Вич рак и диабет 14 знаменитостей

Вич рак и диабет 14 знаменитостей thumbnail

Пышущие красотой знаменитости блистают на красных дорожках и обложках модных журналов и кажется, что невзгоды обходят их стороной. Однако это далеко не так: известные личности подвержены болезням ничуть не меньше. Звезды, у которых диагностировали тяжелое заболевание, – в материале ФАН.

Селена Гомез

instagram.com &nbsp/&nbsp@selenagomez

Несколько лет назад у американской певицы Селены Гомес диагностировали волчанку. Болезнь спровоцировала у певицы депрессию и панические атаки. В 2017 году она перенесла трансплантацию почки, через год оказалась в психиатрической больнице. Сейчас Селена чувствует себя лучше и даже вернулась к работе.

Хэлли Берри

Global Look Press &nbsp/&nbspBirdie Thompson/Ad

Актриса Хэлли Берри узнала о том, что у нее сахарный диабет, почти 30 лет назад: на съемках сериала она внезапно впала в кому. По словам знаменитости, ей понадобилось много времени, чтобы смириться с болезнью. Она отказалась от алкоголя и ведет здоровый образ жизни.

Памела Андерсон

Global Look Press &nbsp/&nbspAlberto Terenghi / ZUMAPRESS.com

Звезде «Спасателей Малибу» Памеле Андерсон поставили диагноз «гепатит С» почти 20 лет назад. По ее словам, гепатитом она могла заразиться от бывшего мужа. В 2015 году Андерсон рассказала, что прошла экспериментальное лечение, которое избавило ее от болезни.

Том Круз

Кадр из фильма «Джек Ричер» &nbsp/&nbsp

Необычное заболевание голливудского секс-символа Тома Круза доставило ему немало проблем. С детства у актера была дислексия, а также сопутствующая ей дисграфия – Круз практически не может читать и писать, однако это не помешало ему стать звездой и сняться в сотне фильмов. Читать сценарии Крузу помогают его ассистенты.

Мила Кунис

facebook.com &nbsp/&nbspzelenskiy95

Долгое время Мила Кунис была практически слепа на один глаз из-за воспаления радужной оболочки. Актриса скрывала заболевание. Однако в 2010 году знаменитость решилась на операцию и вставила искусственный хрусталик. Теперь Кунис прекрасно видит двумя глазами.

Хью Джекман

wikipedia.org &nbsp/&nbspJohn Bauld / CC BY 2.0

В 2013 году у Хью Джекмана выявили рак кожи. Актер перенес шесть операций по пересадке кожи. Джекман зачастую делится с подписчиками личной жизнью, в том числе рассказывает подробности лечения.

Дэниел Рэдклифф

Кадр из фильма «Пушки Акимбо» &nbsp/&nbsp

Актер Дэниел Рэдклифф страдает от редкого хронического заболевания – диспраксии. Из-за нарушений функций мозга Рэдклиффу сложно дается выполнение целенаправленных движений или действий. Актер с трудом может писать и завязывать шнурки, а в школе он отставал по всем предметам. По словам звезды «Гарри Поттера», именно из-за болезни он выбрал профессию актера.

Принц Чарльз

wikipedia.org &nbsp/&nbspDan Marsh / CC BY-SA 2.0

В 2018 году в СМИ появилась информация, что Принц Чарльз уже несколько лет страдает от болезни Альцгеймера. Состояние члена королевской семьи ухудшается с каждым днем. Из-за болезни Принца Чарльза следующим монархом на престоле будет герцог Кембриджский Уильям.

Том Хэнкс

wikipedia.org &nbsp/&nbspDick Thomas Johnson / CC BY 2.0

Актер Том Хэнкс много лет боролся с повышенным уровнем сахара в крови. Постоянные стрессы, недосыпы привели к тому, что здоровье звезды ухудшилась, медики диагностировали у него сахарный диабет. Хэнкс решил кардинально изменить образ жизни, чтобы не дать болезни шанса развиться.

Хлои Кардашьян

instagram.com &nbsp/&nbsp@khloekardashian

Младшая из сестер Кардашьян Хлои рассказала, что у нее обнаружили злокачественную опухоль. Она образовалась из родинки. Знаменитости пересадили 20 см кожи, что позволило остановить болезнь.

