Выработка инсулина поджелудочной железой при диабете

Выработка инсулина поджелудочной железой повышено

Очень важно знать, как работает организм в норме, чтобы понять те изменения, которые происходят в нем при развитии диабета. Большинство процессов в теле человека контролируются гормонами. Органом, вырабатывающим инсулин, является поджелудочная железа. Гормон синтезируется в особых клетках, которые называются бетта-клетками.

Такие клетки располагаются в железе в виде отдельных обособленных скоплений. Их называют островками Ларгенганса.

При втором типе на состояние поджелудочной влияет не только диабет, но и множество сопутствующих заболеваний (ожирение, желчекаменная болезнь, хронический гастрит и другие), отчего ее функция может измениться самым различным образом.

Почему поджелудочная перестает вырабатывать инсулин?

Иммунная система помогает человеку бороться с вирусами, микробами, уничтожает чужеродные клетки, в том числе и раковые, которые могут образовываться в процессе жизни человека. Происходит постоянное обновление клеток в разных органах: старые гибнут, а новые образуются, замещая их.

Это касается и бетта-клеток поджелудочной железы. Иммунитет в норме хорошо различает «свои» клетки от «чужеродных».

У пациентов с диабетом 1 типа происходит «поломка» в иммунитете, и организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие, и убивает их.

Наследственность и действие окружающей среды (чаще всего вирусы) изменяют свойства β-клеток.

Выделяют ряд причин, почему поджелудочная железа не вырабатывает инсулин.

Таблица – Причины, из-за которых может снижаться выработка инсулина

Происходят следующие процессы:

Выделяются аутоантигены.
Клетки иммунной системы (макрофаги МФ, дендритные клетки ДК) передают переработанные аутоантигены Т-лимфоцитам, которые, в свою очередь, начинают воспринимать их как чужеродные.
Часть Т-лимфоцитов, превратившихся в специфические цитотоксические аутоагрессивные лимфоциты (ЦТЛ).
Развивается воспаление поджелудочной железы и разрушение β-клетки.

Этот процесс длительный и протекает с различной скоростью: от нескольких месяцев у маленьких детей до нескольких лет у взрослых.

По данным научных исследований, у людей с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету 1 типа уже за несколько лет до начала заболевания в крови определяются специфические антитела (IAA, ICA, GADA, IA-2β), которые, не разрушая β-клетку, являются ранними маркерами риска развития СД 1 типа.

К сожалению, в иммунной системе сохраняется память к антигенам β-клеток, поэтому процесс их разрушения очень трудно остановить.

Учёные считают, что при диабете 1 типа бетта-клетки могут восстанавливаться. Даже при гибели 90 % процентов всех бетта-клеток из оставшихся 10 % может произойти восстановление. Однако для этого необходимо остановить «агрессивную» реакцию иммунной системы. Только тогда станет возможным излечение от этой болезни.

Только введение инсулина может быть настоящим лечением сахарного диабета 1 типа.

Некоторые исследования были направлены на изучение возможности остановить «агрессивное поведение» иммунной системы по отношению к бетта-клеткам путём применения нескольких групп препаратов. Однако достоверных положительных результатов получено не было.

Большую надежду учёные связывают с возможностью применения моноклональных антител, способных изменить агрессивный иммунитет в благоприятную сторону, т. е. снизить аутоиммунную реакцию в поджелудочной железе.

Эти исследования являются очень перспективными, поскольку в случае отсутствия контроля над иммунитетом даже пересадка островков Ларгенганса и применение стволовых клеток будут бессмысленны.

Работа инсулина

Основная функция гормона заключается в том, что он связывается с рецептором на клетке (специальный датчик узнавания). Если узнавание произошло («ключ подошел к замку»), то клетка становится проницаемой для глюкозы.

Воздействие инсулина на клетку

Выработка инсулина начинается уже тогда, когда мы видим еду и ощущаем ее запах. По мере переваривания пищи, высвобождения из нее глюкозы и попадания ее в кровь, бетта-клетки увеличивают выработку инсулина, поэтому, у здоровых людей уровень сахара крови всегда сохраняется в пределах нормы и не зависит от того, сколько сладкого они съели.

Инсулин отвечает за попадание глюкозы в так называемые «инсулинозависимые ткани»: печень, мышцы, жировая ткань.

Интересный факт: Самые главные органы не нуждаются в инсулине. В «инсулиннезависимые» клетки сахар из крови попадает просто по градиенту концентрации: когда его в клетке меньше, чем в крови, он свободно переходит в клетку. Такими органами являются головной мозг, нервы, сетчатка, почки, надпочечники, кровеносные сосуды и эритроциты.

Такой механизм необходим для того, чтобы в случае недостатка глюкозы крови выработка инсулина останавливалась и сахар поступал бы только в самые важные органы.

Организму необходимо немного инсулина даже в ночное время и в периоды голода, чтобы обеспечить усвоение глюкозы, образующейся в печени. Такой инсулин называют базальным или фоновым.

Уровни инсулина и глюкозы в крови

Существует еще болюсный инсулин. Это то количество гормона, которое вырабатывается в ответ на прием пищи.

Помните, необходимо научиться рассчитывать и вводить себе дозу инсулина в зависимости от количества принятой пищи. Поэтому так важно обучение при сахарном диабете 1 типа. Без знаний о своей болезни и правилах поведения адекватное лечение практически невозможно.

Очень важно также оценивать потребность в инсулине. У человека без диабета вырабатывается приблизительно 0,5 ЕД инсулина на кг массы тела каждый день. Для взрослого с массой тела 70 кг получаем 70*0,5=35 ЕД в сутки.

Юноши – примерно 1 ЕД/кг/день

У большинства пациентов через 1–3 года от момента возникновения потребность в инсулине стабилизируется и составляет 0,7–1,0 ЕД/кг.

Чувствительность к инсулину

Чувствительность организма к гормону важна для определения того, насколько конкретная доза инсулина снизит уровень сахара крови. К сожалению, одна и та же доза инсулина не всегда оказывает одинаковый эффект на снижение глюкозы крови.

Определенные факторы повышают чувствительность к инсулину, другие причины – уменьшают.

Таблица – Факторы, влияющие на чувствительность к инсулину

Инсулинорезистентность означает, что требуется большее количество инсулина, чтобы поучить такой же эффект снижения сахара крови. Другими словами, происходит уменьшение чувствительности к инсулину.

Давно известно, какая железа вырабатывает инсулин. Но что еще, кроме поджелудочной железы, вырабатывает инсулин в организме человека?

В последние годы пристальный интерес вызываю вещества инкретины – это гормоны, секретируемы клетками желудочно-кишечного тракта и стимулирующие действие инсулина.

Глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1);
Глюкозозависимый инсулиноподобный пептид (ГИП).

Последнее вещество оказывает эффект, сравнимый с действием инсулина.

Основные эффекты инкретинов:

увеличивают синтез инсулина после еды;
улучшают потребление глюкозы клетками, что приводит к снижению сахара крови.

Существуют данные, что у пациентов с диабетом данное вещество продолжает синтезироваться в прежних количествах, в то время, как бетта-клетки гибнут. Проблема состоит в том, что инкретины очень быстро распадаются под действием собственных ферментов организма.

Источник статьи: https://clinica-opora.ru/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD-%D0%B2%D1%8B%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%B0%D1%82%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD/

Источник

Сахарный диабет и поджелудочная железа лечатся в комплексе, поскольку связаны друг с другом

Сахарный диабет и поджелудочная железа неразрывно связаны друг с другом. Поскольку неправильная работа последней является одной из причин возникновения заболевания.

Как позаботиться о своем организме? Как лечить поджелудочную железу, если ее функции нарушены? Во всех этих вопросах необходимо разобраться, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Работа поджелудочной железы при сахарном диабете

Поджелудочная железа – важный орган, гарантирующий за правильную работу пищеварительной и эндокринной систем. Без вырабатываемого железой панкреатического сока и определенных гормонов, нарушается обмен веществ. Если поджелудочная железа не выполняет своих функций, то через некоторое время человек чувствует серьезное недомогание.

Сахарный диабет появляется из-за расстройства эндокринной функции органа. У поджелудочной железы очень сложное строение. Островки Лангерганса занимают только 2% площади органа, а ведь именно они отвечают за производство гормонов, нужных для нормализации обмена веществ.

Если бета-клетки, которые находятся на островках, разрушаются, возникает недостаток инсулина – гормона, перерабатывающего глюкозу. Его переизбыток вызывает гипогликемическое состояние, а недостаток – рост содержания сахара в крови.

Причиной поражения бета-клеток являются различные заболевания. Но чаще всего деструкция островков Лангерганса вызвана таким известным недомоганием, как панкреатит. Из-за развития воспалительного процесса поджелудочная железа прекращает выбрасывать в двенадцатиперстную кишку ферменты. Они остаются в теле органа и начинают самоперевариваться.

Причиной возникновения воспалительного процесса становится отравление, удар, грибковая или желчнокаменная болезнь. Но чаще всего панкреатит диагностируют у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.

Панкреатит опасен тем, что его легко перепутать с обычным отправлением. Приступ проходит, за лечением никто не обращается. Болезнь перетекает в хроническую. Воспаление постепенно разрушает бета-клетки, вызывая инсулиновую недостаточность.

У больных часто возникает вопрос, болит ли поджелудочная железа при сахарном диабете. Поскольку сахарный диабет и панкреатит «ходят» вместе, во время приступа хронического заболевания может возникать боль в левой верхней части живота.

Как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете?

Сегодня нет медикаментозных способов полностью восстановить функции поджелудочной железы, если человек болен сахарным диабетом. Однако есть возможность восстановить ее клетки. Например, с помощью пересадки костного мозга и других процедур с меньшим уровнем риска.

Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете?

Ответ один – под строгим наблюдением доктора. Только квалифицированный специалист может выбрать правильную схему лечения, которая будет эффективной в конкретном случае. Чтобы обеспечить пациенту хорошее самочувствие, врач должен обеспечить регулярное поступление инсулина в организм. Сам больной обязуется принимать назначенные медикаменты и соблюдать диету.

При сахарном диабете 2 типа в большинстве случаев удается избежать медикаментозного приема инсулина. Выработку гормона в нужном количестве обеспечивают за счет занятий физкультурными упражнениями и особого режима питания.

Основу рациона должны составлять низкоуглеводные продукты.

Если человек болен сахарным диабетом 1 типа, ситуация обстоит немного иначе. Ученые активно ищут новые методы лечения. Основная задача найти способы реанимации бета-клеток, в количестве достаточном для правильной работы поджелудочной железы.

Ведутся исследования в таких направлениях:

Иммуномодулирование;
Размножение бета-клеток;
Пересадка органа.

Операция на поджелудочной железе при сахарном диабете

Трансплантация поджелудочной железы при сахарном диабете считается сложной и опасной операцией. Но такой подход дает возможность реанимировать структуру бета-клеток.

Во время клинических исследований больным пересаживали донорские клетки островков Лангерганса, что помогало восстановить способность организма регулировать уровень углеводов. На послеоперационный период назначается врачом иммуносупрессивная терапия.

Еще один перспективный метод – ксенотрансплантация. В этом случае пациенту пересаживают свиную поджелудочную железу. До того, как был открыт инсулин, ее экстракты применяли, чтобы лечить диабет.

Лекарства для поджелудочной железы при сахарном диабете

Таблетки для поджелудочной железы при сахарном диабете составляют значительную часть терапевтического лечения. Назначать медикаменты должен врач на основе анализов и самочувствия больного. Заниматься самолечением, принимая лекарства, которые советуют друзья или знакомые, столкнувшиеся с подобной проблемы, категорически запрещено.

Каждый организм индивидуально реагирует на подобранный курс лечения. Если что-то подошло вашей подруге, дяде, тете или любому другому родственнику, не значит, что подойдет и вам.

Самолечение может привести к резкому ухудшению самочувствия и обострению хронических заболеваний.

Как помочь поджелудочной железе при сахарном диабете

Поджелудочная железа при сахарном диабете 2 типа нуждается в определенной заботе. Это не значит, что вам придется отказаться от комфортного образа жизни. Но подкорректировать некоторые привычки придется.

Устранив их, достигается значительный терапевтический эффект. Поэтому прежде всего врач назначает специальную диету, основой которой являются низкоуглеводные блюда. Чтобы увеличить эффект от диеты, пациенту также предлагается регулярно выполнять физические упражнения. Начать можно с обычной утренней зарядки, по мере снижения веса дополняя ее походами в тренажерный зал, на фитнесс или аэробику, йогу или пилатес.

Правильное питание и здоровый образ жизни помогут на долгое время отодвинуть проблемы с поджелудочной железой. Если предложенные врачом блюда кажутся вам скучными, в интернете вы найдете множество рецептов из разрешенных диабетикам продуктов, которые являются не только полезными, но и очень вкусными.

Кроме того, следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти привычки и для здорового организма губительны, а для диабетика и вовсе смертельно опасны.

Массаж поджелудочной железы при сахарном диабете

Людям, болеющим сахарным диабетом, чаще всего назначают общий массаж. Процедура должна иметь среднюю интенсивность, допускается использование всех массажных приемов.

После пройденного курса массажа у пациентов значительно улучшается самочувствие:

Ускоряется обмен веществ;
Повышается работоспособность;
Уменьшается уровень сахара в крови.

Процедура активизирует поджелудочную железу, заставляя лучше работать инсулярный аппарат. А эффект от инсулина, вводимого искусственно, усиливается. Кроме того, стимулируется гликогенообразовательная функция печени.

Во время массажа прорабатываются крупные группы мышц. Первая процедура длится не более 30 минут, последний сеанс занимает около 40 минут. Если пациент не испытывает неприятных ощущений во время, и после массажа, его можно делать ежедневно. Курс обычно состоит из 30 процедур.

Упражнения для поджелудочной железы при сахарном диабете

Известно, что люди, регулярно занимающиеся спортом, выглядят и чувствуют себя лучше других. Добавив в свою жизнь физкультуру, уже через несколько недель вы почувствуете, как улучшается самочувствие, подтягивается кожа, тело обретает рельефы.

Но для того, чтобы хотелось ежедневно заниматься спортом, необходимо потратить немного времени и найти тот вид, который будет доставлять удовольствие и положительные эмоции.

Сегодня очень много различных спортивных залов, где предлагается множество самых разных программ на любой вкус. Фитнес и шейпинг, аэробика или пилатес, йога, каланетика – подобрать интересные занятия не сложно. Если вы не хотите посвящать себя физкультурным упражнениям, займитесь танцами.

Больные диабетом 1-го типа подвержены скачкам уровня сахара в крови, хронической усталости и депрессиям. В таком состоянии заниматься спортом не хочется, но малая подвижность только усугубляет проблемы со здоровьем. При сахарном диабете 1 типа физкультура может повысить сахар в крови, но для этого необходимо тщательно подбирать упражнения.

Для больных диабетом 2-го типа занятия спортом могут стать настоящей панацеей. Они способствуют повышению чувствительности клеток к инсулину, стимулируют выработку гормона поджелудочной железой.

Инсулинорезистентность снижается благодаря росту мышечной массы. Впрочем, добиться такого результата можно и регулярными кардио-тренировками. Доказано, что простые физические упражнения в 10 раз эффективнее любых таблеток, повышающих инсулиночувствительность клеток.

Как и при любом заболевании, эффективность лечения сахарного диабета и поджелудочной железы зависит от самого пациента. Задача врача подобрать комплексную программу, включающуюся в себя медицинские препараты, диету и физические упражнения.

Источник статьи: https://pridiabete.ru/lechenie/saharnyj-diabet-i-podzheludochnaya-zheleza.html

Какие заболевания поджелудочной железы вызывают сахарный диабет?

Поджелудочная железа — это орган, который вырабатывает инсулин и играет важную роль в регулировании уровня глюкозы в крови. Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина. Диабет 2 типа развивается, когда организм не может правильно использовать инсулин.

Анатомия и физиология поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и расположена в забрюшинном пространстве. Этот орган также производит инсулин, который помогает регулировать уровень сахара в крови. Клетки, производящие инсулин, называются бета-клетками. Клетки образуют островки Лангерганса в структуре поджелудочной железы. Инсулин — гормон, который помогает организму использовать углеводы в пище для получения энергии. Этот гормон транспортирует глюкозу из крови в клетки организма. Глюкоза обеспечивает клетки энергией, необходимой для функционирования. Если в организме слишком мало инсулина, клетки не могут поглощать глюкозу из крови. В результате уровень глюкозы в крови повышается и развивается такое состояние как гипергликемия. Гипергликемия является причиной большинства симптомов и осложнений диабета.

Как поджелудочная железа связана с диабетом?

Диабет характеризуется высоким уровнем сахара в крови. Это является следствием недостаточной выработки инсулина, что может быть одним из последствий проблем с поджелудочной железой. Люди с диабетом испытывают высокий или низкий уровень сахара в крови в разное время, в зависимости от того, что они едят, принимают ли они инсулин или препараты от диабета. Диабет 1 и 2 типа связан с поджелудочной железой.

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа развивается вследствие того, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или вообще не вырабатывает его. Без инсулина клетки не могут получать достаточно энергии из пищи. Эта форма диабета возникает в результате воздействия иммунной системы на инсулин-продуцирующие бета-клетки поджелудочной железы. Бета-клетки повреждаются, и со временем поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина для удовлетворения потребностей организма. Люди с диабетом 1 типа могут сбалансировать свой уровень глюкозы в крови, принимая инъекции инсулина. Врачи назвали этот тип «ювенильным диабетом», так как зачастую он развивается в детском или подростковом возрасте. Нет явной причины диабета 1 типа. Некоторые данные свидетельствуют, что данная форма диабета является результатом генетических или экологических факторов.

Сахарный диабет 2 типа

Этот тип возникает, когда развивается инсулинорезистентность. Хотя поджелудочная железа все еще вырабатывает гормон, клетки организма не могут эффективно его использовать. В результате поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина для потребностей организма. При недостаточном количестве инсулина в организме развивается диабет. Со временем бета-клетки повреждаются и могут вообще перестать вырабатывать инсулин. Диабет 2 типа также вызывает повышение уровня сахара в крови, что мешает клеткам получать достаточно энергии. Диабет 2 типа может быть результатом генетики и семейного анамнеза. Факторы образа жизни, такие как ожирение, отсутствие физических упражнений и плохое питание, также играют в этом роль. Лечение зачастую включает физическую активность, улучшение диеты и прием некоторых препаратов. Врач может обнаружить диабет 2 типа на ранней стадии, которая называется преддиабет. Человек с преддиабетом в состоянии предотвратить или отсрочить развитие заболевания, внеся изменения в свой рацион и выполняя физические упражнения.

Сахарный диабет при беременности

Беременность может вызвать диабет 2 типа, известный как гестационный диабет. Это может быть результатом осложнений во время беременности и родов. После родов гестационный диабет обычно проходит, хотя и увеличивает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Панкреатит и диабет

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Различают два типа:

острый панкреатит, при котором симптомы появляются внезапно и продолжаются несколько дней;
хронический панкреатит — длительное состояние, при котором симптомы появляются и исчезают в течение нескольких лет. Хронический панкреатит может повредить клетки поджелудочной железы, что в свою очередь может вызвать диабет.

Панкреатит поддается лечению, но тяжелые случаи могут потребовать госпитализации. Человек должен серьезно относиться к диагнозу панкреатит, так как он опасен для жизни. Симптомы панкреатита:

рвота;
боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину;
боль, которая усиливается после еды;
лихорадка;
тошнота;
учащенный пульс.

Диабет и рак поджелудочной железы

У людей с диабетом вероятность развития рака поджелудочной железы повышается в 1,5-2 раза. Начало диабета 2 типа может быть симптомом этого типа рака. Связь между диабетом и раком поджелудочной железы является сложной. Диабет увеличивает риск развития этого типа рака, а рак поджелудочной железы иногда может привести к диабету. Другие факторы риска рака поджелудочной железы:

ожирение;
старость;
неправильное питание;
курение;
наследственность.

На ранних стадиях этот тип рака не вызывает никаких симптомов.

Другие заболевания поджелудочной железы и диабет

Муковисцидоз может привести к развитию диабета. У человека с муковисцидозом образуется рубцовая ткань в поджелудочной железе, а это может препятствовать выработке достаточного количества инсулина. В результате у человека может развиться диабет, связанный с муковисцидозом.

Заключение

Диабет связан с поджелудочной железой и инсулином. Слишком малая выработка инсулина может вызвать периоды повышенного содержания сахара в крови, которые проявляются симптомами диабета. Человек может предотвратить диабет 2 типа, если не будет курить, поддерживать здоровый вес, соблюдать здоровую диету и регулярно заниматься спортом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник статьи: https://medicalinsider.ru/news/kakie-zabolevaniya-podzheludochnojj-zhelezy-vyzyvayut-sakharnyjj-diabet/

Источник