Винпоцетин при сахарном диабете 2 типа
Нередко врачами назначается лекарственный препарат «Винпоцетин» при диабете как 1-го, так и 2-го типа. Это лекарство относится к корректорам мозгового кровообращения и применяется при сахарном диабете, дабы предупредить или вылечить осложнения, которые зачастую возникают при завышенном уровне сахара в крови. «Винпоцетин» обладает способностью насыщать ткани головного мозга глюкозой и кислородом, снижать повышенную вязкость крови и повышать устойчивость нейронов к дефициту кислорода. Использовать это сильнодействующее средство диабетикам нужно строго по назначению квалифицированного доктора.
Состав и форма выпуска
Реализуется фармацевтический препарат в виде таблеток и раствора, в составе которых присутствует один и тот же активный компонент — винпоцетин. Содержит лекарство и дополнительные ингредиенты, которые представлены в таблице, исходя из лекарственной формы:
| Вид медикамента | Составляющие |
|---|---|
| Раствор | Пищевые добавки Е223, Е334 |
| Витамин С | |
| Фенилкарбинол | |
| Глюцит | |
| Инъекционная вода | |
| Инъекционная вода | Пищевые добавки Е572, Е551 |
| Тальк | |
| Молочный сахар | |
| Крахмал кукурузы |
Вернуться к оглавлению
Показания
В аннотации указано, что «Винпоцетин» целесообразно использовать для терапии следующих патологий:
-
Назначить “Винпоцетин” должен лечащий врач.психические и неврологические расстройства, возникшие после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- острое или хронически нарушенное мозговое кровообращение;
- болезни сосудов головного мозга, проявляющиеся в виде сильного головокружения, ухудшения памяти и болей головы;
- дегенерация (разрушение) сосудистой сетки глаза;
- ВСД при климаксе;
- предупреждение и терапия осложнений сахарного диабета;
- васкулярное или токсическое ослабление слуха;
- заболевание внутреннего уха, провоцирующее увеличение количества жидкости в его полости.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по применению
Начинать прием «Винпоцетина» нужно после консультации с профильным медиком, который пропишет безопасные и эффективные дозировки исходя из поставленного диагноза, возраста больного и его общего состояния.
Таблетки «Винпоцетин» предназначены для перорального приема и обычно их пьют трижды в сутки по 5—10 мг. Продолжительность терапевтического курса составляет 2 месяца, однако, эта цифра относительна и каждому пациенту требуется свое время на выздоровление. Больным с острым течением недуга рекомендуется вводить препарат внутривенно. Тогда дозировка начинается с 20-ти мг и постепенно за 3—4 дня повышается до 1-го мг на каждый кг веса в сутки. Длительность такого лечения колеблется от 10-ти до 14-ти дней. Далее пациента переводят на пероральные прием «Винпоцетина» с плавным снижением дозировки до полной ее отмены.
Вернуться к оглавлению
Что учитывать при сахарном диабете?
Больным, которым диагностировали сахарный диабет, необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови при парентеральном введении (в обход пищеварительного тракта) раствора «Винпоцетин». Если результаты лабораторных исследований показали повышение уровня сахара, что опасно при сахарном диабете, тогда потребуется снижение дозы или полное прекращение лечение этим препаратом.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Противопоказан препарат при вынашивании ребенка.
Не рекомендуется использовать «Винпоцетин» лицам со сверхчувствительностью к составляющим лекарства. Описываемый медикамент может спровоцировать нежелательные последствия, если употреблять его при обострении геморрагического инсульта, в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Противопоказан «Винпоцетин» в детском возрасте, а также при нарушенном кровоснабжении сердечной мышцы и несогласованном ритме сердца.
