Врач по стопам при диабете
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением диабетической стопы. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат диабетическую стопу
- Диабетолог
- Эндокринолог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении диабетической стопы.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
ортопед, сосудистый хирург, подолог
Выбрать лечащего врача 29
Диабетолог Эндокринолог
Врач высшей категории
Стаж 30 лет
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
8 (499) 519-38-31
В клинике 950 руб.
91% пациентов рекомендует врача на основе 254 отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 5 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская
Диетолог Эндокринолог
Врач высшей категории
Стаж 5 лет
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16, кор. 2
г. Москва, Профсоюзная, д. 104
г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3
г. Москва, ул. Житная, д. 10, стр. 1
8 (495) 185-01-01
В клинике 1500 руб.
94% пациентов рекомендует врача на основе 54 отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чертановская Севастопольская
Диабетолог Диетолог Эндокринолог
Врач первой категории
Стаж 8 лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1
8 (495) 185-01-01
В клинике 1580 руб.
88% пациентов рекомендует врача на основе 27 отзывов
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская
Эндокринолог
Врач высшей категории
Стаж 5 лет
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16
8 (499) 519-34-63
В клинике 2200 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 7 отзывов
Всего записалось 15 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чертановская Севастопольская Каховская
Эндокринолог
Врач первой категории
Стаж 30 лет
г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А
г. Москва, Валовая, д. 32/75 с.1
8 (499) 969-29-92
В клинике 2500 руб.
91% пациентов рекомендует врача на основе 23 отзыва
Приняла 12 пациентов за последний месяц
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Люблино Волжская Братиславская
Диабетолог Диетолог Эндокринолог
Стаж 4 года
г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
8 (499) 519-36-01
В клинике 1750 руб.
66% пациентов рекомендует врача на основе 3 отзыва
Всего записалось 40 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Бабушкинская
УЗИ-специалист Эндокринолог
Стаж 3 года
г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 9
8 (499) 519-35-69
В клинике 1530 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 1 отзыв
Всего записалось 13 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Юго-западная
Гастроэнтеролог Терапевт Эндокринолог
Врач высшей категории
Стаж 37 лет
г. Москва, ул. Белозерская, д. 17Г
8 (499) 116-79-02
В клинике 2500 руб.
95% пациентов рекомендует врача на основе 24 отзыва
Всего записалось 179 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Бибирево
Эндокринолог
Стаж 16 лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике 1980 руб.
Онлайн 1500 руб.
90% пациентов рекомендует врача на основе 33 отзыва
На прошлой неделе записалось 7 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская
Семейный врач УЗИ-специалист Эндокринолог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 35 лет
г. Москва, ул. Бауманская, д. 33/2, стр.1
8 (495) 185-01-01
В клинике 1500 руб.
90% пациентов рекомендует врача на основе 398 отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Бауманская Красносельская
1 2 3
Симптомы диабетической стопы
- Сухость кожи
- Утолщение ногтевой пластины
- Онемение конечностей
- Утолщение кожи
- Боль в нижних конечностях
- Потеря чувствительности
- Отек конечностей
- Изменение цвета кожи
- Деформация пальцев
- Язвы на коже
- Хромота
- Трещины на коже
- Деформация стопы
- Повышенная утомляемость ног
- Неприятный запах ногтей.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом эндокринолога
Эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех нарушений работы желез внутренней секреции (ЖВС). Чаще всего к нему обращаются по поводу сахарного диабета, патологии щитовидной железы, изменений гормонального фона. Эндокринологу для оценки состояния ЖВС очень важна информация о содержании в крови гормонов. Если эти анализы были сделаны, их результаты нужно взять с собой. В остальном подготовка к консультации эндокринолога ничем не отличается от подготовки к посещению любого врача. Нужно сформулировать жалобы, время их появления и другую диагностически значимую информацию.
Эндокринологи Москвы – последние отзывы
Врач очень внимательный и хороший. Она сделала мне УЗИ, поставила диагноз, сказала, что можно пропить и назначила анализы. Я обращусь к врачу на прием ещё раз.
Елена, 21 апреля 2021
Доктор внимательный. Он задал мне вопросы, обследовал вес, рост и измерил давление. Я приду к врачу на повторный прием.
Айна, 19 апреля 2021
Доктор знающий и старательный. Она послушала, провела осмотр и дала рекомендации, которые мы приняли к сведению.
Надежда, 19 апреля 2021
Я рада, что обратилась к Валентине Олеговне. Долго искала хорошего эндокринолога и считаю что нашла. Валентина Олеговна внимательный, чуткий и очень компетентный врач, несмотря на не очень большой стаж работы. Врач неравнодушный к проблемам пациента и, что самое главное, решает проблему комплексно.
Елена, 15 апреля 2021
У меня была первичная консультация. Доктор ознакомилась с имеющимися документами и назначила сдачу анализов. Она произвела на меня хорошее впечталение, умеет слушать пациента и внимательно относиться. Я пойду к ней повторно!
