Заболевание десен при сахарном диабете

Как известно, люди с диабетом более восприимчивы к инфекциям, а их организм обладает пониженной способностью бороться с бактериями. Именно поэтому у них чаще появляются проблемы, связанные с зубами и деснами.

В нашей слюне содержится глюкоза, а при неконтролируемом диабете ее повышенное количество помогает вредным бактериям расти. Вместе с пищей они образуют мягкую липкую пленку на зубах. Такой налет может вызвать неприятный запах изо рта, заболевание десен и даже разрушение зубов.

Кроме того, исследования показывают, что болезни зубов и десен могут повлиять на уровень сахара крови, способствуя тем самым прогрессированию диабета.

Симптомы заболеваний десен

Почти у всех людей с диабетом спустя несколько лет после начала заболевания ухудшается состояние десен. Это связано с нарушениями обменных процессов, которые впоследствии приводят к повышению глюкозы в слюне.

Первое, на что следует обратить внимание, – появление сухости во рту. Как ни странно, именно это может привести к распространению инфекций, появлению язв, кариеса и даже кандидозного стоматита. Грибок кандида очень быстро развивается у людей с неконтролируемым диабетом, в слюне которых слишком много сахара. Помимо сухости, при этой проблеме можно почувствовать жжение во рту.

Также стоит обратить внимание на такие симптомы:

воспаление десен;
кровоточивость десен;
отступающая десна;
неприятный запах изо рта;
выпадение зубов.

Поскольку организм человека с диабетом не может полноценно сопротивляться инфекции, любые бактерии могут вызвать тяжелые осложнения, которые в будущем нелегко устранить. Поэтому, если Вы обнаружили у себя хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту.

Пародонтит и гингивит при сахарном диабете

Болезнь десен, известная также как пародонтит (или гингивит в ранней форме), является шестой по распространенности в мире. Она возникает, когда бактерии во рту начинают формировать липкую бляшку на поверхности зуба. Патологические изменения изначально затрагивают только десны, но при отсутствии лечения могут привести к потере зубов.

Болезнь десен классифицируется по степени ее развития. Существует три стадии поражения десен.

Гингивит

Это начальный этап заболевания десен, вызванный плохой гигиеной полости рта и неправильным удалением зубного налета. Он характеризуется опухшими красными деснами и кровотечением при чистке зубов. К счастью, гингивит нетрудно устранить, лучше заботясь о гигиене рта и посетив стоматолога.

Пародонтит (средней тяжести)

Впоследствии гингивит может перерасти в пародонтит. Чаще он встречается у людей с наследственными заболеваниями десен и неконтролируемым диабетом. Эта проблема вызывает повреждение десен и кости, поддерживающей зубы. Чтобы предотвратить развитие болезни, следует немедленно обратиться к специалисту.

Пародонтит (тяжелой степени)

Это самый опасный этап заболевания десен, характеризующийся значительной потерей тканей и зубов.

Анализ⁵, проведенный в Нидерландах, показал, что лечение пародонтита снижает уровень сахара крови. Еще одно исследование⁶ показало, что тяжелая степень заболевания десен связана с повышением риска серьезных осложнений на сердце и почки, а также болезни Альцгеймера и остеопороза.

Не забывайте, что поддержание глюкозы в целевом диапазоне снизит риск распространения инфекции и развития более тяжелых заболеваний, а внимательное отношение к своему здоровью и регулярное посещение стоматологического кабинета могут предотвратить неприятные осложнения.

Советы по ежедневному уходу

Проблем с деснами можно избежать, уделяя особое внимание ежедневным простым процедурам. Правильная гигиена полости рта, полоскание и применение зубной нити – обязательные составляющие ухода за зубами и деснами при сахарном диабете. Приведем еще несколько полезных советов.⁶

Старайтесь поддерживать уровень сахара крови в норме.

Используйте жидкость для полоскания, если чувствуете сухость во рту.

Чистите зубы после каждого приема пищи. Важно подождать 30 минут, чтобы защитить зубную эмаль, смягченную кислотой во время приема пищи.

Используйте зубную щетку с мягкими щетинками.

Удаляйте пищу из межзубных промежутков зубной нитью не реже 1 раза в день.

При наличии протезов следите за их гигиеной. Снимайте протезы на время сна.

Если Вы курите, постарайтесь отказаться от этой вредной привычки.

Регулярно (каждые 6 месяцев) посещайте стоматологический кабинет.

Чистка зубов

Казалось бы, что может быть легче чистки зубов? Так думают многие, но для того чтобы поддерживать здоровье полости рта, необходимо соблюдать несколько простых правил. Также важно понимать, что цель чистки – выбить бляшку, которая накапливается на линии десен. Помните, что деснам необходим точно такой же уход, как и зубам.

Вот как специалисты рекомендуют чистить зубы:

При чистке щетка должна находиться под углом 45 градусов относительно зубов. Для того чтобы очистить заднюю сторону зубов, держите щетку вертикально, перемещая ее вверх-вниз. Для чистки жевательной поверхности расположите щетку горизонтально.
Сосредоточьтесь на каждом зубе, перемещайте щетку медленно, тщательно очистив каждый зуб, линию десны и саму десну.
Жесткие щетинки на щетке не помогут Вам удалить больше налета. При неправильной чистке они могут повредить десны и защитную эмаль зуба. Используйте мягкую щетку, от этого эффективность чиcтки не снизится.
Используйте зубную нить. Она прекрасно справляется с удалением бактерий в труднодоступных участках на линии десен. Держа зубную нить между большими и указательными пальцами, аккуратно двигайте ее вверх-вниз между зубами.
Не забывайте об уходе за языком. На нем накапливаются бактерии так же, как и на зубах. Вы можете использовать как простую зубную щетку для чистки языка, так и специальный скребок.
Используйте жидкость для полоскания рта. Это освежит дыхание, а также поможет избавиться от бактерий.

Не забывайте, что правильный и ежедневный уход за полостью рта при сахарном диабете и регулярные походы к стоматологу – залог здоровья зубов и десен.

Продукты, которые повреждают зубы и десны

Помимо ежедневной гигиены, необходимо придерживаться правил питания. Некоторые продукты отрицательно влияют на состояние десен и зубов. Следует сократить или вовсе отказаться от употребления:

жестких конфет, леденцов;
цитрусовых;
сахарных напитков, газировки;
чая и кофе с сахаром;
липких продуктов, например, сухофруктов;
чипсов.

Если Вы все же едите или пьете что-то из вышеперечисленного, обязательно запейте это большим количеством воды, а через 30 минут почистите зубы щеткой или зубной нитью.

Источник

Организм человека – единая система и все органы связны между собой. Любой патологический процесс станет причиной изменений в его работе. Нередко первые симптомы и признаки проявляются именно во рту. Сахарный диабет – одно из тех заболеваний, которые находят свое отражение в состоянии полости рта: воспаление десен, стоматиты различной этиологии, быстрое и агрессивное течение кариеса, его осложнения. Изменения работы внутренних органов, обменных процессов, особенности состояния полости рта будут накладывать свой отпечаток на протокол ведения пациентов, и требовать усиленной профилактики. MedMe расскажет о правилах ухода за полостью рта, имеются ли особенности лечения пациентов с сахарным диабетом и какие меры профилактики необходимы.

Сахарный диабет и полость рта

Диабет, в зависимости от длительности его существования и осложнений, которые уже имеют место, может существенно менять работу полости рта. Такие изменения связаны с формированием патологических процессов и особенностями их течения.

Нередко именно стоматологи оказываются в числе первых специалистов, которые указывают своим пациентам на имеющиеся проблемы. Так что такого специфического видят врачи в полости рта пациента?

Первое, на что обращают внимание стоматологи – упорное воспаление десен, которое плохо реагирует на лечение, часто присоединяющиеся осложнения. Воспаление мягких тканей полости рта носит хронический характер с периодами обострения. По мере прогрессирования диабета, периоды ремиссии значительно сокращаются.

Пациенты с диабетом часто страдают от различных форм стоматитов: кандидоз полости рта, герпетический стоматит и афтозный. Стоматиты также, в большинстве своем, носят хронический характер и трудно поддаются лечению, нередко формируются осложнения в виде присоединения вторичной инфекции.

За счет снижения выработки слюны (ксеростомия) на зубах и деснах, быстро образуется зубной налет, который является причиной не только воспаления десен, но и образования кариеса.

За счет влияния диабета на полноценную работу нервной системы, часто симптомы кариеса появляются лишь тогда, когда он перешел в осложнения – пульпит, периодонтит. Именно среди пациентов с диабетом наибольший процент больных с бессимптомным течением осложнений кариеса, то есть, зубная боль может отсутствовать. Тревожные симптомы, которые заставляют обратиться к специалисту за помощью, могут возникать при обострении пульпитов и периодонтитов, нередко зуб уже невозможно лечить консервативно и его приходиться удалить.

Состояние полости рта и изменения в работе всего организма будут накладывать особенности на лечение. Доктора вынуждены действовать на опережение и предотвращать всевозможные осложнения. Проще говоря, лечение пациентов с диабетом не может осуществляться без профилактики.

Лечение кариеса и его осложнений

Кариес при сахарном диабете – имеет агрессивное течение и может быстро переходить в осложнения. Лечение этих осложнений у пациентов с сахарным диабетом всегда связано с некоторыми особенностями. Главная задача стоматологов при лечении – не только убрать очаг воспаления, а, следовательно, и симптомы, но и предотвратить всевозможные осложнения – переход воспаления в хроническое течение, обострение и, например, переход пульпита в периодонтит.

В большинстве своем, лечение осложнений кариеса проходит по стандартным схемам: в одно посещение (удаление пульпы под анестезией), в несколько посещений (предварительная мумификация пульпы при помощи «мышьяка»).

Если лечение осложнений кариеса проходит в один этап, то пациентам в 90% случаев назначается прием антибиотиков. Дело в том, что кариес – потенциальный источник инфекции для всего организма, и пульпит, периодонтит – не исключение. Даже купирование очага воспаления не всегда дает гарантию от повторного воспаления и осложнений. Поэтому без дополнительной профилактики обойтись практически невозможно.

Объяснить необходимость антибиотиков можно и особенностями местного иммунитета полости рта. Его снижение не может в полной мере справляться с ростом и размножением патогенной флоры.

Воспаление десен и возможность протезирования

Протезирование при сахарном диабете связано с некоторыми сложностями. Докторам необходимо учитывать особенности полости рта пациента: упорное воспаление, повышение порога болевой чувствительности, повышенный риск бактериальных осложнений.

Упорное воспаление десен может стать причиной ошибок в протезировании. В итоге коронки могут оказаться не по размеру, что значительно ухудшает эстетические показатели, а также могут стать причиной ошибок и вторичного кариеса. Поэтому процесс подготовки к протезированию у пациентов с сахарным диабетом довольно длительный и требует усилий не только от врача, но и от самого пациента.

Многих пациентов будет интересовать возможность имплантации. К сожалению, сахарный диабет, ввиду особенностей его течения и процессов в организме, является противопоказанием к имплантации.

Профилактика

Профилактика стоматологических заболеваний у пациентов с сахарным диабетом сводится к предотвращению основных характерных болезней. В первую очередь, речь идет о воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта: стоматиты различной этиологии, упорное воспаление десен (чаще всего именно микробного происхождения). Что входит в комплекс мер по профилактике?

В первую очередь, гигиена полости рта:

регулярная чистка зубов с использованием стандартных и дополнительных средств и предметов гигиены;
по рекомендации стоматолога применение особенных методик чистки зубов: метод Басса, Миллера;
использование ирригаторов с лекарственными растворами для лечения и профилактики воспаления десен и стоматитов;
посещение стоматолога для профессиональной гигиены полости рта: удаление зубных отложений (скопления остатков пищи и бактерий), насыщение зубов минералами.

Кроме того, рекомендовано корректировать рацион питания. Сам по себе, сахарный диабет требует диеты, что только лучшим образом сказывается на состоянии полости рта.

Профилактика стоматологических заболеваний не может осуществляться без регулярного посещения ведущего специалиста. Причем пациентам с сахарным диабетом рекомендовано посещать специалиста каждые 2-3 месяца независимо от того, имеются ли какие жалобы или нет.

Источник

На правах рекламы

Воспалительные заболевания полости рта (пародонтит, гингивит) очень часто развиваются у людей с диабетом при недостаточном контроле над этим заболеванием1

Неприятный запах изо рта (галитоз), покрасневшие и кровоточащие во время чистки зубов дёсны – всё это свидетельствует о развитии воспалительных процессов и требует немедленного обращения к стоматологу. Если вовремя не обратить внимания на эти изменения, они могут привести к тяжелым поражениям слизистой полости рта и потере даже здоровых зубов.

Воспалительные заболевания полости рта при диабете

Воспалительные заболевания слизистой, зубов и дёсен встречаются у людей с диабетом в несколько раз чаще, чем у здоровых, что связано с нарушением кровообращения в тканях, ослаблением местного иммунитета, повышением содержания глюкозы в слюне, а также – с плохой гигиеной полости рта 1. При этом заживление и регенерация тканей происходит очень медленно.

Гингивит – это воспаление десен, которое проявляется в виде отека и покраснения. Если не принять срочные меры, воспалительный процесс может распространиться на все ткани, которые удерживают зуб в лунке; начинается пародонтит. Появляется кровоточивость, десна опускаются, обнажаются шейки зубов. Зубы расшатываются и выпадают.

При диабете любая травма слизистой полости рта может привести к стоматиту. При этом на внутренней поверхности щек и губ, языке, нёбе появляются язвочки и пузырьки, которые причиняют сильную боль, мешающую принимать пищу.

Люди с диабетом крайне подвержены грибковой инфекции. Это касается и кожи, и слизистой. Тяжелый кандидоз полости рта проявляется в виде белого налета на языке и деснах и сопровождается чувством жжения и болезненности.

Особый уход за полостью рта при диабете

Даже небольшие ранки на слизистой, остатки пищи в межзубном пространстве, зубной налет на эмали могут спровоцировать воспалительный процесс. Поэтому для людей с диабетом важно внимательно относиться к выбору средств гигиены, тщательно ухаживать за полостью рта, используя профилактические пасты и ополаскиватели.

Но что делать, если воспалительные процессы уже имеют место? Конечно, обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Но чистить зубы и полоскать рот всё равно необходимо. Только выбирать для этого следует особые средства, содержащие все необходимые компоненты для специального ухода. Такие средства, как, например, серия ДиаВит, линия [product](ДиаДент АКТИВ), являются продуктами, которые рекомендуются для ежедневной гигиены полости рта при наличии воспалительных процессов 2.

[product](Зубная паста ДиаДент АКТИВ) – это комплексный уход, которые применяется курсами по 14 дней для ухода за зубами и деснами, когда проблемы уже есть. Эти средства предупреждают образование зубного налета, оказывают успокаивающее действие, а их ингредиенты – лактат алюминия и альфа-бисаболол – обладают кровоостанавливающим эффектом 2

Своевременное лечение заболеваний пародонта в сочетании с правильной гигиеной полости рта помогают улучшить качество жизни людей с диабетом, а также помогают контролировать течение этого заболевания.

1. Наумова В. Н., Маслак Е. Е. Сахарный диабет и стоматологическое здоровье: проблемы диагностики и лечения пациентов стоматологических клиник // ПМ. 2013. №4 (72).

2.Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Буракшаев С.А., Котельникова Е.В. Изменения кожи и слизистой полости рта при сахарном диабете и их профилактика. Медицинский Совет. 2017;(3):54-57

Подробнее ознакомиться с серией ДиаВит® можно на сайте: diavit.org

Зубные пасты ДиаДент серии ДиаВит®, Декларация о соответствии ЕАЭС № RU Д-RU.АВ07.В.00019/18, производитель ОАО Аванта (Россия)

Ополаскиватели ДиаДент серии ДиаВит®, Декларация о соответствии ТС № RU Д-RU.AB07.B.00486, производитель ОАО Аванта (Россия)

Товары по теме:

[product](DIAVIT ДИАДЕНТ РЕГУЛЯР ЗУБНАЯ ПАСТА 50МЛ)

[product](DIAVIT ДИАДЕНТ РЕГУЛЯР ОПОЛАСКИВАТЕЛЬ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА 275МЛ)

[product](DIAVIT ДИАДЕНТ АКТИВ ОПОЛАСКИВАТЕЛЬ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА 275МЛ)

[product](DIAVIT ДИАДЕНТ АКТИВ ЗУБНАЯ ПАСТА 50МЛ)

Источник