Задыхаются ли при сахарном диабете

Задыхаются ли при сахарном диабете thumbnail

Одышка является симптомом, сопутствующим многим болезням. Ее основные причины – это заболевания сердца, легких, бронхов и анемии. Но также нехватка воздуха и чувство удушья могут появиться при диабете и интенсивных физических нагрузках.

Зачастую к возникновению подобного симптома у диабетиков приводит не само заболевание, а осложнения, резвившиеся на его фоне. Так, нередко при хронической гипергликемии человек страдает от ожирения, сердечной недостаточности и нефропатии и все эти патологии практически всегда сопровождаются одышкой.

Симптоматика одышки – дефицит воздуха и появление чувства удушья. При этом дыхание учащается, становится шумным, а его глубина изменяется. Но почему возникает подобное состояние и как его предотвратить?

Механизмы формирования симптома

Одышка при сахарном диабете: лечение недостаточности дыханияЗачастую врачи связывают появление одышки с непроходимостью дыхательных путей и сердечной недостаточностью. Поэтому нередко пациенту ставят неверный диагноз и назначают бесполезное лечение. Но в действительности патогенез этого явления может быть намного сложнее.

Самой убедительной является теория, базирующаяся на представлении о восприятии и последующем анализе мозгом импульсов, которые поступают в орган при неправильном растяжении и напряжении дыхательных мышц. При этом уровень раздражения нервных окончаний, контролирующих мышечное напряжение и подающих сигнал в мозг, не соответствует длине мускулов.

Это и приводит к тому, что вдох, в сравнении с напряженными дыхательными мышцами, слишком мал. В то же время импульсы, идущие от нервных окончаний легких либо дыхательных тканей при участии блуждающего нерва, поступают в ЦНС, образуя осознанное либо подсознательное ощущение дискомфортного дыхания, другими словами, одышки.

Это общее представление о том, как формируется диспноэ при диабете и других нарушениях в работе организма. Как правило, этот механизм образования одышки свойственен для физических нагрузок, ведь в этом случае важное значение имеет и завышенная концентрация в кровяном потоке углекислого газа.

Но в основном принципы и механизмы появления затрудненного дыхания при различных обстоятельствах сходны.

При этом чем сильнее будут раздражители и сбои в дыхательной функции, тем тяжелее будет одышка.

Виды, степени тяжести и причины одышки у диабетиков

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Одышка при сахарном диабете: лечение недостаточности дыханияВ основном признаки диспноэ независимо от фактора их появления одинаковые. Но различия могут заключаться в фазах дыхания, поэтому выделяют три вида одышки: инспираторная (появляется при вдохе), экспираторная (развивается на выдохе) и смешанная (затрудненный вдох и выдох).

Степени тяжести одышки при диабете также могут отличаться. При нулевом уровне дыхание не затрудняется, исключением является только повышенная физическая активность. При легкой степени диспноэ появляется при ходьбе либо подъеме вверх.

При средней тяжести сбои в глубине и частоте дыхания возникают уже даже при медленной ходьбе. В случае тяжелой формы во время ходьбы больной останавливается каждые 100 метров, чтобы отдышаться. При крайне тяжелой степени проблемы с дыханием появляются уже после незначительной физической активности, и иногда даже, когда человек находится в состоянии покоя.

Причины появления диабетической одышки зачастую связаны с поражением сосудистой системы, из-за чего все органы постоянно испытывают дефицит кислорода. К тому же на фоне длительного течения заболевания у многих пациентов развивается нефропатия, усиливающая анемию и гипоксию. Кроме того, проблемы с дыханием могут возникнуть при кетоацидозе, когда зачисляется кровь, в которой из-за завышенной концентрации глюкозы в крови образуются кетоны.

При диабете 2 типа большинство больных имеют лишний вес. А как известно ожирение затрудняет работу легких, сердца и дыхательных органов, поэтому в ткани и органы не поступает достаточное количество кислорода и крови.

Также хроническая гипергликемия негативно отражается на работе сердца. В итоге у диабетиков с сердечной недостаточностью одышка возникаем при физической активности или ходьбе.

