Задача сахарный диабет у детей
содержание ..
139
140
141
142 ..
Ситуационные задания по педиатрии (с ответами) – часть 13
Задача 1
Мальчик, 6 лет, болен около 3-4 недель. Родители обратили внимание на
жажду, частые обильные мочеиспускания, отмечался энурез. Несмотря на
хороший аппетит, ребенок похудел на 3 кг.
Из анамнеза жизни
известно, что ребенок от 1-й физиологически протекавшей беременности,
срочных родов. Перенесенные заболевания: острые респираторные инфекции 1
– 2 раза в год, краснуха в 5 лет. Семейный анамнез: у бабушки по линии
матери сахарный диабет 2-го типа.
При поступлении состояние
средней тяжести, сознание ясное. Отмечается сухость кожи, снижение
тургора тканей. Одышки нет, ЧД – 23 в минуту, в легких дыхание
пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЧСС
– 94 в минуту, АД 95/55 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень
выступает на 1,5 см из- под края реберной дуги. Явления баланита.
Рефлексы физиологические.
Глюкоза крови при
поступлении – 15 ммоль/л
Анализ мочи: глюкоза
— 3%, ацетон — отрицательный.
Вопросы:
Поставьте диагноз в соответствии с классификацией. Обоснуйте фазу
болезни.Перечислите патогенетические стадии развития заболевания.
Какие симптомы позволили заподозрить данное заболевание?
Какая причина гепатомегалии у пациента?
Каковы критерии лабораторной диагностики заболевания?
Назовите принципы лечения данного заболевания.
Каковы принципы диетотерапии при данном заболевании? Что входит в
понятие
«хлебная единица»?
Задача 2
Мальчик, 8 лет, от 4-й беременности, протекавшей с угрозой прерывания,
гестозом. Роды на 38-й неделе путем кесарева сечения. При рождении масса
3600 г, длина 50 см. Перенесенные заболевания: ОРВИ 2 – 3 раза в год,
ветряная оспа в 4 года, ангины в 6 и 7 лет. Наследственность отягощена:
сахарный диабет 2 типа у бабушки по линии матери.
Два месяца назад родители заметили появление жажды, частое
мочеиспускание, затем – похудание в сочетании с повышенным аппетитом,
слабость. Постепенно состояние ухудшилось. За 2 дня до госпитализации
появились боли в животе, отмечалась рвота 2 раза.
При поступлении состояние
средней тяжести, сознание ясное, запах ацетона изо рта. Кожа сухая,
тургор тканей снижен, румянец на щеках. Дыхание ритмичное, ровное,
одышки нет. Аускультативно в легких дыхание везикулярное. Тоны сердца
громкие, ритмичные, короткий систолический шум в V точке, ЧСС – 96 в
минуту. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 95/60 мм
рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, доступен глубокой
пальпации, болезненный в эпигастральной области. Печень выступает на 3
см из-под края реберной дуги. Стула не было вчера и сегодня. Половые
органы – явления баланита. Рефлексы физиологические. Масса тела 23 кг,
рост 128 см.
Глюкоза крови при
поступлении – 19 ммоль/л.
Анализ мочи: глюкоза
в моче – 4%, ацетон положительный (+++).
Кислотно-основное состояние: рН
– 7,31; ВЕ – 8,5 ммоль/л.
Вопросы:
Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
Какие симптомы позволили заподозрить данное заболевание? Обоснуйте
фазу болезни.Как вы представляете патогенез развития основных клинических
симптомов заболевания?Каковы критерии лабораторной диагностики этого заболевания?
Продолжите обследование ребенка.
Назначьте лечение.
Оцените физическое развитие.
Задача 3
Девочка, 6 лет, от 2-й беременности, протекавшей с гестозом, 2-х
срочных родов, масса при рождении 4100 г, длина 52 см.Из анамнеза известно,
что ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями. В
течение последних 1,5 месяцев отмечались жажда, частые
мочеиспускания, слабость, вялость, девочка похудела. На фоне острого
респираторного заболевания состояние ребенка резко ухудшилось,
появились тошнота, повторная рвота, боли в животе, запах прелых
фруктов изо рта, сонливость. Девочка госпитализирована в отделение
реанимации и интенсивной терапии.При поступлении:
состояние очень тяжелое, сознание сопорозное. Дыхание шумное,
глубокое, типа Куссмауля. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожные
и сухожильные рефлексы снижены, мышечная гипотония. Кожа сухая,
тургор тканей резко снижен, черты лица заострены, на щеках и
скуловых дугах – румянец, тонус глазных яблок снижен. Пульс слабого
наполнения и напряжения, тоны сердца приглушены, ЧСС -140 в минуту.
