Все о сахарном диабете коротко
Что значит диагноз «сахарный диабет», почему он возникает, и, следовательно, как с ним жить? Ниже кратко о самом важном, а более подробная информация ждет Вас в разделах нашего сайта.
Что это такое
Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) – это хроническая болезнь эндокринной системы человека. Нехватка инсулина повышает уровень глюкозы в крови. А далее происходит нарушение углеводного обмен организма. «Высокие сахара» негативно влияют на состояние здоровье, и в результате вызывают осложнения.
Недостаток гормона связан с такими причинами:
- Поджелудочная железа не может выделять необходимое для организма количество инсулина.
- Организм использует свой собственный инсулин неэффективно.
Эти 2 причины разделяют СД на типы – инсулинозависимый и инсулинонезависимый.
Основные типы болезни «сахарный диабет»
Еще пятнадцать лет назад организация ВОЗ выделяла только 4 вида СД. Это первый, второй, недостаточность питания и гестационный при беременности. Также был список форм диабета, диагностика которых еще была на этапе исследований.
В 2018 году известно 8 видов заболевания: 1 и 2, 3 — болезнь Альцгеймера, гестационный, LADA, MODY, вторичный и недостаточность питания. Также выделяют состояние «преддиабет». Оно не считается отдельным типом, хотя фактически им является. Если преддиабет не лечить, то он перерождается в заболевание второго типа.
Самым распространенным является 2 тип. Им болеют около 70% диабетиков.
Загрузка …
Фазы диабета
Во время протекания лечение разделяют на фазы:
- 1 – Компенсация. Выполнение указаний врача легко возвращает сахар к нормальному показателю. Это состояние, к котором стремится каждый диабетик. Достигнув компенсации, можно считать себя условно здоровым человеком. Большинство рецептов на нашем сайте как-раз для людей в этой стадии.
- 2 – Субкомпенсация. Привести уровень сахара к норме труднее, но он не выше показателя 13,9.
- 3 – Декомпенсация. Самая тяжелая фаза СД, при которой понизить сахар до нормы уже невозможно.
Расшифровка диагноза
При постановке диагноза «сахарный диабет» используют код из 4 символов. Первые три значения – это тип, 4 цифра – его осложнение. Расшифровка в таблице. В последнее время часто бывает, что тип изменяют после дополнительных исследований и наблюдений за болезнью.
| Кодировка | Описание |
| Е10 | Инсулинозависимый |
| Е11 | Инсулинонезависимый |
| Е12 | Недостаточность питания |
| Е13 | Другие типы |
| Е14 | Неизвестный |
| Кодировка | Описание |
| .0 | диабетическая кома |
| .1 | кетоацидоз |
| .2 | заболевания почек |
| .3 | заболевания глаз |
| .4 | неврологические осложнения |
| .5 | нарушения кровообращения |
| .6 | другие осложнения |
| .7 | множественные |
| .8 | не уточненные |
| .9 | без осложнений |
Причины появления сахарного диабета
Существует огромное количество причин развития болезни, и с каждым годом численность заболевших увеличивается.
По информации от ВОЗ на 2018 год в мире уже 10% населения — это люди с диабетом. И при этом каждые 5 лет их количество удваивается.
Основные причины сахарной болезни:
- Генетическая предрасположенность. Это значит, что генные мутации могут стать причиной появления заболевания. При этом не важно, были ли в вашей семье диабетики. Генные мутации от этого не зависят. Например, мутация гена PPARG была найдена у 1% людей. Она увеличивает риск развития заболевания в 7 раз.
- Наследственность. Диабет передается по наследству. Если у родителя второй тип, вероятность появления заболевания у потомства 80%. При этом передается только склонность к болезни. Но если родитель (или оба родителя) имеют 1 тип, то вероятность передачи заболевания 5-15%. При этом передается именно заболевание, а не только предрасположенность. Про другие типы статистической информации пока нет.
- Лишняя масса тела. Избыточный вес может стать причиной диабета 2 типа. Жировые ткани инсулинорезистенты, то есть плохо пропускают инсулин. Из-за этого повышается уровень глюкозы в крови.
- Стрессы. Эта причина вызывает множество заболеваний. Так что нужно нервничать поменьше, а улыбаться — побольше ????
- Последствия заболеваний. Панкреатит, и другие заболевания, могут вызывать осложнения.
- Алкоголизм. Токсины разрушают поджелудочную железу. И не только…
Симптомы и признаки диабета
Признаки можно разделить на 2 группы – для инсулинозависимых типов и для инсулинонезависимых.
- К инсулинозависимым признакам относят сильный аппетит, который сопровождается похудением и очень частыми мочеиспусканиями. Эти симптомы появляются резко.
- Инсулинонезависимые признаки характеризуются малозаметным появлением. Общая слабость, сильный кожный зуд, боли, необычная сухость во рту и постепенное ухудшение зрения. Если не обращать внимание на них, можно дождаться поздние признаки — кетоацидоз и диабетическую кому.
У мужчин, женщин и детей признаки, в основном, общие. Отличия между протеканием у женщин и у мужчин — влияние на половую систему. У женщин учащаются вагинальные инфекции и молочницы, а у мужчин — проблемы с эрекцией.
У детей чаще всего диабет 1 типа. Но особенность симптомов в том, что ребенок не может адекватно оценивать свое состояние здоровья. Поэтому родителям часто трудно заметить какие-то изменения. Бывает, что сахарный диабет определяют только после диабетической комы.
Диагностика сахарного диабета
Диагностика происходит после обращения к врачу. Назначаются обследования, которые помогут эндокринологу определить тип заболевания. На этом этапе важно сообщить о всех своих жалобах и признаках. Необходимо узнать у родственников, были ли случаи диабета у старшего поколения.
Диагноз «диабет» поставят, если при обследовании
- Найден ацетон или сахар в анализе мочи
- Глюкозотолерантный тест (показатель глюкозы в плазме венозной крови) показывает значение сахара выше показателя 11,1 при случайном анализе
- Концентрация глюкозы натощак в плазме крови при анализе выше 7,0 ммоль/л натощак, и 11,1 через 2 часа после еды.
- Процент гликозилированного гемоглобина больше 6
Милое видео о том сколько люди живут с диабетом.
Важно помнить о лечении и профилактике!
Каким бы страшным диабет ни казался, это не так. Если проводить профилактику и точно выполнять назначения врача, то об осложнениях можно забыть. Нужно будет отказаться от употребления алкоголя и курения, перейти на здоровое питание и заниматься спортом.
При инсулинозависимом типе необходимо делать инъекции инсулина. Выбор инсулина, схемы уколов и дозировки выбираются вместе с лечащим врачом. Очень важно правильно подобрать схему инсулинотерапии по той причине, что неправильные дозировки могут вызывать серьезные осложнения. Нельзя отказываться от инсулина, не слушайте шарлатанов и аферистов! Если эндокринолог назначил Вам инъекции, значит они нужны для здоровья.
При инсулинонезависимых типах диабета лечение основано на диабетическом питании. Также в дополнение к диете могут применяться диабетические лекарства. Их должен назначить врач. Самостоятельный прием медикаментов может быть опасен. Не покупайте дорогие пищевые добавки, в рекламе которых Вам обещают вылечить диабет. Это все обман! Можно покупать чаи, витаминные и минеральные комплексы в аптеках. Но только после консультации с Вашим врачом. Не ограничивайте себя жесткими диетами, потому что недостаток полезных веществ и ослабление организма может вызвать диабетические осложнения.
Лекарства «от диабета» не существует!
Основная задача лечения заболевания — нормализация уровня глюкозы в крови. Полностью «сладкая болезнь» неизлечима, поэтому никогда не верьте басням про исцеление и чудесные средства. Ваша основная задача — контролировать заболевание. Лекарства, питание и здоровый образ жизни — вот ваши основные приоритеты. Не ленитесь считать хлебные единицы, прежде всего в первое время. Обращайте внимание на гликемический и инсулиновый индексы продуктов. Регулярно измеряйте уровень сахара в крови.
Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.
Виды диабетов
Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:
Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.
Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:
Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.
При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.
Симптомы диабета
Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.
Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:
При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.
Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.
Типы диабета
В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:
Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.
Механизм развития сахарного диабета первого типа
Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.
Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).
Причины возникновения сахарного диабета второго типа
Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.
Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:
Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.
Сахарный диабет и ожирение
Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:
Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников
СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.
Кто в группе риска
Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:
Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.
Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.
Диагностика
Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:
В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.
При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.
Лечение сахарного диабета
Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.
По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.
Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:
| Вид препаратов | Пик действия после введения | Сколько длится эффект |
|---|---|---|
| Быстродействующие | Через 15 минут | До 4 часов |
| Простые | Через 30-60 минут | 6-8 часов |
| Нейтральные | Через 4-12 часов | 18-24 часа |
| Длительно действующие | Более суток |
Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.
Возможные осложнения
Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:
Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.
Диабетическая кома
20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.
Выделяют 3 вида диабетических ком:
| Вид комы | Причины | Характерные черты |
|---|---|---|
| Кетоацидотическая | Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства) |
|
| Гиперосмолярная кетоацидотическая | Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием |
|
| Гипогликемическая | Передозировка инсулином или пропуск приема пищи |
|
Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.
 
 
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