Заболеваемость сахарного диабета в ростовской области
Актуальностьпроблемы.
Сахарный диабет (СД) является серьёзным социально-значимым заболеванием, резко повышающим риск инвалидности и преждевременной смерти. 20 декабря 2006 года была принята резолюция ООН по сахарному диабету, в которой заявлено о всемирной угрозе, связанной с неинфекционной эпидемией диабета в мире. В настоящее время в мире насчитывается более 200 миллионов больных СД и, по данным Международной диабетической федерации, их число к 2025 году возрастёт до 380 миллионов человек. Хроническая декомпенсация СД приводит к развитию тяжёлых осложнений. У больных СД в 2–4 раза выше риск развития инфарктов миокарда и инсультов. Приблизительно 75–80% больных диабетом умирают от сердечно-сосудистой патологии. Конечные стадии поздних осложнений ведут к развитию слепоты, ампутациям нижних конечностей и хронической почечной недостаточности. Это негативно сказывается на продолжительности и качестве жизни больных диабетом.
По данным Международной диабетической ассоциации число больных сахарным диабетом в нашей стране составляет 9 миллионов человек (International Diabetes Association (IDF) 2010. Однако по данным Государственного регистра больных сахарным диабетом в России зарегистрировано всего 3,16 миллионов человек (Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Маслова О.В., Казаков И.В. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации//Сахарный Диабет, № 1, 2011). Таким образом, в России около 6 миллионов граждан болеют сахарным диабетом, но об этом ничего не знают, ведь на начальной стадии этого заболевания зачастую нет никаких ярко выраженных симптомов. Не знают, и, значит, не контролируют заболевание. Вдумайтесь в эти цифры: это больше, чем население Санкт-Петербурга! Такие факторы, как возраст, наследственность, лишний вес, проблемыссердцемидавлением увеличивают риск заболеванием сахарным диабетом II типа.
Таким образом, СД2 является одной из главных проблем современного здравоохранения, так как часто ассоциируется с развитием осложнений, требующих дорогостоящего лечения. Учитывая растущую распространённость диабета, предотвращение развития СД2 и его осложнений позволяет не только улучшить здоровье граждан, но и сократить материальные расходы системы здравоохранения. Существенного продвижения в этой области можно достичь путём создания программы по предотвращению СД2, которая должна базироваться на данных эпидемиологических исследований по истинной распространённости сахарного диабета в различных популяциях.
В период с 1 ноября по 31 декабря 2013 года совместно с компанией «Джонсон&Джонсон» мы проводили скрининг на сахарный диабет второго типа, чтобы не только диагностировать сахарный диабет, но и помочь избежать тяжелых осложнений людям, которые зачастую не знают о своем заболевании. За это время было протестировано 13 значимых предприятий Ростова-на-Дону и Ростовской области (4 102 чел.) при поддержке Министерства Здравоохранения РО.
В результате тестирования впервые выявлено 505 чел. с повышенным уровнем глюкозы в крови, что составило 12,31%.
Эти люди были направлены на консультацию к эндокринологам.
Цельпроекта:
Социальный проект, направленный на раннюю диагностику сахарного диабета.
Для повышения уровня осведомленности о проблеме сахарного диабета II типа, о необходимости и важности его ранней диагностики была запущена национальная программа при поддержке Министерства Здравоохранения Ростовской области.Описаниепрограммы:
Подразделение «ЛайфСкэн», ООО «Джонсон и Джонсон» при поддержки Министерством здравоохранения проводило проект «Диабет. Узнай вовремя» в период с 1 ноября по 31 декабря 2013г.
Общиерезультатыисследования
Данный проект является уникальным массовым инструментом раннего выявления сахарного диабета, который реализован лидирующей организацией в области производства средств самоконтроля совместно с Главным эндокринологом МЗ РО Бова Е.В. и врачами областного Эндокринологического центра ГУЗ ОКБ №2.Результатыиихобсуждения.
В скрининге принимали участие 4102 человека. Возраст обследуемых лиц составлял от 18 до 80 лет.
№ п/п | Организация | Протестировано всего | Повышенный уровень глюкозы | Norma | % повышенного уровня глюкозы |
1 | Завод ООО «КЗ «Ростсельмаш» | 343 | 8 | 335 | 2,33% |
2 | Завод ООО «Алмаз» | 253 | 33 | 220 | 13,04% |
3 | Завод ОАО «Десятый подшипниковый завод» ГПЗ 10 | 387 | 64 | 323 | 16,54% |
4 | Завод ОАО «Резметкон» | 140 | 40 | 100 | 28,57% |
5 | Компания ООО «Руслан» | 62 | 9 | 53 | 14,52% |
6 | ЗАО ИД «Комсомольская Правда» | 19 | 1 | 18 | 5,26% |
7 | ОАО «Таганрогмежрайгаз» | 89 | 11 | 78 | 12,36% |
8 | ОАО «325 Авиационный ремонтный завод» | 145 | 12 | 133 | 8,28% |
9 | Новочеркасский Электродный Завод | 126 | 13 | 113 | 10,32% |
10 | Новочеркасская ГРЭС | 189 | 13 | 176 | 6,88% |
11 | ОКБ 2 | 367 | 46 | 321 | 12,53% |
12 | Администрация п. Целина | 52 | 15 | 37 | 28,85% |
13 | Офис Джонсон и Джонсон | 22 | 0 | 22 | 0,00% |
14 | Разные | 397 | 74 | 323 | 18,64% |
15 | Багаевский р-н | 723 | 94 | 629 | 13,00% |
16 | АТП-1 | 56 | 4 | 52 | 7,14% |
17 | Неклиновский р-н | 712 | 64 | 648 | 8,99% |
18 | Детский Дом | 20 | 4 | 16 | 20,00% |
4 102 | 505 | 3 597 | 12,31% |
Распространенностьсахарногодиабетаираннихнарушенийуглеводногообмена (РНУО) взависимостиотвозрастаипола, поданнымскрининга.
Возраст, лет | Мужчины | Женщины | Всего | |||
СД, %* | РНУО%* | СД, %* | РНУО%* | СД, %* | РНУО%* | |
18-40 | 2,31 | 1,55 | 4,11 | 1,09 | 3,58 | |
41-60 | 6,9 | 12,86 | 6,51 | 16,99 | 6,62 | 15,95 |
Старше 60 | 10,51 | 30,88 | 15,11 | 32,44 | 13,42 | 31,63 |
Всего %** | 3,55 | 8,35 | 4,1 | 8,74 | 3,9 | 8,41 |
Всего % | 11,90 | 12,84 | 12,31 |
Примечания: * – % от возрастной группы среди мужчин и женщин;
** – % от группы среди мужчин и женщин.
Выводы
1. Распространённость недиагно-стированных нарушений углеводного обмена в репрезентативной выборке взрослого населения Ростова-на-Дону и Ростовской области составляет 12,31%, в том числе СД2 – 3,9% и ранних нарушений углеводного обмена – 8,41%.
2. Распространённость ранних нарушений углеводного обмена с возрастом постепенно нарастает, достигая максимума у лиц старше 60 лет. Распространённость СД2 скачкообразно возрастает у лиц 41–60 лет, постепенно повышаясь в следующие возрастные декады.
3. Достоверных различий в распространённости впервые диагностированного СД2 не выявлено. Ранние нарушения углеводного обмена выявляются чаще у женщин, чем у мужчин.
ЗаведующаяОбластнымэндокринологическим
центром, кмн, врачвысшейкатегорииБоваЕ. В.
ВрачэндокринологОбластного
эндокринологическогоцентра
МатлашоваЕ. Н.
Ситуация с заболеваемостью сахарным диабетом в России продолжает оставаться тяжелой. В настоящее время в стране официально зарегистрировано около 3 млн. больных диабетом, ежегодно сахарный диабет выявляется более чем у 300000 человек. Однако на каждый выявленный случай сахарного диабета приходится 3 случая недиагностирован-ного заболевания. Распространенность «неучтенного» сахарного диабета в России достигает 8 млн. человек.
В Ростовской области по данным регистра на учете более 100000 человек больных сахарным диабетом. Для борьбы с сахарным диабетом в области обьединили усилия медицинские специалисты, государственные структуры и фармацевтическая промышленность, общественные организации больных сахзарным диабетом.
В Ростовской области:
создана структурированная диабетологическая служба, главным координирующим учреждением которой является Областной эндокринологический центр при «Областной клинической больнице №2»; организованы: Ростовский городской эндокринологический центр, кабинеты врачей-эндокринологов, кабинеты «диабетической стопы», кабинеты для лечения ретинопатии, диабет и беременность, школа для больных сахарным диабетом; создан и ведется областной регистр больных сахарным диабетом; разработана система оказания доступной диабетологической помощи в отдаленных районах области с использованием мобильного диабетологического центра; получили широкое распространение генно-инженерные инсулины и аналоги, современные методы контроля гликемии; появились новые группы перрораль-ных сахароснижающих препаратов.
Областной эндокринологический центр открыт для всех желающих воспользоваться его возможностями.
Это:
возможность получения консультативно-профилактической помощи; специализированная помощь диабето-логов и других специалистов; максимально эффективные методы лечения; обучение пациентов, врачей, медицинских сестер принципам управления сахарным диабетом и профилактике его осложнений; обучение принципам помповой инсулинотерапии, суточное мониторирование глюкозы в крови; развитие лечения «диабетической» ретинопатии — лазерной коагуляции; развитие направления терапевтических и хирургических методов лечения «диабетической стопы»; консервативное лечение ран стопы и голеней, профилактика ампутаций (90-95% эффективности при своевременном обращении); хирургическое закрытие и пластика длительно незаживающих ран стопы; получение рекомендаций по индивидуальному применению стелек и специальной обуви, позиатри-ческий уход за кожей стопы; оказание помощи по направлению диабетической нефропатии и гемодиализ, ранняя диагностика диабетической нефропатии и других заболеваний почек; профилактика прогрессирования диабетической нефропатии, заместительная почечная терапия.
Это все предлагается больным сахарным диабетом при амбулаторном и стационарном лечении и позволяет многим нашим пациентам сохранить здоровье и увеличить продолжительность жизни.
В практику внедряются новые лекарственные препараты, что позволяет более эффективно управлять лечением сахарного диабета 2 типа.
В настоящее время для лечения сахарного диабета 2 типа начато применение Диабетона МВ 6омг, реализующего преимущества инновационной и высокоэффективной сахароснижающей терапии. Используется новый класс сахароснижающих препаратов инкретинов: галвус, янувия, онглиза. Применяется препарат лираглютид, который позволяет одновременно снижать сахар в крови и контролировать избыточную массу тела.
Для профилактики развития тяжелых осложнений диабета, а так же их лечения, рекомендуется класс препаратов фенофибраты, например, трайкор, который снижает прогрессирование диабетической ретинопатии, нейропатии, нефропатии, ангиопатии, приводит к снижению числа операций на стопе, снижению числа проведения лазерных фотокоагуляций сетчатки глаза.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО ДИАБЕТУ СРЕДИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
Быковская Т.Ю.
Среди взрослого населения в Ростовской области по результатам отчетов официальной статистики были изучены демографические показатели сахарного диабета 2 типа и особенности дополнительной диспансеризации. Установлено, что наибольшее число заболевших сахарным диабетом 2 типа наблюдается в возрасте 55–59 лет и 70–74 года. Начиная с 45-летнего возраста, заболеваемость среди женщин выше по сравнению с мужчинами. Дополнительная диспансеризация является эффективным инструментом своевременного выявления сахарного диабета 2 типа среди работающего населения.
сахарный диабет 2 типа
распространенность
Ростовская область
встречаемость осложнений
дополнительная диспансеризация
Сахарный диабет (СД) представляет собой серьёзную медико-социальную проблему. Из-за своей распространенности СД относят к пандемии неинфекционного характера. Кроме того, сохраняется тенденция к росту числа больных СД с ежегодным накоплением его тяжелых форм. В настоящее время, по данным ВОЗ, СД 2 типа страдает 246 млн человек во всем мире и по прогнозам в 2025 году это число возрастет до 380 млн. Ежегодно число впервые выявленного СД увеличивается на 5-7 % и каждые 15 лет удваивается [2]. Социальную значимость проблемы увеличивает то обстоятельство, что СД приводит к ранней инвалидизации и смертности в связи с фатальными сосудистыми осложнениями. У 20-30 % больных в момент выявления СД 2 типа обнаруживаются специфические для него осложнения [1]. Организация качественной медицинской помощи больным СД невозможна без знания его истинной распространенности, структуры тяжести, частоты осложнений этого заболевания в различных возрастных группах среди регионов РФ. Эти данные могут быть получены лишь при проведении эпидемиологических региональных исследований. В 2006 г. в Ростовской области стартовала реализация приоритетного Национального проекта «Здоровье». Одной из задач, поставленных приоритетным Национальным проектом в сфере здравоохранения России, являются усиление профилактической направленности здравоохранения, формирование у населения культуры здоровья, проведение дополнительной диспансеризации (ДД), формирование паспорта здоровья для каждого жителя страны. Одним из моментом ДД работающего населения является анализ крови на глюкозу и посещение эндокринолога с целью уточнения диагноза СД при обнаружении гипергликемии. Своевременное выявление СД крайне важно для адекватного воздействия на нарушение углеводного обмена как одного из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
В связи с вышеизложенным целью работы явилось определить уровни распространенности сахарного диабета 2 типа и его осложнений среди различных возрастно-половых групп взрослого населения Ростовской области в 2009 году и выявить эффективность дополнительной диспансеризации по диабету среди работающего населения.
Показатели распространенности сахарного диабета изучали по данным официальной статистики на основе анализа годовых отчётов территориальных органов управления здравоохранением в соответствии с формой №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных в 2009 году, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» (утверждена Постановлением Госкомстата России №49 от 29.06.99 г.). Для изучения результатов ДД анализировались сведения, представленные врачами-эндокринологами в специальных учетных формах «Медицинская карта амбулаторного больного №025/у04» и в «Карте учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина» № 131/у-ДД-07. Сведения с бумажных форм переносились в электронную базу данных. Все статистические процедуры проводили с использованием пакета прикладных программ «Statistica 7.0» (StatSoft).
В Ростовской области распространенность СД 2 типа по сведениям за 2009 отчетный год составила 337,8 на 100000 взрослого населения (18 лет и старше) и зависела от пола и возраста. Демографическая характеристика заболеваемости СД 2 типа среди взрослого населения Ростовской области представлена в табл. 1. Среди мужчин и женщин заболеваемость СД 2 типа имела несколько модальных классов. Так, для мужчин наиболее высокие показатели заболеваемости были отмечены в возрастных группах 75-79 лет (500/100000), 55-59 лет (491,89/100000), 70-74 года (450/100000). Для женщин самые высокие цифры заболеваемости были характерны для возрастных периодов 55-59 лет (887,5/100000), 70-74 года (704,96/100000) и 60-64 года (544/100000). В общем по группе заболеваемость СД 2 типа была наибольшей в 55-59 лет (715,29/100000) и 70-74 года (620,44/100000). Выраженный прирост случаев заболевших СД 2 типа наблюдался, начиная с возрастного периода 45-49 лет. Именно с этого периода формируется различие между показателями заболеваемости СД 2 типа среди женщин и мужчин. С 45 до 74 лет заболеваемость СД 2 типа среди женщин была выше по сравнению с мужчинами: в 45-49 лет – на 56,5 % (p < 0,001), в 50-54 года – на 73,7 % (p < 0,001), в 55-59 лет – на 80,4 % (p < 0,001), в 60-64 года – на 88,4 % (p < 0,001), 65-69 лет – на 72,4 % (p < 0,001), в 70-74 года – на 56,6 % (p < 0,001). Напротив, в возрасте старше 80 лет заболеваемость СД 2 типа среди мужчин была выше по сравнению с женщинами на 21 % (р = 0,018).
Таблица 1
Заболеваемость СД 2 типа среди взрослого населения Ростовской области в 2009 году
Возрастные группы | Пол | χ2, p | Всего | |
мужчины | женщины | |||
18-19 | 2,99 | 1,54 | χ2 = 1,0, p = 0,32 | 2,27 |
20-24 | 2,5 | 6,41 | χ2 = 2,0, p = 0,16 | 4,43 |
25-29 | 3,9 | 4,83 | χ2 = 0,11, p = 0,74 | 4,35 |
30-34 | 7,04 | 18,12 | χ2 = 4,84, p = 0,028 | 12,5 |
35-39 | 29,89 | 35,06 | χ2 = 0,38, p = 0,53 | 32,47 |
40-44 | 53,33 | 72,87 | χ2 = 3,17, p = 0,075 | 63,32 |
45-49 | 128,93 | 201,73 | χ2 = 15,7, p < 0,001 | 166,87 |
50-54 | 261,74 | 454,55 | χ2 = 51,8, p<0,001 | 364,78 |
55-59 | 491,89 | 887,5 | χ2 = 112,4, p < 0,001 | 715,29 |
60-64 | 288,79 | 544,0 | χ2 = 82,95, p < 0,001 | 437,74 |
65-69 | 286,76 | 494,5 | χ2 = 55,1, p < 0,001 | 414,69 |
70-74 | 450,0 | 704,96 | χ2 = 55,67, p < 0,001 | 620,44 |
75-79 | 500,0 | 473,13 | χ2 = 0,75, p = 0,39 | 479,78 |
80 и более | 338,89 | 280,0 | χ2 = 5,61, p = 0,018 | 291,4 |
Распространенность осложнений у больных CД 2 типа в Ростовской области в 2009 году представлена в табл. 2.
Всего в Ростовской области в 2009 году наблюдали 96059 случаев осложненного течения СД 2 типа: 70230 наблюдений среди женщин (73,1 %) и 25829 наблюдений среди мужчин (26,9 %). Таким образом, осложнения СД 2 типа чаще встречались среди женщин. Общее количество зарегистрированных осложненных случаев СД принимали за 100 % и далее изучали встречаемость различных осложнений по отношению к общему количеству случаев. Среди осложнений СД в общем по группе чаще всего встречались артериальная гипертензия (n = 63787, 66,4 %), ретинопатия (n = 33743, 35,13 %), сенсорная нейропатия (n = 29518, 30,73 %), микроангиопатия нижних конечностей (n = 28183, 29,34 %), стенокардия (n = 24427, 25,43 %). Среди мужчин и женщин достоверное различие было установлено для трех типов осложнений. Катаракта встречалась чаще у женщин по сравнению с мужчинами (13,04 % против 9,32 %), инфаркт миокарда чаще наблюдали у мужчин (8,64 % против 3,82 %), а артериальную гипертензию – у женщин (68,76 % против 60,01 %).
Таблица 2
Распространенность осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа в Ростовской области в 2009 году (на 1.10.2009)
Типы осложнений | Мужчины | Женщины | Всего | |||
Абс. | % | Абс. | % | Абс. | % | |
Диабетическая кома | 22 | 0,09 | 78 | 0,11 | 100 | 0,10 |
Катаракта | 2406 | 9,32* | 9155 | 13,04 | 11561 | 12,04 |
Слепота вследствие катаракты | 112 | 0,43 | 326 | 0,46 | 438 | 0,46 |
Ретинопатия | 9017 | 34,91 | 24726 | 35,21 | 33743 | 35,13 |
Слепота вследствие ретинопатии | 108 | 0,42 | 257 | 0,37 | 365 | 0,38 |
Нефропатия | 2197 | 8,51 | 6715 | 9,56 | 8912 | 9,28 |
Сенсорная нейропатия | 7756 | 30,03 | 21762 | 30,99 | 29518 | 30,73 |
Автономная нейропатия | 1524 | 5,90 | 4349 | 6,19 | 5873 | 6,11 |
Микроангиопатия нижних конечностей | 7579 | 29,34 | 20604 | 29,34 | 28183 | 29,34 |
Диабетическая стопа | 1028 | 3,98 | 2697 | 3,84 | 3725 | 3,88 |
Ампутация в пределах стопы | 266 | 1,03 | 366 | 0,52 | 632 | 0,66 |
Ампутация на уровне голени и выше | 318 | 1,23 | 377 | 0,54 | 695 | 0,72 |
Стенокардия | 6839 | 26,48 | 17588 | 25,04 | 24427 | 25,43 |
Инфаркт миокарда | 2232 | 8,64* | 2686 | 3,82 | 4918 | 5,12 |
Нарушение мозгового кровообращения | 2017 | 7,81 | 4671 | 6,65 | 6688 | 6,96 |
Гипертония | 15500 | 60,01* | 48287 | 68,76 | 63787 | 66,40 |
Нет данных | 20 | 0,08 | 54 | 0,08 | 74 | 0,08 |
Всего | 25829 | 100 | 70230 | 100 | 96059 | 100 |
Примечание: * – достоверные отличия показателей между мужчинами и женщинами при p < 0,05.
На следующем этапе наблюдения была проанализирована заболеваемость СД 2 типа среди мужчин и женщин в Ростовской области в промышленных городах (Ростов-на-Дону, Аксай, Белая Калитва, Донецк, Зерноград, Каменск) и сельских районах Ростовской области (Веселовский, Зимовниковский, Кашарский, Матвеево-Курганский, Мясниковский). В Ростове-на-Дону в 2009 году среди 22402 больных СД 2 типа удельный вес мужчин составил 25,8 % (n = 5778), а женщин – 74,2 % (n = 16623). В Аксае количество больных СД 2 типа было 1530 чел.: мужчин 26,3 % (n = 403) и женщин 73,7 % (n = 1127). В Белой Калитве среди 2707 больных СД 2 типа 28,5 % (n = 772) пациентов были мужского пола и 71,5 % – женского пола (n = 1935). В Усть-Донецке количество больных было 1255 чел., среди них – 337 чел. мужчин (26,9 %) и 918 чел. женщин (73,1 %). В Зернограде удельный вес мужчин был 29,2 % (n = 412), а женщин 70,8 % (n = 998). Общее количество больных в Зернограде было 1410 чел. В Каменск-Шахтинске среди 2200 пациентов с СД 2 типа 28,6 % (n = 630) пациентов были мужского пола и 71,4 % – женского пола (n = 1570). В сельских регионах Ростовской области количество больных СД 2 типа было гораздо меньше, чем в городах Ростовской области: в Веселовском районе – 545 чел., Зимовниковском районе – 463 чел., Кашарском районе – 905 чел., Матвеево-Курганском районе – 1187 чел. и Мясниковском районе – 1153 чел. В сельских районах Ростовской области соотношение между мужчинами и женщинами было схожим с демографическими характеристиками в городских районах. В Веселовском районе процентное соотношение мужчин и женщин было 29,4 и 70,6 %, в Зимовниковском районе – 29,6 и 70,4 %, Кашарском районе – 25 и 75 %, Матвеево-Курганском районе – 28,9 и 71,1 %, а также в Мясниковском районе – 35,6 и 64,4 %. Таким образом, демографические характеристики заболевших СД 2 типа в сельских и городских регионах были сходными.
Результаты ДД в 2009 году показали, что из 101956 лиц, прошедших ДД, у 1300 человек СД был зафиксирован как длительно протекающее хроническое заболевание, а в 423 случаях СД был выявлен впервые. При впервые установленном диагнозе СД у 230 человек из 423 (54,4 %) наблюдали тяжелую форму болезни. 78 человек после ДД были госпитализированы в стационар, под диспансерное наблюдение взято 381 человек, у 15 больных после ДД в течение ближайших 6 месяцев после дополнительного обследования диагноз СД был подтвержден. Таким образом, ДД работников бюджетной сферы является эффективным инструментом для выявления СД. На сегодняшний день ситуация такова, что большинство летальных исходов от диабета обусловлено не отсутствием должного контроля над заболеванием, а сосудистой патологией, часто развивающейся как следствие диабета. Вопреки ранее распространенному мнению, сердечно-сосудистые нарушения не наносят внезапный, молниеносный удар. Об опасности таких нарушений сигнализируют разнообразные факторы риска, которые могут указывать на развитие сердечно-сосудистой патологии в будущем, или, если такая патология уже развилась, помогают отследить прогрессирование нарушений. СД относится к таким факторам риска, поэтому ДД в отношении этого заболевания чрезвычайна важна для предупрежления сердечно-сосудистой смертности.
Выводы
1. В 2009 году в Ростовской области наибольшее число заболевших СД 2 типа среди взрослого населения выявлено в возрастных группах 55-59 лет и 70-74 года. Начиная с 45-летнего возраста, заболеваемость СД 2 типа среди женщин выше по сравнению с мужчинами.
2. Среди осложнений СД 2 типа в 2009 году в Ростовской области чаще всех встречается артериальная гипертензия (66,4 %), ретинопатии (35,13 %), сенсорная нейропатия (30,73 %), микроангиопатия нижних конечностей (29,34 %), стенокардия (25,43 %). Частота осложнений СД 2 типа у мужчин и женщин не имеет существенных отличий, за исключением катаракты, артериальной гипертензии и инфаркта миокарда. У женщин чаще встречаются катаракта и артериальная гипертензия, а у мужчин чаще наблюдается инфаркт миокарда.
3. Среди сельского и городского населения Ростовской области соотношение удельного веса мужчин и женщин среди больных СД 2 типа примерно одинаково.
4. ДД является эффективным инструментом выявления СД 2 типа среди работающего населения.
Список литературы
- Галстян Г.Р. Хронические осложнения сахарного диабета: этиопатогенез, клиника, лечение // Русский мед. журнал. – 2002. – Т.27. -С. 1266-1269.
- Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. – М., 2007. – 105 с.
Рецензенты:
Шлык С.В., д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней №4 ФПК и ППС ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет Росздрава», г. Ростов-на-Дону;
Воробьев С.В., д.м.н., профессор, зав. кафедрой эндокринологии с курсом детской эндокринологии ФПК и ППС ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет Росздрава», г. Ростов-на-Дону.
Работа поступила в редакцию 12.04.2011.
Библиографическая ссылка
Быковская Т.Ю. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПО ДИАБЕТУ СРЕДИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ // Фундаментальные исследования. – 2011. – № 9-1. – С. 25-28;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=28081 (дата обращения: 13.01.2021).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)