АД 75/40 мм рт. ст. Язык сухой, обложен коричневатым налетом. Живот
при пальпации напряжен. Печень выступает на 5 см из-под края
реберной дуги. Мочеиспускание обильное.Общий анализ
крови: Hb – 145 г/л; эритроциты – 5,2 х 1012/л;
лейкоциты – 13,8 х 109/л,
п/я – 8 %, с/я – 62 %, эозинофилы – 1 %, лимфоциты – 22 %, моноциты
– 7 %; СОЭ – 15 мм/час.Общий анализ мочи: цвет
желтый, прозрачность – слабо мутная, относительная плотность – 1035,
реакция – кислая, белок – отсутствует, сахар – 10%, ацетон – резко
положительный (++++).Биохимический анализ крови: глюкоза
– 27 ммоль/л, натрий – 132 ммоль/л (норма – 125–143 ммоль/л, калий –
4,1 ммоль/л (норма – 3,5 – 5,5 ммоль/л), общий белок – 70 г/л (норма
– 65 –82 г/л).Кислотно-основное состояние: рН
– 7,1; ВЕ – 24 ммоль/л.Вопросы:
Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
Оцените результаты лабораторных исследований.
Опишите патогенез развития данного состояния.
Какие другие неотложные состояния при данном заболевании вы
знаете?Какое обследование необходимо провести дополнительно?
Какие лечебные мероприятия требуются пациенту?
Какие осложнения могут развиться в процессе лечения данного
состояния?
Задача 4
Мальчик, 7 лет, госпитализирован сегодня в хирургический стационар с
направляющим диагнозом: «острый живот». Два дня назад появились боли в
животе, тошнота, рвота. При осмотре врач «скорой помощи» обнаружил
напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В
приемном отделении хирургического стационара по совокупности
клинико-анамнестических данных и результатов лабораторного обследования
был поставлен диагноз «сахарный диабет, впервые выявленный,
диабетическая кетоацидотическая кома 1 степени». Было решено начать
неотложную терапию с последующим переводом в специализированную клинику.
Проводилась инфузионная терапия физиологическим раствором NaCl,
инсулинотерапия. В состоянии ребенка и лабораторных показателях отмечена
положительная динамика, глюкоза крови в течение 3 часов снижалась на 3,
5, 9 ммоль/л каждый час. На фоне снижения сахара крови состояние
мальчика ухудшилось, стал беспокоен, появилась головная боль,
головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения, напряжение глазных
яблок, ЧСС – 60 в минуту, АД 125/80 мм рт. ст.
Вопросы:
Какое осложнение на фоне лечения диабетической кетоацидотической
комы развилось у ребенка?Опишите патогенез развития данного состояния.
Какие мероприятия необходимо провести?
Какие растворы для инфузионной терапии необходимо применять при
лечении диабетической кетоацидотической комы?Какие препараты инсулина, в каких дозах применяются при лечении
диабетической кетоацидотической комы?
Задача 5
Мальчик 9 лет, болен сахарным диабетом 1-го типа четыре года. Течение
заболевания лабильное, диету соблюдает нерегулярно, систематический
контроль уровня сахара в крови отсутствует. Несколько раз был
госпитализирован в связи с развитием кетоацидоза.
Накануне вечером был возбужден, сахар крови не контролировали. После
инъекции инсулина частично отказался от ужина. Ночью проснулся с
чувством страха, беспокойства; мама заметила тремор рук, повышенную
потливость.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз. Обоснуйте.
Как подтвердить диагноз? Какие результаты обследования вы ожидаете
получить?Какие меры необходимо срочно предпринять?
Что может произойти, если не оказать ребенку неотложную помощь?
Назовите основные причины и механизмы развития данного состояния.
Задача 6
Девочка, 13,5 лет, доставлена в стационар в связи с внезапным ухудшением
состояния, потерей сознания, судорогами.
