Высыпание в паху при сахарном диабете
Симптоматика сахарного диабета у взрослых и детей отличается своим разнообразием. Первыми признаками становятся учащенное мочеиспускание, патологическая жажда, снижение или, наоборот, увеличение массы тела, повышение аппетита.
Помимо специфической клиники, сахарный диабет проявляется кожными патологиями. Они сопровождаются возникновением зуда, изменением цвета кожи и появлением высыпаний. Подобные проблемы характерны для 30% пациентов, имеющих 1 и 2 тип патологии.
Сыпь при диабете может появляться на любом участке тела больного:
- на лице;
- в подмышечных впадинах;
- в паху;
- на ногах;
- в зоне ягодиц;
- в области половых органов.
Кожные дефекты приносят массу неудобств, могут приводить к развитию серьезных воспалительных реакций. Кроме того, из-за нарушения процессов метаболизма в организме диабетика изменения на коже длительно не заживают, хотя болезненных ощущений могут и не вызывать (из-за поражения периферической нервной системы).
Какие патологии кожи характерны для диабетиков?
При сахарном диабете изменяется состояние кожи. Она становится грубой и сухой, что можно легко определить при пальпации. Наблюдается снижение эластичности и тургора, при осмотре можно увидеть появление прыщей, угрей и пятен.
Важно! Помимо состояния кожи, нарушается функциональное состояние и ее производных (волос, ногтей).
Также основное заболевание провоцирует частое появление грибка кожных покровов и присоединение бактериальных инфекций. Существует несколько типов диабетических изменений на коже:
- Патологии кожных покровов, которые возникли от самого сахарного диабета. Такие процессы наблюдаются в результате поражения периферического отдела нервной системы, сосудов, а также изменений метаболизма. К группе относят диабетическую нейропатию, пузырчатку, развитие ксентоматоза, некробиоза липоидного, а также различные виды сыпи.
- Кожные патологии, которые возникают из-за присоединения бактериальной и грибковой инфекции на фоне «сладкой болезни».
- Появление лекарственных дерматозов, вызванных медикаментозным лечением во время терапии основной болезни. Сюда относят развитие крапивницы, токсидермии.
Проявления сыпи при сахарном диабете и ее характер можно оценить по фото.
Локализация и внешний вид высыпаний на коже у диабетиков
Причины появления сыпи
Патологическое состояние развивается по ряду причин. Первая – поражение сосудов микро- и макроскопического характера. На фоне хронической гипергликемии появляются склеротические изменения капилляров и артериол организма пациента. Кожа и подкожная клетчатка, как и остальные области организма, перестают получать достаточное питание, изменяется процесс кровоснабжения. Сначала кожа становится сухой, возникает зуд и шелушение, а дальше появляются пятна и высыпания.
Вторая причина – микробная инфекция. Защитные силы организма диабетика резко ослаблены, что провоцирует быстрое и массивное заселение кожных покровов патологическими микроорганизмами. Бактерии и грибки способны вырабатывать токсические вещества, которые действуют на местном уровне и вызывают прогрессирование кожных изменений.
Третья причина – нарушение работы внутренних органов. Параллельно с сердцем, сосудами, почками и головным мозгом страдает печень. Это орган, который занимается дезинтоксикацией организма. При нарушении ее функций появляются высыпания и участки гиперпигментации на теле.
Диабетический липоидный некробиоз
Это одно из осложнений сахарного диабета, от которого чаще страдают женщины (примерно в 3 раза). Как правило, патология начинает развиваться на четвертом десятке лет. Характеризуется тем, что на ногах, руках, туловище, половых органах появляются участки сильного покраснения. Они могут иметь маленькие размеры (в виде сыпи) или большие (напоминать трофические раны, язвы).
Очаги некробиоза могут иметь различные размеры
Позже кожа в области патологии становится жесткой, меняет свой оттенок. Центральная часть пораженной зоны становится желтой, а вокруг – красные участки. Если подобное состояние длительно игнорируется, отсутствует адекватное лечение, может произойти присоединение бактериальной инфекции. После заживления остаются темные пятна, шрамы.
Важно! Лечение диабетического липоидного некробиоза заключается в использовании гормональных кремов или инъекций, приеме низких доз ацетилсалициловой кислоты.
Фурункулез
Фурункулами называют участки воспаления волосяных луковиц и сальных желез, появление которых вызвано стафилококками. Фурункулы имеют следующие характеристики:
- конусообразная форма;
- внутри содержится гнойный стержень;
- окружены участками гиперемии и отечности;
- через 4-8 дней вскрываются, выделяя патологическое содержимое наружу;
- заживают, оставляя небольшой рубчик;
- могут располагаться одиночно или группами.
При сахарном диабете возникают на фоне сочетания ослабленности иммунитета и попадания патологической микрофлоры через мелкие царапины, ссадины, трещины. Из-за нарушения процессов метаболизма организм диабетика не в состоянии вырабатывать достаточное количество белковых веществ, которые принимали бы участие в синтезе антител. Это объясняет состояние иммунодефицита.
Диабетическая пузырчатка
Пузырчатка при сахарном диабете, как правило, возникает на фоне 1 типа заболевания. Это связано с аутоиммунной природой патологического состояния. Существует несколько видов пузырчатки, особенности которых рассмотрены далее.
Истинная
Самая опасная форма, которая требует длительного, иногда даже пожизненного лечения. Терапия проводится большими дозами гормональных препаратов, возможно, потребуется использование иммунодепрессантов, а также препаратов для поддержки работы печени.
Состояние характеризуется тем, что на коже и слизистых оболочках диабетиков появляются маленькие пузырьки с содержимым, которое может быть прозрачного цвета или иметь примеси крови. Через время пузырьки вскрываются, водянистое содержимое выходит наружу. На месте разрывов появляются корочки.
Одновременно наблюдаются несколько этапов развития пузырьков на коже (от только появившихся до уже заживающих)
Помимо местных симптомов, могут возникать и общие:
- •гипертермия;
- резкая слабость;
- снижение работоспособности;
- появление боли в горле.
В некоторых случаях происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, а значит, появляется необходимость использования антибиотиков.
Себорейная
Характеризуется появлением пузырьков маленьких размеров. Сверху они покрыты корочками желтого или коричневого цвета, которые напоминают чешуйки. Чаще возникают на коже лица, волосистой части головы, на груди, спине и плечах. После того как корочки отторгаются, появляется оголенная эрозивная поверхность.
Важно! Этот тип патологии хорошо поддается лечению. Можно достичь длительной ремиссии при подборе адекватной терапии.
Вегетирующая
Высыпания появляются на слизистой оболочке полости рта, далее переходят в области подмышечных впадин, зоны за ушами, под грудью. Их возникновение сопровождается болезненными ощущениями, симптомами интоксикации.
Листовидная
Редкая форма пузырчатки, которая характеризуется пузырьками продолговатой и плоской формы. После того как эти пузырьки вскрываются, остается вид чешуек, наложенных одна на одну. Последние сливаются между собой, образуя большие поверхностные раны. Лечение всех типов пузырчатки при сахарном диабете требует не только применения медикаментозных средств, но и проведения гемосорбции, плазмафереза, иногда даже переливания крови.
Принципы лечения сыпи при сахарном диабете
В первую очередь необходимо обратить внимание на показатели сахара у пациента, поскольку только при его снижении можно добиться компенсации основного заболевания и предотвратить прогрессирование осложнений болезни. Для этого используют:
- диетотерапию;
- адекватную физическую активность;
- медикаментозное лечение (инъекции инсулина, прием таблетированных сахароснижающих препаратов).
Необходимое лечение поможет подобрать врач-эндокринолог
Сыпь при сахарном диабете требует проведения терапии на местном уровне. Используют мази с антибиотиками для борьбы с присоединением инфекции, противовоспалительные средства, местные анестетики (обезболивающие гели). Врачи назначают также препараты от аллергии с целью устранения зуда, жжения и отечности, которыми могут сопровождаться кожные патологии.
Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов позволят остановить прогрессирование патологического состояния и ускорить процессы заживления сыпи и ран.
Еще можете почитать:
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 2 октября, 2019
Область между бедрами и туловищем (пах) у человека имеет постоянный запас влаги в виде пота и других телесных жидкостей.
Содержание влаги выше летом, а иногда, даже зимой, когда человек носит несколько слоев плотной одежды.
Влажная среда благоприятствует развитию грибковой инфекции, что приводит к высыпаниям, вызванным грибком в паху у женщин и мужчин.
Без лечения она может распространяться и передаваться сексуальному партнеру, а также доставить массу неприятных ощущений, в частности, зуд.
Правильный медицинский термин для этого типа грибковой инфекции — опоясывающий дерматомикоз, но кроме этого она известна и под другими названиями «зуд промежности», «жокейский зуд» и «паховый стригущий лишай».
В основном грибок в паху у женщин вызван определенным типом грибков, известных как дерматофиты. Два вида, которые, скорее всего, будут отвечать за грибок в паху — это Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum.
Другие виды Trichophyton и дрожжи Candidia (кандида) также могут привести к грибковой инфекции кожи в области паха. Хотя многие женщины подвергаются воздействию этих грибов, инфекции кожи возникает только у некоторых из них. Есть ряд известных рисков, но медики считают, что важную роль в развитии грибковой инфекции играет индивидуальная предрасположенность, которая может быть генетической.
Грибок в паху у женщин часто возникает в паре с каким-то основным заболеванием кожи. Общим предрасполагающим фактором в этом отношении являются опрелости. Они нередко встречаются у женщин с ожирением, так как в складках кожи возникает трение. Другим фактором, способствующим появлению грибка, является ношение тесного нижнего белья. Это может вызвать раздражение кожи в области промежности.
Хотя грибок в паху чаще встречается у мужчин, он, вероятно, возникнет у любого человека с одним или несколькими из этих факторов риска, помимо тех, которые упомянуты выше:
- Жизнь в условиях жаркого и влажного климата.
- Слишком плотное нательное белье.
- Повторный курс антибиотиков широкого спектра действия.
- Сахарный диабет.
- Иммунодефицит.
- Чрезмерная потливость.
- Плохая личная гигиена.
- Ношение мокрой одежды.
- Совместное использование личных вещей, таких как полотенца или белье с инфицированным человеком.
Как предотвратить появление грибка в паху у женщин:
- Шаг 1
Нужно смазать область паха вазелином или геморроидальным кремом. Применение крема каждые несколько часов во время занятия энергичным видом спорта или упражнением поможет предотвратить появление и распространение грибка. - Шаг 2
Нужно мыть область паха теплой водой каждый день, чтобы помочь предотвратить распространение бактерий. Если возможно, принимать ванну или душ, особенно после физических упражнений или занятий спортом. - Шаг 3
Нужно тщательно промокать паховую область полотенцем после тренировки, принятия душа или плавания. - Шаг 4
Нужно надевать чистое белье каждый день — или менять его чаще после участия в какой-либо деятельности, которая приводит к интенсивному потению. - Шаг 5
Нужно носить свободно облегающие белье, брюки и шорты, чтобы помочь уменьшить трение в области паха и ограничить накопление влаги. Желательно выбирать синтетические материалы, такие как лайкра, то есть дышащие и с гладкой текстурой.
Покраснение в паху у женщин и другие симптомы грибковой инфекции
Симптомы грибковой инфекции варьируются в зависимости от ее местоположения.
Наиболее распространенными симптомами опоясывающего дерматомикоза, наряду с покраснением в паху у женщин, являются зуд и сыпь на коже. Этот зуд, как правило, стойкий, и облегчить его можно лишь временно, сильно расчесывая ногтями зудящую область.
Кожа в пораженной области отслаивается или шелушится и в то время как область изначально красная, ее цвет постепенно становится темнее. Иногда возникает затхлый запах сырости в области даже без потоотделения. Жжение, боль и высокая температура вместе с неприятным запахом может свидетельствовать о присоединении к грибковой инфекции еще и бактериальной. Симптомы варьируются в зависимости от местоположения инфекции.
Инфекции кожных складок, спровоцированные Candida albicans, обычно вызывают ярко-красную сыпь. Могут появиться небольшие пустулы, особенно по краям сыпи, и сыпь может быть интенсивно зудящей или ощущаться как ожог. У младенцев может развиться кандидозная сыпь в области подгузников.
Вагинальный кандидоз (вульвовагинит, молочница) является обычным явлением, особенно среди женщин, которые беременны, больны диабетом, или принимают антибиотики.
Симптомы этой инфекции включают:
- белые или желтые выделения из влагалища и жжение,
- зуд и покраснение вдоль стенок и внешней области влагалища.
Как правило, врачи могут идентифицировать грибковую инфекцию, наблюдая внешние признаки заболевания, такие как покраснение в паху у женщин и сыпь.
Для того чтобы подтвердить диагноз, врач может взять соскоб кожи. Этот образец затем исследуют под микроскопом или помещают в питательную среду (вещество, которое позволяет микроорганизмам расти) для идентификации конкретного гриба.
Мазь от грибка в паху и другие способы как вылечить грибок в паху
Есть целый ряд местных и пероральных препаратов, которые могут помочь искоренить грибок.
Лучшие кремы или мази от грибка в паху, отпускаемые без рецепта в аптеках:
- Тербинафин — противогрибковый агент, используемый для лечения «зуда жокея», микозов и стригущего лишая. Этот крем следует наносить непосредственно на пораженный участок, по крайней мере, один раз в день или по указанию врача. Перед нанесением тонкого слоя крема нужно вымыть пораженный участок с мылом и водой и промокнуть насухо.
- Миконазол эффективно справляется с зудом и жжением в пораженной грибком области. Эта мазь от грибка в паху влияет на клеточную мембрану гриба, что приводит к его смерти. Клеточная мембрана — это то, что удерживает клетку вместе и позволяет ей функционировать. Если инфекция не исчезает после четырех недель, необходимо обговорить с гинекологом или урологом другие способы лечения.
- Эконазол — противогрибковый крем, который работает путем вмешательства в грибковые клеточные мембраны и ослабление их. Этот крем следует использовать только по указанию врача. Некоторые пациенты, использующие Эконазол, могут испытывать незначительные побочные эффекты, включая жжение, зуд, покраснение в месте применения.
Оральные противогрибковые препараты назначаются в том случае, если инфекция не реагирует на препараты местного применения.
Лекарство под названием Флуконазол (группа триазолов) было использовано в качестве краткосрочной терапии для вагинальной дрожжевой инфекции и как средство для лечения тяжелых системных грибковых инфекций. Также может применяться при стригущем лишае в паху.
Итраконазол (группа триазолов) используется для лечения широкого спектра грибковых инфекций, в том числе тяжелых и стойких дерматофных инфекций, таких как «зуд жокея».
И Флуконазол и Итраконазол могут вызвать изменения в функционировании сердца, печени или почек и могут взаимодействовать с рядом других лекарственных препаратов. Поэтому самолечение ими недопустимо.
Важно
Антибиотики необходимы только при наличии вторичной бактериальной инфекции.
Лучшие домашние средства лечения грибка в паху:
- Масло чайного дерева. Обладает естественными противогрибковыми свойствами, которые могут эффективно лечить грибковые инфекции в паху. Также поможет облегчить зуд и воспаление, связанные с заболеванием. Масло наносят ватным тампоном на пораженные участки кожи два раза в день. Лечение следует продолжать в течение нескольких дней, пока симптомы не исчезнут полностью.
Масло может вызвать легкое жжение, чтобы этого избежать нужно перед нанесением на кожу смешать четыре или пять капель масла чайного дерева с одной столовой ложкой кокосового или оливкового масла. Можно использовать мыло или гель для душа, содержащие масло чайного дерева. Желательно, чтобы средство при этом содержало еще и березовый деготь — хороший антисептик. - Яблочный уксус. Обладает сильным противогрибковым и антибактериальными свойствами. Две столовые ложки яблочного уксуса нужно смешать с двумя чашками теплой воды. Затем следует промыть зараженную зону этим раствором, и дайте ему высохнуть (не промокая тканью). Процедуру повторять два или три раза в день, особенно перед сном.
Source: impotencija.net
Помимо невидимых глазом изменений, происходящих с внутренними органами и слизистыми оболочками внутри тела, существуют и наружные признаки диабета на коже, в зависимости от формы, давности существования болезни, возраста пациента, успешности (либо тщетности) лечения выраженные более или менее значительно.
Это либо осложнения в виде чисто кожных проявлений (первичные), либо приводящие не только к поражению кожи, но и вовлечению в процесс глубоко лежащих структур (вторичные, относимые к последствиям сахарного диабета).
Несмотря на то, что по картинкам из интернета трудно судить о глубине наступивших в организме изменений, сам факт, что они уже «выплеснулись наружу» (на кожу и под неё), свидетельствует об их значительности – и о необходимости принятия новой стратегии — системы мер по обузданию выходящей из-под контроля болезни.
Изменение кожных покровов при сахарном диабете
Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.
Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.
Виновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.
Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.
Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.
Кожные заболевания у диабетиков
Внешний вид покровов вследствие болезни значительно изменяется, производя впечатление неряшливости ввиду:
- грубого утолщения кожи, утратившей свою упругость;
- выраженного шелушения, особенно значительного в волосистой зоне головы;
- появления омозолелостей на ладонях и подошвах;
- растрескивания кожи, приобретающей характерную желтоватую окраску;
- изменения ногтей, их деформации и утолщения пластин по причине подногтевого гиперкератоза;
- тусклости волос;
- появления пятен пигментации.
Ввиду сухости верхнего слоя кожи и слизистых, переставших выполнять свою защитную роль, кожного зуда, приводящего к расчёсыванию (обеспечивающему лёгкость инфицирования – попадания возбудителей в недра тканей), диабетики подвержены гнойничковым заболеваниям – у подростков и молодых людей это прыщи, у взрослых больных:
- фолликулиты;
- фурункулы и другие глубокие пиодермии;
- проявления кандидоза.
Фото распространенных высыпаний при сахарном диабете:
Фурункулы
Кандидоз
Фолликулит
Расстройства трофики кожи области скальпа приводят к дисфункции потовых и сальных желёз (с появлением перхоти и диффузного – равномерного для всей головы – выпадения волос).
Состояние покрова нижних конечностей страдают особенно сильно – ввиду значительности физической нагрузки на нижние конечности, выраженность сосудистых расстройств здесь сильнее, к тому же ноги почти постоянно одеты и обуты, что ещё более затрудняет кровообращение.
Все это способствует возникновению гнойничковой сыпи, расчёсы же и мелкие повреждения отличаются трудностью заживления – но зато склонностью к изъязвлению.
Изменение уровня pH поверхности покровов не только способствует внедрению микробной инфекции, но и потворствует приживанию на ней микозной (грибковой) флоры – кандидозной (дрожжеподобной, являющейся причиной молочницы) и лишайной.
Первичные болезни
Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:
- дермопатии;
- некробиоза,
- липодистрофии;
- пузырчатки.
Дермопатия
Внешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.
Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 до 10-12 мм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.
В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).
Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.
Липоидный некробиоз
Явление, служащее логическим продолжением вышеописанного процесса, с развитием дистрофии-атрофии кожи вследствие отмирания функциональных её элементов с замещением их рубцовой тканью.
Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамках 15-40 лет).
Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.
Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.
Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).
Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).
Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.
Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:
Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:
- телеангиоэктазий;
- слабо выраженной гиперпигментации;
- изъязвления.
Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.
К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:
- Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
- Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
- Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
- Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
- Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
- Диабетической пузырчатки.
Диабетический пузырь (см. фото) – это отслоение эпидермиса образовавшейся между ним и дермой жидкостью, приводящее к возникновению резервуара, содержащего либо исключительно сыворотку, либо сыворотку с примесью элементов крови – геморрагического содержания. Несмотря на состав жидкости в пузыре, она всегда стерильна.
Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).
Вторичные осложнения
К данной категории относятся:
- бактериальные поражения;
- грибковые инфекции.
Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.
Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:
- карбункулов;
- фурункулов;
- флегмон;
- рожистого воспаления;
- панарициев;
- паронихиев.
Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.
Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.
Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:
- паховых;
- межпальцевых;
- подъягодичных;
- между животом и тазом.
Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:
- вульвита и вульвовагинита;
- баланита (баланопостита);
- ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).
Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.
Как видно на фото, мацерация кожи представляет собой готовую «грядку» для «посева» грибка.
Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).
Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».
Уход за кожей
Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.
Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.
Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.
Видео об уходе за ногами при диабете:
Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).
При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:
- из группы анилиновых красителей – 2 либо 3%-ный раствор метиленового синего (синьки), 1%-ный бриллиант-грюн (спиртовой раствор «зелёнки»), раствор Фукорцина (состава Кастеллани);
- пасты и мази с содержанием 10%-ной борной кислоты.
В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).
Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.