Анна Ковалева

Публикации: 4786

Комментировать

Источник

20.09.2017 13:23 (Обновлено: 23.10.2019 14:21)

Губерния Daily сообщает:

Болеть – это всегда грустно. Даже обычная простуда может испортить планы, а если приходится столкнуться с опасным недугом, то битва может занять много времени и сил. Наверное, знаменитостям легче, чем обычным людям, ведь у них есть необходимые деньги на лечение. Однако, увы, не любую хворь можно одолеть. О своих болезнях мало кто любит говорить. Но все же есть такие смельчаки и среди звезд. Вот 15 знаменитостей, которые отважно сражались со страшными диагнозами и победили.

1. Шэрон Стоун – аневризма сосудов головного мозга

Знаменитая Шэрон Стоун шестнадцать лет назад победила страшную болезнь, которая трудно диагностируется и от которой в мире выживают единицы.

“Старение – это моя цель. Все потому, что в 2001 году у меня было обширное кровоизлияние в мозг. Так что я знаю, каково это. Я два года заново училась ходить и говорить. Два года я не могла читать. Так что сейчас меня абсолютно не волнует мой возраст. Главное, что я могу говорить, ходить и чувствовать себя хорошо”.

2. Хью Джекман – рак кожи (базальноклеточная карцинома)

В 2013 году у мачо Хью Джекмана был диагностирован рак кожи. В 2014 году он перенес три операции на лице. Благодаря профессионализму докторов и собственному оптимизму болезнь удалось победить. Теперь Хью Джекман всегда пользуется солнцезащитными кремами и советует другим делать то же самое. “Пожалуйста, используйте солнцезащитный крем и регулярно проверяйтесь”, – призывает звезда поклонников.

3. Селена Гомес – волчанка

Этим летом стало известно, что американская актриса продюсер и певица Селена Гомес перенесла операцию по трансплантации почки. Донором стала ее подруга, Франция Раиса. Селена написала в “Инстаграме”: “Я не могу описать, как я благодарна моему прекрасному другу Франции Раисе. Она пожертвовала ради меня свою почку. Я так тебя люблю”. К сожалению, красавице Гомес придется бороться с волчанкой до конца ее дней, однако трансплантация существенно улучшит качество ее жизни.

4. Леди Гага – волчанка (пограничные состояния)

Фанатов, пристально следящих за внешним видом, здоровьем, появлениями и исчезновениями предмета своего обожания, давно волновал вопрос, что происходит с певицей и болеет ли Леди Гага волчанкой или нет. Певица вначале отвечала фанатам уклончиво: “Пока это не совсем волчанка. Врачи называют это пограничным состоянием: то есть если я не буду следить за здоровьем, то болезнь начнет прогрессировать”. Эта болячка в ее семье наследственная, от волчанки умерла тетка Гаги. Певица также страдает от синовита (болезнь суставов). Как-то из-за страшных болей ей пришлось отменить свой тур. А недавно даже пришлось признаться поклонникам в инстаграме, что ее мучают невыносимые боли.

5. Холли Берри – диабет

Диагноз “сахарный диабет 1-го типа” был поставлен актрисе в возрасте 19 лет, так что она с юности борется с этим страшным заболеванием. В одном из интервью “оскароносная” красавица призналась, что ей пришлось полностью пересмотреть свой образ жизни, чтобы выжить. “Я сократила весь сахар из своей диеты. Я ем много овощей и пью воду”.

Читайте также:  Группа при не сахарный диабет

6. Певец Ашер (Usher) – герпес

В августе 2017 года вокруг певца разгорелся страшный скандал – его обвиняли в намеренном заражении своих партнерш герпесом. Сразу три женщины подали иск к артисту в суд в Лос-Анджелесе. “Когда я узнала, что у него герпес, я просто не могла поверить… Я бы никогда не согласилась спать с ним, если бы знала это раньше”, – сказала одна из заявительниц по имени Квантейша Шэрптон. Другие девушки свои имена скрывают. Сам певец это никак не комментирует. Как и не говорит о том, как он борется с болезнью. Это, впрочем, его личное дело.