Анамнез жизни: ребенок
от 1-й беременности, протекавшей физиологически, срочных родов. Масса
тела при рождении 3300 г, длина 51 см. Перенесенные заболевания: ОРВИ
2-4 раза в год, ветряная оспа в 5 лет, краснуха в 10 лет. Прививки по
возрасту. С 7 лет – избыточная прибавка веса.
Анамнез заболевания: больна
сахарным диабетом 1-го типа с 10 лет, диагноз был поставлен во время
госпитализации в состоянии диабетической кетоацидотической комы.
Получает инсулинотерапию по базис-болюсной схеме. В связи с избыточным
весом начала заниматься фитнесом (сегодня днем было первое занятие).
Вечером девочка получила обычную дозу инсулина, частично отказалась от
ужина. Мать обнаружила ребенка ночью без сознания в судорогах.
При поступлении состояние
ребенка тяжелое, без сознания, тризм челюстей, клонико-тонические
судороги. Кожа бледная, холодный пот. Пульс удовлетворительного
наполнения и напряжения, 88 ударов в минуту. АД 115/65 мм рт.ст.
Температура тела 36,1
°С.
Глюкоза крови: 1,9
ммоль/л.
Вопросы:
Поставьте диагноз в соответсвие с классификацией.
Назовите причину развития данного состояния.
Опишите начальные клинические проявления, предшествующие потере
сознания.Опишите патогенез развития данного состояния.
Проведите дифференциальный диагноз с диабетической кетоацидотической
комой.Назначьте лечение.
Продолжите обследование.
Задача 7
Девочка, 1 года 8 месяцев, была госпитализирована в центральную районную
больницу 7 дней назад с диагнозом «ОРВИ, кишечная инфекция». Состояние
ребенка в стационаре ухудшалось: отмечалась фебрильная лихорадка,
слабость, многократная рвота. Девочка часто жадно пила, обильно
мочилась, стул 1-2 раза в день, скудный с зеленью. Отмечались
клонико-тонические судороги. Несмотря на проводимую инфузионную терапию
(глюкозо-солевые, коллоидные растворы), нарастали явления эксикоза.
Определен сахар крови натощак – 53,4 ммоль/л; ребенок срочно переведен в
областную больницу.
При поступлении в
отделение реанимации состояние очень тяжелое, прекома, выраженный
эксикоз. Кожа и слизистые оболочки сухие, язык обложен белым налетом.
Зев гиперемирован. В легких дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются.
Тоны сердца умеренно приглушены, ЧСС – 160 в минуту. Живот вздут,
умеренно болезнен, урчит при пальпации. Сомнительная ригидность
затылочных мышц.
Глюкоза крови (трехкратно):
67,4 – 68,6 – 70,2 ммоль/л.
Общий анализ мочи: белок
– 0,7 г/л, лейкоциты – 10-15 в п/зр, эритроциты – 4-6 в п/зр, единичные
зернистые цилиндры, реакция на ацетон в моче – сомнительная.
Биохимический анализ крови: натрий
– 175 ммоль/л (норма – 125–143 ммоль/л), мочевина – 14,5 ммоль/л (норма
– до 7,0 ммоль/л), осмолярность плазмы – 500 мосмоль/л (норма: 280-300
мосмоль/л).
Вопросы:
Поставьте диагноз.
О каком варианте комы при данном заболевании можно думать?
Что явилось причиной развития данного неотложного состояния?
Опишите патогенетические и клинические особенности этого варианта
комы.Какие другие варианты комы могут развиться при данном заболевании?
Назовите особенности терапии.
Задача 8
Мальчик, 9 лет, поступил в детское эндокринологическое отделение с
жалобами на жажду, частое мочеиспускание, повышенный аппетит,
периодические боли в животе, задержку роста.
Из анамнеза известно, что ребенок
от 2-й беременности, протекавшей с гестозом, мама перенесла ОРЗ в 1 и 2
триместре. Роды 2-е срочные. Вес при рождении 3200 г, длина 51 см.
Перенесенные заболевания: ОРВИ 2 – 4 раза в год. В семейном анамнезе
отягощена наследственность: у дедушки по линии отца сахарный диабет 2
типа. Мать страдает хроническим алкоголизмом.
