Вставляют ли зубы при диабете

В течение продолжительного времени имплантация зубов при сахарном диабете была под запретом, не смотря на то, что такие пациенты чаще других сталкиваются с ранней потерей целостности зубного ряда. Возможность проведения такой процедуры стало совместным прорывом специалистов в области стоматологии и эндокринологии, но пациент должен помнить о том, что путь к заветной улыбке довольно сложен.

Для того чтобы процедура прошла без осложнений нужно беспрекословно выполнять все рекомендации специалистов.

Особенности конструкции.

Сведения о диабете

Потеря зубов у диабетика.

Принцип сахарного диабета как заболевания состоит в том, что организм человека не способен по каким-либо причинам усваивать глюкозу в нужном объеме. Организм пациента часто сталкивается с клеточным голоданием, даже при получении пищи питательные вещества из нее не усваиваются в нужном объеме.

Типы СД1 типПроцесс усвоения глюкозы в организме нарушается из-за недостаточного продуцирования гормона инсулина.2 типИнсулин при диабете 2 типа вырабатывается в нужном количестве, но процесс усвоения глюкозы нарушается на клеточном уровне.

При сахарном диабете в организме нарушаются все обменные процессы, проявляются необратимые изменения в работе различных органов и систем.

Что должен учитывать врач.

Внимание! При сахарном диабете имплантация зубов возможна, но должны быть соблюдены определенные условия.

Основные сложности при проведении процедуры:

подбор необходимой дозы болеутоляющего средства;
риск занесения инфекции в ходе манипуляции из-за снижения иммунитета;
повышенная утомляемость организма пациента – продолжительные вмешательства переносятся организмом диабетика довольно тяжело;
риск появления аллергических реакций у пациента;
отторжение конструкции из-за резких колебаний отметок сахара в крови.

Следовательно, можно сделать вывод о том, что процесс имплантации зубов довольно осложнен не только для пациента, но и для врача. Задача стоматолога – минимизировать все возможные риски и исключить вероятность появления осложнений в процессе проведения работ и в восстановительном периоде.

Риск развития осложнений.

Стоматологические заболевания при СД

У пациентов с диагнозом сахарный диабет чаще всего выявляются следующие проблемы в ротовой полости:

кровоточивость и болезненность десен, возникающая на фоне существенного повышения показателей сахара в крови;
недостаточное продуцирование слюны приводит к ощущению постоянной сухости во рту и пересыханию слизистых оболочек в ротовой полости;
концентрация сахара в слюне высока – создаются благодатные условия для развития кариеса;
продолжительное заживление очагов поражения в ротовой полости;
имеется предрасположенность к стоматиту.

Предупредить развитие опасных заболеваний – возможно. Пациент должен соблюдать основные правила ухода за ротовой полостью и регулярно посещать стоматолога. Необходим отказ от курения.

Можно ли повысить вероятность приживления.

Важно! СД часто является причиной появления серьезных сбоев гормонального уровня и обменных процессов. Течение процессов регенерации существенно замедляется. Процедура имплантации может окончиться отторжением конструкции.

Перечень противопоказаний для проведения манипуляции:

период декомпенсации;
патологии сердечнососудистой системы;
патологии системы кровообращения;
онкологические процессы;
ревматизм или артрит;
туберкулез;
психиатрические расстройства;
выраженный иммунодефицит.

Специалисты в области стоматологии и эндокринологии в настоящее время не пришли к единому мнению в вопросе, разрешена ли имплантация зубов при сахарном диабете. Эндокринологи говорят, что процесс сопряжен с определенными трудностями: сроки регенерации могут быть существенно сдвинуты, а в некоторых случаях процедура не получит положительного исхода, то есть имплантат при сахарном диабете не приживется.

Как подготовиться к процедуре.

Стоматологи утверждают, что при проведении манипуляции часто проявляются определенные трудности, но они легко устраняются. Важно отыскать специалиста, который сможет грамотно проработать ход процедуры и не побоится взять в свои руки пациента с особенностями.

Факторы, влияющие на успех операции

Когда имплантация невозможна.

