Влияние сахарного диабета на качество жизни

Влияние сахарного диабета на качество жизни thumbnail

Влияет ли диабет на качество жизни? Большинство исследований свидетельствуют о более низком уровне качества жизни людей с диабетом по сравнению со здоровым населением в целом. Если же контрольную группу диабетиков сравнивают с людьми, страдающими другими хроническими патологиями, то картина меняется. Все относительно и зависит от заболевания и состояния здоровья той группы, с которой сравнивают пациентов с диабетом.

Сахарный диабет – хроническое неинфекционное заболевание, вызывающее осложнения и в значительной степени влияющее на качество жизни больных. Диабетики должны принимать гипогликемические препараты, соблюдать строгие диетические нормы, придерживаться рекомендаций по физическим нагрузкам, не допускать лишнего веса, чтобы сохранить уровень сахара в крови под контролем, и таким образом предотвратить или отсрочить возможные осложнения. Конечно, в образе жизни при сахарном диабете есть отличия от нормального.

Физическое недомогание в результате эпизодов гипогликемии или гипергликемии, наложенное на социальное бремя этой болезни, может влиять до такой степени, что человек сдается. Существует даже понятие «диабет взял верх». Хорошее качество жизни напрямую связано с соблюдением режима лечения и мотивирует пациента управлять своим заболеванием. При диабете важен самостоятельный контроль за уровнем сахара в крови, регулярное наблюдение у эндокринолога.

правильное питание при диабете

Питание при диабете

Диабетикам рекомендована диета с низким содержанием сахара и рафинированных углеводов и относительно высоким содержанием пищевых волокон. Питание дробное, желательно шесть раз в день.

В рационе могут присутствовать:

  • фрукты (несладкие);
  • овощи, бобовые;
  • цельнозерновые продукты;
  • орехи, семена;
  • мясо, рыба, птица;
  • масло, яйца;
  • авокадо, оливки;
  • молочные продукты;
  • крупы (в ограниченном количестве);
  • чай/кофе без сахара, несладкие соки.

Желательно полностью исключить:

  • cахар, джемы;
  • сладкие «газировки», алкоголь;
  • конфеты, мороженое;
  • сдобу, белый хлеб;
  • виноград, изюм.

Следует ограничить:

  • мед,
  • бананы и другие сладкие фрукты,
  • картофель,
  • острые приправы.

Употребление углеводов с высоким гликемическим индексом допустимо в случаях гипогликемии.

Некоторые диетологи рекомендуют при диабете типичную здоровую диету: продукты с большим количеством клетчатки и низким содержанием сахара и жиров.

физическая активность при сахарном диабете

Физическая активность при диабете

Физическая активность и контроль массы тела помогают диабетикам предотвратить многие проблемы. Объяснение простое: мышечная ткань использует глюкозу лучше, чем жировая, и постоянные тренировки способствуют поддержанию уровня сахара.

Перед тем как начать программу физической активности, следует согласовать ее с эндокринологом и спланировать нагрузки. Очень важно оставаться активным и при этом не допустить гипогликемии. Физические нагрузки снижают уровень сахара, что вкупе с принимаемыми сахароснижающими препаратами или инсулином может спровоцировать кому. Врачи советуют 30–60 минут умеренной или интенсивной активности большинство дней недели.

Больным диабетом рекомендованы:

  • аэробные упражнения (бег трусцой);
  • силовые тренировки для наращивания мышечной массы;
  • упражнения на растяжку.

Также принесёт пользу:

  • ходьба, пеший туризм;
  • плавание, водная аэробика;
  • танцы;
  • езда на велосипеде;
  • баскетбол, теннис, другие виды спорта;
  • катание на роликах, скейтборде;
  • занятия в фитнес-центре, студии йоги.