При прогрессировании заболевания проблемы с дыханием начинают беспокоить больного даже когда он остается в состоянии покоя, например, во время сна.

Что делать при одышке?

Внезапное увеличение концентрации глюкозы и ацетона в крови может вызвать приступ острого диспноэ. В это время необходимо немедленно вызывать скорую. Но во время ее ожидания нельзя принимать какие-либо препараты, ведь это может лишь усугубить состояние.

Итак, до приезда скорой необходимо проветрить помещение, где находится больной. Если какая- либо одежда затрудняет дыхание, то ее нужно расстегнуть либо снять.

Также необходимо измерить концентрацию сахара в крови, используя глюкометр. Если показатель гликемии будет слишком высоким, тогда возможно введение инсулина. Однако в таком случае необходима врачебная консультация.

Если помимо диабета у больного имеются сердечные заболевания, тогда ему надо измерить давление. При этом пациента следует усадить на стул или кровать, но класть на постель его не стоит, ведь это лишь ухудшит его состояние. Причем ноги должны быть опущены вниз, что обеспечит отток лишней жидкости от сердца.

Если показатели артериального давления завышены, тогда можно принять противогипертонические лекарства. Это могут быть такие препараты как Коринфар либо Капотен.

Если одышка при сахарном диабете приобрела хронический характер, то избавиться от нее без компенсации основного заболевания невозможно. Поэтому необходимо стабилизировать уровень сахара в крови и придерживаться диеты, подразумевающую отказ от быстроуглеводной пищи.

Кроме того, важно вовремя и в правильной дозировке принимать сахароснижающие средства либо вводить инсулин. Еще нужно отказаться от любых вредных привычек, особенно от табакокурения.

К тому же следует придерживаться некоторых общих рекомендаций:

  1. Каждый день гулять на свежем воздухе около 30 минут.
  2. Если позволяет состояние здоровья, заниматься дыхательной гимнастикой.
  3. Принимать пищу часто и небольшими порциями.
  4. При наличии астмы и сахарного диабета нужно минимизировать контакты с вещами, провоцирующими приступ удушья.
  5. Регулярно измерять уровень глюкозы и артериального давления.
  6. Ограничить потребление соли и употреблять воду в умеренном количестве. Особенно это правило касается людей, страдающих от диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых нарушений.
  7. Контролировать свой вес. Резкая прибавка в весе на 1.5-2 кг за пару дней свидетельствует о задержке жидкости в организме, что является предвестником диспноэ.

Помимо всего прочего, при одышке помогают не только лекарственные, но и народные средства. Так, для нормализации дыхания используют мед, козье молоко, корень хрена, укроп, дикую сирень, репу и даже метелки камыша.

Одышка чаще всего возникает у астматиков. Об особенностях бронхиальной астмы при диабете расскажет видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Читайте также:  Откосить от армии сахарный диабет

Последние обсуждения:

Источник

Ñïåöèôè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ áðîíõîëåãî÷íîé ñèñòåìû ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå íå íàáëþäàþò. Îäíàêî áîëüíûå ÷àùå èìåþò ïðîñòóäíî-âîñïàëèòåëüíûå è èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå íåðåäêî ïðîòåêàþò ñ àñòìàòè÷åñêèì êîìïîíåíòîì. Äëÿ íèõ õàðàêòåðíà ñêëîííîñòü ê îñòðûì ðåñïèðàòîðíûì èíôåêöèÿì, áðîíõèòîâ, ïíåâìîíèé ñ çàòÿæíûì òå÷åíèåì, õðîíè÷åñêèõ íåñïåöèôè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ëåãêèõ, íàãíîèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, òóáåðêóëåçà ëåãêèõ.

Ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì îïðåäåëÿþò èçìåíåíèÿ ôóíêöèè âíåøíåãî äûõàíèÿ ïðè îòñóòñòâèè ïîðàæåíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Îíè ïðîÿâëÿþòñÿ óâåëè÷åíèåì ëåãî÷íîé âåíòèëÿöèè, ñíèæåíèåì æèçíåííîé åìêîñòè ëåãêèõ, ñíèæåíèåì èõ ìàêñèìàëüíîé âåíòèëÿöèè, àðèòìè÷íûì äûõàíèåì. Äëÿ áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì õàðàêòåðíà ãèïîêñèÿ, îáóñëîâëåííàÿ ïîðàæåíèåì õåìîðåöåïòîðîâ è áàðîðåöåïòîðîâ ëåãêèõ, ñîîòâåòñòâóþùèõ èíòåðîðåöåïòèâíûõ âîëîêîí, ñíèæåíèåì àôôåðåíòíîé èìïóëüñàöèè, àêòèâíîñòè äûõàòåëüíîãî öåíòðà, ãèïîâåíòèëÿöèåé ëåãêèõ, îñëàáëåíèåì îêñèãåíàöèè êðîâè, ðàçâèòèåì àðòåðèàëüíîé ãèïîêñåìèè.

Îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà íà îðãàíû äûõàíèÿ

Íàðóøåíèÿ ôóíêöèè âíåøíåãî äûõàíèÿ ñâèäåòåëüñòâóþò î äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ãèïåðâåíòèëÿöèÿ ïðè òàêîì ïîëîæåíèè ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàòåëåì äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ñâÿçàííîé ñ óõóäøåíèåì óñâîåíèÿ êèñëîðîäà èç âîçäóõà, çàòðóäíåíèåì åãî äèôôóçèè ÷åðåç àëüâåîëî-êàïèëëÿðíûå ìåìáðàíû. Èçìåíåíèÿ ôóíêöèè âíåøíåãî äûõàíèÿ ó áîëüíûõ ñ òÿæåëîé ôîðìîé ñàõàðíîãî äèàáåòà ïðîèñõîäÿò óæå â ïåðâûå ãîäû áîëåçíè, óñèëèâàþòñÿ â õîäå äëèòåëüíîãî òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ.

Ó áîëüíûõ òàêæå îòìå÷àþò íàðóøåíèå ãåìîäèíàìèêè â ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ, ïðîÿâëÿåòñÿ óâåëè÷åíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ è ñèñòîëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ. Ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ â ëåãî÷íîé àðòåðèè ïðèâîäèò ê ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñ âûñîêèì ìèíóòíûì îáúåìîì ñåðäöà, òàõèêàðäèåé, óñêîðåíèåì êðîâîòîêà.  ñëó÷àå èñòîùåíèÿ êîìïåíñàòîðíûõ âîçìîæíîñòåé ðàçâèâàåòñÿ ãèïîäèíàìèÿ ñåðäöà, ñíèæàåòñÿ åãî ñîêðàòèòåëüíàÿ ñïîñîáíîñòü, óìåíüøàåòñÿ ìèíóòíûé îáúåì è ïîÿâëÿåòñÿ çàñòîé â ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ.

Ìîðôîëîãè÷åñêèì ñóáñòðàòîì ïîðàæåíèÿ îðãàíîâ äûõàíèÿ ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå ÿâëÿåòñÿ äèàáåòè÷åñêàÿ ìèêðîàíãèîïàòèÿ. Ïîðàæåíèå êàïèëëÿðîâ, àëüâåîëÿðíûõ ïåðåãîðîäîê, àðòåðèîë ïëåâðû è ëåãêèõ ïðîÿâëÿåòñÿ ïëàçìîððàãèÿìè, óòîëùåíèåì áàçàëüíûõ ìåìáðàí, ãèàëèíîçîì ñîñóäîâ. Äèàáåòè÷åñêàÿ àíãèîïàòèÿ â ëåãêèõ âûðàæåíà ìåíüøå, ðàçâèâàåòñÿ ïîçæå, ïðîÿâëÿåòñÿ ïîâðåæäåíèåì ìîðôîëîãè÷åñêèõ ñòðóêòóð, âûïîëíÿþùèõ ôóíêöèþ ãàçîîáìåíà.

Îñíîâíîå ìåñòî ñðåäè çàáîëåâàíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì çàíèìàåò òóáåðêóëåç ëåãêèõ. Îí ðàçâèâàåòñÿ ó 4-7% áîëüíûõ, ïðîòåêàåò áîëåå àêòèâíî.  70-85% ñëó÷àåâ ñàõàðíûé äèàáåò ïðåäøåñòâóåò òóáåðêóëåçó, â 15-20% îáà çàáîëåâàíèÿ äèàãíîñòèðóþò îäíîâðåìåííî, à â 5-10% äèàáåò ïðèñîåäèíÿåòñÿ ê òóáåðêóëåçó ëåãêèõ. Àêòèâíûé òóáåðêóëåç ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì îáíàðóæèâàþò â íåñêîëüêî ðàç ÷àùå, ÷åì ó ëèö ñ íåíàðóøåííîé òîëåðàíòíîñòüþ ê óãëåâîäàì.

Îñíîâíûì ôàêòîðîì ðàçâèòèÿ òóáåðêóëåçà ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå âûðàæåííîãî íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ. Èçìåíåíèÿ îáìåííûõ ïðîöåññîâ ïðåïÿòñòâóþò íîðìàëüíîé ôóíêöèè ëåéêîöèòîâ, ÿâëÿåòñÿ âàæíûì ýëåìåíòîì ýôôåêòèâíîé çàùèòû îò òóáåðêóëåçà. Îïðåäåëåííîå çíà÷åíèå èìåþò âèòàìèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, íàðóøåíèå îáìåíà áåëêîâ, îñëàáëåíèå èììóíîáèîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ. Âîçíèêíîâåíèþ òóáåðêóëåçà ñïîñîáñòâóåò ëàáèëüíîå òå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà, êîìàòîçíûå ñîñòîÿíèÿ. Êåòîàöèäîç íàðóøàåò çàùèòíî-ïðèñïîñîáèòåëüíûå ñèñòåìû îðãàíèçìà, ñíèæàåò óðîâåíü ïðîòèâîòóáåðêóëåçíîãî èììóíèòåòà.

Íåðåäêî íàáëþäàþò ñî÷åòàíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà è ïíåâìîíèè. Ñàõàðíûé äèàáåò ðàçâèâàåòñÿ íà ôîíå ïíåâìîíèè, õàðàêòåðèçóåòñÿ ìàëîñèìïòîìíîñòüþ, ïðîãðåññèðóþùèì õàðàêòåðîì. Ïíåâìîíèè ïðîòåêàþò ñî ñêóäíîé ñèìïòîìàòèêîé, áåç âûðàæåííûõ ïîêàçàòåëåé âîñïàëåíèÿ. Îíè õàðàêòåðèçóþòñÿ ñíèæåíèåì èììóíîëîãè÷åñêîé è îáùåé ðåàêòèâíîñòè îðãàíèçìà, îòëè÷àþòñÿ ïåðèáðîíõèàëüíîþ è ïåðèâàñêóëÿðíîé èíôèëüòðàöèåé, ñî÷åòàþòñÿ ñ àñòìàòè÷åñêèì êîìïîíåíòîì è íàãíîåíèåì.

Îñòðûå ïíåâìîíèè ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì îòëè÷àþòñÿ øèðîêèì ðàñïðîñòðàíåíèåì ïðîöåññà, çíà÷èòåëüíîé òÿæåñòüþ, çàòÿæíûì òå÷åíèåì, âûðàæåííîé ñêëîííîñòüþ ê ðåöèäèâèðîâàíèþ.

Источник

Задыхаются ли при сахарном диабете

У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия — из-за сильного понижения или повышения сахара.

Повышенное содержание сахара в крови — гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.

Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2-3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть еще.

Пониженное содержание сахара в крови — гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.

Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня, принять углеводы – 5-15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мед, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5-10 минут следует снова измерить сахар, если он не поднялся, то снова принять 10-15 г углеводов.

Если человек потерял сознание — сразу же вызывайте скорую помощь.

Шок и кома

У больного диабетом могут возникнуть инсулиновый шок и диабетическая кома.

Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Это может случиться, если больной долго не ел или испытал физические перегрузки.

Как распознать? Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.

Что делать? При первых признаках инсулинового шока лучше сразу вызвать врача. Если в вашем распоряжении есть глюкагон и вы знаете, как его применять — сделайте больному инъекцию. Если нет — дайте больному конфету, сахар в чистом виде, мед или крем для торта. Можно дать больному выпить фруктового сока или воды с разведенным в ней сахаром (три столовые ложки на стакан).

