Всемирный день борьбы с диабетом в 2016 москва
Сахарный диабет представляет собой глобальную медико-социальную проблему, что обусловлено постоянно растущими показателями заболеваемости и распространенности его во всех странах. По состоянию на 2014 г., почти 350 млн человек в мире страдают от сахарного диабета, а к 2030 г. предполагается увеличение общего числа случаев смерти от диабета более, чем на 50%.
Важно, что значительную долю случаев заболевания диабетом можно предотвратить. 30 минут регулярной физической активности умеренной интенсивности в течение большинства дней и здоровое питание могут значительно снизить риск заболевания сахарным диабетом 2-го типа. Повышение степени информированности пациентов о профилактике, диагностике и лечении сахарного диабета – приоритетные задачи ВОЗ.
14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом. Эта дата – день рождения ученого Фредерика Бантинга, открывшего миру инсулин и ставшего впоследствии лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине. В январе 1922 г. молодой канадский учёный Фредерик Бантинг сделал инъекцию инсулина 14-летнему мальчику Леонарду Томпсону страдавшему сахарным диабетом. С тех пор диагноз «сахарный диабет» перестал быть смертельным.
12 ноября 2016 года в Центральном Доме Ученых РАН состоялась конференция, посвященная Всемирному Дню борьбы с Диабетом.
Организаторами конференции выступили Общероссийская общественная организация инвалидов «Российская Диабетическая ассоциация», Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов»; Министерство здравоохранения РФ; ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ.
На конференции ведущие специалисты-эндокринологи ЭНЦ обсудили вопросы профилактики и лечения сахарного диабета. Президент Российской Диабетической Ассоциации, д.м.н. Александр Юрьевич Майоров выступил с докладом о результатах деятельности Ассоциации в 2016 году и планах на 2017 год.
В продолжение конференции 150 приглашенных детей с сахарным диабетом смотрели разыгранный кукольный спектакль «Сказки солдата Федора» театра «Золотая рыбка». На праздник были приглашены участники детского телепроекта «Голос», которые вместе с аниматорами провели развлекательную программу, а в завершении мероприятия дети получили подарки.
Также состоялось торжественное вручение медалей Джослина «За 50 мужественных лет с диабетом» пациентам, чья жизнь с сахарным диабетом вызывает восхищение, оптимизм и мотивирует на борьбу с этим заболеванием.
Примечательно, что изначально медалью американского доктора Элиота Проктора Джослина награждались пациенты, чей стаж заболевания составлял 25 лет. На сегодняшний день нескольким пациентам в мире уже вручена медаль «за 80 мужественных лет с диабетом», что еще раз подчеркивает неограниченные возможности человеческой мотивации, ведь для лечения сахарного диабета нужен ежедневный самоконтроль и внимательное отношение к рекомендациям врача.
14 ноября 2016 года в 13-00 в МИА «Россия сегодня» состоялась Пресс-конференция, посвященная текущим проблемам в организации помощи пациентам с сахарным диабетом. В Пресс-конференции приняли участие советник Министра здравоохранения РФ Ланской Игорь Львович, директор Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, академик РАН Шестакова Марина Владимировна, директор Института детской эндокринологии ФГБУ ЭНЦ Минздрава РФ, директор Института детской эндокринологии ФГБУ ЭНЦ Минздрава РФ, академик РАН Петеркова Валентина Александровна, президент Российской Диабетической Ассоциации, заведующий Отделением терапии сахарного диабета с референс – центром обучения управлению диабетом ФГБУ ЭНЦ Минздрава РФ, профессор Майоров Александр Юрьевич, первый заместитель директора по научной и лечебной работе ФГБУ “ГНИЦПМ” Минздрава России, член-корреспондент РАН Драпкина Оксана Михайловна, заместитель главного врача по медицинской части Эндокринологического диспансера Департамента здравоохранения г. Москвы Духарева Ольга Викторовна.
Марина Владимировна Шестакова выступила с докладом, посвященном вопросам распространенности и выявляемости сахарного диабета, в котором привела печальную статистику проведенного эпидемиологического исследования Nation: на сегодняшний день более 6,5 млн россиян имеют сахарный диабет 2 типа и почти половина не подозревают об этом, а каждый пятый россиянин находится на стадии преддиабет. Марина Владимировна обратила внимание на то, что диабет долгое время может протекать бессимптомно, поражая эндокринную систему человека. В России за последние 15 лет количество заболевших увеличилось более чем в 2 раза и 365 россиян заболевают ежедневно. Примечательно, что только 26% государственных средств тратится на лекарственную терапию заболевания, а большая часть уходит на лечение тяжелейших осложнений: кардиологических, офтальмологических, нарушений работы почек и нижних конечностей.
Петеркова Валентина Александровна обратила внимание на то, что обеспечение российских детей инсулинами, глюкометрами и расходным оборудованием осуществляется на мировом уровне. Сегодня у каждого третьего ребенка установлена помпа. В феврале ожидается выход на рынок безигольного глюкометра иностранного производства, летом – российского. Просвещение заболевших и самоконтроль – залог успешного ведения болезни. Также Валентина Александровна отметила работу российских эндокринологов, у которых «телефон включен круглые сутки», ведь, согласно проведенному опросу, при неотложных ситуациях больной диабетом (или его родственники) в первую очередь звонят лечащему врачу.
Александр Юрьевич Майоров рассказал о деятельности Российской Диабетической Ассоциации Инвалидов, подчеркнув, что последнее слово в данной аббревиатуре далеко не всегда отражает реальность: ведь при надлежащем лечении, наблюдении, самоконтроле жизнь больного сахарным диабетом ничем не отличается от жизни здорового человека. В доказательство своих слов Александр Юрьевич продемонстрировал несколько видеороликов, посвященных детскому отдыху в летних лагерях, региональным диаспортакиадам: физически активные, радостные дети, которым нужен лишь больший контроль за своим здоровьем. В заключение своего выступления Александр Юрьевич пригласил на сцену пациента, которому была вручена медаль «За 50 мужественных лет с диабетом». Константин рассказал о своем жизненном пути, болезни и отношении к лечению. Все присутствующие отметили оптимизм и легкое отношение к жизни Константина.
Драпкина Оксана Михайловна обратила внимание на ожирение, как на главный фактор риска в развитии диабета и привела печальную статистику: если в 1993 году лишь 11% мужчин в России имели избыточный вес, то к 2013 году – 27% (почти каждый третий). Среди женщин количество имеющих избыточный вес почти не изменилось (30 % сегодня против 26% в 1993 г.)
«На теле тучного человека нет свободной от какой-либо патологии участка», – подчеркнула Оксана Михайловна.
Духарева Ольга Викторовна привела статистические данные по г. Москва: зарегистрировано 3000 детей и подростков с сахарным диабетом. Ольга Викторовна подчеркнула значимость современных технологий в вопросах профилактики многих заболеваний. По ее словам, даже простая программа, измеряющая вашу ежедневную активность, стимулирует вас ее увеличить и, тем самым, снизить риск возникновения избыточного веса.
Игорь Львович Ланской подвел итоги Пресс-конференции и обратил внимание на то, что Министерство здравоохранения РФ открыто для обсуждения всевозможных программ, популяризирующих здоровый образ жизни.
Источник
Всемирный день борьбы с диабетом отмечается ежегодно 14 ноября. В 1991 году, в ответ на растущую угрозу для здоровья человечества со стороны сахарного диабета (СД), данное мероприятие стартовало под эгидой Международной федерации диабета (IDF) и Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ). С 2007 года Всемирный день борьбы с диабетом проводится под покровительством Организации Объединённых Наций (ООН). Этот день был провозглашён Генеральной Ассамблеей ООН в специальной резолюции №A/RES/61/225 от 20 декабря 2006 года.
В 2016 году темой Всемирного дня борьбы с диабетом является: «Взгляд на диабет».
В связи с этим, основными целями мероприятия является повышение осведомленности населения о факторах риска развития диабета и популяризация скрининга, направленного на раннее выявление изменений углеводного обмена.
Число больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и, к концу 2015 года, достигла 415 млн. человек. Согласно прогнозам Международной диабетической федерации к 2040 году СД будет страдать 642 млн. человек.
