Высокотехнологичная помощь при сахарном диабете
Сегодня пермские диабетики расскажут о том, как получить высокотехнологичную медицинскую помощь.
Думаем, про ВМП слышали практически все. В рамках ВМП мы (как дети, так и взрослые), больные сахарным диабетом, получаем бесплатные инсулиновые помпы.
И вроде в общих чертах, что же такое ВМП, понятно.
Сегодня немного “расшифровки и конкретики”
Право на ВМП имеют граждане РФ в соответствии с медицинским показаниями. В числе профилей, по которым оказывается ВМП, есть и эндокринология.
Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014г. №930н установлен следующий порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи:
– Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
– Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав Пермского края).
Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая медицинская организация – МО).
– Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
– При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
– После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования.
В общем-то пациент может без прохождения всех указанных этапов напрямую обратиться в медицинское учреждение, тогда врачебная комиссия учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Но это право, а не обязанность медучреждения. Положительное решение может быть в случае, если в медучреждении имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по конкретному профилю.
Пакет документов для оформления талона на ВМП (в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014г. №930н) включает:
- – направление на госпитализацию для оказания ВМП
- – подробную выписку из медицинской документации
- – копию паспорта гражданина РФ (копия первой страницы и регистрации);
- – копию полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
- – копию свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
- – согласие пациента на обработку персональных данных
В течение 10 дней на пациента оформляется «Талон на оказание ВМП».
На какие льготы могут рассчитывать россияне с сахарным диабетом? Люди с установленным диагнозом «сахарный диабет» в Российской Федерации, независимо от типа заболевания, тяжести протекания и присвоения инвалидности, могут воспользоваться определенными льготами. Подтверждение статуса в некоторых случаях вызывает много споров, но не отменяет возможности получения преференций. Все о льготах для диабетиков собрано в обзоре.
Что положено людям с диабетом
В льготном списке следующие материальные и нематериальные формы поддержки:
- бесплатное обеспечение лекарствами и диагностическими средствами;
- оформление пенсии по инвалидности;
- направление на специализированное обследование в диабетических центрах по программе ОМС;
- освобождение от армейского призыва.
Дополнительные льготы могут предоставляться региональными законами. В разных субъектах встречаются:
- снижение оплаты за коммуналку до половины от суммы начислений;
- дополнительный период отпуска по уходу за детьми в возрасте до трех лет продолжительностью 16 суток;
- выплаты и пособия;
- иные меры поддержки.
Самый актуальный вопрос – объем бесплатного медицинского и лекарственного обеспечения. Его определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Регулярные визиты к эндокринологу и выполнение назначений – залог получения нужного объема тест-полосок, шприцев, медикаментов по рецептам. В зависимости от тяжести диабета и его типа возможно назначение дополнительных мер соцподдержки. Основное различие зависит от того, какой тип сахарного диабета диагностирован у пациента.
- Дорогие читатели! Чтобы узнать, какие льготы положены именно Вам, звоните по телефону: 8-800-350-81-97, задайте вопрос нашему дежурному юристу. Это бесплатно.
Сахарный диабет первого типа
Людей с этой формой болезни называют инсулинозависимыми, им необходимы регулярные инъекции гормона для поддержания функционирования систем организма.
В программу медицинского обеспечения в этом случае входят:
- препараты для лечения недуга и возможных осложнений;
- приборы для контроля уровня сахара в крови и устройства для инъекций.
Объем обеспечения рассчитывается минимум на трехразовую ежедневную диагностику и применение.
В случае, если больной по состоянию здоровья не может обслужить себя, за ним закрепляется соцработник.
Диабет второго типа
Пациентам без инъекционной зависимости полагаются:
- Реабилитация и восстановление в лечебно-санаторных учреждениях. С наличием инвалидности или без человек может оформить путевку в санаторий без оплаты с компенсацией расходов на проезд к месту реабилитации и обратно, а также на питание.