Общие рекомендации при диабете

  1. Добавьте активность в вашу повседневную жизнь, проводя меньше времени у телевизора/компьютера. Работайте в саду, сами мойте машину, поднимайтесь по лестнице, ходите пешком в магазин – любое активное времяпрепровождение принесёт пользу
  2. Самоконтроль. Узнайте о своем недуге больше, купите глюкометр, соблюдайте диету, следите за массой тела.
  3. Минимизируйте излишние эмоции и стрессы, избегайте инфекций.
  4. Не курите.
  5. Исключите алкоголь.
  6. Занимайтесь спортом.

Вылечить сахарный диабет невозможно, а вот управлять болезнью, жить полноценной жизнью, сохранять нормальное самочувствие и трудоспособность – под силу каждому.

Чтобы получить подробные консультации по образу жизни при заболевании диабетом записывайтесь на приём к эндокринологам медицинского центра Президент-Мед

Лаврова Нина Авенировна -врач-терапевт, медицинский центр на Коломенской

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы – 25 лет

Источник

  • 8 Июля, 2018
  • Эндокринология
  • Анна Вилкова

Сахарный диабет является коварным и опасным заболеванием, поэтому надо всегда контролировать его течение, чтобы не усугубить общее состояние организма. Больной может ощущать огромное количество симптомов – это частое мочеиспускание, утомляемость, быстрое похудение, постоянное чувство жажды. При первых симптомах сразу же стоит провериться, иначе могут быть печальные последствия для всего организма.

В статье мы рассмотрим более подробно, что собой представляет сахарный диабет, чем опасен он для жизни и здоровья человека.

Как возникает сахарный диабет

Человеческий организм постоянно нуждается в глюкозе, так как именно этот компонент должен принимать активное участие в обмене веществ, происходящим в клетках. Если в организме хватает инсулина, то никаких проблем не возникает, и клетки вырабатывают достаточно энергии.

Если же поджелудочная железа не справляется с выработкой гормона, то начинает развиваться сахарный диабет. Специалисты разделяют болезнь на два типа:

  1. Инсулинозависимый, когда организм не способен вырабатывать собственный гормон.
  2. Инсулиннезависимый, когда поджелудочная выделяет инсулин в маленьком количестве, но клетки организма не могут его принять по разным причинам.

В любом случае, при нехватке гормона, его приходиться вводить в организм искусственным путем. Только так органы человека могут работать без сбоев.

Как распознать диабет на ранних стадиях

Распознать описываемое заболевание можно по первым признакам:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Сухость слизистой во рту, которая держится постоянно.
  3. Потеря веса или наоборот избыток его.
  4. Головокружение и ощущение слабости во всем теле.
  5. Запах ацетона изо рта.
  6. Частые вирусные заболевания.
  7. Медленное заживление ран.
Читайте также:  Прогрессирование сахарного диабета тип 2

При возникновении одновременно нескольких признаков, стоит обратиться за помощью к специалисту и сдать необходимые анализы для определения именно этого заболевания.

Опасность для здоровья от сахарного диабета

Когда у пациента гликированный гемоглобин остается долгое время в норме, то заболевание не будет вызывать никаких осложнений. Когда же в организме начался процесс негативных последствий, то и тогда можно еще все вернуть на свои места. Для этого достаточно нормализовать уровень сахара, но это будет действенно на ранних стадиях заболевания.

Повышение сахара до критических отметок в первую очередь сказывается на работе сосудов, ведь именно они снабжают кровью жизненно важные органы. Осложнениям подвергаются и почки, сердце печень. Страдают органы зрения и конечности. Часто больные люди сталкиваются с инсультами, инфарктами, слепотой, а мужчины могут страдать от полового бессилия.

Два вида осложнение сахарного диабета

Врач сможет диагностировать у пациента сразу несколько осложнений, но в основном их делят на два вида:

  1. Острые осложнения, которые возникают резко, в результате быстрого понижения или повышения сахара в крови.
  2. Хронические осложнения, которые протекают медленно, в течение долгого времени. Такие проявления заболевания сопровождаются постоянным высоким уровнем сахара в крови.