Вернуться к оглавлению
Побочные явления «Винпоцетина» при диабете
В процессе терапии «Винпоцетином» могут возникнуть различные негативные эффекты, основные и которых описаны в таблице:
| Системно-органный класс | Симптоматика |
|---|---|
| Кровяная и лимфатическая система | Анемия |
| Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов | |
| Обмен веществ и питание | Сахарный диабет |
| Ухудшение питания | |
| Анорексия | |
| ЦНС | Головная боль и головокружение |
| Тремор | |
| Нарушение вкусовых ощущений | |
| Амнезия | |
| Ступор | |
| Спазмы | |
| ССС | Аритмия |
| Стенокардия | |
| Ишемия | |
| Тахикардия | |
| Фибрилляция предсердий | |
| Брадикардия | |
| Колебания АД | |
| Тромбофлебит | |
| Психические нарушения | Повышенная возбудимость |
| Депрессивные состояния | |
| Эйфория | |
| Неусидчивость | |
| Пищеварительная система | Ощущение жажды |
| Подташнивание | |
| Дискомфорт в животе | |
| Изжога | |
| Нарушения стула | |
| Рвотные позывы | |
| Кожные проявления | Гипергидроз |
| Сыпь и зуд кожи | |
| Дерматит | |
| Эритема |
Вернуться к оглавлению
Особые указания
Лекарственный препарат могут назначить внутривенно при острой фазе.
«Винпоцетин» обычно принимают внутрь, однако, пациентам с острой фазой заболевания назначается медикамент внутривенно. Важно соблюдать осторожность при назначении «Винпоцетина» лицам с сахарным диабетом и брадикардией. Особую осторожность в принимаемых дозировках лекарственного средства «Винпоцетин» следует соблюдать пациентам преклонного возраста, так как у этой группы людей риск развития побочной симптоматики значительно выше.
Стоит учитывать, что «Винпоцетин» способен усиливать терапевтическое действие гипотензивных средств, поэтому не рекомендуется использовать его при переменчивом артериальном давлении и низком тонусе сосудов. Не следует принимать «Винпоцетин» во время управления движущимися механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Вернуться к оглавлению
Чем заменить?
Пациентам, которые не могут применять «Винпоцетин», врачи назначают аналогичные средства. Заменой может стать любой медикамент, имеющий идентичное действующее вещество. К таким относятся:
- «Винцетин»;
- «Бравинтон»;
- «Телектол»;
- «Винпотон»;
- «Кавинтон».
Вернуться к оглавлению
Условия отпуска и хранения
Купить «Винпоцетин» можно в аптеке, но только по рецепту доктора. Лекарство подлежит хранению в недоступном для маленьких деток месте. Важно, чтобы в помещении, где сберегаются таблетки или раствор для инъекций, было сухо, а температура не поднималась выше 25-ти градусов. Тогда срок годности составит 3 года, и по истечении этого периода использовать медикамент категорически противопоказано.
Лекарственный справочник №5. Выбираем лекарства по новым правилам 22/04/2014
Особенности: препараты, применяющиеся для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета, чаще всего обладают антиоксидантными и сосудорасширяющими свойствами.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Важная информация для пациента:
Препараты могут использоваться как при первом, так и при втором типе сахарного диабета.
Эти средства дают максимальный эффект при курсовом применении. Подбирает необходимое лекарство врач, оценивая потребности организма больного. При этом курсы терапии различными препаратами нередко чередуются.
| Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
| Действующее вещество: Бенфотиамин | ||
| Бенфогамма 150 (таблетки) (Верваг Фарма) | 374–660 | Является жирорастворимым аналогом витамина В1. Участвует в углеводном обмене, способствует нормализации функции нервной системы. Применяется при дефиците витамина B1, полиневропатиях, в том числе диабетической. |
| Действующее вещество: Тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин + лидокаина гидрохлорид | Комплекс витаминов группы В в дозах, превышающих суточную потребность. Оказывает благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата. Применяется при невралгиях, невритах, различных полиневропатиях, в том числе диабетической, неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, ночных мышечных судорогах, особенно у людей старших возрастных групп. Иногда может вызывать головокружение и другие побочные эффекты. Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, беременности и кормлении грудью. В инъекционной форме не используется в детском возрасте. | |
| Мильгамма (раствор для внутримышечного введения) (Верваг Фарма) | 144,75–298 | |
| Действующее вещество: Бенфотиамин + пиридоксина гидрохлорид | ||
| Мильгамма (драже) (Верваг Фарма) | 405–567,5 | |
| Мильгамма композитум (драже) (Верваг Фарма) | 418,05–699 | |
| Действующее вещество: Тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин | ||
| Нейромультивит (таблетки) (Ланнахер) | 110–289 | Комбинированный препарат витаминов группы B в дозах, превышающих суточную потребность. Оказывает влияние на биохимические процессы в нервной системе. Применяется в составе комплексного лечения неврологических заболеваний, в том числе диабетической полиневропатии, невралгий. Противопоказан в детском возрасте, а также при беременности и кормлении грудью. |
| Действующее вещество: Тиоктовая кислота | ||
| Берлитион (таблетки, порошок для приготовления раствора) (Берлин-Хеми/Менарини) | 257,1–762 | По характеру биохимического действия близок к витаминам группы В. Является антиоксидантом, способным связывать свободные радикалы. Способствует снижению содержания глюкозы в крови, преодолению инсулинорезистентности. Участвует в регулировании жирового и углеводного обмена, стимулирует обмен холестерина, улучшает функцию печени. Применяется при диабетической и алкогольной полиневропатии, а также в комплексном лечении заболеваний печени. Может вызывать тошноту, рвоту, изжогу, гипогликемию (в связи с улучшением усвоения глюкозы) и другие побочные эффекты. Противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. |
| Липоевая кислота (таблетки) (разные производители) | 22–33,5 | |
| Октолипен (таблетки, капсулы, концентрат для приготовления раствора) (Фармстандарт) | 235–324 | |
| Тиогамма (таблетки, раствор для инфузий) (Верваг Фарма) | 1584–1980,9 | |
| Тиоктацид 600 Т (раствор для внутривенного введения) (Меда) | 1249–1464 | |
| Тиоктацид БВ (таблетки) (Меда) | 1298–1848,1 | |
| Тиолепта (таблетки, раствор для инфузий) (Канонфарма) | 239–529 | |
| Эспа-липон (таблетки, концентрат для приготовления раствора) (Эспарма) | 599–960 | |
| Действующее вещество: Винпоцетин | ||
| Винпоцетин(таблетки) (разные производители) | 17,6–32 | Улучшает обмен веществ в головном мозге, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к нехватке кислорода, оказывает антиоксидантное действие. Снижает повышенную вязкость крови. Увеличивает кровоток в головном мозге без существенного изменения показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений. Применяется для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга. При сахарном диабете используется в основном для лечения осложнений со стороны сосудистой оболочки и сетчатки глаза. При применении препарата возможны различные побочные эффекты, но при использовании по показаниям в рекомендованных дозах они возникают редко. Противопоказаниями к применению препарата являются острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая форма ишемической болезни сердца, тяжелые аритмии, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет. При внутривенном введении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы. |
| Винпоцетин форте (таблетки) (Канонфарма) | 51,67–96,8 | |
| Винпоцетин-Акри (Акрихин) | 38,5–82 | |
| Кавинтон (таблетки) (Гедеон Рихтер) | 133,5–245,1 | |
| Кавинтон форте (таблетки) (Гедеон Рихтер) | 196–254,8 | |
| Телектол(таблетки) (Оболенское) | 85–143,7 | |
| Действующее вещество: Гинкго двулопастного листьев экстракт | ||