В Российской Федерации, как и во всех странах мира, отмечаются высокие темпы роста заболеваемости СД. За последние 15 лет было зарегистрировано более 2 млн. новых случаев сахарного диабета, около 365 пациентов в день.
По данным Государственного регистра больных СД, на январь 2016 г. в России по обращаемости в лечебные учреждения насчитывается около 4,3 млн. человек, из которых: СД 2 типа преобладает и насчитывает 3,9 млн. человек. Между тем, результаты контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных ФГБУ Эндокринологический научный центр (ЭНЦ) МЗ РФ в период с 2002 по 2010 г., показали, что истинная численность больных СД в России приблизительно в 3-4 раза больше официально зарегистрированной и достигает 9 – 10 млн. человек, что составляет около 7% населения.
По данным регистра сахарного диабета в Московской области в настоящее время зарегистрировано 231516 пациентов: из них у 11283 – сахарный диабет 1 типа, у 215682 – сахарный диабет 2 типа, у 4551 – другие типы сахарного диабета. Ежегодно сахарный диабет выявляется примерно у 7-9 тыс. жителей Подмосковья.
За последние 50-60 лет в большинстве стран произошли коренные изменения в образе жизни людей. Продукты питания стали более доступны. Ускорение темпа жизни повысило потребность в фастфуде и полуфабрикатах. Люди все реже готовят пищу дома и отдают предпочтение перекусам на ходу. Все реже употребляется грубая пища, малообработанное зерно. Для ускорения приготовления и улучшения вкусовых качеств производители используют глубокую обработку продуктов. Чем продукт тщательнее обработан, тем быстрее он всасывается в кишечнике, что влечет за собой ряд негативных последствий для обмена веществ. Так, эпидемию сахарного диабета 2 типа в Азии во многом связывают с употреблением пропаренного белого риса, который очень быстро повышает уровень сахара крови. Широкое распространение приобрели в мире сладкие газированные напитки, особенно среди молодежи. Доказано, что регулярное употребление сладких напитков повышает риск ожирения и сахарного диабета 2 типа. Помимо изменений в питании большую роль в развитии ожирения отводят малоподвижному образу жизни. У большинства людей нет необходимости как раньше в регулярном физическом труде. Наоборот, для того, чтобы быть физически активным люди тратят деньги и свободное время, занимаясь фитнесом или различными видами спорта. Это требует определенных усилий, на которые идут не все. В 21 веке средняя физическая нагрузка городского жителя уменьшилась почти в 50 раз по сравнению с предыдущими столетиями. У физически неактивных людей риск развития сахарного диабета выше на 27%.
Происходящие изменения в образе жизни людей на планете привели к тому, что более 2-х млрд человек старше 20 лет имеют избыточный вес или ожирение. Более половины всех больных ожирением проживают в 10 странах: США, Китае, Индии, России, Бразилии, Мексике, Египте, Германии и Индонезии. В России распространенность ожирения достигла размахов эпидемии. В нашей стране 54% мужчин и 58% женщин старше 20 лет имеют избыточный вес или ожирение. Наблюдается быстрый рост распространенности ожирения среди молодых людей, детей и подростков.
Еще одна проблема, тесно связанная с нарушением обмена веществ, – это старение. Сегодня люди хотят долго оставаться молодыми, активными, востребованными в личной и социальной сфере. Развитие хронических заболеваний резко ускоряет процессы старения. Сахарный диабет 2 типа называют моделью ускоренного старения. Поэтому нормализация обмена веществ является непременным условием активного долголетия.
Ожирение у членов семьи может сказаться на здоровье будущих поколений. Если у обоих родителей нормальный вес, риск ожирения у ребенка составляет 1 к 10, если один родитель с ожирением – 4 случая из 10, а если оба родителя с ожирением – 8 случаев из десяти. Трудно преувеличить роль семьи в формировании здорового образа жизни у детей и подростков. Дети сегодня живут в мире, который больше предрасполагает к нездоровым пищевым предпочтениям и гиподинамии, чем к здоровому питанию и физической активности. Увлечение фастфудом, употребление подслащенных напитков и много часов, проведенных за компьютером и просмотром телепередач, формирует у детей образ жизни, ведущий к набору веса и развитию ожирения.
В период раннего детства развиваются вкусовые предпочтения ребенка, он имитирует здоровое и нездоровое поведение своих родителей. В 2010 году в мире около 43 млн. детей дошкольного возраста имели избыточный вес и ожирение, что на 60% больше, чем в 1990. В некоторых странах чуть ли не половина мальчиков в возрасте 8-9 лет имеют проблемы с избыточным весом, а у более четверти отмечается ожирение.
Риск ожирения у детей возрастает при отсутствии грудного вскармливания, сокращении времени сна, увеличении времени просмотра телепередач или занятий на компьютере. Растут показатели недостаточной физической активности среди детей и подростков: лишь 34% подростков (13-15 лет) в Европейском регионе (включая Россию) активны настолько, чтобы соответствовать рекомендуемым ныне нормам. Родители должны приложить условия для сведения этих рисков к минимуму и формирования у ребенка здоровых пищевых предпочтений, предложить альтернативный подход к проведению досуга и поощрять детей за желание придерживаться здорового образа жизни.
Важнейшим правилом для сохранения здоровья и недопущения развития метаболических нарушений является сохранение энергетического баланса. Энергия, которая потребляется с пищей равна энергии, израсходованной на обменные процессы + физическая активность.
Основные принципы здорового питания:
- Каждый день съедать завтрак, обед и ужин.
- Полезно начинать день со стакана теплой воды, в которую можно добавить немного лимонного сока. Это может помочь стимулировать работу желудочно-кишечного тракта.
- Никогда не есть до чувства переполненности. Следует остановиться, когда сыт на 80%.
- Стараться съедать овощи и фрукты на каждый прием пищи. Лучше, если они будут разного цвета. Овощи и фрукты могут быть основой салатов, а также входить в состав соков и молочных коктейлей.
- На обед и ужин доля овощей должна составлять от ½ до 2/3 частей тарелки, 1/4 – пища с высоким содержанием белка (рыба, курица, индейка, кролик, редко – говядина, свинина), ¼ – гарнир (гречка, необработанный рис, чечевица, редко – картофель).
- На каждый прием пищи стараться съедать пищу с высоким содержанием белка (размером с ладонь).
- Каждый день съедать порцию (30 г) орехов, отдавая предпочтение грецким орехам, миндалю и фундуку.
- Есть меньше полуфабрикатов или вообще откажитесь от них.
- Заменить пропаренный рис, макароны, белый хлеб на необработанный рис, макароны и хлеб с добавлением цельного зерна.
- Стараться разнообразить свой рацион, не есть одни и те же продукты несколько дней подряд.
- Добавлять растительное масло (льняное, оливковое, рапсовое) в салаты и другую готовую пищу. Стараться их меньше нагревать. Эти масла при нагревании окисляются и образуются вредные вещества, способные повреждать клетки. При жарки можно использовать небольшое количество сливочного или кокосового масла, которые более стабильны при высоких температурах. Стараться чаще запекать или варить пищу.
- Есть медленно, тщательно пережевывайте пищу.
- Стараться не есть в моменты сильного стресса или усталости. Лучше выпить воды.
Риск СД 2 типа возрастает у лиц с абдоминальным ожирением, которое диагностируется по окружности талии: у мужчин ≥ 94 см, у женщин ≥ 80 см.
Достижение нормальных показателей индекса массы тела (ИМТ) является идеальным для лиц с ожирением и избыточной массой тела. Однако очень быстрое снижение массы тела может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому рекомендуется снизить массу тела до 10% от исходной за 8-12 месяцев, в последующем поддерживать достигнутый результат с постепенным дальнейшим снижением массы тела. Для этого при ИМТ от 27 до 35 кг/м2 необходимо снижать массу тела на 0,2-0,5 кг в неделю, при ИМТ > 35 кг/м2 – на 0,5-1 кг в неделю.
Физическая активность – это ключевая детерминанта расхода энергии, а поэтому она имеет большое значение для энергетического баланса и сохранения оптимального веса. Физическая активность может принимать самые разные формы и виды, варьирует по степени интенсивности. Основными принципами физических тренировок являются: регулярность, постепенность и адекватность. Необходимо чередовать анаэробные (2-3 раза в неделю) и аэробные нагрузки (3-5 раз в неделю). Минимальный уровень физической активности в день – 30 минут, учитывая, что 1 занятие должно быть не менее 10 минут. Примером оптимального уровня ежедневной физической нагрузки является прохождение 10000 шагов в среднем и быстром темпе.
На территории Московской области стартовал проект «Здоровая семья – здоровое поколение» – структурированная обучающая программа для проведения занятий в Школе здорового образа жизни в семье, целью которого является снижение распространенности факторов риска развития метаболических нарушений у жителей Подмосковья. Все материалы программы подготовлены специалистами Московского областного центра медицинской профилактики и кафедры эндокринологии ФУВ ГБУЗМО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Проект представляет единый методический подход для обучения фокусной группы в условиях Центров здоровья с контролем качества оказываемой помощи, получения обратной связи. В программе предусмотрена возможность самостоятельного продолжения обучения всех членов семьи с помощью портала www.вздоровье.рф.
В рамках выездной работы эндокринологического лечебно-профилактического модуля в муниципальных образованиях Московской области сотрудниками ГБУЗМО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского регулярно проводятся скрининги для выявления скрыто-протекающего сахарного диабета и ранних нарушений углеводного обмена, во время которых обследуются лица, имеющие повышенный риск развития сахарного диабета. Так в 2015 году выездная бригада специалистов посетила 7 районов Московской области. В рамках акции передвижной диамобиль МОНИКИ побывал в городах: Тучково, Ожерелье, Пущино, Дедовск, Химки, Егорьевск, Талдом. Врачи обследовали более 1,5 тысяч пациентов с сахарным диабетом и тысячи человек группы риска. Было проведено более 5 тысяч консультаций и 1,5 тысяч анализов. За последние пять лет реализации программы в скринингах приняли участие более 5,5 тыс. лиц группы риска, среди них у 30% выявлен скрыто-протекающий сахарный диабет и у 30% – ранние нарушения углеводного обмена. Все пациенты с ранними нарушениями углеводного обмена и лица группы риска развития сахарного диабета направлены на обучение в Центры здоровья Московской области.
Учитывая высокую социальную значимость проблемы сахарного диабета и высокую распространенность факторов риска развития метаболических нарушений у жителей Подмосковья, Московский областной центр медицинской профилактики (Филиал по медицинской профилактике ГАУЗМО КЦВМиР) рекомендует организовать в течение месяца, начиная с 14 ноября, следующие информационно-просветительские мероприятия:
- Широко проинформировать население о проведении Всемирного Дня борьбы с диабетом через СМИ, разместить информацию на Интернет-порталах муниципального образования, в социальных сетях.
- Организовать и провести прямые эфиры с выступлением врачей на радио и телевидении с акцентом на факторы риска и профилактику метаболических нарушений.
- Опубликовать в местной прессе статьи соответствующей тематики.
- Провести тематические семинары и конференции для врачей и средних медицинских работников.
- Организовать проведение массовых акций (оздоровительные зарядки, флеш-мобы, спортивные соревнования, танцевальные разминки) с вовлечением молодежи, в т.ч. участников общественных волонтерских организаций, деятельность которых направлена на пропаганду здорового образа жизни.
- Организовать проведение мероприятий для населения в учреждениях, Домах культуры, кинотеатрах, торговых центрах и т.д., включающие скрининговые обследования (определение содержания глюкозы крови, измерение АД и антропометрических данных и др.), проведение открытых школ профилактики сахарного диабета, школ рационального питания и физической активности с выступлениями эндокринологов, терапевтов, врачей центров (отделений, кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.
- Осуществить выпуск тематических санитарных бюллетеней в ЛПУ.
- Распространить памятки, буклеты, листовки по профилактике сахарного диабета.
Информацию о проведенных мероприятиях просьба представить в Московский областной центр медицинской профилактики (Филиал по медицинской профилактике ГАУЗ МО КЦВМиР) по электронной почте: сmedprof@ya.ru в срок до 25 декабря 2016 года.
Источник