Как правило, чаще всего люди начинают обращать внимание на недуг, когда наступает острая фаза болезни, но в данном случае организм может находиться уже на грани жизни и смерти. Рассмотрим более подробно острые осложнения у людей, которые имеют сахарный диабет. Чем опасен такой период в их жизни?

  1. Может возникнуть гипогликемическая кома. Такое случается, когда уровень сахара в крови резко понижается, и быстро поднять его не получается. Это состояние может спровоцировать чрезмерное употребление алкоголя или предшествующие сильные физические нагрузки. Распознать гипогликемическую кому совсем не сложно – у больного проявляется спутанность сознания, возникает дрожь в руках и ногах, выступает пот и беспокоит сильное чувство голода. Попробовать нормализировать состояние человека можно с помощью сладкой воды или сока.
  2. Кетоацидотическая кома проявляется только как последствие кетоацидоза. При нарушениях обмена веществ в крови могут скапливаться кетоновые тела, и это осложнение сопровождается постоянной сонливостью и слабостью во всем организме.
  3. Лактацидозная кома сопровождается проблемами работы почек, печени, сердца, а в организме начинает скапливаться молочная кислота. Сильно страдает поджелудочная железа.

Любое такое осложнение требует немедленной госпитализации больного.

Хронические осложнения

Хронические осложнения диабета могут проявляться так:

  1. Развивается ретинопатия, при которой больной может полностью ослепнуть.
  2. Постепенно поражаются почки. В медицине такое состояние называется нефропатия.
  3. Может развиться гангрена. В медицинской терминологии есть такое понятие как «диабетическая стопа». Естественно, у человека будет наблюдаться хромота.
  4. Энцефалопатия распространяется на головной мозг.
  5. Во внутренних органах могут разрушаться нервные окончания. Такое состояние именуется нейропатией.
  6. При хроническом протекании болезни разрушаются кости и суставы.
  7. Возникает ишемическая болезнь сердца.

Всех этих осложнений можно легко избежать, если во время обратиться к специалисту, который выпишет медикаментозные средства. Они смогут поддерживать организм больного должным образом.

Как проявляется диабетическая стопа

Из-за того что ткани стопы больного диабетом не могут получить должного питания, в ней происходят необратимые процессы. Как правило, изначально любые ссадины или трещины перерождаются в трофические язвы, а дальше происходит их деформация и развитие гангрены. Спровоцировать такое осложнение могут следующие факторы:

  1. Чрезмерный вес тела.
  2. Повышенное давление.
  3. Пристрастие к вредным привычкам.

Диабетическая стопа – это главная опасность диабета, так как она в итоге приводит к ампутации конечностей. Если вовремя обратить внимание на это осложнение и принять следующие меры профилактики, то всего этого можно избежать:

  1. Не носить узкую обувь на высоком каблуке.
  2. Стараться не натирать ноги.
  3. Делать аккуратно педикюры и маникюры.
  4. Ежедневно ноги мыть в теплой воде.

Такие профилактические меры легко выполнимы, поэтому никаких трудностей у больного возникать не должно.

Опасность полинейропатии

Нервные окончания человека должны постоянно получать достаточное питание кислородом, а при повышенном сахаре с этим могут возникать серьезные проблемы. Рассмотрим подробнее, чем опасен сахарный диабет при полинейропатии. В первую очередь больному стоит обратить внимание на такие симптомы:

  1. Сильные боли в ногах.
  2. Мышцы ног в области икр часто испытывают судороги.
  3. В пальцах появляется покалывание.
  4. Бывает недержание мочи.
  5. Беспричинная диарея.
  6. Ухудшается зрение.
  7. Появляются проблемы с речью.
  8. Человеку сложно глотать.