| Билобил (капсулы) (КРКА) | 123–258 | Препарат растительного происхождения, положительно влияющий на процессы обмена веществ в клетках. Улучшает снабжение мозга кислородом и глюкозой. Нормализует тонус артерий и вен, улучшает микроциркуляцию крови. Обладает антиоксидантным действием. Применяется для улучшения памяти и внимания, лечения головокружения, нарушений зрения и слуха сосудистого происхождения и некоторых других заболеваний. В эндокринологии используется в основном для лечения диабетической ретинопатии. Может вызывать снижение свертываемости крови с риском возникновения кровотечений при длительном применении, головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту, боль в животе, диспепсию и диарею. Противопоказан при обострениях эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых нарушениях мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, пониженной свертываемости крови, непереносимости некоторых сахаров, в возрасте до 18 лет, при беременности и кормлении грудью. |
| Билобил форте (капсулы) (КРКА) | 185–349 | |
| Витрум мемори(таблетки) (Юнифарм) | 350–766 | |
| Гинкго Билоба (БАД) (таблетки) (Эвалар) | 47–165 | |
| Гинкоум (капсулы) (Эвалар) | 137,15–205 | |
| Гинос(таблетки) (Верофарм) | 111,66–250 | |
| Мемоплант (таблетки) (Др. Вильмар Швабе) | 239–470 | |
| Танакан (таблетки, раствор для приема внутрь) (Ипсен) | 425–732 | |
| Действующее вещество: Циннаризин | ||
| Стугерон (таблетки) (Гедеон Рихтер) | 81–182 | Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Снижает вязкость крови. Применяется для лечения головокружения, шума в ушах, головной боли сосудистого происхождения, в том числе в профилактике приступов мигрени. Используется также при нарушениях кровообращения в конечностях: при диабетической ангиопатии, «перемежающейся хромоте», болезни Рейно, тромбофлебитах, трофических и варикозных язвах и ряде других заболеваний. Может вызывать сонливость, утомляемость, головную боль, депрессию, сухость во рту, боли в верхней половине живота, увеличение массы тела и некоторые другие побочные эффекты. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. |
| Циннаризин (таблетки) (разные производители) | 10–40,96 | |
| Действующее вещество: Депротеинизированный гемодериват крови телят | ||
| Актовегин (таблетки, раствор для инъекций, раствор для инфузий) (Никомед) | 452,3–715 | Увеличивает утилизацию глюкозы клетками, нормализует обмен веществ в клетках и баланс энергии в тканях. Влияет на усвоение и утилизацию кислорода, обладает инсулиноподобной активностью, что важно при лечении диабетической полиневропатии. Применяется также в комплексной терапии метаболических и сосудистых нарушений головного мозга, артериальных и венозных сосудистых нарушениях и их последствиях. |
| Действующее вещество: Сулодексид | ||
| Вессел дуэ Ф (капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения) (Альфа Вассерманн) | 1289–1988 | Является натуральным продуктом, выделенным из слизистой оболочки тонкой кишки свиньи. Оказывает антикоагулянтное, антитромботическое действие, защищает сосуды. Применяется при ангиопатиях с повышенным риском тромбообразования, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения. Используется также при дисциркуляторной энцефалопатии, обусловленной атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, тромбозах глубоких вен, поражениях сосудов, нервов и почек при сахарном диабете и ряде других заболеваний. Может вызывать тошноту, рвоту, боли в верхней половине живота. Противопоказан при геморрагических диатезах и заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, а также в I триместре беременности. |
| Действующее вещество: Мельдоний | ||
| Милдронат(капсулы, раствор для инъекций) (Гриндекс) | 224–323 | Восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения, оказывает тонизирующее действие. В результате организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Применяется в составе комплексной терапии стенокардии, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, острых и хронических нарушений мозгового кровообращения. Рекомендуется при сниженной работоспособности, синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме. Используется в офтальмологической практике при кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии, тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, различных ретинопатиях, в том числе диабетической. При использовании возможно развитие некоторых побочных эффектов, но они отмечаются редко. Противопоказан при повышении внутричерепного давления. |
| Идринол(раствор для парабульбарного и внутривенного введения) (Сотекс) | 128–140 | |
| Кардионат (капсулы, раствор для инъекций) (Штада) | 146–220 | |
| Действующее вещество: Альфа-дигидроэргокриптина мезилат + кофеин | ||
| Вазобрал(таблетки) (Кьези) | 735–1362 | Улучшает кровообращение и обмен веществ в головном мозге, повышает устойчивость тканей мозга к нехватке кислорода. Снижает свертываемость крови, снижает проницаемость сосудистой стенки, увеличивает количество функционирующих капилляров. Кофеин, входящий в состав препарата, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость, оказывает диуретическое действие. Применяется при диабетической и гипертонической ретинопатии, снижении умственной активности, нарушениях внимания и памяти, вызванных возрастными изменениями, для профилактики мигрени, при головокружении и шуме в ушах, венозной недостаточности и других заболеваниях. Может вызывать тошноту, боли в желудке и некоторые другие побочные эффекты. |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Оставить
комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
Активное вещество
ВИНПОЦЕТИН
Фармакологическое действие
Средство, улучшающее мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Ингибирует активность фосфодиэстеразы, что способствует накоплению в тканях цАМФ. Оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды головного мозга, что обусловлено прямым миотропным спазмолитическим действием. Системное АД понижается незначительно. Улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях головного мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, способствует нормализации реологических свойств крови. Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Повышает содержание катехоламинов в тканях мозга.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1 ч. При парентеральном введении Vd составляет 5.3 л/кг. T1/2 составляет около 5 ч.
Показания
Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся нарушениями памяти, головокружением, головной болью. Посттравматическая энцефалопатия. Сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Ухудшение слуха сосудистого или токсического генеза, болезнь Меньера, головокружение лабиринтного происхождения. Вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме.
Режим дозирования
Для приема внутрь – по 5-10 мг 3 раза/сут.
В виде инъекций (главным образом при острых состояниях) разовая доза составляет 20 мг, при хорошей переносимости дозу повышают в течение 3-4 дней до 1 мг/кг; длительность лечения 10-14 дней.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, уменьшение/увеличение числа эозинофилов; очень редко – анемия, агглютинация эритроцитов, эритропения.
Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ: нечасто – гиперхолестеринемия; редко – снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия; очень редко – увеличение массы тела.
Нарушения психики: редко – бессонница, нарушение сна, беспокойство; очень редко – эйфория, депрессия.
Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; редко – головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко – тремор, спазмы.
Со стороны органа зрения: редко – отек соска зрительного нерва; очень редко – гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго; редко – гиперакузия, гипоакузия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – снижение АД; редко – ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, повышение АД, “приливы”, тромбофлебит; редко – депрессия сегмента ST на ЭКГ; очень редко – аритмия, фибрилляция предсердий, лабильность АД.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто – дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко – боль в эпигастрии, запор, диарея, диспепсия, рвота, повышение активности печеночных ферментов; очень редко – дисфагия, стоматит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь; очень редко – дерматит.
Прочие: редко – астения, недомогание, чувство жара; очень редко – чувство дискомфорта в грудной клетке, гипотермия, уменьшение значений протромбинового времени.
Противопоказания
Беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к винпоцетину: для парентерального применения – острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии.
С осторожностью
Для парентерального применения: повышенное внутричерепное давление, прием антиаритмических препаратов, синдром удлиненного интервала QT.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности.
Применение в период грудного вскармливания противопоказано.
Особые указания
С осторожностью применяют внутрь при аритмии, стенокардии, при неустойчивом АД и пониженном сосудистом тонусе. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях до улучшения клинической картины, затем переходят на прием внутрь. При хронических заболеваниях винпоцетин принимают внутрь. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после уменьшения острых явлений (обычно 5-7 дней).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с варфарином сообщается о небольшом уменьшении антикоагулянтного действия варфарина.
При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина возможно повышение риска кровотечений.