7. Памела Андерсон – гепатит С

Несколько лет назад знаменитая бдлондинка Памела Андерсон узнала о том, что она является носителем вируса гепатита С. “У этой болезни есть огромное количество побочных эффектов. У меня непроходящий грипп, выпадают волосы. Это очень похоже на симптомы после проведения химиотерапии, очень плохо”, – пожаловалась звезда в одном из интервью в начале своего лечения. Как считает Памела, она заразилась этой болезнью от своего бывшего супруга Томми Ли, с которым она воспользовалась одной иглой для нанесения татуировки. К счастью, болезнь удалось победить. “Я излечилась! – написала Памела. – Я только что об этом узнала! Молюсь, чтобы все, кто живет с гепатитом С, имели возможность пройти курс лечения. В скором времени оно будет более доступным.”

8. Пэрис Хилтон – герпес

О герпесе скандальной блондинки Пэрис Хилтон стало известно после того, как правоохранительные органы изъяли имущество несостоявшейся наследницы миллионов из-за квартирных долгов. Среди личных вещей американской звезды копы обнаружили «Валтрекс» (лекарственный препарат, с помощью которого лечат герпес). Информация тут же случайно просочилась в прессу. Пэрис слухи не подтвердила.

9. Бритни Спирс – герпес

С такой же проблемой, кажется, столкнулась и подружка Пэрис – тоже скандально знаменитая блондинка Бритни Спирс. Папарацци застукали певицу в аптеке, где она самолично приобретала пресловутый “Валтрекс”. Хотя, вполне возможно, что лекарство предназначалось, например, няне детей певицы. Или водителю. Или садовнику…

10. Анджелина Джоли – онкология

На плановом осмотре знаменитая актриса узнала, что имеет 75% вероятности заболеть раком из-за опасной наследственности: Что было неудивительно – мама, тетя и бабушка Анджелины умерли именно от рака молочных желез и яичников. Так что сверхрешительная Джоли сделала операцию по удалению молочных желез, фаллопиевых труб и яичников, о чем немедленно рассказала всему миру и призвала всех женщин следовать ее примеру.

11. Ким Кардашьян – псориаз

Мало кто догадывается, что Ким, большая любительница пообнажать свое цветущее и ухоженное тело, на самом деле скрывает серьезное заболевание кожи – псориаз. Как-то звезда призналась: “Я никак не могу его вылечить. Я сделала все, что могла, поэтому у меня нет причин чувствовать дискомфорт, когда я позирую обнаженной”. Однако на самом деле псориаз коварен, всегдла ищет слабинку в челровеке и может проявляться от множества причин и выглядеть при этом поистине ужасно.

12. Том Хэнкс – диабет

Врачи поставили Тому печальный диагноз – диабет второго типа. Он борется с повышенным сахаром в крови с 36 лет. Причины в его случае банальны: малоподвижный образ жизни, лишний вес, ожирение, повышенное артериальное давление и холестерин, курение – все это факторы риска, которые приводят к развитию болезни. Лечение простое – таблетки и здоровый образ жизни. Том сейчас придерживается назначений врачей и выгляджит при этом неплохо.

13. Майкл Джей Фокс – болезнь Паркинсона

Звезда культового фильма “Назад в будущее” страдает от крайне редкого, особенно среди актеров, недуга. А началось все с того, что его ноги перестали слушаться. Актер был вынужден отказаться от работы, так как уже не мог нормально играть. Благодаря правильному лечению и бойцовскому характеру Майклу удается держать свою болезнь под контролем.

14. Майкл Дуглас – рак гортани

В 2010 году обладателю двух «Оскаров» поставили диагноз «рак гортани», причем болезнь была выявлена на четвертой стадии. Тогда Майкл и его жена – знаменитая актриса Кэтрин Зета-Джонс отменили съемки и гастроли и посвятили все время лечению и общению. Даже поехали в кругосветное путешествие. Звезда культового фильма “Игра”, в котором его герою пришлось преодолевать немыслимые трудности и приключения, не сомневался в своей победе и вылечился. Сейчас актер хорошо себя чувствует и основное время посвящает семье.