Валентин, 15 апреля 2021
Грамотный, отзывчивый и профессиональный доктор. Она меня осмотрела, провела опрос, сделала на основе анализов медицинское заключение и прописала лечение. Я еще раз обязательно к ней приеду.
Жанна, 31 марта 2021
Очень хороший, профессиональный и внимательный врач. У меня камни в желчном пузыре. Доктор мне много чего рассказала и ответила на вопросы. Она так же пригласила на приём хирурга и они по результатам УЗИ сказали что да, надо удалять.
София, 29 марта 2021
Я была на приёме у Гюльнары на Академика Анохина 9. Клиника чистая , врач располагающий к общению . Собрала всю информацию , даже ту , о которой я даже не думала , что может понадобится . Дала рекомендации по приему необходимых лекарств , успокоила . Назначила анализы, и не просто назначила абы что по списку ,но и обосновала по каждому зачем МНЕ это надо ! Ну , видно , что разносторонне – развитый врач , с которым приятно иметь дело .
Амина, 21 марта 2021
Доктор внимательный. Он провел консультацию и все по полочкам разложил.
Тимур, 16 марта 2021
Доктор детально подошла к вопросу и выдала направления на сдачу анализов. Она была внимательна к нам.
Наталья, 02 марта 2021
Показать 10 отзывов из 4367
Полезная информация
- Диагностика диабетической ретинопатии
- Профилактика диабетической стопы
- Лечение диабетической стопы.
8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
Сахарный диабет влечет за собой много серьезных осложнений для здоровья. Одно из самых опасных – синдром диабетической стопы (СДС). В 65% случаев именно это последствие сахарного диабета ведет к ампутации ног. Что нужно знать о коварном недуге? И можно ли избежать трагического финала?
Причины заболевания
Синдром диабетической стопы развивается в результате сочетания нейропатии (осложнение сахарного диабета), нарушения кровотока и присоединения инфекции у пациента с сахарным диабетом.
Основная причина грозного осложнения – декомпенсация сахарного диабета
Пусковым механизмом для возникновения данного осложнения может стать ношение тесной обуви, лишний вес, частые микротравмы (например, при самостоятельном выполнении педикюра или проведении садово-огородных работ на даче), наличие грибковых заболеваний стопы и варикоз.
С целью диагностики СДС в первую очередь необходим осмотр нижних конечностей, оценка неврологических нарушений и состояния магистрального кровотока. При подозрении на снижение скорости кровотока проводится УЗИ артерий нижних конечностей. При необходимости врач может назначить и КТ с контрастированием. Это исследование поможет определить наличие и распространенность бляшек, а также понять, есть ли сужение или перекрытие сосудов.
«Кто находится в группе риска при СДС?»
На данный момент распространенность среди пациентов с сахарным диабетом такого осложнения, как синдром диабетической стопы составляет от 5% до 20%.
В группе риска в первую очередь находятся те, кто уже страдал раньше от трофически-язвенного дефекта любого происхождения, и кто получал лечение по поводу СДС, пациенты с длительным течением нейропатии, а также пациенты с уже подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями. В группе риска, несомненно, находятся хронические курильщики и пожилые пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом первого и второго типа (которые не следят за гликемическим контролем и систематически имеют высокие цифры сахара в крови).
Для всех перечисленных категорий пациентов первым «фильтром» на пути диагностики СДС должен быть врач-эндокринолог. Наблюдаться у него нужно не реже одного раза в шесть месяцев.
Анна Владимировна Андреева
врач-эндокринолог, заведующая эндокринологическим отделением ГКБ им. В.В. Вересаева в Москве
Классификация диабетической стопы
СДС делят на три формы:
- 1. Нейропатическая.У пациента преобладают неврологические нарушения, когда происходит потеря чувствительности.
- 2. Ишемическая.Нарушается магистральный артериальный кровоток. В дальнейшем это может привести к гангрене или к критической ишемии нижних конечностей.
- 3. Нейроишемическая.Своеобразный микс, когда одновременно наблюдаются признаки нарушения нервной проводимости и патологии магистрального кровотока. Именно эта форма СДС встречается наиболее часто.
Основные симптомы
Какие изменения должны предупредить человека, страдающего сахарным диабетом, о развитии синдрома диабетической стопы?
Прежде всего, похолодание стоп, потливость и онемение пальцев ног. Ощущение того, что, преодолевая без остановки меньшее количество метров, чем обычно, уже начинается боль в ногах. Или же абсолютная потеря болевой чувствительности, которая влечет за собой риски появления микротравм и трофически-язвенных дефектов.
Если не обращать на это внимание, то следующий этап заболевания – появление небольших гноящихся язвочек на ногах. Последняя стадия – некроз (омертвение тканей), гангрена, которые могут повлечь за собой высокую ампутацию ноги.
Главное коварство СДС в том, что большинство пациентов из-за неврологического дефицита долгое время не замечают даже раны значительного размера на стопе. Из-за этого заболевание диагностируется на поздней стадии.
