Жизнь с одной почкой и сахарным диабетом

Почки — жизненно важный орган выделительной системы человека. Словно подтверждая эту истину, природа решила продублировать его в нашем организме. И неспроста. Многие пациенты с единственной здоровой почкой живут полноценной жизнью. Впрочем, некоторые отличия всё же имеются и это подталкивает к размышлениям: в чём опасность отсутствия одной почки и как людям с этим состоянием благополучно избежать осложнений в течение жизни.

Отсутствие почки: причины и сложности

Почки выполняют множество жизненно важных функций. Тем не менее отсутствие у человека одной почки по каким-то причинам — не редкость. Основных причин патологии всего три:

врождённая аномалия — это может быть почечная агенезия, представляющая собой отсутствие органа с одной стороны от рождения, или дисплазия, когда одна из почек не функционирует;
хирургическое удаление — в связи со злокачественной опухолью, длительной непроходимостью мочевых путей или травмой органа;
донорство — одна почка может быть пожертвована для пересадки близкому человеку, у которого диагностирована почечная недостаточность.

Врождённая патология встречается чаще у мужчин и заключается в отсутствии левой почки. Мочеточник (трубовидный орган, по которому моча из почки стекает в мочевой пузырь) на поражённой стороне обычно аномальный или отсутствует. На той же стороне часто наблюдается нарушение половых путей.

Почки — главный орган мочевыделительной системы, образующий мочу

Подавляющее большинство людей, рождённых без почки (или с одной здоровой почкой), не страдает от сниженного качества жизни. Их единственная почка функционирует самостоятельно, увеличиваясь в размерах за счёт активного деления или роста клеток. Тем не менее в долгосрочной перспективе не исключено развитие некоторых сложностей со здоровьем. С возрастом у людей, родившихся с единственной почкой или перенёсших операцию по удалению почки в детстве, есть вероятность некоторой потери функции органа во взрослой жизни, обычно после 25 лет. Кроме того, у этих пациентов повышен риск развития гипертонии — устойчивого повышения артериального давления. Хорошая новость в том, что потеря функции здоровой почки обычно очень незначительна, а продолжительность жизни при этом не страдает.

Качество жизни после нефрэктомии

Качество жизни после оперативного удаления почки существенно не снижается. Исследования показывают, что первоначальная функция оставшейся после операции почки составляет 50%. Однако со временем, благодаря процессу гиперфильтрации и росту тканей, функция увеличивается до 75%. Иными словами, одна здоровая почка способна полноценно заменить две.

Почки выполняют несколько жизненно важных функций, но одна здоровая почка может работать так же хорошо, как две

Большинству доноров не нужно беспокоиться о последствиях для здоровья. Человек, желающий стать донором почки, предварительно проходит строгий процесс выявления уже существующих заболеваний почек и факторов риска развития патологий в будущем. Врачи подчёркивают важность здорового образа жизни в долгосрочной перспективе. Чтобы сохранить функцию единственной почки, человеку необходимо:

поддерживать здоровый вес;
регулярно подвергаться умеренным физическим нагрузкам;
придерживаться рациона с низким содержанием соли и жира.

В долгосрочной перспективе, особенно у людей с изначально не идеально здоровой единственной почкой, могут возникнуть проблемы, требующие специального мониторинга и лечения. Некоторые из них включают:

гипертонию — поскольку почки участвуют в поддержании нормального кровяного давления, у многих людей с одиночной почкой риск гипертонии несколько повышен;
протеинурию — избыток белка в моче может быть индикатором повреждения почек, и люди с одной почкой часто имеют уровень белка выше среднего в крови;
пониженную скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — СКФ показывает, насколько хорошо почка фильтрует жидкость и отходы из крови, а у людей с одиночной почкой часто снижается этот показатель.

В результате увеличения объёма и веса единственной почки, она становится более уязвимой для травм. Пациентам после нефрэктомии необходимо воздерживаться от занятий спортом, которые сопряжены с повышенным риском ударов или столкновения. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от таких видов спорта, как бокс, хоккей на льду, футбол, боевые искусства и борьба.

Диетический рацион

Специальные диеты людям без одной почки не нужны при условии, что оставшаяся — здорова. Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, в котором должны преобладать злаковые, овощи и фрукты. При склонности к повышению кровяного давления употребление соли должно быть сведено к минимуму. Алкоголь и кофеиносодержащие напитки можно употреблять, но весьма ограниченно.

Вода выводит токсины из организма, облегчая работу единственной почки

Определённые ограничения количества продуктов с высоким содержанием белка (мясные изделия, яйца, молочная продукция) могут присутствовать у людей с почечной недостаточностью и у тех, кому была проведена операция по пересадке органа. Так как почки удаляют отходы после расщепления белков, рацион, богатый протеином, дополнительно нагружает систему фильтрации. Чтобы поддерживать здоровье оставшейся почки, необходимо выпивать от шести до восьми стаканов воды в день.

Меры предосторожности

Отсутствие органа с одной стороны обязывает ежегодно проходить медицинское обследование, включающее анализы крови и мочи, измерение показателей кровяного давления. Функцию почек следует проверять каждые несколько лет — чаще, если имеется гипертензия или показатели анализа мочи не соответствуют норме. Детям, у которых почка отсутствует от рождения или с раннего детства, следует проходить плановые медицинские осмотры и сдавать анализы чаще, около 2 раз в год.

Поскольку пересаженная почка обычно помещается в таз, эти почки менее защищены и легче повреждаются. Использование защитного снаряжения, например, смягчающих удары жилетов под одеждой, помогает уберечь почку от травм при падении и во время занятий спортом. Важно тепло одеваться в холодную погоду, не переохлаждаться в холодной воде или сидя на непрогретой поверхности.

Защитное снаряжение в виде мягкого жилета убережёт единственную почку от лишних травм при занятиях спортом

Те, кто живёт с единственной почкой, должны быть осторожны в применении безрецептурных лекарств. Прежде чем принимать любые медикаменты, необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Видео: что будет, если жить с одной почкой

https://youtube.com/watch?v=jCxn0L6nmOA

Отзывы пациентов

Отсутствие одной почки не является преградой для полноценной жизни. Тем не менее они должны с удвоенной бдительностью относиться к своему здоровью и оберегать единственную почку.

Source: medknsltant.com

Источник

Сахарный диабет снижает функционирование почек, в результате, натрий выводится из организма, и, развивается его стремительный недостаток.

Далеко не все знают, что существует почечный диабет. Этот вид болезни бывает двух видов:

почечный несахарный диабет;
почечный сахарный диабет.

Причиной появления почечного диабета является нарушение в функционировании почек. Канальцы теряют свою чувствительность к гормону альдостерону, который вырабатывают надпочечники. В конечном результате этого сбоя, происходит дезорганизация процессов реабсорбции натрия.

Патогенез

В норме, гормон альдостерон у человека должен отвечать за водно-солевой баланс, который очень важен для нормальной работы организма. При солевом диабете образовывается бесчувственность почечных канальцев к альдостерону, что является основой для формирования данной патологии. Из организма происходит активное выведение натрия и воды, что приводит к обезвоживанию организма.

Отсюда следует, что ионы калия в крови начинают увеличиваться, и, появляется ацидоз (смещение pH крови в кислую сторону). Из-за обезвоживания организма, начинает страдать, в первую очередь, сердце и нервная система, нарушается микроциркуляция в организме, в т.ч. и в почках, что значительно усугубляет положение больного.

При врожденном почечном диабете нарушается углеводный обмен веществ, из-за которого не происходит дефосфорилирование и обратный процесс всасывания сахара.

При приобретенном сахарном диабете появляется гипергликемия, которая активизирует процесс компенсации – выведение глюкозы с мочой для того, чтобы устранить ее повышенное содержание в крови. За счет этих механизмов, почечный сахарный диабет может никак не проявляться, кроме глюкозурии, т.к. почки все же вынуждены функционировать намного больше, чем это нужно, нефроны начинают быстро изнашиваться и погибать, а структура, которая остается, — вынуждена брать на себя большие нагрузки, чтобы справиться с работой.

Засахаренная моча может спровоцировать большое количество разных бактерий в мочевыводящих каналах, что способствует образованию инфекционных болезней почек. Деформация переходит на мельчайшие сосуды, затрудняя тем самым микроциркуляцию и давая осложнения на имеющееся заболевание. Возникает своего рода замкнутый круг.

Причины несахарного диабета

Причины появления несахарного и сахарного диабета могут быть самыми разнообразными.

Это связано с появлением патологии гипоталамуса. Гипоталамус – это часть мозга (головного), который отвечает за синтез антидиуретического гормона или за частое появление мочи. К данному виду диабета можно привести некоторые из заболеваний: ангина, грипп, венерические заболевания и туберкулез.
Среди причин также можно выделить черепно-мозговые травмы, различные опухоли и сотрясение мозга, воспалительные болезни мозга (как правило, возникают после хирургического вмешательства).
Наследственность, т.е. заболевание встречается в нескольких поколениях, у некоторых членов семьи. Медицина объясняет это тем, что в генотипе происходит деформация, которая и приводит к неправильному функционированию гормона.
Врожденное. Заболевание может также образоваться в результате дефекта строения головного мозга.
Аутоиммунные заболевания. Учеными был выявлен ряд факторов, которые могут не только способствовать к появлению почечного диабета, но и давать какие-либо осложнения, например, гипертонию или повышенное АД.

Симптомы

Первичные симптомы почечного сахарного диабета

При этом недуге значительно увеличивается концентрация натрия в моче. При этом натрий выделяется из организма в концентрации в 15-25 раз превышающим норму. Из-за этого фактора у больного появляется ряд симптомов:

появляется рвотный рефлекс;
значительно ухудшается аппетит;
наблюдается значительная потеря в весе;
наблюдаются запоры;
регулярное и сильное выделение мочи;

При почечном сахарном диабете может возникнуть гиперкалемия, т.е. в крови значительно увеличивается концентрация калия. Если не начать незамедлительное лечение, то пациент может умереть от обезвоживания организма. Помимо этого, увеличивается количество мочевины в крови, которое сопровождается кожным зудом.

Вторичные симптомы почечного сахарного диабета

Несахарная болезнь почек – заболевание, которое встречается нечасто. Чаще всего, как показывает практика, этой болезни подвержены люди в молодом возрасте. Симптомы заболевания почек сложно сразу же не заметить, т.к. одним из его проявлений является увеличенный объем мочи (полиурия). При этом типе диабета выделяется 5-20 литров мочи за сутки.

Нетрудно догадаться, что, при этом, больной постоянно испытывает чувство жажды. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены постоянно употреблять большое количество воды. После этого, возникают частые позывы ходить в туалет. Мочевой пузырь также увеличивается.

При отсутствии должного лечения, общее состояние больного ухудшается и появляются такие симптомы как:

постоянные головные боли;
сухость кожи;
постоянная усталость;
вес тела резко снижается;
пропадает потливость тела;
значительно растягивается желудок;
слюней становиться меньше.

Появляются проблемы не только в работе желудочно-кишечного тракта, но и сердца:

снижается АД;
сбивается ритм сердца;
появляется сердцебиение.

У детей могут наблюдаться следующие симптомы:

появление рвоты;
значительно повышается температура тела;
появляются неврологические нарушения;
у подростков наблюдается отставание в физ. развитии;
у девушек появляются сбои в менструальном цикле;
у подростков, в возрасте до 17 лет, наблюдается снижение потенции.

Почечный несахарный диабет также может быть врожденным.

Диагностика

Существует ряд исследований, которые помогают выявить достоверные и косвенные проявления заболевания. Для выявления косвенных проявлений используют следующие методы:

биохимия крови – небольшое содержание натрия, альбуминов и кальция; большое содержание кретинина, сахара, калия и мочевины.
общий анализ мочи – для выявления пиурии и глюкозурии.
УЗИ почек – помогает выявить воспаления и расширение чашечно-лоханочной системы. Иногда наблюдается сморщенная почка.

Для выявления достоверных признаков:

Образование кетонов. Появление кетонов в моче и крови свидетельствует о стадии болезни.
Скрининг. Исследование направлено на установление глюкозированного гемоглобина, концентрация которого зависит от содержания сахара в крови. Данный метод используется на первых стадиях заболевания.
Определение фруктозамина в крови. Этот анализ способствует определению уровня сахара в крови за последние пару недель.

Лечение

Выделяют 3 стадии заболевания:

Микроальбуминурия. Если сразу же начать лечение, то исход может быть благоприятным. Для лечения этой стадии используется диета с ограничениями в потреблении белков и коррекция углеводного обмена.
Протеинурия. Даже при своевременном лечении добиться показателей нормы – невозможно, однако, можно остановить прогрессирование процесса. Для лечения этой стадии используется коррекция углеводного обмена и устранение какого-либо изменения жирового обмена.
Почечная недостаточность. Добиться благоприятных прогнозов – невозможно, необходимо подключать больного к аппарату “искусственная почка”, а в ближайшем будущем пересаживать. Для лечения этой стадии используется лечение анемии, борьба с обезвоживанием организма.

При первых проявлениях почечного сахарного диабета необходимо незамедлительно обратиться в мед.центр. Нарушение водно-солевого баланса и появление большого количества мочевины в крови – это серьезные симптомы, которые нельзя игнорировать.

Вынашивание ребенка при непростой беременности или влияние диабета на плод

Беременность в радость. Можно ли родить здорового ребенка женщинам, болеющим СД-1 типа?

Болезнь 21 века: Сахарный диабет 1 типа

Развитие осложнений при диабете

Source: doctordiabet.ru

Источник

В жизни бывают случаи, когда у человека всего одна почка. Несмотря на это такие люди ведут самый обыкновенный образ жизни. Наличие одной функционирующей почки обусловлено несколькими факторами:

врожденная патология. Формирование только одного из парных органов происходит в период внутриутробного развития плода;
нефрэктомия. Это удаление органа, пораженного некоторыми заболеваниями (пиелонефрит, поликистоз, рак, опухоль, аномалии в развитии, туберкулез);
пересадка органа, которую проводят в качестве пожертвования для другого человека;
дисплазия. После рождения у ребенка растет всего один из парных органов.

Жизнь без одной из почек

Отличается ли существование человека, имеющего по определенным причинам всего один из парных органов? Практически нет. Данная патология встречается у 0, 05% людей, не сопровождаясь инвалидизацией. Некоторые люди даже не знают о том, у них отсутствует или недоразвит один из органов. Жизнь с одной почкой настолько же полноценна, на сколько и жизнь с двумя данными органами. Данная патология не имеет никакого влияния на продолжительность жизни.

Это объясняется наличием у человеческого организма уникальной возможности, которая заключается в приспособлении к различным условиям существования, адаптации. Если почка не сформировалась во время внутриутробного развития или только один из двух органов выполняет полноценно все функции, не стоит беспокоиться. Человеческий организм всегда адаптируется к новым условиям. Здоровый орган развивается быстрее, зачастую достигая двукратного размера. Это необходимо для того, чтобы он справлялся с двойной нагрузкой. Если же человек лишился почки вследствие нефрэктомии при кисте, травме гидронефрозе, здоровый орган увеличивает свою функциональность в двое. Он адаптируется к увеличенной нагрузке на протяжении года. По истечению данного срока оставшаяся почка полноценно выполняет все функции. Человеку, лишившемуся одного органа, не потребуется никаких дополнительных процедур. Он сможет вернуться к привычному ему образу жизни. Когда нефрэктомия была проведена из-за пиелонефрита, туберкулеза, больному нужно будет соблюдать рекомендации специалистов. Ему назначат специальную диету. Такому пациенту необходимо будет контролировать нагрузки, ограничивать употребление жидкости. Но этих правил нужно будет придерживаться только до полного восстановления, адаптации организма. При нефрэктомии вследствие образования в органе камней диеты будут слегка отличаться:

из-за оксалатных камней, пациенту нельзя употреблять продукты, содержащие щавелевокислые соли;
при уратных ограничиваются мясо, рыба;
при фосфатных ограничиваются молочные продукты.

Нефрэктомия и диета

При удалении одной почки, человеческий организм будет изначально испытывать увеличенную нагрузку при обмене веществ, фильтрации. После нефрэктомии первое время следует придерживаться определенной диеты, а также отказаться от алкоголя. Рацион питания одинаковый после удаления любого из парных органов (правого, левого). Главное придерживаться следующих принципов:

включение в меню легкоусвояемой пищи;
умеренность в употреблении жидкости (питье, бульоны). Следует ограничиться всего одним литром в сутки;
уменьшение количества порций, увеличение частоты приемов пищи;
белковая пища должна ограничиваться;
желательно употреблять печеную, вареную, тушеную пищу;
количество употребляемой соли следует уменьшить.

Очень важно, чтобы дневной рацион был витаминизированным, сбалансированным. После того, как организм адаптируется к отсутствию одной из почек в рацион можно вводить все продукты, но постепенно.

Активный образ жизни и беременность

Без одной почки человек продолжает вести привычный ему образ жизни. Но есть незначительные ограничения. При занятиях спортом необходимо следить за физическим самочувствием. Людям с такой патологией следует поддерживать общий тонус посредством занятия разными видами спорта (гимнастикой, восточными танцами). Врачи советуют вести людям с одной почкой активный образ жизни. Они считают, что нужно исключать контактные агрессивные виды спорта, а также те, которые имеют высокую степень травматизма. Что касается такого важного вопроса, как беременность, здесь врачи утверждают, что человек может выносить, родить малыша даже с одной почкой. Организм адаптируется, увеличивая функциональные возможности здорового органа. Правда причина отсутствия почки имеет большое значение при прогнозировании беременности, родов. Любой вопрос относительно продолжения рода следует обсуждать с личным врачом. При врожденной патологии женщине достаточно проконсультироваться с акушером-гинекологом по поводу планируемой беременности. Если же почку удалили, следует подождать с потомством около 2 – 3 лет после операции. Беременеть желательно после адаптации здорового органа к усиленной нагрузке. Женщина вынашивает ребенка с одной почкой без каких-либо проблем. Беременность протекает нормально. Даже анализы мочи мало отличаются от тех, которые сдавали женщины с двумя почками. Перед беременностью женщине желательно пройти осмотр у нефролога или уролога. Жизнь с одной почкой не является опасной патологией, которая могла бы сделать человека неполноценным.

Source: my-pochki.ru

Источник