Внимание: если человек без сознания, ни в коем случае не пытайтесь давать ему что-либо есть или пить!

Задыхаются ли при сахарном диабете

Если вы не знаете, вызвано ли состояние больного диабетом с высоким или низким содержанием сахара, все равно дайте ему сахар. При инсулиновом шоке вы можете спасти человеку жизнь. А если шок вызван высоким уровнем сахара, то ваша помощь не принесет ему большего вреда.

Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Как распознать? Диабетическая кома наступает медленно и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов: сонливость, сильная жажда, учащенное затрудненное дыхание, горячая сухая кожа.

Что делать? При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее. Если больной:

— без сознания, то сразу же вызывайте скорую помощь. Проверьте пульс, зрачки, вслушайтесь в дыхание: если пульс не прощупывается и больной не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца. Если есть пульс и больной дышит, то обеспечьте доступ воздуха, положите его на левый бок и следите за ним.

— больной в сознании, то дайте ему еду или питье, содержащие сахар. Если через 15 минут больному не станет лучше, вызывайте скорую помощь.

Задыхаются ли при сахарном диабете

Рекомендации

Избежать диабетической комы и других осложнений диабета поможет только привычка крайне внимательно следить за своим здоровьем.

Стоит предупредить всех родных и знакомых о том, что у вас диабет.

Читайте также:  Социальные льготы при сахарном диабете 1 типа

Кроме этого, рекомендуется даже носить специальные украшения с указанием вашей болезни – так незнакомые люди узнают, что вы страдаете диабетом и в нужный момент смогут что-то предпринять.

Также стоит иметь дома запас глюкагона и обучить близких готовить и делать инъекции глюкагона, говорится в медицинском справочнике «Книга медика».

Выходя из дома, всегда имейте при себе быстродействующие углеводы.

Если вы помогаете больному диабетом, не бойтесь дать слишком много сахара – его скорректируют врачи.

Источник

Дыхание при сахарном диабете — почему на него стоит обращать внимание? Какие шаги стоит делать в зависимости от наблюдений?

Нарушение процесса обмена веществ часто приводит к различным заболеваниям. Недостаточный уровень инсулина человека затрудняет вывод глюкозы из крови в мышечную и жировую ткань, а также в различные органы. Это может привести к сахарному диабету.

Благодаря многочисленным исследованиям учеными доказано, что правильное дыхание при сахарном диабете играет значительную роль в лечении недуга. При проведении дыхательных упражнений происходит более активное всасывание полезных веществ из крови человека.

Дыхательные упражнения как метод лечения

Борьба с заболеванием может вестись исключительно медикаментозным лечением. Однако все чаще в последнее время альтернативным решением при сахарном диабете является лечение с применением дыхательных упражнений.

Помимо прямого назначения, описываемая методика лечения обладает дополнительными положительными факторами:

  • восстановление иммунной системы всего организма;
  • профилактическое действие, направленное на предупреждение заболевания;
  • возможность свободного сочетания с другими методиками лечения;
  • отсутствие сложности в организации дыхательной гимнастики;
  • улучшение работы эндокринной и нервной систем.

Специалистами замечено, что, тяжелое дыхание при сахарном диабете значительно ухудшает общее состояние организма. Правильное дыхание нормализует обмен углеводов и восстанавливает работу поджелудочной железы.

Правильное дыхание

Методика дыхательных упражнений была досконально изучена, но окончательное формирование она получила благодаря трудам академика Юрия Вилунаса. Предложенный им курс лечения называется «Рыдающее дыхание».

Главным достоинством упражнений является простота исполнения. Выполнять гимнастику можно стоя, лежа, сидя. Главное условие, ведущее к оздоровлению, — вдох и выдох должны проводиться исключительно через ротовую полость. При этом выдох значительно длиннее, чем вдох.

Рыдающее дыхание при сахарном диабете следует выполнять, соблюдая строгие правила:

  1. Следует сделать глубокий вдох.
  2. Воздух на выдохе должен выходить плавно и непрерывно.
  3. Длительность выдоха не должна превышать 3 секунды.
  4. На выдохе губы следует сложить трубочкой.
  5. Выталкивать воздух при выдохе нужно очень легко, избегая резких рывков.

Благоприятный исход дыхательных упражнений зависит не только от соблюдения основных правил, также важно регулярное выполнение в определенные дневные часы. Система дыхания при сахарном диабете требует четкого ее исполнения в течение 4 минут, равномерно распределив интервал занятия.

В день следует провести 6 циклов гимнастики. Уже спустя несколько месяцев уровень глюкозы в крови придет в норму, исчезнет быстрая утомляемость, а дыхание будет легким и свободным.

  • Жажда при сахарном диабете — какие проявления желания пить есть при 1 и 2 типе диабета?

Сахарным диабетом называют болезнь эндокринной системы, которая сопровождается нарушением.

Монастырский чай для похудения — почему сбор из Белоруссии так полезен? Что говорят люди? Какая польза от настоя?

Наша жизнь наполнена стрессами, перегрузками. Мы постоянно куда-то спешим, торопимся сделать тысячу.

Факты о сахарном диабете — что нужно знать, чтобы жить полноценно и правильно?

Большая часть людей, страдающих на такое заболевание, как сахарный диабет, до последнего не знают.

Осложнения сахарного диабета на органы дыхания

Специфического поражения бронхолегочной системы при сахарном диабете не наблюдают. Однако больные чаще имеют простудно-воспалительные и инфекционно-аллергические заболевания, которые нередко протекают с астматическим компонентом. Для них характерна склонность к острым респираторным инфекциям, бронхитов, пневмоний с затяжным течением, хронических неспецифических заболеваний легких, нагноительных процессов, туберкулеза легких.

У больных сахарным диабетом определяют изменения функции внешнего дыхания при отсутствии поражений органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Они проявляются увеличением легочной вентиляции, снижением жизненной емкости легких, снижением их максимальной вентиляции, аритмичным дыханием. Для больных сахарным диабетом характерна гипоксия, обусловленная поражением хеморецепторов и барорецепторов легких, соответствующих интерорецептивных волокон, снижением афферентной импульсации, активности дыхательного центра, гиповентиляцией легких, ослаблением оксигенации крови, развитием артериальной гипоксемии.

Нарушения функции внешнего дыхания свидетельствуют о дыхательной недостаточности. Гипервентиляция при таком положении является показателем дыхательной недостаточности, связанной с ухудшением усвоения кислорода из воздуха, затруднением его диффузии через альвеоло-капиллярные мембраны. Изменения функции внешнего дыхания у больных с тяжелой формой сахарного диабета происходят уже в первые годы болезни, усиливаются в ходе длительного течения заболевания.

У больных также отмечают нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения, проявляется увеличением сопротивления и систолического давления. Повышение давления в легочной артерии приводит к сердечной недостаточности с высоким минутным объемом сердца, тахикардией, ускорением кровотока. В случае истощения компенсаторных возможностей развивается гиподинамия сердца, снижается его сократительная способность, уменьшается минутный объем и появляется застой в малом круге кровообращения.

Морфологическим субстратом поражения органов дыхания при сахарном диабете является диабетическая микроангиопатия. Поражение капилляров, альвеолярных перегородок, артериол плевры и легких проявляется плазморрагиями, утолщением базальных мембран, гиалинозом сосудов. Диабетическая ангиопатия в легких выражена меньше, развивается позже, проявляется повреждением морфологических структур, выполняющих функцию газообмена.

Основное место среди заболеваний органов дыхания у больных сахарным диабетом занимает туберкулез легких. Он развивается у 4-7% больных, протекает более активно. В 70-85% случаев сахарный диабет предшествует туберкулезу, в 15-20% оба заболевания диагностируют одновременно, а в 5-10% диабет присоединяется к туберкулезу легких. Активный туберкулез у больных сахарным диабетом обнаруживают в несколько раз чаще, чем у лиц с ненарушенной толерантностью к углеводам.

Основным фактором развития туберкулеза является наличие выраженного нарушения обмена веществ. Изменения обменных процессов препятствуют нормальной функции лейкоцитов, является важным элементом эффективной защиты от туберкулеза. Определенное значение имеют витаминная недостаточность, нарушение обмена белков, ослабление иммунобиологических свойств. Возникновению туберкулеза способствует лабильное течение сахарного диабета, коматозные состояния. Кетоацидоз нарушает защитно-приспособительные системы организма, снижает уровень противотуберкулезного иммунитета.

Нередко наблюдают сочетание сахарного диабета и пневмонии. Сахарный диабет развивается на фоне пневмонии, характеризуется малосимптомностью, прогрессирующим характером. Пневмонии протекают со скудной симптоматикой, без выраженных показателей воспаления. Они характеризуются снижением иммунологической и общей реактивности организма, отличаются перибронхиальною и периваскулярной инфильтрацией, сочетаются с астматическим компонентом и нагноением.

Острые пневмонии у больных сахарным диабетом отличаются широким распространением процесса, значительной тяжестью, затяжным течением, выраженной склонностью к рецидивированию.

Читайте также:  Когда и какую группу дают при сахарном диабете 1 типа

Одышка при сахарном диабете: лечение недостаточности дыхания

Одышка является симптомом, сопутствующим многим болезням. Ее основные причины – это заболевания сердца, легких, бронхов и анемии. Но также нехватка воздуха и чувство удушья могут появиться при диабете и интенсивных физических нагрузках.

Зачастую к возникновению подобного симптома у диабетиков приводит не само заболевание, а осложнения, резвившиеся на его фоне. Так, нередко при хронической гипергликемии человек страдает от ожирения, сердечной недостаточности и нефропатии и все эти патологии практически всегда сопровождаются одышкой.

Симптоматика одышки – дефицит воздуха и появление чувства удушья. При этом дыхание учащается, становится шумным, а его глубина изменяется. Но почему возникает подобное состояние и как его предотвратить?

Механизмы формирования симптома

Зачастую врачи связывают появление одышки с непроходимостью дыхательных путей и сердечной недостаточностью. Поэтому нередко пациенту ставят неверный диагноз и назначают бесполезное лечение. Но в действительности патогенез этого явления может быть намного сложнее.

Самой убедительной является теория, базирующаяся на представлении о восприятии и последующем анализе мозгом импульсов, которые поступают в орган при неправильном растяжении и напряжении дыхательных мышц. При этом уровень раздражения нервных окончаний, контролирующих мышечное напряжение и подающих сигнал в мозг, не соответствует длине мускулов.

Это и приводит к тому, что вдох, в сравнении с напряженными дыхательными мышцами, слишком мал. В то же время импульсы, идущие от нервных окончаний легких либо дыхательных тканей при участии блуждающего нерва, поступают в ЦНС, образуя осознанное либо подсознательное ощущение дискомфортного дыхания, другими словами, одышки.

Это общее представление о том, как формируется диспноэ при диабете и других нарушениях в работе организма. Как правило, этот механизм образования одышки свойственен для физических нагрузок, ведь в этом случае важное значение имеет и завышенная концентрация в кровяном потоке углекислого газа.

Но в основном принципы и механизмы появления затрудненного дыхания при различных обстоятельствах сходны.

При этом чем сильнее будут раздражители и сбои в дыхательной функции, тем тяжелее будет одышка.

Виды, степени тяжести и причины одышки у диабетиков

В основном признаки диспноэ независимо от фактора их появления одинаковые. Но различия могут заключаться в фазах дыхания, поэтому выделяют три вида одышки: инспираторная (появляется при вдохе), экспираторная (развивается на выдохе) и смешанная (затрудненный вдох и выдох).

Степени тяжести одышки при диабете также могут отличаться. При нулевом уровне дыхание не затрудняется, исключением является только повышенная физическая активность. При легкой степени диспноэ появляется при ходьбе либо подъеме вверх.

При средней тяжести сбои в глубине и частоте дыхания возникают уже даже при медленной ходьбе. В случае тяжелой формы во время ходьбы больной останавливается каждые 100 метров, чтобы отдышаться. При крайне тяжелой степени проблемы с дыханием появляются уже после незначительной физической активности, и иногда даже, когда человек находится в состоянии покоя.

Причины появления диабетической одышки зачастую связаны с поражением сосудистой системы, из-за чего все органы постоянно испытывают дефицит кислорода. К тому же на фоне длительного течения заболевания у многих пациентов развивается нефропатия, усиливающая анемию и гипоксию. Кроме того, проблемы с дыханием могут возникнуть при кетоацидозе, когда зачисляется кровь, в которой из-за завышенной концентрации глюкозы в крови образуются кетоны.

При диабете 2 типа большинство больных имеют лишний вес. А как известно ожирение затрудняет работу легких, сердца и дыхательных органов, поэтому в ткани и органы не поступает достаточное количество кислорода и крови.

Также хроническая гипергликемия негативно отражается на работе сердца. В итоге у диабетиков с сердечной недостаточностью одышка возникаем при физической активности или ходьбе.

При прогрессировании заболевания проблемы с дыханием начинают беспокоить больного даже когда он остается в состоянии покоя, например, во время сна.

Что делать при одышке?

Внезапное увеличение концентрации глюкозы и ацетона в крови может вызвать приступ острого диспноэ. В это время необходимо немедленно вызывать скорую. Но во время ее ожидания нельзя принимать какие-либо препараты, ведь это может лишь усугубить состояние.

Итак, до приезда скорой необходимо проветрить помещение, где находится больной. Если какая- либо одежда затрудняет дыхание, то ее нужно расстегнуть либо снять.

Также необходимо измерить концентрацию сахара в крови, используя глюкометр. Если показатель гликемии будет слишком высоким, тогда возможно введение инсулина. Однако в таком случае необходима врачебная консультация.

Если помимо диабета у больного имеются сердечные заболевания, тогда ему надо измерить давление. При этом пациента следует усадить на стул или кровать, но класть на постель его не стоит, ведь это лишь ухудшит его состояние. Причем ноги должны быть опущены вниз, что обеспечит отток лишней жидкости от сердца.

Если показатели артериального давления завышены, тогда можно принять противогипертонические лекарства. Это могут быть такие препараты как Коринфар либо Капотен.

Если одышка при сахарном диабете приобрела хронический характер, то избавиться от нее без компенсации основного заболевания невозможно. Поэтому необходимо стабилизировать уровень сахара в крови и придерживаться диеты, подразумевающую отказ от быстроуглеводной пищи.

Кроме того, важно вовремя и в правильной дозировке принимать сахароснижающие средства либо вводить инсулин. Еще нужно отказаться от любых вредных привычек, особенно от табакокурения.

К тому же следует придерживаться некоторых общих рекомендаций:

  1. Каждый день гулять на свежем воздухе около 30 минут.
  2. Если позволяет состояние здоровья, заниматься дыхательной гимнастикой.
  3. Принимать пищу часто и небольшими порциями.
  4. При наличии астмы и сахарного диабета нужно минимизировать контакты с вещами, провоцирующими приступ удушья.
  5. Регулярно измерять уровень глюкозы и артериального давления.
  6. Ограничить потребление соли и употреблять воду в умеренном количестве. Особенно это правило касается людей, страдающих от диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых нарушений.
  7. Контролировать свой вес. Резкая прибавка в весе на 1.5-2 кг за пару дней свидетельствует о задержке жидкости в организме, что является предвестником диспноэ.

Помимо всего прочего, при одышке помогают не только лекарственные, но и народные средства. Так, для нормализации дыхания используют мед, козье молоко, корень хрена, укроп, дикую сирень, репу и даже метелки камыша.

Одышка чаще всего возникает у астматиков. Об особенностях бронхиальной астмы при диабете расскажет видео в этой статье.

Источники: https://dialekar.ru/246-dyhanie-pri-saharnom-diabete-pochemu-na-nego-stoit-obraschat-vnimanie-kakie-shagi-stoit-delat-v-zavisimosti-ot-nablyudeniy.html, https://netaptek.ru/bolezn/zabolevanija-jendokrinnoj-sistemy/sindromy-v-jendokrinologii/saharnyj-diabet/oslozhnenija-saharnogo-diabeta-na-organy-dyhanija.html, https://diabetik.guru/complications/odyshka-pri-saharnom-diabete.html

Source: narmedsovet.ru

Источник