Методы лечения диабетической стопы*
- Консервативное лечение. При неосложненном течении, когда нет углубления трофической язвы до костной ткани, применяют медикаментозную терапию. Врачи разгружают стопу (обеспечивают покой), подбирают препараты для нормализации показателей уровня сахара и проводят местную терапию с помощью специального перевязочного материала, который ускоряет заживление.
- Аппаратное лечение и физиотерапия. При обширных язвах используется ультразвуковая кавитация (очищение с помощью ультразвука) и вакуумная терапия (с помощью специальной аппаратуры в ране создаются условия вакуума, благодаря чему очищение происходит быстрее). В неостром периоде для реабилитации могут быть подключены магнитотерапия, УВЧ и фонофорез.
- Хирургическое лечение. Если консервативная терапия не дает результатов и возникает риск распространения некротических изменений на всю конечность, то совместное решение о том, как можно помочь пациенту, принимается уже с эндокринологами, эндоваскулярными и сосудистыми хирургами. Избежать ампутации конечности сегодня можно при помощи эндоваскулярной ангиопластики или стентирования артерий нижних конечностей.
«Какие преимущества у эндоваскулярной ангиопластики артерий нижних конечностей?»
Эндоваскулярное (внутрисосудистое) вмешательство – это малотравматичный высокотехнологичный метод по восстановлению просвета артерий нижних конечностей с помощью специального современного инструментария (баллонные катетеры или стенты). Их цель – создание прямого магистрального кровотока по артериям к зоне поражения на стопе для заживления язвы/раны и спасения ноги от ампутации! Операцию проводят без всяких разрезов – вмешательство проводится через пункцию бедренной или лучевой артерии. Уже через несколько часов пациент может активизироваться!
Еще один плюс эндоваскулярных операций в том, что при необходимости возможны повторные подобные вмешательства.
К тому же в Москве данная операции выполняется по ОМС бесплатно, в том числе и пациентам из других городов России.
Михаил Валерьевич Струценко
врач-рентгенохирург, к.м.н., заведующий отделением рентгенохирургических
методов диагностики и лечения ГКБ им. В.В. Вересаева в Москве
Меры профилактики
Чтобы не допустить развитие диабетической стопы, следует четко выполнять назначения врача-эндокринолога, который вас наблюдает. Чаще всего рекомендуют:
- 1. Регулярно принимать лекарственные препараты, стабилизирующие уровень сахара и поддерживающие баланс липидного обмена;
- 2. Придерживаться строгой диеты;
- 3. Не забывать про физическую активность.
Вторая составляющая успеха – это обязательный осмотр своих стоп (ног) в ежедневном режиме на предмет выявления любых ран и микротрещин. Необходимо также носить комфортную обувь своего размера, которая не будет провоцировать потертости и натоптыши. Не менее важно и правильно обрабатывать ногти, не допуская их врастания.
«Для чего нужен кабинет диабетической стопы?»
Согласно федеральной программе, кабинеты диабетической стопы должны быть в каждом регионе, и каждый пациент с соответствующим диагнозом должен ежегодно проходить в нем профилактический осмотр. Но, к сожалению, далеко не везде для этого есть необходимые ресурсы.
У нас внедрен мультидисциплинарный подход к лечению заболевания, поэтому на базе больницы создан центр диабетической стопы. Помимо эндокринологов, у нас работают эндоваскулярные, гнойно-септические, сосудистые хирурги, специалисты функциональной и лучевой диагностики и травматологи. Все перечисленные специалисты одновременно приходят на помощь пациенту, чтобы предотвратить осложнения или направить его на специализированное высокотехнологичное лечение, а в дальнейшем наблюдают пациента до получения желаемого конечного результата.
В амбулаторном кабинете диабетической стопы у нас в больнице проводится скрининг неврологических нарушений, который включает в себя оценку вибрационной, тактильной и болевой чувствительности, для чего используется специальный инструментарий. Затем переходят к скринингу нарушений артериального кровотока и осматривают стопы на предмет наличия трофических язв. По результатам исследования определяют форму заболевания, что обусловливает оптимальный выбор лечения для каждого пациента.
Анна Владимировна Андреева
врач-эндокринолог, заведующая эндокринологическим отделением ГКБ им. В.В. Вересаева в Москве
Центр диабетической стопы в ГКБ им. В.В. Вересаева работает с февраля 2020 года.
*Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.
Эндоваскулярная ангиопластика доступна не только для москвичей, но и для жителей всех регионов России. Если вам поставлен диагноз «синдром диабетической стопы» и рекомендуется оперативное лечение, вы можете получить необходимую медицинскую помощь в одной из городских больниц Москвы бесплатно по полису ОМС. По всем вопросам плановой госпитализации для иногородних обращайтесь по телефону или оставляйте заявку через форму на сайте. | ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ |
Материал подготовлен совместно с экспертами ГКБ им. В.В. Вересаева: А.В. Андреевой, врачом-эндокринологом, заведующей эндокринологическим отделением, руководителем Центра Диабетической Стопы.
М.В. Струценко, врачом-рентгенохирургом, к.м.н., заведующим отделением
рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
Источник: информационный проект
«Москва – столица здоровья»