15. Лайма Вайкуле – рак груди

Латвийская певица столкнулась с раком груди в 1991 году. Тогда у актирсы, как и у всей страны, во всем была неопределенность, врачи не давали радужных прогнозов, однако певице удалось выздороветь при том, что шанс был только 20 процентов. Теперь Лайма поддерживает всех, кто столкнулся со страшным диагнозом.

Дорогие читатели Правды.Ру, это только малая часть людей, которым ужалось победить болезни. Но таких героев гораздо больше. Если с вами происходило нечто подобное, расскажите о себе, если вы знаете таких людей, расскажите о них. Поделитесь своими победами, мы порадуемся за вас, а вы поможете тем, кто борется сейчас.

Источник

ВИЧ-инфицированных относят к группе риска: любая инфекция может ударить по здоровью из-за сниженного иммунитета больных. Благодаря расширению масштабов применения антиретровирусной терапии ситуацию удалось переломить, в том числе и в отношении борьбы с онкологией.

Ко Всемирному дню борьбы со СПИДом рассказываем о связи вируса иммунодефицита и злокачественных новообразований.

Правда ли, что ВИЧ-инфицированные в большей степени подвержены онкозаболевания, чем здоровые люди?

Да, у таких пациентов в пятьсот раз чаще диагностируют саркому Капоши и в двенадцать раз – неходшкинскую лимфому. Рак шейки матки у зараженных женщин выявляют в шесть раз чаще, отмечают во Всемирной организации здравоохранения. Все эти виды опухолей объединяют в группу «ВИЧ-ассоциированный рак». Эксперты упоминают и другие онкозаболевания, которые напрямую не связаны с инфекцией, но также распространены среди пациентов этой группы.

Можете привести примеры?

«Это плоскоклеточный рак анального канала, лимфома Ходжкина, плоскоклеточный рак слизистой оболочки органов головы и шеи, карцинома Меркеля и гепатоцеллюлярная карцинома. Если говорить о детях, то лейомиосаркома. В таком случае развитие опухоли как раз связано с инфицированием еще каким-либо типом вируса», – рассказывает врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии № 11 СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» Светлана Кутукова.

Читайте также:  Что надо делать когда у тебя сахарный диабет

Также высоки риски развития рака легких. Последний, например, встречается в два раза чаще среди ВИЧ-положительных больных.

Получается, инфицированные пациенты всегда в проигрыше?

Не совсем. «Если мы говорим о таких онкопатологиях как рак молочной железы, рак толстой кишки, рак предстательной железы, пациенты этой группы абсолютно не отличаются от пациентов в общей популяции», – отмечает Кутукова.

И все-таки инфицированные вирусом иммунодефицита с большей вероятностью погибнут из-за конкретной разновидности новообразования, чем «здоровые» с тем же диагнозом. Как отмечают французские ученые, треть всех летальных исходов ВИЧ-больных приходится на людей с онкологией.

В чем причина такой заболеваемости и летальности?

Во-первых, поскольку вирус иммунодефицита человека ослабляет иммунную систему, организм теряет в возможности отразить атаку онковирусов. К последним относят, например, вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши, вирус папилломы человека, вызывающий рак ротоглотки, шейки матки, влагалища, вульвы, анальный рак. Также стоит упомянуть вирусы гепатита B и C, приводящие к опухоли в печени, и вирус Эпштейна-Барра, отвечающий за неходжкинскую лимфому и лимфому Ходжкина.

Во-вторых, важен социологический показатель. Среди ВИЧ-инфицированных чаще встречаются люди, склонные к вредным привычкам. Курение и алкоголь, как отмечают во Всемирной организации здравоохранения, относят к основным факторам, вызывающим рак. Также надо помнить, что люди, регулярно практикующие секс со случайными партнерами, с большей вероятностью подхватят онковирус.

Разве прием лекарств не защищает ВИЧ-инфицированных?

Ученые из Соединенных Штатоы Америки изучили данные по пациентам с ВИЧ в период с 1996 по 2012 год и пришли к выводу, что риски подхватить онковирусы снижались параллельно расширению масштабов применения антиретровирусной терапии (АРТ) в те же годы. Речь идет в первую очередь о саркоме Капоши и неходжкинской лимфоме.

«Большинство ВИЧ-ассоциированных опухолей вызываются онкогенными вирусами или другими экзогенными агентами, и их можно предотвратить», – отмечают знаменитые медицинские исследователи Роберт Ярчоан и Томас Улдрик.

Однако нельзя говорить об одинаковой выносливости здоровых людей и ВИЧ-инфицированных, принимающих антиретровирусную терапию. Риски все равно остаются высокими. В особенности это касается угрозы со стороны онкозаболеваний, напрямую не связанных с вирусом иммунодефицита, например, рака печени.

Говорят, лекарства от вируса иммунодефицита человека, наоборот, могут спровоцировать рак.

Это не подтверждается ни одним заслуживающим внимания исследованием.

«Антиретровирусная терапия, безусловно, снижает риск развития ВИЧ-ассоциированных опухолей. И ее однозначно необходимо назначать всем пациентам с этой инфекцией, имеющим показания. Это обязательное условие для эффективного контроля над вирусом иммунодефицита, что не дает ему развиваться и не позволяет болезни перейти в стадию СПИД», – убеждена Кутукова.

Как себя обезопасить?

Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Не допускать перерывы в антиретровирусной терапии. Привиться от гепатита либо регулярно сдавать анализы, поскольку воспаление печени может привести к злокачественному новообразованию. Спасет и своевременная вакцинация против вируса папилломы человека. Женщинам стоит проверяться на рак шейки матки.

Снизить риски возникновения саркомы Капоши поможет изменение интимных привычек: необходимо отказаться от использования слюны в качестве смазки, поскольку она может быть переносчиком вируса, вызывающего рак. Наконец, регулярные обследования у врачей разных профилей не повредят никому: ни здоровым, ни ВИЧ-инфицированным.

Никита Строгов

О том, почему ВИЧ-инфицированные особенно уязвимы перед некоторыми типами рака и как можно снизить риски развития онкологии у этой категории пациентов, слушайте также в подкасте «Росбалта».

«Росбалт» представляет проект «Не бойся!». Помни, что рак не приговор, а диагноз. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга.

Источник

В мире к 2025 году эпидемия сахарного диабета вовлечёт более 300 миллионов человек, что является следствием неконтролируемого роста ожирения и увлечения пищевыми углеводами. Сахарный диабет 2 типа (СД2) уже стал уделом не только пожилых, заболеваемость им почти десятикратно превышает диабет 1 типа.

Давно было замечено, что среди излечившихся от рака диабетиков много больше, чем среди людей никогда не сталкивавшихся со злокачественной опухолью, а на пять диабетиков с онкологическим заболеванием приходится один, у кого одновременно выявляют рак и диабет.

Диабет вызывает рак?

Клинические исследования подтвердили достаточную вероятность развития у страдающих диабетом рака поджелудочной железы, тела матки и толстой кишки. Каждый диабетик может заболеть одной из перечисленных опухолей в два раза чаще всех прочих. Отмечено, что на фоне сахарного диабета 1 типа возрастает частота рака шейки матки и желудка.

Вич рак и диабет 14 знаменитостей

Если в популяции одного возраста на девять здоровых людей приходится один диабетик, то среди больных раком поджелудочной железы страдающих сахарным диабетом в три раза больше. Определённо удалось доказать связь недавно возникшего диабета и рака. Но предрасполагал ли диабет к раку или наоборот, можно ли диабет считать осложнением рака поджелудочной железы – достоверно понять пока не смогли.

В качестве факторов риска рака матки давно признана тройка: диабет, гипертония и ожирение, которые прямо или опосредовано, вместе или поодиночке повышают уровень эстрогенов. Избыток этих гормонов запускает опухолевый рост и пролиферацию органов-мишеней.

Интересно взаимоотношение сахарного диабета и рака предстательной железы, развивающегося под действием половых гормонов. Чем дольше мужчина болеет сахарным диабетом, тем меньше у него риск развития рака простаты.

Предполагают, при диабете не только накапливаются продукты углеводного обмена с антипролиферативным действием, но ещё и меняется соотношение эстрогенов и андрогенов в пользу первых, что совсем не способствует пролиферативным изменениям ткани предстательной железы.

Не обнаружено взаимосвязи диабета и рака молочной железы, почки и яичников. Исследователи то находят корреляцию, то напрочь её отрицают. Не вызывает сомнений пагубная роль ожирения, способствующего зарождению постменопаузального рака молочной железы, получается, что косвенно диабет через ожирение может подтолкнуть канцерогенез, но вот прямого его действия не зафиксировано. Да и сама роль жира пока не стала яснее, вполне возможно, что он стимулирует что-то, что и является ответственным за возникновение опухолей. Неоднократно отмечалось, что на степень риска рака молочной железы определённо и негативно влияют противодиабетические средства.

Учёные активно ищут связывающие сахарный диабет и рак гены. СД далеко не всегда повышает риск, но однозначно влияет на течение и лечения рака.

Как сахарный диабет способствует развитию рака?

Механизмов много, и они до конца не изучены. Считается, что в основе развития злокачественных опухолей, связанных с сахарным диабетом, лежат три состояния: повышение в крови уровня сахара (гипергликемия), инсулина (гиперинсулинемия) и развитие воспаления.

При сахарном диабете II типа уровень инсулина в крови нормальный, но клетки слабее на него реагируют и хуже усваивают глюкозу. Организм пытается исправить ситуацию, и поджелудочная железа начинает вырабатывать всё больше гормона. Но усвоение клетками глюкозы и снижение её уровня в крови – не единственный эффект инсулина. Он действует на клетки печени и заставляет их усиленно вырабатывать другой гормон – инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1). Это вещество обладает митогенными и антиапоптотическими свойствами. Клетки начинают усиленно делиться, они не успевают восстанавливать поврежденную ДНК, при этом подавляется апоптоз – процесс запрограммированной смерти «неправильных» клеток. Это способствует развитию злокачественных опухолей[1].

Читайте также:  Виноград польза и вред при сахарном диабете

Второй известный механизм связан с жировой тканью, которая в избытке накапливается в организме у многих людей, страдающих сахарным диабетом II типа. Она вырабатывает адипокины – вещества, которые способствуют развитию воспаления и работают как факторы роста. Кроме того, жировые клетки производят некоторые гормоны, которые также могут влиять на развитие онкологических заболеваний[2].

При сахарном диабете развивается окислительный стресс. В тканях накапливаются свободные радикалы – они приводят к повреждению ДНК и мутациям в онкогенах[3].

Когда в крови повышается уровень сахара, для раковых клеток создаются очень благоприятные условия. Ведь глюкоза для них – основной вид «топлива», они потребляют её в 200 раз активнее по сравнению с нормальными клетками. Этот феномен получил название «эффект Варбурга», потому что его открыл и описал нобелевский лауреат Отто Варбург[4].

Ученые продолжают открывать новые механизмы. Например, в 2019 году было обнаружено, что при высоких уровнях глюкозы в крови у диабетиков падает активность двух веществ, играющих важную роль в восстановлении поврежденной ДНК: фактора транскрипции HIF1α и сигнального белка mTORC1. Из-за этого образуются аддукты – соединения ДНК с другими молекулами. Поврежденные ДНК не восстанавливаются своевременно. Возникает нестабильность генома и повышается риск злокачественного перерождения клеток[5].

Мешает ли сахарный диабет обследованию при раке?

Однозначно, при требующем ограничения по времени приёма пищи обследовании, к примеру, эндоскопии или УЗИ, исполняемых на голодный желудок, у больных сахарным диабетом возникают сложности. По большому счёту, у диабетиков никаких противопоказаний к обследованиям нет. Исключением является только позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), не разрешённая при гипергликемии и гипогликемии.

Вводимый при ПЭТ радиофармпрепарат фтордезоксиглюкоза содержит глюкозу, поэтому при высоком сахаре крови можно добиться критического состояния, вплоть до гипергликемический комы. В большинстве учреждений допустимая верхняя граница глюкозы крови для проведения позитронно-эмиссионной томографии находится в районе 8 ммоль/л. При низкой глюкозе крови ПЭТ не критично, но бесполезно: радиофармпрепарат поглотят не только очаги опухоли, но и сильно голодающие по глюкозе мышцы, «светится» будет всё и опухоль, и весь организм.

Проблема решается с помощью эндокринолога, рассчитывающего больному диабетом правильную дозу антидиабетического средства и время его оптимального приёма.

Влияние диабета на течение опухолевого процесса

Диабет не помогает, это совершенно точно. Диабет не повышает вероятность развития рака молочной железы, но у страдающих раком и диабетом женщин репродуктивного возраста опухоль редко имеет рецепторы прогестерона. Отсутствие рецепторов прогестерона не лучшим образом сказывается на чувствительности к гормональной терапии – это минус, который не только ограничивает возможности лекарственной терапии, но изменяет прогноз на менее благоприятный.

Тридцать лет назад диабет не рассматривался в качестве неблагоприятного фактора у больных раком тела матки, некоторые клинические исследования даже демонстрировали лучший прогноз в отношении жизни и вероятности рецидива. Объяснение тому находили в увеличении уровня эстрогенов, подобно тому при раке предстательной железы, что хорошо должно было сказаться на чувствительности к лечению. Но сегодня это впечатление подвергнуто большому сомнению.

Дело в том, что сам по себе диабет несёт много неприятностей, нивелирующих гормональный позитив. При сахарном диабете страдает иммунитет, и противоопухолевый тоже, изменения в клетках более значимы за счёт большего повреждение ДНК ядра и митохондрий, что повышает агрессивность опухоли и меняет её чувствительность к химиотерапии. В дополнение к этому сахарный диабет – значимый фактор риска развития сердечно-сосудистой и почечной патологии, не увеличивающих продолжительность жизни онкологических больных.

Повышенный уровень сахара крови сулит плохой прогноз в отношении жизни при раке толстой кишки, печени и предстательной железы. Недавнее клиническое исследование показало ухудшение показателей выживаемости больных светлоклеточным раком почки после радикального лечения.

Не должно быть иллюзий, нездоровье никогда не помогало выздоровлению, но состояние компенсации диабета много лучше декомпенсации, поэтому надо держать диабет «под контролем», тогда и мешать он будет значимо меньше.

Как диабет мешает лечению рака

Во-первых, сахарный диабет поражает почки, а многие химиопрепараты выводятся именно почками и не только выводятся, но и повреждают почки в процессе лечения. Так платиновым препаратам присуща невероятно высокая почечная токсичность, по уму их бы при диабете лучше и не использовать, но при том же раке яичников или яичка платиновые производные входят в «золотой стандарт» и отказ от них не помогает излечению. Снижение дозы химиопрепарата откликается меньшей эффективностью терапии.

Диабет, как упоминалось выше, способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а некоторые химиопрепараты известны своей кумулятивной (накапливающейся) кардиальной токсичностью. Имеет место и повреждение периферической нервной системы химиопрепаратами и сахарным диабетом. Что делать: снижать дозы или идти на обострение диабета – решают индивидуально. Волей-неволей, приходится выбирать «меньшее зло»: бороться с опухолью всеми имеющимися средствами, вызывая осложнения диабета, или ограничивать планы борьбы, сохраняя компенсацию диабета.

Вич рак и диабет 14 знаменитостей

Таргетный бевацизумаб у больного диабетом способствует чуть более ранней инициации диабетической нефропатии, а трастузумаб – кардиопатии. Крайне неприятное влияние годами принимаемого при раке молочной железы тамоксифена на эндометрий при сахарном диабете усугубляется. Некоторые современные препараты требуют предварительной подготовки очень высокими дозами кортикостероидов, которые способны инициировать стероидный диабет, поэтому больному диабетом может потребоваться перевод на инсулин или увеличение дозы инсулина, с которой очень проблематично позже сойти.

Ко всем этим неприятностям, которые при выборе противоопухолевого лечения онкологи стараются избегать, диабет снижает иммунологическую защиту, поэтому падение уровня лейкоцитов и гранулоцитов в результате химиотерапии может откликнуться тяжёлыми и продолжительными инфекционными осложнениями. Не улучшает диабет и течение послеоперационного периода, когда весьма высока вероятность кровотечений из поражённых диабетом сосудов, воспалительных изменений или острой почечной недостаточности. При лучевой терапии диабет нельзя оставлять без внимания, возможны нарушения обмена углеводов со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями.

Важнейшим во время любого противоопухолевого лечения у больного диабетом, наряду с проведением специального лечения, становится адекватная профилактика декомпенсации диабета под контролем эндокринолога.

Источник