Военная служба с сахарным диабетом

Берут ли в армию с сахарным диабетом 1 типа и 2 типа, ответ однозначный – нет. Специалисты военкомата руководствуются ст. 13 Расписания болезней, согласно которой призывнику с данным заболеванием присваивается категория В либо Г, в зависимости от тяжести, стадии заболевания.

Сахарный диабет – основные понятия

Группа эндокринных заболеваний, связанных с неправильным усвоением глюкозы. Развивается вследствие абсолютной либо относительной недостаточности гормона инсулина. В результате патологических процессов наблюдается стойкое увеличение сахара в крови. Заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена веществ – углеводного, жирового, минерального, белкового, водно-солевого. Болезнь носит хронический характер, требует диеты, ограниченной физической нагрузки, определенного образа жизни.

Специалисты выделяют 2 типа диабета:

• Инсулинозависимый (1 тип). Бывает врожденным, приобретенным, развивается спонтанно. Характерен для людей молодого возраста. Возникает из-за абсолютной недостаточности гормона инсулина. Бывает аутоиммунный, идиопатический. Для лечения, нормализации уровня сахара в крови требуются уколы инсулина, диета, умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни.
• Инсулиннезависимый (2 тип). Развивается постепенно. Развивается из-за относительной недостаточности инсулина, поскольку нарушен клеточный метаболизм. Организм не усваивает гормон, из-за чего наблюдаются патологические процессы. Данный тип заболевания больше свойственен людям пожилого возраста.

По тяжести заболевания выделяют:

• Легкая степень. Показатель сахара в крови увеличивается незначительно, преимущественно утром натощак. Составляет 8 ммоль/л. Отсутствуют колебания глюкозы в течение дня. Состояние легко контролировать специальной диетой.
• Средняя. Уровень сахара в крови натощак по утрам повышается до 14 ммоль/л. Присутствуют колебания гликемии в течение суток. Присутствует неприятная симптоматика, ухудшается качество жизни. Лечение осуществляется диетой, сахароснижающими препаратами, введением инсулина.
• Тяжелая степень. Форма сахарного диабета характеризуется повышением глюкозы в крови натощак до 14 ммоль/л, значительными колебаниями сахара в крови в течение суток, высоким показателем глюкозурии. Наблюдаются различные негативные последствия сахарного диабета, требуется постоянное введение доз инсулина, дополнительные медикаменты для поддержания нормального функционирования внутренних органов.

Заболевание носит хронический характер, при отсутствии должной терапии состояние ухудшается, болезнь прогрессирует.

Симптомы

Некоторое время сахарный диабет развивается бессимптомно. Затем появляются общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение сна, др. Яркая клиническая картина заболевания включает основные, второстепенные симптомы.

Основные проявления:

• Полиурия. Усиленное выделение мочи в дневное, ночное время. Развивается из-за наличия глюкозы в составе. В моче здорового человека глюкозы нет.
• Полидипсия. Постоянное чувство жажды – всегда хочется пить. Является следствием высокой потери воды из организма вместе с мочой, повышением осмотического давления в крови.
• Полифагия. Неутолимый голод. Данное состояние вызвано нарушением обменных процессов. Клетки не способны поглощать, перерабатывать глюкозу, из-за чего не наступает чувство насыщения.
• Похудение. Наблюдается на фоне сахарного диабета первого типа. Стремительное похудение, истощение развивается даже при повышенном аппетите. Патологическое состояние развивается вследствие нарушения обменных процессов, исключения глюкозы из энергетического клеточного обмена.

Основные симптомы с ярким началом свойственны сахарному диабету 1 типа. Вторичные проявления характерны для 1, 2 типа.

• сухость во рту;
• зуд кожи, слизистых оболочек;
• головная боль;
• мышечная слабость;
• воспалительные процессы на коже, трудно поддающиеся лечению;
• присутствие ацетона в моче;
• нарушение зрения;
• снижение потенции.

Диагностировать заболевание можно по наличию сахара в крови, моче.

Сахарный диабет – категория годности

Заболевание присутствует в 13 статье Расписания болезней «Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Категория годности присваивается следующим образом:

• а) значительное нарушение функций – Д;
• б) умеренное нарушение функций – В, Б;
• в) незначительное нарушение функций – В, Б;
• г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического, хирургического вмешательства – Г;
• д) пониженное питание, алиментарное ожирение 3 степени – Б;
• е) алиментарное ожирение 1 степени – А.

Пункт «а» включает:

• заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, со значительным нарушением функций в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на фоне медикаментозной терапии. При впервые выявленном заболевании эндокринной системы в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на этапе подбора медикаментозной терапии медицинское освидетельствование лиц, освидетельствуемых по графе II, а также лиц, освидетельствуемых по графе III и направленных на медицинское освидетельствование в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста состояния на военной службе, по окончании контракта или в связи с организационно-штатными мероприятиями, проводится по пункту «б»;
• состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на фоне заместительной терапии;
• генетические синдромы со значительным нарушением функций эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
• сахарный диабет 1-го типа;
• сахарный диабет 2-го типа, требующий постоянного назначения инсулинотерапии, в том числе в комбинации с таблетированными сахароснижающими препаратами;
• сахарный диабет 2-го типа, не требующий постоянного назначения инсулинотерапии (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения), при наличии хотя бы одного из следующих осложнений: препролиферативная и пролиферативная ретинопатия (с поражением глаз), диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности (с поражением почек), автономная (вегетативная) нейропатия (с неврологическими осложнениями), диабетическая ангиопатия нижних конечностей (с нарушением периферического кровообращения), проявляющаяся трофическими язвами, гангреной стопы, невропатическими отеками, остеоартропатиями (синдром диабетической стопы), а также при рецидивирующих гипогликемических и кетоацидотических состояниях, гипогликемических и диабетических комах.

Пункт «б»:

• заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, с умеренным нарушением функций в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или компенсации на фоне медикаментозной терапии;
• состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или компенсации на фоне заместительной терапии;
• генетические синдромы с умеренным нарушением функций эндокринных органов в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации или декомпенсации на фоне медикаментозной терапии;
• сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается только посредством постоянного приема таблетированных сахароснижающих препаратов на фоне диетотерапии;
• сахарный диабет 2-го типа, при котором гликемия в течение суток превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и (или) гликозилированный гемоглобин составляет более 7,5 %;
• сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается в результате назначения постоянной диетотерапии, при наличии непролиферативной ретинопатии, нефропатии 3-й (микроальбуминурическая) или 4-й (протеинурическая) стадии, умеренно выраженной периферической невропатии и ангиопатии;
• экзогенно-конституциональное ожирение III степени;
• нарушения обмена веществ, требующие постоянного лечения, специального питания, соблюдения специального режима труда и отдыха (фенилкетонурия, галактоземия, гликогеноз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше и другие).

Пункт «в»:

• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова), стадия ремиссии в состоянии клинико-гормональной компенсации без назначения медикаментозной терапии;
• состояние после медицинских процедур на эндокринной железе (оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие) при клинико-гормональной компенсации, не требующее назначения терапии;
• сахарный диабет 2-го типа, при котором компенсация углеводного обмена достигается в результате назначения постоянной диетотерапии, а гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и (или) гликозилированный гемоглобин равен или менее 7,5 %;
• почечный диабет;
• экзогенно-конституциональное ожирение II степени. Граждане, у которых при призыве на срочную военную службу, службу в резерве впервые выявлено экзогенно-конституциональное ожирение II степени, признаются по пункту «г» временно негодными к военной службе на 12 месяцев. При безуспешном лечении ожирения медицинское освидетельствование проводится по пункту «в»;
• подострый тироидит с рецидивирующим течением.

При хроническом фиброзном и аутоиммунном тироидите медицинское освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функций щитовидной железы, без нарушения функций – по пункту «д».

Берут ли в армию с повышенным сахаром

Увеличенный уровень глюкозы может спровоцировать острое заболевание, обострение хронических патологий, отравление, операция. Если при прохождении военной медкомиссии у призывника обнаруживается высокий показатель сахара в крови, моче, отправляют на дополнительное обследование, выясняют первопричину. При необходимости молодому человеку присваивают категорию годности «Г», дают время на лечение. Если при повторном прохождении медкомиссии сахар будет в норме, призывника забирают служить. При подтверждении сахарного диабета – выдают военный билет, отправляют в запас с категорией «В».

Служба по контракту с сахарным диабетом

При наличии хронического заболевания нельзя рассчитывать на срочную, контрактную службу. Чтобы попасть на контракт молодые люди проходят тщательное медицинское обследование, проходят нормативы. При выявлении сахарного диабета, в армию их не заберут ни под каким предлогом.

Как откосить по сахарному диабету

Подделать результаты анализов здоровому человеку можно, но повторить тот же самый трюк вряд ли удастся. Чтобы в моче оказалось большое количество глюкозы, можно добавить немного сахара, чтобы в крови повысить сахар – накануне покушать много сладостей, выпить гранатовый сок, скушать гематоген. Однако при прохождении медкомиссии призывника с такими показателями должны отправить в стационар обследоваться повторно для уточнения диагноза. В стенах стационара сбор материала для исследования могут проконтролировать. Часто «сомнительного» призывника заставляют собирать мочу в присутствии медперсонала. Единственный вариант – подкуп медиков, сотрудников военкомата, что не всегда возможно, влечет за собой криминальную ответственность.

Когда предоставляется отсрочка

Предоставить время на лечение могут специалисты, если ранее сахарный диабет не был диагностирован, но обнаруживается повышенный показатель глюкозы в крови, моче. Либо у призывника наблюдается острая форма панкреатита, других заболеваний, меняющих показатель глюкозы. Максимальный термин отсрочки – 6 месяцев. При дополнительной военной медкомиссии присваивается категория годности, призывника отправляют служить либо в запас.

Как военная комиссия выносит решение

При наличии сахарного диабета необходимо сдать анализ крови, мочи перед медкомиссией, предоставить копии выписок из амбулаторной карты с указанием диагноза. Призывника отправляют в стационар на дополнительное обследование, после чего присваивают категорию годности.

Бывают ситуации, когда призывники скрывают заболевание. Подделать анализы можно введением инсулина, подкупом специалистов, также можно попросить пройти обследование  здорового человека. Если во время службы в армии заболевание себя не проявит, не потребуется специальная помощь, солдат дослужит, получит военный билет.

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о сахарном диабете 1, 2 типа и службе в армии России. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Максим

«Было отравление за неделю до сдачи анализов в военкомат. Обнаружили повышенный уровень сахара. Рассказал что к чему, отправили на дообследование. Повторные анализы отрицательные, отправили служить.»

Олег

«Сахарный диабет обнаружили в военкомате во время прохождения комиссии. До этого ничего не знал, чувствовал себя нормально. Не взяли служить, выдали билет с категорией В.»