- Помощь в смене профессии. Для этого можно пройти курсы по обучению новой специальности или повышению квалификации с учетом установленного диагноза.
- Лекарства за счет средств ОМС. В списке самых популярных находятся:
- медикаменты для здоровья печени – фосфолипиды;
- лекарства для поддержания работоспособности поджелудочной железы на основе панкреатина;
- витаминные комплексы;
- тромболитики, разжижающие кровь;
- препараты для нормализации артериального давления и здоровья сердца;
- мочегонные.
Лекарства могут быть в форме таблеток, порошков и растворов для инъекций. При наличии специфических осложнений могут быть назначены другие медикаменты с антигистаминным, противомикробным и иными действиями.
Отсутствие инсулиновой зависимости не отменяет права на бесплатную диагностику уровня сахара. Но вместо трех пациенту предоставляется одна тест-полоска в сутки.
Стоит учитывать тот факт, что зачастую медицинское обеспечение диабетиков и первой, и второй форм ведется из расчета необходимого минимума в соответствии с утвержденными протоколами и нормативами. Все дополнительные средства, более дороги аналоги лекарственных средств, а зачастую более удобные приборы для измерения уровня сахара, современные шприцы для инъекции и прочее пациентам придется приобретать за свой есть. Некоторая замена препаратов на аналоги может быть назначена врачом лишь в случае индивидуальной непереносимости или развития аллергической реакции в достаточно редких случаях и, опять же, согласно инструкции.
Важно помнить, что об использовании льгот необходимо отчитываться. Если за год не был использован весь объем, можно написать заявление в отделение Фонда социального страхования и ходатайствовать о денежной выплате.
Присвоение инвалидности
Ограниченная трудоспособность или признание человека нетрудоспособным в связи с сахарным диабетом необходимо пройти медицинское освидетельствование в бюро МСЭ, находящееся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Для этого нужно направление лечащего врача-эндокринолога, выдать которое обязаны по требованию пациента. Но возможно и самостоятельное обращение в экспертизу.
Инвалидность в России бывает трех степеней, каждая из которых оформляется при наличии определенных показаний. В случае с сахарным диабетом ситуация следующая.
Третья группа – самая «легкая» – дается при минимальном влиянии болезни на нормальное функционирование система организма и работоспособность пациента.
Вторая группа дается больным средней тяжести.
Первую группу присваивают пациентам с частичной или полной слепотой, пораженным сердцем и сосудами, выраженными нервными расстройствами, развивающимися патологиями головного мозга, вплоть до впадения в кому. Такие люди могут полностью утратить трудоспособности и возможность обслуживать себя самостоятельно, за ними ухаживают родственники или нанятые сиделки.
Оценка тяжести заболевания и его последствия возлагается на врачебную комиссию, только она делает вывод о присвоении определенной группы инвалидности или отказе в этом. Обращаясь в МСЭ, пациент обеспечивает комиссию пакетом документов, включая историю болезни, комплект справок и результатов проведенных обследований.
В случае несогласия с решением органов МСЭ их можно обжаловать в судебном порядке.
Инвалидность дает право на оформление пособия – пенсии по нетрудоспособности. Механизм ее назначения и исчисления закреплен 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15 декабря 2001 года.
Уход за детьми-диабетиками
Если диагноз ставится в несовершеннолетнем возрасте, дети и их законные представители вправе получать следующие льготы:
- путевки в санаторий для больного ребенка и одного сопровождающего с оплатой проезда;
- нетрудовая пенсия (при наличии оформленной инвалидности);
- особые условия прохождения единого государственного экзамена, льготы при поступлении в средние с высшие учебные заведения;
- освобождение от службы в армии;
- освобождение от налогов;
- диагностика и лечение в зарубежных медицинских организациях по профилю.
Пока ребенок не достигнет четырнадцатилетнего возраста, его родителям ежемесячно выплачивается пособие в сумме среднего заработка. Для ухода за малышом им также положены дополнительные часы отдыха и выходные дни, досрочный вход на пенсию.
Монетизация льгот
Законом предусмотрено право отказа пациентов с сахарным диабетом от льгот и замена прямыми денежными выплатами (регулярными либо разовыми), на практике эти действия производятся редко из-за существенной разницы между реальной стоимостью медикаментов и путевок, с предлагаемыми в качестве компенсации выплатами.
В связи с этим заменять льготы с выплатами рекомендуется только в случае форс-мажора, например, если пациент физически не может совершить поездку в санаторий для прохождения лечения или реабилитации.
У вас остались вопросы?
Или вам требуется юридическая помощь? Хотите узнать, какие льготы Вам положены? Задайте вопрос юристу на нашем сайте или позвоните по телефону: 8-800-350-81-97. Помощь юриста бесплатна!
>>ЗАДАТЬ ВОПРОС<<
Чтобы знать свои права, подпишитесь на “Все льготы” и поставьте ???? на данную публикацию!
Какие льготы удалось оформить Вам? Получаете ли вы бесплатные лекарства и тест-полоски? Расскажите об этом в комментариях!????
Всемирный день борьбы против диабета отмечается по инициативе ВОЗ и Международной диабетической федерации с 1991 года. С 2007 года Всемирный день борьбы против диабета проводится под эгидой ООН.
Сегодня диабетом страдает по разным данным 230 – 347 миллионов человек на планете, это примерно 6% взрослого населения земного шара. Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом на 1 января 2014 г. в России зарегистрировано 3 964 889 больных. Наиболее распространен сахарный диабет II типа, который чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Число больных сахарным диабетом I типа составило 339 360 человек, в том числе 20 373 детей, 10 038 подростков, 308 949 взрослых, а число больных сахарным диабетом II типа – 3 625 529 человек, в том числе 409 детей, 342 подростка, 3 624 778 взрослых. Однако вряд ли эти цифры отражают реальное положение дел.
Решающим фактором, определяющим качество жизни больных сахарным диабетом, является раннее выявление заболевания. Значительный вклад в своевременное выявление сахарного диабета вносит стартовавшая в 2013 году всеобщая диспансеризация населения. Так, за 10 месяцев 2014 года в ходе диспансеризации взрослого населения выявлено более 83 тысяч больных сахарным диабетом.
Необходимо отметить, что большое значение в борьбе против сахарного диабета в России уделяется вопросам профилактики заболевания и формированию здорового образа жизни. Благодаря этим мерам можно существенно снизить риск развития заболевания и тяжелых осложнений. Минздравом России разработаны и размещены в открытом доступе рекомендуемые нормы питания, соблюдение которых поможет избежать возникновения и развития сахарного диабета у населения. Лекарственные препараты, необходимые для людей больных сахарным диабетом, входят в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь больным сахарным диабетом оказывается по профилю «эндокринология». В 2014 году федеральными медицинскими учреждениями, за счет средств федерального бюджета, и региональными медицинскими организациями на условиях софинансирования по профилю «эндокринология» оказана медицинская помощь 3548 больным, из них 2160 пациентов получили комбинированное лечение сосудистых осложнений сахарного диабета. Также в текущем году по профилю «педиатрия» 1394 ребенка прошли поликомпонентное лечение тяжелых форм сахарного диабета.
Кроме того, Минздравом России уделяется большое внимание развитию инновационных технологий в борьбе с распространением сахарного диабета. Так, Стратегией развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г., утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2580-р, определены приоритетные направления развития медицинской науки (научные платформы), в том числе научная медицинская платформа «эндокринология». К ее целям относятся оптимизация технологий профилактики и скрининга, ранней диагностики и лечения диабета; создание новых диагностических и лечебных технологий, обеспечивающих полноценную социальную и репродуктивную реабилитацию лиц с эндокринопатиями, диагностированными как в неонатальном, так и репродуктивном возрасте.
С 2007 по 2012 годы в России проходила реализация подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями».
В ходе исполнения этой подпрограммы разработан и внедрен Государственный Регистр больных сахарным диабетом, позволяющий анализировать качество оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом во всех регионах РФ, осуществлять планирование дальнейшего развития диабетологической службы, оценивать динамику эпидемиологических показателей заболеваемости и смертности больных сахарным диабетом, планировать объемы лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, анализировать кадровую политику, выявлять наиболее острые проблемы диабетологической службы. В рамках подпрограммы «Сахарный диабет» в Российской Федерации внедрены обучающие школы для больных сахарным диабетом (более 1100 в регионах России), что позволило существенно сократить число и частоту госпитализаций больных в стационары.
Благодаря реализации этой подпрограммы увеличилась средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа: мужчин до 56,7 лет (+ 3.8 лет), женщин до 60,8 лет (+4.1 лет), сахарным диабетом 2 типа: мужчин до 72,4 лет (+3,2 года), женщин до 74,5 лет (+ 9 лет). При этом смертность от сахарного диабета снизилась на 28,4%.
Исследования показывают, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 3,1 раза для больных в возрасте 30-39 лет, в 4,1 раза – для возраста 40-49 лет, в 2,2 раза – для 50-59-летних и в 2,5 раза – для 60-69-летних.
В России предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7%, а численность больных – 9 миллионов человек.
По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек.
Каждые 10 секунд в мире становится на 2 больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания. Это 4 миллиона в год. Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.
Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40-59 лет. Из них более 70 % – жители развивающихся стран.
Во многих странах Карибского бассейна, Ближнего Востока, Азии и Океании диабетом больны от 12 до 20 % взрослого населения.
Самое большое количество людей с диабетом (41 миллион) живет в Индии. Это 6% взрослого населения страны.
К 2025 году в развивающихся странах наибольшее число больных будет среди пациентов работоспособного возраста.
Каждый год от осложнений сахарного диабета, включая сердечно-сосудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек.
У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2-3 раза, слепота – в 10 раз, нефропатия – в 12-15 раз, гангрена нижних конечностей – почти в 20 раз, чем среди населения в целом.
3% в год – такими темпами растет количество больных сахарным диабетом 1 типа, который называют «диабетом молодых». Однако медицинская статистика свидетельствует: диабет 2 типа тоже молодеет.
Ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет и старше.
От 2 до 6 раз возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа при наличии диабета у родителей или ближайших родственников. Вероятность дальнейшего наследования болезни в этом случае составляет 40 %.
Продолжительность жизни заболевших в детстве при компенсированном течении диабета – 50-60 лет и более.
Какие факторы повышают риск развития сахарного диабета?
Риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается в 2,18 раза, если в суточном рационе преобладают животные белки.
У женщин, имеющих факторы риска развития СД 2 и часто употребляющих картофель, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается на 14 % по сравнению с теми, кто употребляет его редко. При регулярном употреблении в пищу картофеля фри риск сахарного диабета составляет уже 21 %.
Каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития диабета на 5 %.
Компоненты успешного повседневного лечения сахарного диабета:
Диета – поощряется употребление пищи, содержащей клетчатку и сложные углеводы, и ограничивается употребление жиров.
Лекарственная терапия – При сахарном диабете II типа в дополнение к лечебной диете может понадобиться прием per os препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови; при сахарном диабете 1 типа (иногда и II типа) необходимы также регулярные подкожные инъекции экзогенного инсулина.
Физические упражнения – аэробика полезна для снижения массы тела, уменьшая резистентность к инсулину при сахарном диабете II типа и снижая риск развития артериальной гипертензии и сердечно – сосудистых заболеваний.
Обследование – концентрацию глюкозы в крови и/или моче проверяют для того, чтобы немедленно принять решение о соответствующем лечении сахарного диабета.
Статистические данные, результаты медицинских исследований и прогнозы специалистов в области сахарного диабета далеки от оптимистичных. Вместе с тем, если принять за основу постулат «Диабет – не болезнь, а образ жизни», наше здоровье по-прежнему находится в наших руках.