Условия, обеспечивающие успех процессу имплантации, рассмотрены в форме таблицы:

На какие факторы должен обратить внимание врач и пациент?ФакторКак минимизировать рискиПравильная подготовкаИмплантация у пациентов с сахарным диабетом происходит более успешно, если на подготовительном этапе соблюдаются все правила санации ротовой полости. Такое условие обеспечивает профилактику появления инфекционных очагов в ротовой полости – инструкция, требующая повышенной осторожности в случае с диабетиком должна соблюдаться беспрекословно. В некоторых случаях антибактериальные препараты для перорального приема рекомендуют принимать на подготовительном этапе.Стаж болезниОчень часто имплантаты не приживаются у пациентов со стажем сахарного диабета более 10 лет, не смотря на то, что такое условие не является жестким противопоказанием для протезирования. В этом случае успех процесса зависит от двух факторов: состояние здоровья пациента на момент обращения к доктору и компетентность врача.Наличие стоматологических заболеванийСнизить вероятность положительного результата могут такие патологии: парадонтит, кариес. Перед проведением имплантации диабетику нужно избавиться от таких поражений.Тип сахарного диабетаПроцесс не сопряжен с трудностями для пациентов с хорошей компенсацией СД. В течение стоматологического лечения течение СД должен внимательно контролировать врач эндокринолог. В случае, если добиться высокой компенсации сложно манипуляцию не проводят ввиду высоких рисков появления послеоперационных осложнений.Расположение конструкцииВероятность приживаемости зубных имплантов на нижней челюсти выше, чем на верхней.Выбранная конструкцияСтатистические данные указывают на то, что конструкция средней длины приживается в несколько раз лучше, чем имплантаты с длиной более 13 мм.

Перечень предъявляемых к имплантам требований можно представить в таком виде:

протез отвечает требования перераспределения нагрузки;
выполнен из кобальто-хромового или никель-хромового сплава;
коронка изготовлена из керамики.

Процедура имплантации при сахарном диабете – сложна, но добиться успехов можно при условии соблюдения основных рекомендаций.

Этап подготовки

Уровень сахара в крови должен постоянно контролироваться.

Начальный этап подразумевает сдачу лабораторных проб:

анализ крови;
анализ слюны;
общий анализ мочи;
исследования уровня сахара.

Показатели сахара в крови должны контролироваться регулярно в течение 2 месяцев перед проведением процедуры. С полученными результатами пациент должен обратиться к специалисту для определения динамики.

Рентгенография.

Подготовка также подразумевает:

соблюдение особенных условий ухода за ротовой полостью на этапе подготовки к операции;
устранение кариеса;
устранение зубного налета и камня;
соблюдение диеты, требующей отказа от некоторых продуктов питания.

В обязательном порядке производиться оценка состояния челюстной кости. Рентгенография позволяет установить объемы костных тканей и ее качество, исключая при этом риск, развития определенных заболеваний.

Внимание! Обязательным условием, обеспечивающим успех процедуры, является проба на аллергию – важно исключить риск появления иммунного ответа на металл.

Процедура может проводиться лишь после получения положительных результатов по всем параметрам.

Каким стандартам должен отвечать имплант.

Видео в этой статье представит вниманию читателей процесс проведения процедуры имплантации.

Как проходит процесс

Особенности конструкции.

Процедура имплантации зубов при сахарном диабете довольно осложнена и требует от врача соблюдения высоких условий стерильности, важно избежать травмирования тканей.

Инструкция, обеспечивающая успех манипуляции выглядит следующим образом:

проводится качественная санация ротовой полости;
удаляется пораженный зуб;
основа импланта вводится в челюсть (на фото);
на основу устанавливается временная коронка, которая может отличаться от других зубов по внешнему виду;
через 2-4 недели на место временной коронки должно быть установлено эстетичное изделие.

Важно! Вмешательство проводится с применением местной анестезии.

Стоит отметить, что для внедрения основы конструкции предпочтительно использовать лазер. Такое условие позволяет существенно снизить травматичность манипуляции и ускорить сроки регенерации.

После процедуры

Предотвратить осложнения позволяет антибактериальная терапия.

Основные правила, обеспечивающие скорейшее заживление:

Показан курс антибактериальной терапии, длительность которого составляет 10 дней.
Пациент должен соблюдать основные рекомендации, обеспечивающие поддержку гигиены полости рта. Стандартной чистки зубов в этом случае недостаточно, необходимо использовать ополаскиватели.
Пациент должен получить консультации стоматолога. Рекомендовано обращаться в стоматологический кабинет не реже 1 раза в месяц в течение полугода.
Соблюдение режима питания – на этапе заживления конструкцию не следует подвергать интенсивным нагрузкам. Лучше отдать предпочтение мягкой, однородной пище.

Рекомендации послеоперационного периода для диабетика не отличаются от советов для здорового человека. Единственно – срок восстановления определяется в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей организма. Придерживаться перечисленных рекомендаций нужно до полного восстановления.

Вероятные осложнения

Возможные осложнения.

При условии обеспечения качественной диагностики и грамотном проведении вмешательства риск появления осложнений минимален для пациента. Исход имплантации зависит и от самого пациента, довольно часто сложности проявляются по причине неправильного ухода за ротовой полостью в послеоперационном периоде.

Из-за несоблюдения инструкции, обеспечивающей правильную подготовку к вмешательству, пациенты часто сталкиваются с такими необратимыми последствиями как отторжение импланта. Часто причина может состоять в отторжении металлической конструкции организмом. В таком случае конструкция удаляется, повторное проведение манипуляции возможно.

Наиболее опасные осложнения в виде сепсиса и менингита проявляются из-за несоблюдения специалистом правил антисептической обработки ротовой полости пациента. Такие изменения могут стать причиной летального исхода пациента.

Уход за ротовой полостью

Как нужно ухаживать за зубами.

Стоит заметить, что залогом успеха проведения процедуры является соблюдение пациентом правил здорового питания и проведение регулярной чистки зубов. Рекомендации по уходу за ротовой полостью пациенту должен объяснить стоматолог.

Нередко в период восстановления рекомендуется применение специальных паст для обеспечения полноценной гигиены в щадящем режиме – чистящий состав должен мягко действовать на десна, не провоцируя их раздражения.

Перечень основных рекомендаций по уходу можно представить в следующем перечне:

использование качественных зубных паст и ополаскивателей для полости рта;
рекомендуется применять зубную нить для достижения лучшей чистоты полости;
стоит отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
пациент должен употреблять мягкую пищу;
рацион должен быть сбалансированным, его следует дополнительно обогатить витаминами.

Не смотря на то, что перечисленные рекомендации довольно просты, их соблюдение является необходимостью. Цена отказа от соблюдения описанных норм – довольно высока, а именно развитие гнойных осложнений или сепсиса.

При проявлении каких-либо беспокоящих симптомов, боль после имплантации, увеличение размеров десны, отек, повышение температуры тела – пациент должен незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Соблюдение таких простых советов обеспечит скорейшее восстановление без последствий для организма.

Источник

Мы уже рассказывали вам о том, почему при сахарном диабете происходит потеря зубов. И уже говорили о том, что является ограничением для имплантации зубов в принципе. Сегодня же хотим совместить эти два материала и рассказать вам о том, можно ли проводить имплантацию зубов при таком заболевании, как сахарный диабет – какие есть риски, сложности и к чему нужно готовиться. В статье также найдете видео-отзыв пациента, которому была проведена имплантация на фоне этого неприятного заболевания. Готовы? Стартуем!

Как можно восстановить зубы при сахарном диабете?

Итак, если сахарный диабет не контролировать, то происходит постепенная потеря зубов, разрушение костной ткани и прогрессирование такого заболевания, как пародонтит. Увы, но вариантов восстановления зубов не много: мостовидные протезы поставить не получится, потому что на фоне сахарного диабета зубы становятся подвижными, а значит использовать их для крепления моста нельзя – будут шататься сразу группой. Пустая трата денег и времени.

Съемные протезы? Да, этот вариант лучше. Но и он не постоянный – оставшиеся зубы будут продолжать шататься и выпадать, а протез при этом будет давить на итак воспаленные десны – удовольствия, прямо скажем, мало.Так что имплантация на самом деле – самый приемлемый вариант. Ниже расскажем почему.

Известны случаи, когда у пациента с сахарным диабетом на протяжении многих лет уровень глюкозы был катастрофически высоким (на отметке 12), но после удаления зубов он снижался до 7-8 ммоль. Сахарный диабет отягощает течение пародонтита, а пародонтит, напротив, отягощает течение сахарного диабета. Таким образом удаление зубов разрывает этот «порочный круг» и приводит к улучшению самочувствия пациента.

Ситуации, когда в имплантации будет оказано

Сахарного диабета боятся многие имплантологи, но на самом деле это заболевание относится к относительным противопоказаниям. Это значит, что устанавливать импланты хирургическим путем можно – просто нужно учитывать особенности состояния здоровья пациента. Правда, есть и ограничения – о них ниже.

В нашей клинике обязательно перед имплантацией проводится обследование – мы никогда не проводим лечение, если знаем, что это может быть опасно и приведет к осложнениям. Наша задача – восстановить здоровье, а не навредить.

Если показатели сахара нестабильны и выше отметки 6-8 ммоль/л

Пациенты с диабетом бывают разные: кто-то следит за уровнем сахара постоянно и принимает лекарства, стабилизирующие состояние, а кто-то нет. И если диабет находится в декомпенсированной стадии, то есть уровень сахара нестабилен и превышает значения в 6-8 ммоль/л, то таким пациентам установка имплантов противопоказана, потому что высок риск их отторжения на фоне нарушения обменных процессов во всем организме.

Если сахарный диабет оказал влияние на почки, печень и другие органы

Чем дольше прогрессирует заболевание, тем рискованнее имплантация. Она не проводится в тех случаях, когда диабет привел к поражению других органов – печени, почек, сердца, поскольку любое хирургическое вмешательство может быть опасно своими осложнениями. Взять, например, почки. Если сахарный диабет диагностирован давно и не корректируется или корректируется не эффективно лекарственными препаратами, то это часто приводит к появлению пиелонефрита, диабетической нефропатии, почечной недостаточности. Все это – абсолютные противопоказания для имплантации. Так же происходит с печенью и сердцем. Так как диабет – это системное заболевание, то под ударом находятся все созависимые органы.

Если есть избыточный вес и повышенное давление

Есть также и отягощающие факторы: наличие лишнего веса, высокое артериальное давление – они повышают вероятность отторжения установленных имплантатов. Диабет, ожирение и высокое давление – вещи взаимосвязанные. Накапливаемый в клетках жир делает их нечувствительными к инсулину, что становится одной из причин развития диабета. Он, в свою очередь, вызывает сбои в щитовидной железе, замедленный метаболизм и снова лишний вес.

Чем же диабет опасен для имплантации?

нарушаются обменные процессы между клетками тканей всего организма, а значит восстановление тканей будет проходить долго и сложно, есть шансы, что импланты вовсе не приживутся,
увеличивается ломкость капилляров, поэтому повышается риск развития кровотечения и гематом,
не все виды анестезии можно использовать – в частности, запрещены препараты с сосудосуживающим эффектом (эпинифрин или адреналин), а значит нужно использовать анестетики без данных компонентов, а их действие заметно меньше,
пациенты с данным диагнозом больше и быстрее устают во время процедур,
иммунитет снижается, поэтому реабилитация проходит тяжелее.

Но все это не означает, что имплантацию проводить нельзя. Ниже мы перечислили условия, при которых лечение возможно.

А пока посмотрите, каких результатов можно добиться при сахарном диабете, если подойти к имплантации с умом, правильно к ней подготовиться, а после соблюдать все рекомендации врача. Это история пациентки, которая прошла имплантацию в нашей клинике по технологии All-on-4.

Диабет – не приговор для имплантации. Условия, которые делают ее возможной

До недавнего времени, еще лет 7-10 назад, диабет сам по себе (не важно, стабилизированный или нет) был противопоказанием к установке имплантов. Сегодня это уже не означает, что делать вам имплантацию категорически нельзя. С развитием технологий и появлением эффективных лекарственных препаратов, возможностью контролировать процесс, имплантация при сахарном диабете стала сложным случаем, но не невозможным. Ниже мы перечислили те важные моменты, при которых имплантация у диабетиков пройдет успешно.

Читайте также: Батат при диабете 1 типа

Если уровень сахара у вас под контролем последние несколько месяцев

Как показывает и наша собственная практика, и многочисленные клинические исследования, если сахарный диабет контролируется, то имплантацию зубов проводить можно. Если вы ответственно относитесь к своему состоянию и уровень глюкозы в крови не превышает 6 единиц и таким остается последние 2-3 месяца (а лучше даже год), то ситуация стабильна и имплантацию проводить можно. Это значит, что сахарный диабет находится в стадии компенсации – риск отторжения имплантов будет сведен к минимуму.

Как показывает и наша собственная практика, и многочисленные клинические исследования, если сахарный диабет контролируется, то имплантацию зубов проводить можно. Если вы ответственно относитесь к своему состоянию и уровень глюкозы в крови не превышает 6 единиц и таким остается последние 2-3 месяца (а лучше даже год), то ситуация стабильна и имплантацию проводить можно. Это значит, что сахарный диабет находится в стадии компенсации – риск отторжения имплантов будет сведен к минимуму.

Если у вас диабет 2 типа

Есть два типа диабета – первый тип развивается, если инсулин, нужный для усвоения глюкозы, в поджелудочной железе совсем не вырабатывается или вырабатывается в крайне недостаточном количестве. Такой диабет еще называют инсулинозависимым. 2 тип возникает, когда инсулина вырабатывается достаточно, но организм не может его воспринять – это инсулиннезависимый диабет. При 1 типе происходят необратимые процессы в костной ткани челюстей – значительно уменьшается ее объем и снижается плотность. Операция возможна и в этом сложном случае, но риски неблагоприятного исхода выше. У пациентов с диабетом 2 типа риски отторжения имплантатов ниже, поскольку костная ткань менее разрежена и почти не подвержена изменениям плотности. Такой тип для имплантации предпочтительнее.

Согласно статистике, в 92,2% случаев у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, приживление имплантатов происходит успешно.

Если вы самостоятельно контролируете течение заболевания

Еще одним важным условием становится то, что имплантация зубов проводится под контролем эндокринолога: обязательно потребуется заключение врача, а также подбор (и, конечно же, соблюдение приема) индивидуальных медикаментов для поддержания уровня сахара в крови в границах нормы. Причем помощь этого врача будет нужна вам до операции, чтобы подготовиться, во время (чтобы поддерживать стабильность уровня глюкозы) и после нее. После установки имплантов нужно еще минимум полгода наблюдения эндокринолога за вашим состоянием, чтобы не допустить скачков сахара в период приживления имплантов. И тут на первый план выходит, конечно же, еще и сознательность самого пациента – важно соблюдать рекомендации всех врачей, которые восстанавливают ваше здоровье.

Какие методы имплантации возможны?

При диабете важно провести операцию как можно менее травматично, важно использовать препараты, которые стимулируют рост клеток десневой и костной ткани (в частности, Emdogain™ или BoneCeramic™ от Straumann; Bio-Oss или Creos™ от Nobel), важно также запустить процесс питания и естественной «работы» челюстной кости. Необходимо также использовать импланты с активным и даже гидрофильным покрытием, которые опять же обеспечивают быстрое восстановление тканей после хирургического вмешательства – такие есть у ведущих имплантологических систем брендов Nobel или Straumann. Важно также снизить уровень стресса, вернув пациента к полноценной жизни сразу.

Всем перечисленным требованиям отвечают методы имплантации с немедленной нагрузкой, при которых удаление собственных больных зубов и фиксация имплантов проводятся сразу, костная пластика не требуется (а это всего 1 хирургическое вмешательство вместо 3-х). Импланты при восстановлении всех зубов нагружаются несъемным протезом сразу, что позволяет за счет жевательной нагрузки активировать процессы питания и роста клеток костной ткани. При этом пациент получает красивую улыбку, комфортный протез, который не слетает как съемный и возможность питаться без боли и почти без ограничений сразу. А ведь вопрос качественного рациона при сахарном диабете стоит очень остро!

Больше информации о видах одноэтапной имплантации, в том числе при сахарном диабете читайте на нашем сайте.

В целом имплантация у пациентов с диабетом проходит стандартно. Но большое значение уделяется подготовке, которая занимает больше времени, выбору моделей имплантов, а также медикаментозному сопровождению после. Обязателен прием лекарств, обеспечивающих нормальный уровень сахара, а также антибиотиков до и после операции, которые нужны, чтобы снизить риск воспаления и ускорить процесс восстановления всего организма.

Читайте также:

Спасибо, что остаетесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте????, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.

Записаться на бесплатную консультацию и диагностику можно по телефону 8 (495) 540-50-42 или на сайте smile-at-once.ru.

Источник