Болен сахарным диабетом с 1 года 8 месяцев; заболевание манифестировал с
кетоацидотической комы II степени.
Родители часто нарушали режим инсулинотерапии, ребенок не соблюдал
диету, нерегулярно наблюдался эндокринологом. Периодически отмечались
гипогликемические состояния, положительные реакции на ацетон в моче.
Последние 2 года появилось увеличение живота, печени, отстает в росте.
При поступлении: масса
тела 22 кг, рост 122 см. состояние средней тяжести, сознание ясное, кожа
сухая, округлое лицо с отложением жира на щеках, большой живот, липомы
на плечах, животе. В легких дыхание везикулярное, ЧД – 20 в минуту. Тоны
сердца громкие, ритмичные, ЧСС – 88 в минуту. АД 105/65 мм рт. ст. Живот
увеличен в объеме, печень плотная, выступает из-под края реберной дуги
по срединноключичной линии на 6 см, по средней линии занимает верхнюю
половину расстояния от пупка до мечевидного отростка. Селезенка не
пальпируется. Половые органы сформированы правильно, явления баланита.
Глюкоза крови при
поступлении:16
ммоль/л
Биохимический анализ крови:
общий белок 75 г/л (норма 65 – 82 г/л), холестерин 8,5 ммоль/л (норма:
3,1 – 5,9 ммоль/л).
Гликированный гемоглобин HbA1c : 15%
(норма – 4-6%).
Анализ мочи: ацетон
++, глюкоза +.
Вопросы:
Оцените физическое развитие.
О каком осложнении сахарного диабета можно думать?
Как вы понимаете патогенез данного осложнения?
Поставьте диагноз. Обоснуйте.
Какое обследование необходимо дополнительно провести?
О чем свидетельствует показатель HbA1c?
Назначьте лечение
Диагностические ключи
Задача 1. Сахарный
диабет, 1-й тип, впервые выявленный, фаза декомпенсации без кетоза.
Баланит.
Задача 2. Сахарный
диабет, 1-й тип, впервые выявленный, фаза декомпенсации с кетозом.
Баланит.
Задача 3. Сахарный
диабет, 1-й тип, впервые выявленный, диабетическая кетоацидотическая
кома II степени
Задача 4. Отек
мозга.
Задача 5. Сахарный
диабет, 1-й тип, стаж 5 лет, гипогликемическое состояние.
Задача 6. Сахарный
диабет,1-й тип, стаж 3 года, гипогликемическая кома.
Задача 7. Сахарный
диабет,1-й тип, впервые выявленный, гиперосмолярная кома.
Задача 8. Сахарный
диабет, 1-й тип, стаж 2 года, фаза декомпенсации с кетозом.
Синдром Мориака. Липомы на плечах, животе. Баланит.
содержание ..
139
140
141
142 ..
Содержание:
- Признаки и симптомы сахарного диабета у детей
- Причины сахарного диабета у детей
- Лечение сахарного диабета у детей
- Профилактика сахарного диабета у детей
Заболевание проявляется в разном возрасте. Встречается диабет и у новорожденных. Он носит врожденный характер, но частота его появления невысока. Более распространено заболевание среди детей 6-12 лет. Обмен веществ в организме ребенка, в том числе и углеводный, протекает в разы быстрее, чем у взрослого. Состояние ещё не сформированной нервной системы на этом фоне влияет на концентрацию сахара в крови. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание.
Сахарный диабет диагностируется у 1-3% взрослых людей. Дети болеют в 0,1-0,3% случаев.
Развитие сахарного диабета у детей имеет сходство с заболеванием у взрослых. Особенности болезни в детском возрасте связаны с состоянием поджелудочной железы. Размеры её маленькие: к 12 годам длина составляет 12 сантиметров, вес около 50 граммов. Механизм выработки инсулина налаживается к 5 годам, поэтому период с 5-6 до 11-12 лет – критичный для проявления сахарного диабета.
В медицине принято разделять сахарный диабет на два типа: инсулинозависимый диабет и инсулиннезависимый диабет (1 и 2 соответственно). По статистике у детей чаще выявляют сахарный диабет по первому типу. Именно для него характерен низкий уровень выработки инсулина (подробнее: диабет 1 и 2 типа: в чём разница?).