Полинейропатия может проявляться по-разному, например, симптомы могут поражать сенсорно-моторные функции человека. Тогда больной теряет способность чувствовать изменения температуры и даже при сильном нарушении кожных покровов ног, не будет ощущать боли.

В медицине существует и такое понятие как «автономная полинейропатия». В данном случае, пациент будет испытывать сильные головокружения, а при резких движениях у него может темнеть в глазах. Естественно, не получая должного количества кислорода, органы начнут работать с перебоями. В первую очередь страдает печень при диабете, негативное сказывается болезнь также на почках и сердце.

Опасность при ретинопатии

При длительном протекании болезни, например, если пациент страдает ею в течение двадцати лет, последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Как правило, возникают проблемы со зрением, но на проявление осложнений также могут влиять и другие факторы:

  1. Высокий показатель сахара в крови держится на одном уровне долгое время.
  2. У больного есть другие патологии почек.
  3. Наличие вредных привычек.
  4. Повышенное давление.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Возраст пациента.
Читайте также:  Какие лучше принимать таблетки от давления при сахарном диабете

Как раз именно на примере ретинопатии, можно более подробно рассмотреть, чем опасен диабет для кровеносных сосудов.

Дело в том, что кровеносные сосуды начинают терять свою целостность, а, следовательно, они перестают питать должным образом сетчатку глаза. Изначально поражаются капилляры, а далее происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, что приводит к потере способности видеть.

Диабет у мужчин

Несмотря на то, что больше всего сахарным диабетом болеют женщины, последствия от него опаснее для представителей сильного пола. Рассмотрим подробно, чем опасен диабет для мужчин. Дело в том, что заболевание наносит основной удар по половой функции мужского организма. Проявляться это может в следующих нарушениях:

  • острая задержка мочи;
  • потеря волос;
  • воспаление половых органов;
  • похудение или наоборот ожирение;
  • скачки давления;
  • ощущение зуда в области паха;
  • возникновение импотенции.

Такие последствия диабета могут привести к бесплодию и невозможности иметь детей.

Опасность для детского организма

Диабет у детей считается очень опасным, так как он носит характер первого типа, а это означает, что болезнь злокачественная. У маленького ребенка могут возникнуть такие отклонения:

  1. Малыш может задерживаться в росте и развитии.
  2. У ребенка увеличивается печень.
  3. Выделяется моча в больших количествах.
  4. Развивается ожирение.
  5. Можно часто отметить кетоновое отравление.

Когда родители на многие симптомы не обращают должного внимания, заболевание принимает острый характер, и может развиться гипогликемическая кома. Каждый родитель должен прекрасно понимать, чем опасен сахарный диабет для ребенка. Особенно следует уделять должное внимание в его психическим и поведенческим отклонениям, так как это еще один важный симптом этой болезни у детей.

Опасен ли диабет для беременных?

Сахарный диабет опасен не только для женщины, но и для ребенка, которого она вынашивает. Когда заболевание проявляется на ранних стадиях беременности, то все может закончиться выкидышем. Дело в том, что рост сахара в крови, может сказаться на состоянии плода, а у самого зародыша будут развиваться разного рода патологии. Рассмотрим подробно, чем опасен диабет для беременных и будущего ребенка на разных сроках беременности.

Как было сказано выше, на ранних сроках женщина просто может потерять его, но самым опасным периодом считаются поздние сроки беременности, так как повышенный сахар может привести к ускоренному росту плода. Если же врачам все-таки удастся сохранить жизнь ребенка, то стоит обратить внимание, что после рождения, у таких малышей в большинстве случаев снижается уровень глюкозы до критического состояния.

Все это может быть последствиями неправильного обмена веществ при беременности. В том, что могут возникнуть осложнения при беременности, сомневаться не приходится. Особенно должны быть осторожны женщины, которые уже сталкивались с гестационным диабетом, когда при первых родах вес ребенка составлял 4 кг.

