Жирные кислоты при сахарном диабете

Жиры при сахарном диабете: вред или польза?

Жиры при сахарном диабете и их значение для выздоровления

Обычно, при заболевании сахарным диабетом, врачи назначают строжайшую диету. И основным принципом и одновременно самым большим заблуждением такой диеты является то, что жиры при сахарном диабете должны употребляться по минимуму. Почему это неправильно?

Во-первых, еще не доказано, что именно ожирение приводит к диабету, а как многие знают, этой причиной является дисбаланс сахара в крови и сопротивляемость инсулину.

А во-вторых, кушать меньше жиров, но при этом налегать на углеводы – это равносильно тому, что есть только жиры, потому что избыточный сахар, получаемый из углеводов , потом откладывается в организме в виде жиров и приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Рассмотрим несколько вариантов диет, где употребляются в ограниченном количестве или не употребляются совсем, или же используются полезные жиры при сахарном диабете и увидим, что реально помогает побороть недуг, а что является совершенно бесполезным в его преодолении.

“Плохой” и “хороший” холестерин

Полезные для здоровья жиры

Считается, что насыщенные жиры при сахарном диабете особенно повышают уровень “плохого” холестерина. Однако при этом “плохом” холестерине ЛПНП также растет уровень и “хорошего” холестерина ЛПВП, который очень благоприятно воздействует на человеческий организм.

Уже неоднократно исследования в Англии, Америке и Канаде показывают, что питание, где насыщенные жиры в большом количестве и низкое содержание углеводов при сахарном диабете преобладают, вызывает самое благоприятное для здоровья соотношение холестерина ЛПВП к ЛПНП, а также снижение лишнего веса в 2 раза, по сравнению с теми классическими диетами, где обычно содержание жиров намного ниже.

И самым ярким исследованием является то, где сравнили диеты, в основе которых лежат жиры при сахарном диабете в очень ограниченном количестве в рационе больных и такие, где преобладает низкая гликемическая нагрузка (то есть уменьшается потребление углеводов, а также идет их тщательный отбор в сторону низкого гликемического индекса).

Так вот выводы таковы, что если жиры при сахарном диабете сократить до ничтожного минимума, то это плохо отражается на состоянии здоровья, потому как уровень глюкозы натощак значительно увеличивается; а при условии, что “полезные” жиры при сахарном диабете употребляются в умеренном количестве и плюс низкая гликемическая нагрузка по углеводам, это дает человеку значительное снижение уровня глюкозы в крови натощак, а также увеличивается “хороший” холестерин, снизив при этом “плохой”!

Реальная угроза — это сахар, а не жиры при сахарном диабете

Сахар - это реальная угроза при диабете

Раньше, даже после многочисленных исследований долго не могли принять тот факт, что не жир представляет самую большую угрозу для диабетиков, а все таки сахар, то есть именно большое количество углеводов, которые потом и превращаются в сахар в крови, а на научном языке – это диета, где гликемическая нагрузка на организм очень высокая.

В ходе исследований было также обнаружено, что именно употребляя слишком много углеводов, сладкой пищи, приносит намного большую угрозу человеку, нежели это были бы жиры. А все потому, что из-за углеводной пищи поправляется человек ,так как избыточный сахар из углеводов откладывается в виде жиров (триглицеридов) в нашем теле.

А при избыточном весе страдает и сердечно-сосудистая система, а тут и диабет не так уж и далеко, так как избыток сахара напрягает нашу поджелудочную, чтобы выработать больше инсулина и вывести сахар в нужное русло.

Но когда это не происходит, или организм уже сам не принимает этот инсулин (резистентность к инсулину), то можно говорить о наступлении сахарного диабета.

Низкое содержание жиров = низкий холестерин = вредно для здоровья!

Мало жира вредно для здоровья

Но давайте тогда разберемся, откуда же берется этот “плохой” холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности), и где взять “хороший”, и как вообще он связан с диабетом?

Оказывается, это просто сказочный миф о том, что повысив употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, сможет повысить и холестерин в нашем организме! Хоть сколько угодно съешьте яиц в день – это никак не повлияет на колебаниях холестерина в организме.

Холестерин вырабатывается в нашей печени. А необходим он людям для синтеза многих гормонов, например, кортизола, тестостерона, эстрогена и прогестерона. Если человек находится в стрессовом состоянии, вырабатывается много кортизола, поэтому сразу идет повышение холестерина.

А при употреблении большого количества сахара (сладкой пищи, напитков), углеводов с высокой гликемической нагрузкой (мучные изделия, картофель, очень сладкие фрукты, например арбузы и дыни в неограниченном количестве, виноград), а затем еще и злоупотребили алкоголем, и наша печень начинает вырабатывать “плохой” холестерин, когда идет процесс превращения избыточного сахара в жир, как говорилось выше.

Также, если Вы будете придерживаться диеты, где жиры при сахарном диабете будут в небольшом количестве, а за этим подтянется и низкое содержание белков, то Вам не миновать проблем со снижением уровня жизненно важных гормонов.

Например, здесь точно пострадает тестостерон. А на простом языке – это тянет за собой увеличение веса, перепады настроения, вечную усталость, заболевания сердца, снижение полового влечения, а у мужчин может быть и импотенцию.

Если правильно откорректировать уровень тестостерона, то это тоже поможет Вам стать на путь к выздоровлению от сахарного диабета.

Почему так полезны омега-3 жиры при сахарном диабете?

Полезные омега-3 жиры

Омега-3 жирные кислоты содержатся в сортах морской рыбы, в семенах льна, чиа и тыквенных, а также всех видах орехов (больше всего в грецких).

Есть целый ряд причин, почему человеку стоит увеличить в своем рационе омега-3 жиры при сахарном диабете, а именно количество продуктов, содержащих омега-3 жиры. Потому что они:

снижают риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
улучшают кровоток, уменьшая слипание тромбоцитов;
понижают артериальное давление;
снижают уровень триглицеридов;
повышают чувствительность тканей к инсулину;
обладают противовоспалительными свойствами;
помогают восстановить структуру поврежденных тканей, вызванных процессом гликации;
данные омега-3 жиры повышают уровень гормона адинопектина, снижающего уровень сахара в крови и сжигающего лишний жир (а это как раз то, что нужно для выздоровления при диабете!).

Поэтому, добавив в Ваш рацион на ежедневной основе столовую ложку семян и горсть орехов, непременно приведет Вас к наилучшим результатам в выздоровлении от диабета, увеличив в своей диете полезные жиры при сахарном диабете до необходимого уровня.

Итак, если Ваша цель побороть диабет, то Вам непременно необходимо:

сокращение употребления мяса и молочных продуктов, а также обработанных пищевых продуктов;
выбирать продукты с низкой гликемической нагрузкой;
кушать в умеренном количестве жирную рыбу (омега-3 жиры), например, лосось, тунец, скумбрию, сельдь, форель, сардины), как минимум 3 раза в неделю;
каждый день съедать горсть семян чиа, льна, тыквенных семечек или грецких орехов;
кушайте по 6 яиц в неделю (но только от домашних кур!).

Ищите, пробуйте, выбирайте что лучше и просто будьте здоровы!

Источник

Ожирение и сахарный диабет взаимосвязаны между собой. Мужчины и женщины могут набирать вес по вине гормона инсулина, от которого зависит расщепление глюкозы в организме. С другой стороны, по причине ожирения не исключается развитие сахарного диабета.

Порой даже строгая диета и физические нагрузки не помогают убрать лишние килограммы. Технический прогресс и урбанизация в обществе с каждым днем растет, что влияет на повышение количества людей, страдающих от ожирения и сахарного диабета.

Поэтому, к сожалению, исследованиями медиков подтверждается вывод Гиппократа, сделанный еще в V веке до нашей эры о том, что смертность тучных людей намного выше смертности людей с нормальным и низким весом.

Излишние жировые отложения у мужчин и женщин наносят ущерб здоровью

Причины ожирения при СД

При высоких эмоциональных нагрузках дома и на работе, напряженном режиме трудовой жизни изменяется пищевое поведение человека. Люди стали больше потреблять жирную высококалорийную и сладкую пищу.

К этому можно добавить гиподинамию, малоподвижный образ жизни: нахождение за рулем автомобиля, перед компьютером или телевизором на диване. На пешие прогулки по парку или у водоема, физические упражнения, походы в тренажерные залы, по мнению многих “толстяков” совсем не остается времени. В связи с этим начинает развиваться диабет 1-го и 2-го типа, и ожирение еще больше прогрессирует.

И это не удивительно, поскольку при СД поджелудочной железой прекращается выработка гормона инсулина в необходимом для организма количестве. А при этом инсулином нарушается контроль процесса расщепления и использования глюкозы.

В норме гормон должен сопровождать сахар по кровеносным сосудам и давать разрешение клеткам на его использование. При резком повышении сахара в крови возникают сбои работы всех органов и систем в организме, начинает повышаться вес тела.

Похудеть становится очень сложно даже при употреблении минимального количества углеводистой пищи, поскольку у поджелудочной железы не хватает энергии, чтобы справиться с углеводами самостоятельно. Тогда больному приходится соблюдать специальную диету при СД, согласовывая прием пищи со временем введения инъекций инсулина в организм.

Как распределяется жировая ткань в организме

У мужчин распределение жировой ткани происходит более равномерно по организму и составляет до 15-20% от массы тела.

Норма и 4 степени ожирения у мужчин

У женщин жир более плотный и находится в подкожной клетчатке. Он составляет 20-25% от общей массы тела и скапливается больше всего в области молочных желез, таза и бедер, на животе.

Взрослый человек имеет жировую ткань 2-х видов:

белую – внизу живота и под брюшиной, на бедрах, ягодицах, в сальнике, брыжейке;
бурую – в области шеи, вокруг почек, на спине и плечах.

Строение у обеих жировых тканей разное, как и выполняемые функции. На белую ткань (ее 95%) возложена задача по накапливанию жира и сохранению энергетического запаса, предохранению внутренних органов от механических воздействий, созданию теплоизоляции и накапливанию жирорастворимых веществ.

Некоторые вещества выделяются в кровь, влияя на чувствительность тканей к инсулину. Бурая жировая ткань (5%) необходима для переработки отложений жира в белой жировой ткани: превращения его в энергию, необходимую для организма.

Высокая степень ожирения у мужчин при СД

Морбидное ожирение у женщин

Механизмы развития диабета при ожирении и повышения массы тела при СД

Белую жировую ткань называют висцеральной. В ней много нервных окончаний и кровеносных сосудов, особенно в той, что окружает внутренние органы. При больших ее количествах органы с трудом выдерживают лишений вес жира, что нарушает их нормальную работу.

Белая ткань богата бета-адренорецепторами с повышенной чувствительностью к воздействию гормонов – катехоламинов в коре головного мозга и рецепторами к половым гормонам. Но в ней мало альфа-адренорецепторов, чувствительных к воздействию инсулина.

То есть: чувствительность белой висцеральной ткани повышена к гормонам, которые должны расщеплять жиры на жирные кислоты, а понижена к инсулину, который усугубляет их расщепление. У тучных людей высокая концентрация таких гормонов, как кортизол, инсулин и норадреналин.

Повышен тестостерон у женщин, а у мужчин его недостаточно. В связи с этим снижается чувствительность тканей и органов к инсулину, повышается его уровень в крови и изменяется метаболизм.

Инсулином тормозится процесс расщепления жировых клеток – адипоцитов на составляющие, а при этом происходит выброс в кровь в большом количестве глицерина и свободных жирных кислот, а также переработка глюкозы, которая поступила с пищевыми продуктами. То есть, инсулин уже не может предотвратить повышение количества свободных жирных кислот.

А при их попадании в печень, инсулин уже не может связываться с ее клетками, которые становятся устойчивыми к его воздействию. То же самое будет происходить и в других органах и тканях. В связи с этим клетки не будут получать глюкозу. Она останется в крови, что приводит к энергетическому голоду в клетках органов.

Кроме этого, жирными кислотами печень активизируется на производство глюкозы, еще больше усугубляя гипергликемию. Она, в свою очередь, усугубляет работу головного мозга, скелетной мускулатуры и сердца, развивает СД 2.

Зависимость от пищевых углеводов

Нельзя отрицать тот факт, что СД 2 и ожирение развивается также по причине пищевой зависимости к пищевым углеводам, вплоть до приступов неконтролируемого обжорства.

Итак, у тучных мужчин и женщин кровь перенасыщена инсулином, он, в свою очередь, усугубляет распад жировых клеток в тканях. При соблюдении низко-углеводной диеты уровень инсулина будет приходить в норму – организм начнет сжигать свои запасы.

Но при углеводной зависимости диету довольно сложно соблюдать. Поэтому часто происходят срывы и злоупотребления продуктами с их высоким содержанием. А это приводит к хромодефициту в организме.

Если не предпринимать меры, особенно при диабете 2 типа, то приступы обжорства пищевыми углеводами не только испортят фигуру, но и приведут к иным серьезным заболеваниям и осложнениям.

Углеводы создают порочный круг в организме

Как избавиться от ожирения при СД

Вызвать чувство хронического голода и тревожности у тучных людей, испортить настроение может нехватка серотонина или снижение чувствительности клеток мозга к воздействию серотонина. Поэтому важно не “заедать” проблемы и подавленное настроение углеводами – они превратятся в жир.

Антидепрессантами, что часто назначают психиатры, можно замедлить естественный распад серотонина и повысить его уровень. Но в связи со значительными побочными эффектами их лучше не применять. Необходимы вещества, синтезирующие серотонин в организме.

Важно. Необходимо употреблять ежедневно на завтрак белковые продукты больным диабетом 1 и 2 типа и/или ожирением. Белки повышают выработку серотонина.

Препараты

Рекомендуется принимать Триптофан или 5-НТР (5-Гидрокситриптофан). Эти средства лечат депрессию и контролируют приступы обжорства. Устраняют углеводную зависимость Пиколинат хрома + капсулы 5-НТР. Если этого будет недостаточно для больных СД 2, то добавляют инъекции Виктозы или Баеты, Лираглутида.

Триптофан для настроения и хорошего сна

Препараты с хромом при сахарном диабете и ожирении

В Пиколинате хрома (Chromium (III) picolinate) содержится пиколиновая кислота и хром, который благодаря кислоте хорошо усваивается и помогает инсулину утилизировать глюкозу и снижает депрессию. Препарат осуществляет редукцию жировой клетчатки под кожей, помогает мышечным тканям заменять жир, который сгорает и выводится из организма.

Виктоза для контроля переедания углеводов

Раствор Виктозы состоит из основного активного вещества Лираглутида и вспомогательных веществ: натрия гидрофосфата дигидрата, пропиленгликоля, фенола, кислоты хлористоводородной/натрия гидроксида q.s. и воды для инъекций. Он вводится подкожно ежедневно один раз, поскольку его воздействие длится 24 часа. Лираглутид помогает улучшить гликемический контроль, так как снижается концентрация глюкозы крови как натощак, так и после еды у больных диабетом 2 типа.

Если концентрация глюкозы возрастает, то препарат вводят для увеличения секреции инсулина. Происходит поэтапная инфузия глюкозы, а секреция инсулина может возрасти сразу же после введения инъекции Лираглутида до такого уровня, как у здоровых людей.

Схема секреции инсулина и уровня глюкозы в плазме

Препарат, как и человеческий глюкагоноподобный пептид (ГПП-2) после вступления в контакт с рецепторами стимулирует продукцию глюкагона и инсулина, блокирует позывы голода и расход энергии. В результате контролируется рост отложений жира и снижается вес.

Важно. Применять Лираглутид необходимо строго по назначению врача эндокринолога или диетолога в случае ожирения больным СД2, если нет возможности для нормализации веса и состава сахаров в крови без лекарственных препаратов.

Лираглутид для контроля жировых отложений при СД

Не назначают препарат беременным и кормящим женщинам и при наличии:

диабета 1-го типа;
тяжелых патологий почек и печени;
сердечной недостаточности 3-4 типов;
воспаления яичников у женщин;
новообразований ЩЖ;
диабетического кетоацидоза;
синдрома множественной эндокринной неоплазии.

Баету в растворе на основе Эксенатида и дополнительными веществами: натрия ацетата тригидратом, уксусной кислотой, маннитолом, метакрезолом и водой вводят под кожу при СД 2 в качестве:

монотерапии дополнительно к диете и физнагрузке, чтобы обеспечить адекватный гликемический контроль;
комбинированной терапии: вводят одновременно с Метформином и иными производными сульфонилмочевины или с Метформином и Тиазолдиндионом;
дополнительного лечения к базальному Инсулину и Метформину, чтобы улучшить гликемический контроль.

Шприц-ручка Баета-Эксенатид

К низко-углеводной диете и физкультуре также назначают таблетки для повышения чувствительности клеток к воздействию Инсулина: Сиофор с действующим веществом Метформином, Глюкофаж – такое же средство, но с замедленным высвобождением.

Противодиабетическое средство на основе Метформина

Таблетки замедленного высвобождения на основе Метформина

Назначают оба средства для СД 2, но неофициально их применяют и при СД 1 при ожирении и инсулинорезистентности, при которой больной диабетом колет себе много Инсулина. Сиофор и Глюкофаж помогают снизить инсулинорезистентность и повышают чувствительность клеток к Инсулину.

Значит, для поддержания сахара в крови в норме потребуется меньшая доза Инсулина. Если его будет меньше, то и меньше будет накапливаться жир, больные будут постепенно худеть.

Низко-углеводная диета

Запрещенные продукты при СД

При соблюдении низко-углеводной диеты при СД необходимо употреблять только медленные углеводы, поскольку это они разгружают поджелудочную железу и помогают контролировать сахар за счет плавного снижения их до нормы. Углеводы должны также повышать гликемическую нагрузку, это важно, поскольку этот показатель помогает выбирать меню для диеты.

При соблюдении низко-углеводной диеты необходим контроль уровня сахара в крови

При постоянном контроле уровня сахара в крови, разрешается потребление:

хлебобулочных изделий – до 300 г/сутки;
овощных и супов на основе нежирного бульона с мясом или рыбой – 2 раза в неделю;
постного мяса, птицы, рыбы – отварного, парового, запеченного;
овощей – отварных, запеченных, сырых в салатах;
круп, бобовых, макарон при снижении количества хлеба и булок в сутки;
отварных куриных яиц (до 2-х/сутки) или омлета на кефире;
несладких фруктов и ягод (до 200 г/сутки), компотов из сухофруктов с добавлением сахарозаменителя;
молока, кисломолочных продуктов и напитков (до 2-х стаканов/сутки);
сливочного и растительного масла – до 50 г/сутки;
соков: томатного и/или из кислых фруктов, некрепкого чая или кофе.

Важно. Вместе с супами, минеральной водой без газа, соками и молоком всего больные должны выпивать до 5 стаканов жидкости в день. В диете должны преобладать блюда из овощей.

Основа низко-углеводной диеты – овощи

Запрещается потребление:

спиртного, фаст-фудов, чипсов, соленых орешков, жареных и жирных продуктов;
риса, манки, перловки;
сахара и конфет, тортов, пирожных, сладких булок в большом количестве;
острых соусов и приправ;
копченостей, солений, острых и пряных блюд;
консервированных продуктов;
сладких фруктов: бананов, груш, винограда и изюма, фиников (у них высокий гликемический индекс);
жирного мяса и рыбы;
сливочного масла и маргарина более 50 г/сутки.

Запрещенные консервированные продукты

Даже при низко-углеводной диете и дробном питании (5-6 раз/сутки) баланс должен быть следующий: белки составляют – 30%, жиры – 15-20%, углеводы – 50-60%. Из чего состоит стол №9 для диабетиков дано на видео:

При СД 2 рекомендуют нагрузку средней интенсивности, и она должна длиться 30-60 минут. А именно: бег, быструю ходьбу (включая под гору), прогулки на велосипеде, на лыжах, настольный теннис, плавание, упражнения на тренажерах.

При СД 1 необходимо учитывать деструктивные изменения в организме и их характер. Если имеются нарушения деятельности почек, применяют низкоинтенсивную нагрузку сидя или лежа: выполняют махи ногами, отводят их в стороны, делают отжимания. При этом задействуют 1-2 группы мышц, например, поднимают туловище из положения – лежа на спине, сгибают руки в локтях – в положении сидя.

Переходы между ИП и конечной точкой должны быть плавными. чтобы резко не повышалось давление. Гимнастика при диабете дана на видео:

ЛФК при СД и ожирении

Физиотерапия

Для похудения рекомендуются кислородные и озоновые, контрастные ванны, морские купания, шотландский, циркулярный и душ Шарко, массажи: классические, вакуумные и медовые.

Назначают:

электросон, транскраниальную электростимуляцию;
лазеротерапию (она повышает окислительно-восстановительные процессы в тканях, повышают потребление кислорода клетками тканей за счет активизации кровоснабжения, клеточный иммунитет);
электростимуляцию: импульсные токи для воздействия на липолиз – жировую ткань, пассивного сокращения мышц, расширения сосудов, улучшения кровоснабжения мышечной ткани, ее питания и активизирования обменных процессов;
колоногидротерапию – опорожнение толстой кишки в нижних отделах от экскрементов, чтобы ослабить токсическое действие их продуктов на слизистую, восстановить ее моторную и секреторную функцию;
лечение грязью – оно оптимизирует кровообращение и лимфоотток, нормализует обмен веществ, окислительно-восстановительные процессы, стимулирует тканевое дыхание, процессы регенерации, повышает иммунитет.

Один из вариантов циркулярного душа

Вывод

Ожирение и сахарный диабет, как звенья одной цепи, приводят к нарушению функций всех органов и систем организма, сокращению срока жизни людей. Избавиться от ожирения при СД можно постоянным контролем сахара в крови, употреблением на завтрак белковых продуктов для повышения выработки серотонина, медикаментами, физиопроцедурами, диетой и упражнениями по назначению и контролем врача.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Какие движения при классическом массаже наиболее эффективные для снижения веса?

Здравствуйте. Важны все движения, но больше всего разогревают жировую прослойку растирания в виде “пиления”, разминания: спиралевидные, выжимания, складка Кеплера вдоль позвоночника и в стороны от него, и разминание-складка на других частях тела с жировой прослойкой: захватывается складка кожи пальцами и движется вперед с помощью больших пальцев.

Разминание – складка

Продольное спиралевидное разминание

Будьте здоровы!

Источник