Признаки и симптомы сахарного диабета у детей
Родителям стоит обратить внимание на некоторые особенности в поведении ребенка, чтобы как можно скорее обратиться к врачу. Сахарный диабет развивается стремительно, если вовремя не провести необходимые манипуляции может наступить диабетическая кома.
Основные признаки:
сухость во рту и постоянное желание пить;
частые мочеиспускания, моча при этом липкая;
тошнота и рвота;
резкое снижение зрения;
ненасытность в еде на фоне потери веса;
слабость, повышенная утомляемость и раздражительность.
Проявление одного или нескольких признаков единовременно является основанием обращения к врачу. Он назначит необходимые анализы, на основании которых возможно установление точного диагноза.
Симптоматика заболевания включает типичные и нетипичные проявления. Нетипичные симптомы могут заметить родители. Это жалобы со стороны ребенка на постоянные головные боли, сниженная успеваемость и быстрая утомляемость.
Типичные симптомы:
полиурия, или недержание мочи. Родители маленьких детей ошибочно принимают этот признак за распространенное в раннем возрасте ночное недержание мочи. Поэтому важно знать первые признаки сахарного диабета;
полидипсия, сопровождающаяся мучительным чувством жажды. Ребенок может выпивать в сутки до 10 литров жидкости, а сухость во рту будет сохраняться;
резкое похудение на фоне повышенного аппетита, или полифагия;
появление зуда на коже, гнойничковые образования. Кожные покровы становятся сухими;
после мочеиспускания появляется зуд в области половых органов;
увеличивается выделение мочи (более 2 литров в сутки). Цвет её светлый. Анализ мочи показывает высокий удельный вес и содержание ацетона. Возможно появление сахара в моче, в норме его быть не должно;
анализ крови натощак выявляет повышение сахара в крови более 5,5 ммоль/л.
При подозрении на сахарный диабет у ребенка крайне важна своевременная диагностика и грамотное лечение.
Причины сахарного диабета у детей
Причин сахарного диабета у детей множество. Основными из них являются:
наследственность. Заболевание очень часто встречается у родственников. Родители, болеющие сахарным диабетом, со 100%-ой вероятностью будут иметь детей, которые рано или поздно получат такой же диагноз. Заболевание может проявиться и в период новорожденности, и в 25 лет, и в 50. Необходимо контролировать уровень сахара в крови у беременных женщин, т.к. плацента хорошо его всасывает и способствует накоплению в формирующихся органах и тканях плода;
вирусные инфекции. Современная медицинская наука доказала, что краснуха, ветряная оспа, вирусный паротит (свинка) и вирусный гепатит нарушают работу поджелудочной железы. В такой ситуации механизм развития заболевания представлен таким образом, что клетки иммунной системы человека просто разрушают клетки инсулина. Но перенесенная инфекция приведет к развитию сахарного диабета только в случае отягощенной наследственности;
постоянные простудные заболевания. Иммунная система, столкнувшись с инфекцией, начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с ней. Если подобные ситуации повторяются часто, то система изнашивается, а иммунитет угнетается. В итоге антитела, даже если нет вируса-цели, продолжают вырабатываться, уничтожая собственные клетки. Происходит сбой в работе поджелудочной железы, вследствие чего выработка инсулина снижается.
Список самых лучших продуктов, повышающие иммунитет!
Лечение сахарного диабета у детей
В настоящее время медицина не нашла метод, который может полностью излечить ребенка от сахарного диабета. Проводимое лечение ставит своей основной целью нормализацию обменных процессов в организме на длительный срок. Контролирование состояния больного со стороны родителей (или самостоятельно, в зависимости от возраста ребенка) осуществляется постоянно.
Грамотное лечение, отсутствие осложнений и длительное нормальное состояние ребенка позволяет прогнозировать благоприятные условия для жизни и дальнейшей трудовой деятельности.
Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог.
Начальная стадия заболевания поддается коррекции в условиях стационара.
Диета
У детей лечение начинается с подбора оптимальной диеты, согласованной с врачом и корректируемой в зависимости от тяжести заболевания. Требуется соблюдение режима питания, т.к. ребенок получает в течение дня несколько препаратов. Их приём зависит от времени приема пищи. Схема лечения должна строго соблюдаться, иначе эффективность лекарственных средств будет значительно снижаться.
Калорийность пищи рассчитывают в следующем соотношении: – завтрак – 30%, – обед – 40%, полдник – 10%, ужин – 20%. Особого внимания требует расчет углеводной пищи. Общее количество в сутки не должно превышать 400 граммов.
Полный список, что можно и что нельзя есть при сахарном диабете, а также о важности гликемического индекса!
Медикаментозное лечение
Так как более 70% всех случаев сахарного диабета у дейтей – это диабет 1 типа, медикаментозное лечение сводится к вычислению съеденых ребёнком углеводов, и применение инсулина. При этом режиме, дети ежедневно получают базовую дозу инсулина, которая затем (перед каждым приемом пищи) дополняется дозами инсулина короткого действия, рассчитанными исходя из ожидаемого потребления углеводов и измеренных уровней глюкозы.
Базальная доза может вводится 1 раз/день (иногда, у младших детей, каждые 12 ч) в виде инъекции инсулина длительного действия (гларгин или детемир) с дополнительными болюсами в виде отдельных инъекций инсулина короткого действия (как правило, аспарт или лизпро). Инъекции гларгина или детемира, как правило, вводятся за ужином или перед сном и не должны быть смешаны с инсулинами короткого действия. Базально-болюсный режим не подходит в том случае, когда нет надлежащего надзора за ребенком, в частности когда взрослый не может делать дневные инъекции в школе или детском саду.
Инсулин, который применяют в лечение детей-диабетиков, действует кратковременно. Таким свойством обладают препараты протафан и актрапид. Состав вводят подкожно с помощью специального шприца-ручки. Это удобно и позволяет ребенку самому научиться в определенное время вводить препарат без посторонней помощи (подробее: инструкция по применению инсулина).
В 30% случаях у детей развивается диабет 2 типа. В данном случае показан приём метформина – это единственный пероральный антигипергликемический препарат, одобренный для пациентов младше 18 лет. Метформин следует начинать с низкой дозы и принимать с пищей, чтобы предотвратить тошноту и боль в животе. Обычно начальная доза составляет 500 мг 1 раз/день в течение 1 недели, она увеличивается еженедельно на 500 мг в течение 3-6 недель пока, не достигнет максимальной дозы 1000 мг перорально 2 раза/день. Целью лечения является снижение гликолизированого гемоглобина (HbA1c )
Если этого нельзя достигнуть с помощью метформина, необходимо начинать вводить инсулин. К сожалению, около половины подростков с СД 2 типа не отвечают на монотерапию метформином и, в конечном итоге, нуждаются в инсулине.
Профилактика сахарного диабета у детей
Дети, с первых дней жизни, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены риску заболеть сахарным диабетом. Смеси содержат белок коровьего молока, который угнетает работу поджелудочной железы. Грудное молоко – первый профилактический прием, который снизит вероятность получения заболевания. Кормление до года и более укрепит иммунитет ребенка и защитит от инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие сахарного диабета.
В случае с детьми старшего возраста необходимо следить за питанием, его составом и режимом приема. Рацион должен быть сбалансированный и разнообразный, исключать большое количество жиров и углеводов. Обязательно употребление фруктов и овощей.
По теме: 16 самых полезных продуктов при сахарном диабете
Профилактические мероприятия сводятся к определению группы риска: наличие в семье больных диабетом, нарушения обмена веществ у ребенка и ожирение. Дети с подобными признаками ставятся на учет к эндокринологу и проходят обследование дважды в год. Если диагноз установлен, назначается диспансерное наблюдение и ежемесячное обследование у лечащего врача с целью коррекции программы лечения, своевременного выявления периодов обострения и предупреждения тяжелых осложнений в протекании болезни.
Частоту и способы методов обследования определяют в зависимости от стадии заболевания.
Больные сахарным диабетом проходят ежегодное обследование у узких специалистов: окулиста, кардиолога, невропатолога, нефролога, хирурга и других. Обязательными исследования для них являются электрокардиограмма, анализ мочи и те мероприятия, которые помогут на ранних стадиях выявить нарушения органов и систем
Полное излечение сахарного диабета невозможно. Грамотное и своевременное лечение позволит добиться ремиссии, и ребенок сможет вести обычный образ жизни, развиваясь в соответствии с возрастом.
Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр