Занятия физической культурой при сахарном диабете

Занятия физической культурой при сахарном диабете thumbnail
Занятия физической культурой при сахарном диабете

Можно ли с помощью лечебной физкультуры остановить развитие заболевания? Повысить качество жизни? С чего начинать занятия? Как правильно подобрать нагрузку и выбрать время? Какие показатели необходимо контролировать «автоматически»?

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, при котором хронически повышен уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина – гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Как показывает практика, данное заболевание не приговор. Огромное количество людей по всему миру ведут полноценный образ жизни, при этом подвергают себя физическим нагрузкам и с удовольствием занимаются спортом и фитнесом. Скажем больше, есть даже профессиональные спортсмены, которые достигли многого, будучи больны этим недугом.

Самое простое – это лечебная гимнастика.

ЛЮДЯМ, СТРАДАЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ПОЛЕЗНЫ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ.

Пациентам с ожирением кроме физической нагрузки необходим также контроль и снижение веса.

Занятия физической культурой при сахарном диабете

Лечебная гимнастика улучшает жизненный тонус и настроение, помогает поверить в свои силы! Подобранные специально для вас комплексы упражнений помогут нормализовать все обменные процессы в вашем организме: самое важное – нарушенный углеводный, жировой и белковый обмен. А значит, вы имеете все шансы избежать развития сопутствующих сахарному диабету заболеваний и опасных для жизни осложнений – гипогликемического шока и диабетической комы.

ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДТВЕРДИЛИ: РЕГУЛЯРНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ПРИВОДЯТ К ПОНИЖЕНИЮ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ, В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ – ДО НОРМАЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН!

Можно ли с помощью лечебной физкультуры остановить развитие заболевания?

Да, можно! Лечебная физкультура показана не только при всех типах сахарного диабета (кроме истощенных больных), но особенно в преддиабетном состоянии.

ЕСЛИ ВЫ ЧЕСТНО СОБЛЮДАЕТЕ ДИЕТУ, СКАЗАЛИ: «НЕТ» НИКОТИНУ И АЛКОГОЛЮ, ПЕРЕХОД ПРЕДДИАБЕТНОГО СОСТОЯНИЯ В ДИАБЕТНОЕ ВАМ НЕ ГРОЗИТ!

Занятия физической культурой при сахарном диабете

ЛФК (лечебная физическая культура) при сахарном диабете решает следующие задачи:

  1. Улучшает работу сердца и сосудов, благотворно действует на дыхательную систему;
  2. Повышает работоспособность, улучшает настроение;
  3. Снижает гипергликемию у инсулиннезависимых и усиливает действие инсулина у инсулинозависимых больных;
  4. Противодействует развитию осложнений болезни;
  5. Укрепляет нервную систему;
  6. Повышает сопротивляемость организма инфекциям и стрессам;
  7. Препятствует развитию атеросклероза.

Существует несколько общих рекомендаций по комплексу ЛФК. Это физические занятия с равномерной нагрузкой на все системы жизнедеятельности:

ХОДЬБА, БЕГ ТРУСЦОЙ, НАКЛОНЫ, СГИБАНИЕ/РАЗГИБАНИЕ НОГ. МЕДЛЕННЫЕ И АКТИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ЧЕРЕДУЮТСЯ, А ЗАВЕРШАТЬ ЗАНЯТИЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОГУЛКОЙ НЕБЫСТРЫМ ШАГОМ НА СВЕЖЕМ ВОЗДУХЕ.

С чего начать?

Вы только что приняли решение начать занятия лечебной гимнастикой? Замечательно! Первое, что следует сделать, – согласовать выбранные комплексы упражнений с вашим лечащим врачом. Обычно для новичков рекомендуют простые упражнения для мышц ног, рук и туловища, совмещенные с дыхательными упражнениями.

Занятия физической культурой при сахарном диабете

КРОМЕ ЛФК, ПОЛЕЗНА ДОЗИРОВАННАЯ ХОДЬБА, ГРЕБЛЯ, ВЕЛОСИПЕД, БАССЕЙН, ЛЫЖИ, ЛЕГКИЙ ФИЗИЧЕСКИЙ ТРУД.

Важен контроль! При занятиях лечебной физкультурой внимательно следите за своим самочувствием!

Снижайте нагрузку, если после занятий вы чувствуете слабость, разбитость, если плохое самочувствие наступило прямо на занятии.

Прекращайте занятие, если во время тренировки стали дрожать руки, появились слабость и чувство голода. Съешьте 1-2 куска сахара или любой продукт из вашей аптечки (о том, как собрать аптечку с быстрым сахаром, мы расскажем ниже). Возобновлять тренировки можно лишь на следующий день после исчезновения симптомов гипогликемии; интенсивность занятий временно уменьшается. Прекращайте занятие, если возникла боль в любом месте!

Снижайте дозу инсулина в дни интенсивных и длительных физических нагрузок. Перед снижением дозы инсулина обязательна консультация лечащего врача!

Простые правила ваших занятий:

  1. Занимайтесь на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении;
  2. Делайте вдох через нос, выдох через рот, причем выдох по времени продолжительнее вдоха;
  3. Чередуйте физические упражнения для различных групп мышц;
  4. Начните с 5 повторов для каждого упражнения. По мере тренированности усиливайте нагрузку: сокращайте паузы, увеличивайте количество повторов.

Как правильно выбрать время для занятий?

Мнения специалистов на сей счет различаются, и следует выбрать свой вариант. Сторонники физической нагрузки в утренние часы говорят о том, что уровень сахара в крови больного после ночного сна повышен, а значит, гимнастика и другие физические нагрузки полезны именно утром: они понижают уровень глюкозы и способствуют выделению инсулина.

Так же есть мнение, что больным сахарным диабетом лучше всего заниматься как раз в послеобеденное время – примерно с 16 до 19 часов. После последнего приема пищи должно пройти не меньше часа.

Выбирайте время занятий исходя из особенностей вашего организма и распорядка дня. Когда физическая нагрузка дается вам лучше всего – в такие часы и стоит заниматься.

Особенности физических нагрузок при диабете

Больной сахарным диабетом – особенный «спортсмен». Чтобы занятия были в радость, приносили пользу и, что немаловажно, не были вредны, вам нужно знать особенности физических нагрузок!

  • Ключевое понятие при планировании нагрузок – режим. Научившись четко планировать и рассчитывать свои нагрузки, уметь согласовывать их с режимом питания и приема лекарственных средств, вы сможете превратить лечебную физкультуру в своего эффективного помощника!
  • Критические моменты, когда объем и интенсивность физических нагрузок должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом, – это самое начало регулярных занятий при наличии диабетических осложнений, а также в период обострения заболевания.
  • Недопустимо начинать интенсивные занятия сразу, без предварительной подготовки, это грозит резким снижением содержания глюкозы в крови.
  • Нельзя резко прекращать регулярные интенсивные занятия, поскольку в этом случае содержание глюкозы в крови может сильно подняться.
  • Интенсивная физическая активность может стать причиной снижения уровня сахара в крови, особенно у больных, получающих инсулин. Однако если вы не получаете медикаментозного лечения, а находитесь на диете, вам физические нагрузки не опасны.
  • Физические упражнения будут наиболее эффективны, если проводить их регулярно, в одно и то же время.
Читайте также:  Можно ли пить резалют при сахарном диабете

Продолжительность и интенсивность занятий

Общая продолжительность занятия определяется в соответствии с тяжестью течения заболевания:

а) легкая форма сахарного диабета – 30-40 минут;

б) средняя форма сахарного диабета – 20-30 минут;

в) тяжелая форма сахарного диабета – до 10-15 минут занятий.

Через 5-10 минут после выполнения комплекса упражнений необходимо обязательно перекусить.

Двигательная активность необходима для баланса содержания глюкозы, липидов, холестерина и липопротеидов в сыворотке крови, повышения уровня «хорошего» холестерина и понижения уровня «плохого».

ОСОБЕННО ПОЛЕЗНА ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ II ТИПА. ЧАСТО ПОСРЕДСТВОМ ЗАНЯТИЙ ГИМНАСТИКОЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ В ДАННОМ СЛУЧАЕ УДАЕТСЯ ПРИБЛИЗИТЬ К НОРМЕ.

Ограничения к проведению физических нагрузок

К проведению физических нагрузок существуют свои ограничения, которые зависят не только и не столько от того, насколько хорошо скомпенсировано заболевание, но во многом от сопутствующих ему осложнений.

Строго под наблюдением врача, ограниченно, следует заниматься, если у вас:

  • Диабетическая ретинопатия (особенно прогрессирующая). Поскольку физические упражнения увеличивают артериальное давление, они могут способствовать нежелательному развитию ретинопатии, например отслоению сетчатки глаза или кровоизлияниям глаза;
  • Диабетическая нефропатия;
  • У больных диабетом II типа наличие показаний и противопоказаний определяется состоянием сердечно – сосудистой системы.

Занятия физической культурой при сахарном диабете

Какие виды спорта полезны, а какие – нет?

Для определения объема и интенсивности физической нагрузки нужно учитывать такие факторы, как возраст больного, состояние сердечнососудистой системы и степень компенсации углеводного обмена.

Рекомендованы: скандинавская ходьба, бег, катание на коньках и лыжах, езда на велосипеде, теннис, волейбол, баскетбол.

Не противопоказаны: аэробика, плавание – то есть те виды спорта, которые позволяют регулировать нагрузку в зависимости от состояния человека и степени скомпенсированности болезни.

Запрещены: альпинизм, все виды тяжелой атлетики, силовые виды спорта, марафонский бег, триатлон, экстремальные виды, любые критические нагрузки.

Больным диабетом полезен лишь спорт «для себя», для настроения! Спортивные достижения и особенно участие в соревнованиях – это слишком серьезная нагрузка, причем и для нервной системы тоже! Любой стресс может привести к нежелательному перелому в состоянии вашего здоровья, нарушению баланса в организме.

Занятия физической культурой при сахарном диабете

Как подобрать для себя нагрузку?

Физическую активность можно условно разделить на три категории:

  • Низкая – пешая прогулка, скандинавская ходьба, щадящие упражнения для ослабленных людей;
  • Средняя – бег трусцой, ходьба с отягощениями (с рюкзаком, тяжелыми сумками), езда на велосипеде, плавание для удовольствия;
  • Высокая – занятия спортом (спортивный бег, футбол, волейбол, теннис и т. д.).

Выбирайте нагрузку по своему состоянию. При улучшении показателей вашего здоровья вы всегда сможете перейти в категорию выше.

Какие показатели нужно контролировать при физических нагрузках?

Помните: пока вы не научитесь контролировать свой организм, начинать занятия гимнастикой нельзя! Потому-то физические упражнения и считаются лечебными, что влияют на показатели сахара, а это может принести как пользу (при правильном подходе), так и вред (при неправильном). Поэтому учимся методам самоконтроля, и пока не доведем их до автоматизма, к активным занятиям гимнастикой не приступаем!

ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ ВАЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ТАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КАК ПУЛЬС, ДЫХАНИЕ, УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ.

Здоровое питание

Занятия лечебной гимнастикой принесут еще больше пользы, если они сопровождаются здоровым, полезным питанием.

Правила лечебного питания при сахарном диабете:

♦ Частота питания – 5-6 раз в день в одно и то же время.

♦ Ограничьте себя в углеводах и жирах, а содержание белков в пище оставьте на нормальном уровне.

♦ Пища должна быть богата витаминами и минеральными веществами.

♦ Больше варите и готовьте на пару.

Занятия физической культурой при сахарном диабете

Помните, что правильное питание и дозированная физическая активность – одни из важнейших составляющих в комплексе лечебно – профилактических мер при заболевании сахарным диабетом.

Читайте также:  Как заваривать листья грецкого ореха при диабет
Данная статья подготовлена «Национальной школой плавания» в рамках проекта Министерства промышленности и торговли РФ и Ассоциации производителей и экспертов отечественных спортивных товаров и оборудования «Промышленность и Спорт».

Источник

Дается определение сахарного диабета. Описываются типы диабета и факторы, влияющие на его возникновение. Дается объяснение причин, вызывающих проявление различных видов сахарного диабета, а также описываются особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 1 и типа 2.

Определение

Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) – группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия – стойкое увеличение концентрации глюкозы в крови.

Виды сахарного диабета

Различают два типа сахарного диабета – инсулинозависимый (диабет типа 1) и инсулинонезависимый (диабет типа 2).

О взаимосвязи гормонов и мышечной массы можно прочесть в моей книге “Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека”

Сахарный диабет типа 1

Основной причиной сахарного диабета типа 1 является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение сахарного диабета типа 1, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию. В результате уменьшается количество активных β-клеток в поджелудочной железе, синтезирующих инсулин, и соответственно падает уровень инсулина в крови. Падение уровня инсулина в крови приводит к повышенной концентрации глюкозы в крови. Нарушение утилизации глюкозы клетками вызывает значительные потери воды с мочой (до 12-15 л в сутки), сильной жаждой и потреблением воды. В результате неполной переработки жиров и белков в крови накапливаются ядовитые вещества, кетоновые тела, возникает ацидоз. Это может привести к диабетической коме и потере сознания. Сахарный диабет типа 1 чаще всего встречается у детей или в юношеском возрасте. У взрослых встречается редко.

Сахарный диабет типа 2

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) возникает у взрослых вследствие генетических и негенетических факторов.

Первым фактором является наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз

Вторым фактором является ожирение. При наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета типа 2 увеличивается в 2 раза, при II степени – в пять раз, при III степени – более чем в 10 раз. С развитием заболевания связана абдоминальная форма ожирения – когда жир распределяется в области живота.

Причиной диабета типа 2 является резистентность к инсулину. При резистентности к инсулину избыточная глюкоза недостаточно хорошо поглощается клетками организма даже в присутствии инсулина, тем самым вызывая повышение ее концентрации в крови. Основными факторами, вызывающими резистентность к инсулину, являются переедание, ожирение, стресс, саркопения. Доказано, что у больных сахарными диабетом типа 2 синтез гликогена в мышцах снижен на 50% по сравнению с практически здоровыми лицами. В связи с тем, что физическая нагрузка оказывает существенное влияние на уровень глюкозы и инсулина в крови человека, внимание многих ученых было сосредоточено на изучении этого вопроса.

Особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 1

Физические нагрузки способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, при этом происходит увеличение чувствительности организма к действию инсулина. Однако, в некоторых случаях, при высокой концентрации глюкозы в крови, они могут оказывать противоположное действие, табл. 1.

Таблица 1. Влияние физической нагрузки на концентрацию глюкозы в крови (Х. Астамирова, М. Ахманов, 2008)

Исходная концентрация глюкозы, ммоль/лВид физической нагрузкиВозможный результат
5,1Бег в течение 30 мин.Гипогликемия
6,2Плавание в течение 40 мин.Гипогликемия или понижение концентрации глюкозы в крови до 4,2 ммоль/л
8,0Прогулка в невысоком темпе в течение одного часаСнижение концентрации глюкозы до 5-6 ммоль/л
14,0Два часа работы на дачеСнижение концентрации глюкозы до 7-8 ммоль/л
17,5Три часа катания на лыжахСнижение концентрации глюкозы до 12-13 ммоль/л или Повышение концентрации глюкозы до 20 ммоль/л

Большой группой ученых (www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00109434) было проведено специальное исследование, в котором принимали участие дети в возрасте от 10 до 18 лет в количестве 75 человек, у которых был диагностирован сахарный диабет типа 1. Они выполняли физические упражнения (бег на беговой дорожке с ЧСС 140 уд/мин.) в течение 15 минут, затем отдыхали, после этого цикл физических нагрузок повторялся. Всего исследуемые выполняли четыре цикла физических упражнений. В результате установлено, что физические упражнения аэробного типа приводили к достоверному снижению концентрации глюкозы в крови.

Из этого следует, что детям, страдающим сахарным диабетом типа 1, рекомендована аэробная тренировка, которая достоверно снижает уровень глюкозы в крови, если она не слишком утомительна и энергозатратна.

Читайте также:  Нарушение функции почек при сахарном диабете

Особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 2

А. Sinha et al. (1996) показали, что лечение посредством ввода инсулина больных сахарным диабетом типа 2 приводит к небольшому увеличению массы тела в основном за счет абдоминального жира. Последующие результаты исследований показали, что инсулинотерапия больных сахарным диабетом типа 2 не увеличивает массу тела пациентов.

В связи с этим стал актуальным вопрос об изучении влияния физических упражнений на соотношение мышечной массы к уровню подкожного жира у больных сахарным диабетом типа 2. К сожалению, такие исследования практически отсутствуют. Однако исследований, посвященных влиянию физических упражнений на здоровье пациентов, имеющих диагноз сахарный диабет типа 2, достаточно много (А. В. Токарева, 2015). Так, например, для пациентов, имеющих такой диагноз, была разработана программа силовой тренировки, которая выполнялась три раза в неделю в течение 6 недель (M. K. Holten et al., 2004). Каждая тренировка длилась не более 30 минут. Программа тренировки представлена в табл. 2. В результате силовых тренировок увеличилась концентрация белка GLUT4 и инсулиновых рецепторов в мышцах. В результате эффективность всасывания глюкозы повысилась.

Как указывают M. D. Horden et al. (2012), пациенты, страдающие сахарным диабетом типа 2 или имеющие риск возникновения сахарного диабета типа 2, должны каждую неделю тренироваться минимум 210 минут со средней интенсивностью и 125 минут с большой интенсивностью. При этом необходимо комбинировать аэробные и силовые упражнения.

Таблица 2. Программа тренировки (M. K. Holten et al., 2004)

УпражненияНедели
1-23456
Жим ногами
Количество сетов34444
Количество повторений1010101210
Величина отягощения (ПM)2012121210
Разгибание голени
Количество сетов34444
Количество повторений1088108
Величина отягощения (ПM)201210108
Сгибание ног (в коленном суставе) на тренажере лежа
Количество сетов34444
Количество повторений1088108
Величина отягощения (ПM)201210108

Сахарный диабет и спорт

Спортсмены различного уровня квалификации, подверженные сахарному диабету типа 1 и 2, при тренировке должны учитывать особенности заболевания. В настоящее время разработано достаточно много различных программ медицинского сопровождения в зависимости от вида спорта занимающегося. Заболевание сахарным диабетом не является препятствием для достижений высоких результатов. Среди больных сахарным диабетом есть выдающиеся спортсмены, Олимпийские чемпионы, такие как пятикратный Олимпийский чемпион в гребле Стивен Редграф и пловец-спринтер Гарри Холл – Олимпийский чемпион 2004 года.

Литература

  1. Астамирова Х., Ахманов М. Настольная книга диабетика. М.: Эксмо, 2008. 416 с.
  2. Самсонова, А. В. Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека: Учеб. пособие. – СПб: Кинетика, 2019.- 204 c.: ил.
  3. Токарева А. В. Физическая культура при сахарном диабете: Учеб.-метод. пособие. СПб: ГУАП, 2015. 56 с.
  4. Holten M.K., Zacho M., Gaster M.et al. Strength Training Increases Insulin-ted Glucose Uptake, GLUT4 Content, and Insulin aling in Skeletal Muscle in Patients with Type 2 Diabetes // Diabetes. 2004. V. 53. P. 294 -305.
  5. Hordern M.D., Dunstan D.W., Prins J.B., Baker M.K. Exercise prescription for patients with type 2 diabetes and pre-diabetes: A position ement from Exercise and Sport Science Australia / // Journal of Science and Medicine in Sport. 2012. V. 15. P. 25-31.

С уважением, А.В.Самсонова

Похожие записи:

Мышечные боли или почему болят мышцы после тренировок? (запаздывающие болезненные ощущения)

Описаны виды и причины болей в мышцах, возникающих через день после тренировки. Показано, что причиной мышечных болей…

Мышечные боли или почему болят мышцы во время и после тренировок? (острые болезненные ощущения)

Описаны виды и причины болей в мышцах после тренировки. Основное внимание уделено мышечным болям, возникающим во время…

От чего зависит сила мышц? (физиологические факторы)

Описаны физиологические факторы, определяющие силу скелетных мышц человека: частота импульсации ДЕ, количество активных ДЕ, синхронизация…

Классификация соматотипов детей по Штефко-Островскому

Описана классификация типов телосложения детей по Штефко-Островскому: астеноидного, торакального, мышечного и дигестивного. Кратко описан жизненный путь В.Г. Штефко.

Типы телосложения (соматотипы) по Хит-Картеру

Описаны типы телосложения (соматотипы) по классификации Б.Х. Хит и Д.Э.Л. Картера. Показаны преимущества разработанной классификации по сравнению…

Типы телосложения мужчин по В.В. Бунаку

Дано описание жизненного пути крупнейшего отечественного антрополога и анатома Виктора Валериановича Бунака. Описаны типы телосложения мужчин по…

Срочные ответы тестостерона и кортизола на высокоинтенсивные силовые упражнения

Изучались срочные ответы тестостерона и кортизола на высокоинтенсивные силовые упражнения. Установлено, что программы тренировочных занятий в…

Катехоламины, гормон роста, кортизол, инсулин и половые гормоны в аэробных и анаэробных упражнениях

Изучалось выделение катехоламинов, гормона роста, кортизола, инсулина и половых гормонов (тестостерона и эстрадиола)…

Упражнение и ограничение кровотока

В обзоре анализируются литературные источники, посвященные проблеме тренировки с ограничением кровотока. Авторы показали, что большое число исследований продемонстрировало…

Источник