Сахарный диабет – это заболевание, которое требует особого внимания со стороны больного. Чем быстрее человек заметит любые изменения в своем организме, которые могут указывать на повышение сахара в крови, тем у него больше шансов избежать серьезных последствий, перечисленных выше.

Источник

Доброго времени суток, дорогие друзья! Давно не писала статьи на блоге, поскольку была в вынужденном отъезде. Сегодня хочу реабилитироваться и рассказать об одном интересном исследовании, в котором оценивалось качество жизни пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Уверена, что материал будет интересен для родителей детей с диабетом 1 типа и уже для взрослых людей, а также послужит дополнительной мотивацией к еще более строгому контролю за уровнем глюкозы.

watermarked - marketing_research_1

Все – и врачи, и пациенты – знают о важности хорошей компенсации сахарного диабета. Это позволяет избежать тяжелых осложнений в будущем. В настоящее время проведены несколько крупных исследований, которые достоверно доказывают этот факт. Современные препараты и средства контроля дают реальную возможность достигнуть очень хорошей компенсации диабета.

Когда у нас появились такие возможности, ученых стали волновать уже другие нематериальные вопросы, связанные с диабетом, а именно проблемы качества жизни при сахарном диабете, и как оно зависит от степени компенсации. Раньше о качестве жизни даже не думали по понятным причинам. В течение последних 20-25 лет периодически проводятся исследования качества жизни пациентов с сахарным диабетом.

Однако данные от различных работ неоднозначны. В ряде работ говорится, что уровень качества жизни повышается при улучшении углеводного обмена, в других, наоборот, при ухудшении, а в третьих вообще не выявлено никакой связи. Российские ученые решили провести собственное исследование и доказать, что качество жизни значительно выше у тех, кто добился хорошей компенсации сахарного диабета.

Итак, исследование проводили врачи Эндокринологического научного центра г. Москвы. В исследовании участвовали 140 пациентов, из них 47 мужчин. Возраст испытуемых — от 18 до 28 лет, средняя длительность заболевания — 12 лет (плюс-минус 5 лет), средний возраст дебюта — 10 лет (плюс-минус 5 лет). Гликированный гемоглобин составлял от 7 % до 11 %. Поздние осложнения в различной степени выраженности были выявлены у 100 пациентов. Что такое гликированный гемоглобин вы можете узнать, прочитав статью о нем.

Читайте также:  Опасность сахарного диабета тип 2

Целью исследования было выявить связь между гликемическим контролем, качеством жизни и индивидуальными психологическими характеристиками пациента. Другими словами, как уровень гликированного гемоглобина, показывающий степень компенсации диабета, влияет на качество жизни и на психологические характеристики.

Все участники исследования были разделены на три группы по уровню HbA1c. Первую группу составляли пациенты со средним уровнем HbA1c 7 %, во второй группе были пациенты с уровнем HbA1c 9 %, а в третьей группе HbA1c составлял 11 %. А теперь посмотрим, какие различия будут в этих группах при оценке различных показателей.

Как связан уровень HbA1c с качеством жизни у людей с сахарным диабетом 1 типа

Качество жизни оценивалось по специальному опроснику, по которому также оценивался уровень тревожности и депрессии. В результате опроса была выявлена линейная зависимость между качеством жизни и уровнем гликированного гемоглобина. Наиболее высоко оценили свое качество жизни пациенты первой группы, где компенсация сахарного диабета 1 типа была лучше. Пациенты третьей группы показали более высокий уровень тревоги и депрессии, а также оценили свое качество жизни значительно ниже.

watermarked - radost.

Как связан уровень HbA1c психологическими характеристиками

В исследовании были взяты следующие характеристики:

  • уровень осмысленности жизни
  • отношение к болезни
  • устойчивость к стрессу

HbA1c и осмысленность жизни

В психологии под термином “осмысленность жизни” понимается способность человека осознанно относиться к своей жизни, ставить определенные цели, добиваться их и оценивать результаты проделанной работы. Уровень осмысленности оценивался с помощью специальной методики. Общий результат был различным в исследуемых группах.

Данный показатель оценивался по шкалам:

  1. Шкала “цели в жизни” показывает наличие или отсутствие в жизни испытуемого целей на будущее, которые придают направленность и перспективу.
  2. Шкала “локус контроля – Я” говорит о представлении человека, что он может строить свою жизнь в соответствии со своими целями и понимает ее смысл.
  3. Шкала “локус контроля – жизнь” рассказывает об убежденности человека, что он может сам контролировать свою жизнь.

Наибольший уровень осмысленности своего существования показали участники первой группы. 

HbA1c и отношение к болезни

Любое хроническое заболевание отражается на характере человека, и сахарный диабет 1 типа не исключение. Одной их важных психологических характеристик является отношение пациента к своему заболеванию. Отношение к болезни разделяют на:

  • эргопатическое
  • неврастеническое

Эргопатическое отношение заключается в направленности человека на активную жизнь, он активно учится и работает, участвует в социальной жизни. Все это помогает пациенту уменьшить значимость своего заболевания, не зацикливаться на нем, причем он не теряет адекватный контроль над ним.

Неврастеническое отношение заключается в непереносимости своего заболевания, раздражительности, неспособности переносить лечение. Все это затрудняет учебный и трудовой процессы, а также вызывает неприязнь к окружающим.

По результатам исследования пациенты из первой группы, где уровень гликированного гемоглобина был ниже, показали наиболее высокие показатели по эргопатическому отношению к своей болезни. Другими словами, эти пациенты заинтересованы в учебе, работе, других видах деятельности, а также в адекватном контроле своего заболевания. Для этих людей очень важен хороший уровень компенсации сахарного диабета, поскольку это позволяет поддержать высокий жизненный тонус.

А пациенты третьей группы, наоборот, показали высокие цифры по неврастеническому отношению к заболеванию.

HbA1c и устойчивость к стрессу

При оценке устойчивости к стрессу исследовались импульсивные действия, т. е. решение проблем под действием сиюминутных импульсов, которые зависят от настроения в данный момент, а не путем обдумывания, размышления и оценки ситуации.

В результате исследования были выявлены достоверно низкие значения импульсивных действий у пациентов из первой группы. Испытуемые с более низким уровнем HbA1c меньше склонны к принятию спонтанных и необдуманных решений. А пациенты из третьей группы, наоборот, чаще принимали решения под воздействием ежеминутных эмоций, под влиянием настроения. Врачи предполагают, что подобные способы принятия решений отражались и на управлении сахарным диабетом, что, естественно, приводило к компенсации или декомпенсации углеводного обмена.

Кроме того, для пациентов с лучшими показателями углеводного обмена характерна убежденность в том, что все, что с ними происходит, зависит от их действий. В то время как для пациентов третьей группы характерна убежденность в том, что их жизнь зависит от внешних факторов и других людей.

Выводы

Таким образом, врачи, участвующие в исследовании, сделали следующий вывод. Пациенты с хорошей компенсацией сахарного диабета испытывают большую удовлетворенность жизнью и благополучие. А плохая компенсация вызывает тревогу и депрессию, усиливает страх перед самим диабетом и его последствиями. Высокий уровень качества жизни способствует готовности к выполнению врачебных рекомендаций.

В результате проведенного исследования было доказано, что чем ниже уровень гликированного гемоглобина, тем выше уровень осмысленности жизни, тем сильнее принятие своего заболевания, уменьшение его значимости, но это не мешает контролировать диабет. Кроме этого, такие люди меньше подвержены импульсивным принятиям решений и обладают большей стрессоустойчивостью.

Вот такое небольшое, но важное, исследование. Подписывайтесь на новые статьи по диабету и будьте в курсе основных событий диабетологии.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник