Высокий инсулин сахар в норме

Акушер, Гинеколог

Ирина, добрый вечер! В связи с чем сдавали сахар и инсулин?

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Илона, сдавала для того, чтобы понимать,почему проблемы с волосами и покраснение кожи лица

Акушер, Гинеколог

Какие еще есть обследования?

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Илона, ттг,т4 в норме. Общий анализ крови, отклонения в лимфоцитах 54,9 %при норме до 37, нейтрофилы 34,5% при норме от 48

Акушер, Гинеколог

Смотрите, повышенный инсулин при нормальном сахаре может говорить о инсулинорезистентности (возникает на фоне повышенного веса, проблемами с гормонами и т.д.) или проблемах с поджелудочной железой. Вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови на кортизол, АКТГ, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат, а также биохимический анализ крови

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Илона, и т.д. это самое страшное?

Акушер, Гинеколог

Нет, и т.д. – это не обязательно онкология. Просто не стала перечислять все заболевания, которые встречаются при данной проблеме

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Илона, может ли инсулин реагировать на стресс, в котором я пребываю вот уже 2 месяца? Или это только так себя успокаиваю? Просто истерика весь день.

Акушер, Гинеколог

Стресс – это основная причина всех заболеваний. Но у Вас, скорее всего, инсулинорезистентность из-за лишнего веса

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Есть инсулинорезистентность-инсулин не работает. Надо снижать вес и принимать глюкофаж лонг

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Но насколько я понимаю, надо будет искать причину повышения, сдавать анализы и делать УЗи

Педиатр, Эндокринолог

При инсулинорезистентности главное-снижение веса. Главное исключить простые углеводы-сладости. На фоне инсулинорезистентности повышаются андрогены-отсюда проблемы с волосами и кожей. Так же проблемы с кожей и волосами могут быть на фоне проблем жкт, поэтому надо сделать узи брюшной полости и биохимию крови. Сдать тестостерон и дгэа. Но инсулинорезистентность лечится глюкофажем и диетой!!!

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Это ещё не сахарный диабет. Просто из-за повышенного веса инсулин хуже работает, и его вырабатывается больше. Поработайте над лишним весом, можно принимать Метформин на ночь

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Елена, здравствуйте. Спасибо за отклик. Но ведь причины бывают и другие.,вплоть до инсулиномы. При нормальных сахарах возможна ли патология поджелудочной?

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Елена, и еще: насколько критичным является такое повышение уровня инсулина?

Эндокринолог, Диетолог

Инсулинов проявляется приступами гипогликемии, резкими падениями глюкозы крови,вплоть до похожих на эпилепсию припадков. Ее Вы бы почувствовали. Сказать точно,разовьётся ли сахарный диабет у Вас,нельзя. Это индивидуально. Сделайте глюкозотолерантный тест с 75 г. глюкозы. И если все укладывается в норму, можно повторять его 1раз в год

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Елена, только один анализ? А если не будет в пределах нормы? Как быть дальше?

Эндокринолог, Диетолог

Дальше- постарайтесь похудеть. Никто не может сказать,с какой вероятностью разовьётся сахарный диабет, может и не разовьётся,даже без похудания. Но ,как сами понимаете,сбросив вес, Вы уменьшите риск заболеть сахарным диабетом

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Эндокринолог, Диетолог

Биохимический анализ крови нужен для того,чтобы уловить возможные другие проблемы: риск атеросклероза,патологию печени, поджелудочной, почек

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Повышенный инсулин говорит о инсулинорезистентности – главная причина развития сахарного диабета 2 типа. Вам необходимо пересмотреть свои принципы питания, снизить вес. При снижении веса будет снижаться инсулин. Так же при инсулинорезистентности помогает препарат метформин (глюкофаж, Сиофор). Принимать по 850 мг на ночь в течение 3х месяцев, затем повторно сдать кровь на инсулин

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте. Другие анализы необходимы? Надо исключать при такой картине патологии поджелудочной? Спасибо за отклик

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Дарья, будьте добры еще прокомментировать, насколько критичным является повышение уровня инсулина по отношению к верхней границе нормы.

Эндокринолог, Врач УЗД

Никаких других анализов сдавать не нужно, т.к уже понятно что есть нарушение работы поджелудочной железы. На УЗИ будет заключение-диффузный изменения поджелудочной железы. И что Вам это даст? Это и так понятно по результатам исследования. Нет никакой разницы, на сколько повышен показатель относительно нормы. Он повышен и это плохо. Поэтому не смотрите на цифры как математик, а смотрите с точки зрения-выше нормы. Просто теперь Вы знаете свою исходную цифру инсулина и сможете контролировать свои успехи в его снижении

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Дарья, спасибо за разъяснения. А гормональные исследования? Гормоны надпочечников, гипофиза? А как исключить онко?

Эндокринолог, Врач УЗД

А зачем Вам исключать онко? Повышенный инсулин не говорит о наличии каких-либо онкологических заболеваниях. Есть одна опухоль, вырабатывающая много инсулина, но она доюрокачественная. И в таком случае у Вас бы был очень низкий уровень сахара. А у Вас он в норме, как и гликированный гемоглобин. Повышенный инсулин в крови говорит о том, что поджелудочная вырабатывает инсулина много, но он не идёт на расщипление углеводов, а циркулирует в крови, откладывается в жировой ткани. Чрезмерное количество инсулина в крови приводит к развитию нарушений углеводного обмена, а в дальнейшем сахарного диабета. Это единственные последствия Вашего состояния, если Вы не начнёте изменять Ваш образ жизни. Если у кого-то из родственников был рак поджелудочной железы, то только в этом случае нужно провести обследования е поджелудочной железы-КТ с контрастом. Если у родственников не было такого заболевания, то и переживать не стоит, если нет жалоб на поджелудочную (боли, нарушение пищеварения)

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Дарья, у бабушки по материнской линии был рак поджелудочной.3 года назад я несколько раз делала узи поджелудочной и печени, каждый из анализов отличался от предыдущего. Про печень: жировой гепатоз, были нарушены печеночные показатели АЛТ, АСТ, и еще один ,кажется, Ггтп. Но мне комментировали, что изменения есть и возрастные, и в силу нарушения диеты. Пищеварение бывает с нарушениями, стул чаще разжиженный, иногда с непереваренными частичками.

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Дарья, болей в области поджелудочной нет.

Эндокринолог, Врач УЗД

Если нет болей, то можно не беспокоиться. Редко рак поджелудочной проходит бессимптомно. Можете провести КТ поджелудочной, если есть предрасположенность. На УЗИ поджелудочная видна плохо

Ирина, 25 января 2020

Клиент

Дарья, спасибо. Очень страшно

Эндокринолог

Здравствуйте. У Вас морбидное ожирение. ИМТ 49. Чем выше вес тела, тем выше инсулин. Риск сахарного диабета у Вас повышен не из-за повышенного анализа инсулина, а из-за большого веса. Нужно обязательно снижать вес. И здесь поможет не только изменение образа жизни, но и уже необходимы медикаментозные способы. Советую лираглутид. Это и снижение веса и снижение риска диабета. один метформин в Вашей ситуации не справится. Щитовидную железу проверяли? Кровь на ТТГ, св. Т4 сдавали? Давление, холестерин повышены?

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте. Я просто в панике. Не сплю 2 ночь. От страшной информации. Щитовидку проверяла, сдала анализы только-только: ТТГ и Т4 в норме. Давление очень высокое несколько дней из-за эмоций, а вообще я принимала Конкор 5 утром и оно было 115 на 80 и ниже. Но стала замечать , что пульс маленький, перестала пить конкор, и давление со второй половины дня поползло вверх, до 130-140. Холестерин 3 года назад был около 7, потом я не сдавала, только во время диспансеризаций. Цифры были недоходящие до 6.

Эндокринолог

Паника у Вас совершенно напрасная. Ведь лишний вес у вас не первый день? Так и инсулин повышен у Вас давно. При диабете, которого Вы боитесь, инсулин наоборот, снижен. А у вас своего инсулина большое количество, но он не может работать так как надо. Когда вес снижается, инсулин начинает работать так, как нужно. Чтобы не допустить диабета, нужно снизить вес. Да, сейчас это довольно трудно будет. Поэтому и предлагаю лираглутид, как самое на сегодняшний день эффективное средство.

Эндокринолог

Конкор в Вашей ситуации хороший препарат. Пульс разрешено, чтобы снижался не ниже 56. Если это беспокоит, можно пробовать индапамид, он на пульс не действует. Сделайте УЗИ сосудов и сердца, чтобы понять, нет ли изменений в сосудах, т.к. высокий холестерин.

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, лишний вес не первый день. Это правда, но я постоянно ориентировалась на цифры уровня сахара, т.к. у мамы диабет 2 и дома глюкометр, на работе тоже сахар проверяли. Про анализ на инсулин я знать не знала, а потому, увидев результат, не была к нему готова при том, что глюкоза натощак и гликированный гемоглобин в норме. Когда прочитала ваши слова про морбидное ожирение, посмотрела информацию в инетернете. Я не такая тучная, как люди с этим ожирееием, я по сравнению с ними бабочка. Получается, надо принимать 2 препарата. Больше никакие анализы, по вашему мнению, мне сдавать не стоит? Ведь инсулин в два раза повышен?

Эндокринолог

В интернете картинки конечно страшные и на них ориентироваться не нужно. У вас еще и наследственность по диабету плохая. Какие два препарата? Конечно, в Вас не 150 кг. Но Вы же понимаете, что после цифры ИМТ более 40 уже все равно 50 эта цифра или 60. осложнения одни и те же. Анализы Вам не помогут. Поможет только одно: снижение веса. Об этом говорят врачи всего мира: держите свой вес и все будет хорошо. А главное, конечно, не прибавлять вес с течением времени. Стабильное ожирение тоже лучше, чем стремящееся к повышению.

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, мне пишут, что надо сдавать анализы на другие гормоны, делать УЗИ поджелудочной, органов брюшной полости, биохимию крови, поэтому мне важно услышать мнения разных врачей о том, что делать сейчас, т.к. мозг просто кипит. Да, у мамы диабет официально с 2007 года, более того, осложненный энтеропатией. Она сейчас в тяжелом состоянии из-за диабета, а врачей -опытных эндокринологов -в городе нет. 2 препарата- это тот, о котором написали вы. Честно говоря, я не слышала о таком, и метформин ( Сиофор). Их надо оба принимать?

Эндокринолог

Ваш индекс массы тела 35, извините, калькулятор наврал. Это ожирение 2 степени, не морбидное. так что вы действительно бабочка. Но рекомендации те же. Вес надо снижать, а главное, не прибавлять.

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, спасибо. Одна радостная весть с момента получения результатов анализов. Я понимаю, что это надо, но бе препаратов, получается, не справлюсь. Силы воли нет.

Эндокринолог

Доктора советуют Вам обследование, чтобы исключить влияние веса на другие органы и чтобы понимать, какая терапия лишнего веса будет уместна. Метформин прекрасно сочетается с метформином. Но метформин не снижает вес, он только может в некоторой степени заставить работать ваш инсулин. Лираглутид действует на все биохимические процессы в организме и комплексно снижает вес, давление и холестерин. Почитайте про этот препарат. Можно конечно и другие препараты пробовать, но у них нет свойств снижать риск диабета, как у метформина и лираглутида. Повышение давления и холестерина говорят о том, что у вас уже есть изменения из-за веса. Можете начать и с метформина, и прилагать другие усилия: питание низкокалорийное, физическая активность, интервальное питание, ксеникал. Главное действуйте. и успехов вам.

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, спасибо. Сколько принимается препарат, вами рекомендованный?

Эндокринолог

Метформин сочетается с лираглутидом.

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, извините, я еще пытаюсь понять, насколько критична цифра повышения инсулина до 22? Трудно его при такой цифре вернуть к норме?

Эндокринолог

Не нужно его возвращать к норме, не нужно его контролировать. Это просто показатель высокой инсулинорезистентности, т.е нечувствительности тканей к своему инсулину и показатель рисков развития сердечно-сосудистых событий. Год назад и два года назад он мог быть у Вас таким же, если был такой же вес.

Ирина, 26 января 2020

Клиент

Наталия, извините, но я не совсем поняла, что значат ваши слова “не нужно его возвращать к норме и не надо контролировать” Т.е. пусть он будет повышенным??? Или я не уловила вашу мысль

Эндокринолог

Пока остается повышенным вес, будет высоким инсулин.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Инсулин – гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, названной так потому, что она расположена за желудком. Инсулин позволяет нашему организму использовать глюкозу для получения энергии. Глюкоза – это разновидность сахара, моносахарид (простой углевод), который содержится в многих продуктах.

После еды или перекуса в пищеварительном тракте ферменты расщепляют сложные углеводы и превращает их в глюкозу. Затем глюкоза всасывается в кровь через слизистую оболочку тонкой кишки.

Что делает инсулин с глюкозой?

Как только глюкоза попадает в кровоток, начинает работать инсулин. Гормон заставляет клетки нашего тела поглощать сахар и использовать его для производства энергии.

Также инсулин помогает сбалансировать уровень глюкозы в крови. Когда в крови слишком много глюкозы, инсулин сигнализирует организму о том, что нужно сохранить ее избыток в печени. Накопленная в клетках печени глюкоза не высвобождается до тех пор, пока ее уровень в крови не снизится, например, между приемами пищи или когда наше тело испытывает стресс, или нуждается в дополнительной энергии (во время тренировок, напряженной мыслительной работы).

Кроме печени, по «команде» инсулина избыток глюкозы накапливается в жировой (липидной) ткани, также создавая там своеобразные «депо» для быстрой компенсации потраченной энергии.

Второстепенное действие инсулина

Гормон «работает» не только с глюкозой, но и с белками, жирами и микроэлементами:

• обеспечивая процесс их нормального обмена;
• способствуя активизации синтеза аминокислот, благодаря чему повышается мышечная работоспособность;
• стимулируя активность ферментов, под действием которых избыток глюкозы превращается в гликоген;
• принимая участие в процессах регенерации (заживления) поврежденных тканей.

Немного истории

Выделенный из поджелудочной железы гормон инсулин был впервые успешно применен с лечебными целями канадским врачом, физиологом, Ф.Г. Бантингом. За это в 1923 году, в возрасте 32 лет, он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине вместе со своим шотландским коллегой, профессором Маклеодом, в лаборатории которого молодой ученый проводил опыты на собаках. Открытие инсулинотерапии полностью перевернуло подходы к лечению диабета. В честь признания заслуг Бантинга, трагически погибшего в авиакатастрофе во время второй мировой войны, в день его рождения, 14 ноября, отмечают Всемирный день борьбы с диабетом.

Фредерик Грант Бантинг – ученый, впервые получивший экстракт инсулина и успешно использовавший его в лечении диабета. Один из самых молодых лауреатов Нобелевской премии за все время ее присуждения.

Инсулин: норма содержания гормона в крови, способы повышения и снижения

Очень важно, чтобы уровень инсулина в крови всегда находился в пределах нормы. Как пониженный, так и повышенный инсулин – свидетельство нарушения метаболизма (прежде всего, углеводного обмена).

Однако определение количества выделенного в кровь гормона само по себе редко бывает достаточно информативным. Дело в том, что уровень инсулина в крови в норме может колебаться в широких пределах – от 3 до 20 мкЕд/мл у детей и до 25 мкЕд/мл у взрослых. У беременных и женщин после 60-ти лет эти границы смещены, количество гормона в норме у них колеблется от 6 до 27/36 мкЕд/мл.

Поэтому определять уровень инсулина в крови нужно вместе с уровнем глюкозы (сахара) – натощак и через определенное время после приема пищи. На основании этих показателей рассчитываются определенные индексы, которые позволяют врачу обнаружить проблему и принять меры для ее коррекции либо устранения.

Повышенный инсулин натощак при нормальном сахаре может быть следствием онкологического заболевания (аденокарциномы инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы).

Излишне большое количество инсулина и нормальное количество сахара через 2 часа после приема пищи выявляют у людей с так называемым предиабетом. Обменные процессы у них идут вяло, и организм пытается ускорить метаболизм глюкозы за счет выработки повышенного количества гормона. Такая интенсивная работа со временем приводит к «износу» поджелудочной железы, в результате чего она уже не может производить не только избыточное, но и достаточное количество гормона.

Как понизить инсулин в крови

Отрегулировать норму инсулина в крови при его повышении на фоне приема пищи позволяют:

• препараты, уменьшающие инсулинрезистентность клеток организма (метформин и др.);
• нормализация нарушенного процесса ночного сна;
• дозированные занятия спортом – плавание, бег и т. д.

Кстати, при диагностике предиабета восстановление нормального ночного сна, как правило, становится важнейшим условием для похудения, возможности переносить физические нагрузки, а, главное – для восстановления гормонального обмена и устранения инсулинрезистентности. Это позволяет затормозить переход предиабета в диабет, а в ряде случаев и полностью остановить этот процесс.

Пониженный инсулин при высоком сахаре определяется тогда, когда поджелудочная железа неспособна выработать нужное количество инсулина самостоятельно, т.е. у больного развивается сахарный диабет. Такая картина может наблюдаться как при диабете 1 типа (СД1), так и при инсулиннезависимой форме заболевания. И хотя диабет второго типа (СД2) называется инсулиннезависимым, при снижении функции поджелудочной железы ниже определенных значений таким больным, как и людям с сахарным диабетом 1 типа, показано лечение инсулином.

Инсулин как средство от диабета

Инъекции инсулина могут помочь в лечении обоих типов диабета. Инъекционный инсулин при сахарном диабете действует как замена или дополнение к инсулину вашего организма. При диабете 1-го типа необходимо вводить инсулин для контроля уровня глюкозы в крови.

Многие люди с диабетом 2-го типа могут контролировать уровень глюкозы в крови с помощью приема пероральных препаратов и/или изменения образа жизни. Однако если эти методы лечения не помогают, то, как уже говорилось выше, им тоже может понадобиться инсулин.

Терапия инсулином при диабете 1-го типа

Поскольку в организме больных с данной формой заболевания практически нет собственного инсулина, его запас необходимо пополнять каждый день для поддержания стабильного уровня сахара (глюкозы) в крови. Поэтому основное лечение больных с СД1 заключается в инсулинотерапии. Все виды инсулина дают одинаковый эффект. Они имитируют естественное повышение и понижение уровня инсулина в организме в течение дня. Состав различных типов инсулина влияет на то, как быстро и как долго они работают.

• Инсулин быстрого действия: этот тип инсулина начинает работать примерно через 15 минут после инъекции. Чаще всего используется перед едой. Его эффект может длиться от трех до четырех часов.
• Инсулин короткого действия: вы вводите этот инсулин также перед едой. Короткий инсулин начинает работать через 30-60 минут после введения, его действие длится от пяти до восьми часов.
• Инсулин промежуточного действия: этот тип инсулина начинает действовать через один-два часа после инъекции, и его действие может длиться от 14 до 16 часов.
• Инсулин длительного действия или длинный инсулин: начинает действовать не раньше, чем через два часа после введения, эффект длится до 24 часов или более.

При базально-болюсном режиме терапии вводятся два вида инсулина:

• «Базальная» доза инсулина (также называемая инсулином длительного действия) позволяет клеткам тела перерабатывать сахар, обеспечивая организм энергией, необходимой для поддержания его нормального функционирования.
• В дополнение к базальному инсулину, людям с диабетом 1-го типа во время приема пищи нужен еще «болюсный» инсулин (быстродействующая доза), которая помогает правильно использовать сахар из каждого приема пищи.

Т.е., базальный инсулин поддерживает уровень сахара на желаемом уровне вне приёмов пищи и в ночные часы, чтобы обеспечить накопление фонового инсулина, а болюсный – перед приемом пищи, чтобы предотвратить скачки уровня сахара в крови после приема пищи.

Введение и дозировка

Инсулин не принимается перорально. Его необходимо водить с помощью шприца, шприц-ручки для инсулина или инсулиновой помпы. Тип инъекции и вид инсулина подбирается лечащим врачом с учетом ваших потребностей и личных предпочтений.

Источник