарианство и диабет совместимы в период лечения, так как рацион с растительными ингредиентами благотворно влияет на состояние организма человека. Особенно вегетарианская диета поможет улучшить состояние организма пациентам с диабетом 2 типа. Но переход на растительную пищу должен быть постепенным, чтобы не спровоцировать негативную реакцию.
Польза вегетарианства при диабете
Вегетарианская диета основана на употреблении в пищу продуктов, которые максимально приближены к их естественному виду и не содержат жиров животного происхождения. Питание минимально обработанной едой влияет на понижение гликемического индекса, что в свою очередь благоприятствует снижению уровня глюкозы в крови и похудению. Поправить свое самочувствие больные диабетом могут, включив в свою диету цельную растительную и необработанную пищу, а именно:
- свежие фрукты и овощи;
- зернобобовые продукты.
Важно отказаться от рафинированных продуктов питания, в частности:
- масла подсолнуха;
- муки высшего сорта;
- изделий из нее.
Позитивное влияние вегетарианской диеты на диабетиков подтвердило исследование научных работников Фонда исследований диабета действий против диабета в группе с Университетом Джорджтауна. Придерживаясь рациона, основанного на свежей и нерафинированной пище, и достаточной физической активности на протяжении месяца, почти 90% пациентам не понадобилось принимать ранее приписанные медикаменты. А 75% из группы перестали принимать инсулин, а уровень сахара в крови упал на 28%.
Вернуться к оглавлению
Как перейти на вегетарианство больным диабетом
Постепенный переход
Прежде чем перейти на новый вид питания, нужно посетить лечащего врача.
Принимая решение сменить свой тип питания на вегетарианский, пациенту с диабетом прежде всего следует проконсультироваться с лечащим врачом, а также быть под его наблюдением все время, особенно в адаптационный период, регулярно сдавая анализы. Если имеется сахарный диабет, нельзя резко перестать есть мясо, взамен употребляя все подряд доступные на рынке овощи и фрукты. Переход от одного рациона к другому нужно осуществлять плавно, чтобы все полезные компоненты мяса заменить вегетарианским набором продуктов. К примеру, белок можно восполнить зернобобовыми культурами, соей, грибами и орехами, разного рода растительными маслами. Нелишним будет освоить приготовление вегетарианских блюд.
Вернуться к оглавлению
Смена микрофлоры
При переходе с мясного рациона на растительный следует учесть, что организму потребуется некоторое время для появления соответственного типа микрофлоры кишечника. Так как на переработку мясной пищи требуются бактерии одного типа — бактероиды, то для расщепления компонентов растительной пищи нужны другие — бифидобактерии. В связи с постепенной сменой микрофлоры кишечника, могут возникнуть некоторые изменения в организме, такие как выпадение волос, повышенный аппетит. Чтобы помочь требуемым бактериям размножиться, нужно хорошо продумать свой рацион.
Вернуться к оглавлению
Приблизительное вегетарианское меню для диабетиков
Утром нужно хорошо поесть, но не переедать и не употреблять тяжелой пищи, к которой можно отнести зерновые и бобовые продукты, кроме гречневой и овсяной каш. Из фруктов, ягод и овощей можно делать салаты, мусы. Молочные продукты также станут основой для хорошего завтрака. Добавив в йогурт свежие ягоды или фрукты, можно сделать полезный коктейль. Закусить можно десертом из сухофруктов или орехов.
Из орехов может получиться отличный перекус.
Хорошим вегетарианским обедом для диабетиков могут послужить грибные, овощные супы, овощные бульоны с добавлением круп или бобов. В качестве второго блюда можно съесть кашу с салатом или котлетой из овощей и грибов. Для заправки к салатам лучше всего использовать масла из оливок, льна или кедра, которые богаты полиненасыщенными жирными кислотами. Перекусить между приемами пищи можно орехами, сухофруктами или молочнокислыми продуктами.
Вечерний прием пищи должен быть легким. Лучше всего приготовить блюдо, которое в большей мере будет состоять из белков. Для вегетарианского ужина при диабете подойдет полезная чечевица в сочетании с овощами или салатами из них. Если поздно хочется кушать, перед сном можно выпить стакан теплого молока.
Сегодня, 1 ноября, мир традиционно отмечает Международный день вегана. К этой достаточно многочисленной категории населения относят себя люди, которые категорически отказываются употреблять животные белки в любом виде, а также любые продукты, произведенные с участием животных (в том числе мед, желатин и др.).
Некоторые веганы придерживаются принципов философии веганизма, в соответствии с которой не пользуются одеждой и предметами быта, созданными из продуктов животного происхождения, не ходят в зоопарки, не покупают косметику и бытовую химию, тестирование которой проводится на животных, и т. д. Но таких веганов не так уж много. В основном речь идет о строгих вегетарианцах (plant-based), которые не соприкасаются с животным миром только в отношении питания.
В последние годы идет бурное обсуждение пользы и вреда для здоровья различных диет, в том числе и вегетарианства в разных его формах. Одна из наиболее популярных тем – вегетарианство и диабет. MedAboutMe разбирался, что сегодня об этом говорят ученые.
Диабет 2 типа и вегетарианское питание
90% случаев диабета относятся к 2 типу. В его развитии значительную, если не ключевую роль, играет питание человека и его образ жизни. Причем эти факторы можно менять, можно их контролировать, а значит, можно управлять болезнью, когда она уже есть, или не допустить ее развития.
В основе развития диабета 2 типа лежит резистентность к инсулину тканей-мишеней, остро нуждающихся из-за этого в глюкозе, а также снижение производства инсулина на этом фоне. При этом развивается гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови), при которой происходит аутоокисление глюкозы, что приводит к окислительному стрессу.
Как результат, повреждаются мембраны клеток, составляющих ткани-мишени для инсулина и бета-клеток островков Лангерганса, которые должны вырабатывать инсулин. Образуется порочный круг и нарастающее расстройство метаболизма со всеми вытекающими из этого проблемами.
Полезными для диабетика являются цельнозерновые продукты, бобовые, фрукты и овощи. Ключевым компонентом для диабетиков во всех этих продуктах питания являются полифенолы – растительные антиоксиданты, обладающие антидиабетическим эффектом.
Полифенолы (флавоноиды) взаимодействуют с мембранами клеток и влияют на производство и активность внутриклеточных белков. Они уменьшают окислительный стресс и тем самым блокируют его разрушительное действие.
Соевые бобы, которые служат одним из основных источников белка для вегетарианцев, богаты аминокислотами лизином, лейцином, изолейцином, фенилаланином, а также кальцием и фосфатом, которые способствуют повышению гликемического контроля и чувствительности к инсулину.
Фрукты и овощи – источники клетчатки, а она связывает глюкозу, замедляя ее попадание в кровь. Цельнозерновые продукты, в свою очередь, также содержат много клетчатки, а еще – магния, дефицит которого ухудшает процесс передачи сигналов к выработке инсулина.
И в целом растительная пища менее калорийна, что само по себе способствует снижению веса, который является одним из значимых факторов, влияющих на риски развития диабета.
Лечебная диета при диабете
Можно ли при помощи питания улучшить состояния диабетика 2 типа? Безусловно. Для этого следует, прежде всего, привести в норму вес – это уменьшает резистентность к инсулину и повышает степень усваиваемости глюкозы, ее доставки в мышцы и органы. Следует также сократить содержание жиров в рационе. Наблюдения показывают, что это также улучшает чувствительность клеток к инсулину.
Существует лечебная диета – стол №9, представленный в двух вариациях:
- Стол №9а предназначен для пациентов со вторым типом диабета, но в легкой форме, а также для людей, страдающих от ожирения, но не использующих инсулин. Калорийность ежедневного рациона не должна превышать 1650 ккал.
- Стол №9б назначают диабетикам первого типа, получающим инсулин и повышенную физическую нагрузку. Калорийность ежедневного рациона в этом случае составляет от 2800 до 3200 ккал.
В обоих случаях из меню исключаются трансжиры (и любой фастфуд), сахарозаменители, жареные продукты, сладости во всех формах, соленья и маринады, колбасы, тушенку, копчености, жирную рыбу и др., и в целом ограничивается жирная еда с высоким содержанием холестерина. Человек должен получать не менее 80 г животных белков и растительных жиров, примерно 300 г углеводов (сложных), 12 г соли и около 2 л воды.
Содержание:
- Что такое сахарный диабет?
- Диабет здесь есть, а там нет
- В одной группе населения
- Избавление от неизлечимой болезни
- Сила привычки
Сахарный диабет — это постоянный контроль сахара в крови и введение необходимых доз инсулина. Современная медицина не может предложить лечения — только прием медикаментов, поддерживающих больного. Однако предотвращение сахарного диабета и даже избавление от него возможно с помощью питания, считает Колин Кэмпбелл, автор бестселлера “Китайское исследование” — книги о связи питания и здоровья.
Частота заболеваемости сахарным диабетом стремительно растет и выходит из-под контроля. Становится понятно, насколько все серьезно, когда наши дети, достигшие пубертатного возраста, начинают страдать от тех форм сахарного диабета, которыми раньше болели лишь взрослые старше 40 лет. Эту эпидемию отлично иллюстрирует история о девочке, которая в 15 лет весила 159 кг, страдала сахарным диабетом второго типа и нуждалась в инъекциях инсулина трижды в день.
Что такое сахарный диабет?
Первый тип сахарного диабета развивается у детей и подростков, эта форма встречается в 5–10% случаев. Второй тип, на долю которого приходится 90–95% случаев, обычно возникает у взрослых старше 40 лет. Но в последние годы до 45% случаев возникновения сахарного диабета у детей относятся к диабету второго типа.
Обе формы болезни начинаются с дисфункции метаболизма глюкозы. В норме метаболизм осуществляется следующим образом.
- Мы едим пищу.
- Пища переваривается, и содержащиеся в ней углеводы расщепляются на простые сахара, большая часть которых — глюкоза.
- Глюкоза (сахар, содержащийся в крови) всасывается в кровь, и поджелудочная железа вырабатывает инсулин, чтобы обеспечить транспортировку и распределение глюкозы в организме.
- Инсулин, подобно швейцару, открывает двери для глюкозы в различные клетки для осуществления ее функций. Одна часть глюкозы превращается в энергию, которая немедленно используется клеткой, а другая — становится энергией (жиром) для применения в дальнейшем.
Когда у человека развивается этот недуг, процесс метаболизма дает сбой. Организм больных сахарным диабетом первого типа не может производить достаточное количество инсулина, поскольку у них разрушаются клетки поджелудочной железы, ответственные за его выработку.
При сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается, но не выполняет своих функций. Это называется резистентностью к инсулину: когда инсулин начинает отдавать приказы по транспортировке сахара кровью, организм их игнорирует. Инсулин становится неэффективным, и метаболизм сахара в крови не осуществляется должным образом. Фактически сахарный диабет диагностируется при выявлении повышенного уровня сахара в крови или его просачивании в мочу.
На сегодня не существует ни медикаментозных, ни хирургических методов лечения сахарного диабета. В лучшем случае современные лекарства позволяют диабетикам поддерживать разумно-функциональный образ жизни, но не воздействуют на причину недуга.
Однако надежда есть. И даже гораздо больше, чем надежда. Пища, которую мы едим, оказывает огромное влияние на это заболевание. Правильное питание способствует не только предотвращению, но и лечению сахарного диабета. Что же в данном случае представляет собой правильное питание?
Диабет здесь есть, а там нет
Как и большинство хронических болезней, в одних регионах мира сахарный диабет встречается чаще, чем в других. Кроме того, было зафиксировано, что население стран, где сахарный диабет встречается реже, питается иначе, нежели жители стран с более высокой частотой возникновения этого заболевания.
Это лишь совпадение или тому есть причины? Почти 70 лет назад Гарольд Химсворт объединил все существующие исследования в отчет, в котором проводилось сравнение питания и частоты возникновения сахарного диабета в шести странах. Он обнаружил, что в одних культурах еда богата жирами, а в других — углеводами. Это объяснялось тем, что в одних странах население питалось преимущественно животной пищей, а в других — растительной.
По мере роста потребления углеводов и снижения потребления жиров уровень смертности от сахарного диабета резко сокращается с 20,4 до 2,9 случаев на 100 000 человек. Каков же вывод? Питание с повышенным содержанием углеводов и пониженным жиров, то есть растительными продуктами, может помочь предотвратить сахарный диабет.
Тридцать лет спустя этот вопрос был вновь рассмотрен. Проведя исследование четырех стран Юго-Восточной Азии и Южной Америки, ученые выявили, что имеется положительная корреляция между питанием, богатым углеводами, и низкой частотой возникновения сахарного диабета. В странах, где редко встречался сахарный диабет, питание населения характеризовалось “относительно низким содержанием белков (в особенности животных белков), жиров и животных жиров. Значительная доля калорий поступала из углеводов, особенно из риса”.
В одной группе населения
Это давнее кросс-культурное исследование может быть неточным. Более наглядным было бы изучение частоты возникновения сахарного диабета в одной группе населения.
Хороший пример — адвентисты седьмого дня. Они представляют исследовательский интерес из-за обычаев в питании: их религиозные взгляды не позволяют им употреблять мясо, рыбу, яйца, кофе, алкоголь и табак, поэтому половина из них вегетарианцы. Однако 90% этих вегетарианцев все же употребляют продукты из молока и (или) яиц, таким образом, значительная часть калорий поступает из животной пищи.
Стоит также отметить, что те адвентисты, кто употребляет в пищу мясо, отнюдь не самые активные “мясоеды”. Они позволяют себе около трех порций говядины в неделю и менее одной порции в неделю рыбы и птицы. Я знаю множество людей, которые съедают такое же количество мяса (включая рыбу и птицу) каждые два дня.
В исследованиях, в которых участвовали адвентисты, ученые сравнивали “умеренных” вегетарианцев с теми, кто умеренно потреблял мясо. Оказалось, что тот, кто “лишал” себя мяса, также “лишался” губительного воздействия сахарного диабета. По сравнению с теми, в чьем рационе было мясо, у вегетарианцев эта болезнь возникала примерно в два раза реже.
В Англии и Уэльсе частота заболеваемости сахарным диабетом заметно упала с 1940 по 1950 г., в основном во время второй мировой войны, когда структура питания существенно изменилась. Во время войны и в послевоенные годы возросло потребление клетчатки и злаков, а потребление жиров сократилось. Ввиду национальной необходимости люди перешли на “более низкий уровень” пищевой цепочки. Но около 1950 г. они стали отказываться от питания, богатого злаками, вновь увеличивать потребление жиров и сахаров и уменьшать — клетчатки. Разумеется, частота заболеваемости сахарным диабетом стала возрастать.
Эти и множество подобных результатов подтверждают гипотезу, что как в разных группах населения, так и внутри одной группы питание, богатое клетчаткой и состоящее преимущественно из цельных растительных продуктов, защищает от сахарного диабета, а животные продукты с высоким содержанием жиров и белков провоцируют развитие этой болезни.
Избавление от неизлечимой болезни
В основе всех упомянутых исследований лежали наблюдения, а наблюдаемая взаимосвязь, даже если она часто встречается, может быть лишь случайностью. Однако существуют также контролируемые исследования. Они подразумевают изменение питания тех, кто уже болен сахарным диабетом первого или второго типа или имеет умеренные диабетические симптомы (нарушение толерантности к глюкозе).
Доктор медицины Джеймс Андерсон на сегодня — один из наиболее выдающихся ученых, изучающих диету и сахарный диабет. В одном из своих исследований он изучил влияние диеты с повышенным содержанием углеводов и клетчатки и пониженным содержанием жиров на 25 человек, страдающих диабетом первого типа, и 25 больных диабетом второго типа в больничных условиях. Никто из его 50 пациентов не имел избыточного веса, и все они подвергались инъекциям инсулина для контроля уровня сахара в крови.
Его экспериментальная диета, продолжавшаяся 3 недели, состояла в основном из цельных растительных продуктов и эквивалента одного-двух кусков холодного мяса в день. Он замерял уровень сахара в крови, уровень холестерина, вес и потребность в медикаментах у своих пациентов. Результаты оказались впечатляющими.
Организм больных сахарным диабетом первого типа не может вырабатывать инсулин. Сложно себе представить, чтобы какие-либо изменения в питании могли решить эту проблему. Однако спустя всего три недели пациенты, страдающие диабетом первого типа, смогли снизить дозу инсулинсодержащих медикаментов в среднем на 40%! Показатели уровня сахара в их крови значительно улучшились. Не менее важно, что уровень холестерина упал на 30%!
Сахарный диабет второго типа, в отличие от первого, лучше поддается лечению, поскольку у пациентов не наблюдается такого значительного нарушения функций поджелудочной железы. Поэтому когда пациенты Андерсона, страдавшие сахарным диабетом второго типа, соблюдали диету с повышенным содержанием клетчатки и пониженным содержанием жиров, результаты были еще более впечатляющими. Из 25 пациентов 24 смогли прекратить прием инсулинсодержащих препаратов!
Один мужчина болел сахарным диабетом на протяжении 21 года и принимал 35 единиц инсулина в день. После трех недель интенсивного лечения при помощи диеты необходимая для него доза инсулина снизилась до 8 единиц в день. Спустя еще восемь недель, проведенных дома, у него отпала необходимость в инъекциях инсулина.
Сила привычки
Как показывают результаты упомянутых выше научных работ, сахарный диабет поддается лечению. В ходе двух проведенных исследований было рассмотрено совокупное воздействие на эту болезнь диеты и физической нагрузки. Во время одного исследования 3234 человека, не страдающих сахарным диабетом, но подверженных риску его возникновения (повышенный уровень сахара в крови), были разделены на три группы. Одной группе, контрольной, была предписана стандартная диета и прием вместо лекарства плацебо (не дающего никакого эффекта), другой группе — стандартная диета и препарат метформин, а третьей — кардинальное изменение образа жизни, включая умеренную диету с пониженным содержанием жиров и курс физических упражнений с целью снижения их веса не менее чем на 7%.
Спустя три года в третьей группе наблюдалось на 58% меньше случаев возникновения сахарного диабета, чем в первой, контрольной. В группе, принимавшей лекарство, количество случаев возникновения болезни было меньше всего на 31%. В сравнении с контрольной группой оба метода лечения были эффективными, но очевидно, что изменение образа жизни оказалось более действенным и безопасным методом, чем просто прием лекарства. Более того, изменение образа жизни, в отличие от приема препарата, могло оказать положительное воздействие и на решение других проблем со здоровьем.
Представьте себе результат в том случае, если бы люди полностью перешли на более здоровое питание цельными растительными продуктами. Я могу с уверенностью предположить, что почти все случаи возникновения сахарного диабета могли бы быть предотвращены.
К сожалению, дезинформация и привычки вредят нашему здоровью. Наша привычка есть хот-доги, гамбургеры и картофель фри нас убивает. Даже Джеймс Андерсон, предписывавший своим пациентам соблюдение почти вегетарианской диеты, не свободен от сложившихся предрассудков. Он пишет: “В идеале диеты, в которых 70% калорий обеспечивается за счет углеводов и которые предусматривают потребление до 70 г клетчатки в день, позволяют достичь наибольшей пользы для здоровья пациентов, больных сахарным диабетом. Однако в этих диетах допустимо потребление лишь 1–2 унций (28–57 г. — Прим. ред.) мяса в день, что делает их малопригодными в домашних условиях для большинства людей”.
Почему профессор Андерсон, превосходный ученый, называет такую диету “малопригодной”? Да, конечно, изменение вашего образа жизни может показаться малоприменимым на практике. Отказ от мяса и жирной пищи может выглядеть непрактичным — но интересно, практично ли весить 159 кг и страдать сахарным диабетом второго типа в возрасте 15 лет, как девочка, упомянутая в начале этой главы?
Интересно, практично ли иметь хроническую болезнь, которую невозможно излечить ни лекарствами, ни хирургическими методами? Болезнь, которая часто приводит к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, инсульту, слепоте и ампутации конечностей? Болезнь, при которой вам могут потребоваться ежедневные инъекции инсулина на протяжении всей оставшейся жизни?
Кардинальное изменение питания может показаться непрактичным, но, возможно, оно все же того стоит.