Жжение в глазах при сахарном диабете

Возможно, вы слышали, что сахарный диабет приводит к поражению глаз, что, в свою очередь, может привести к слепоте.

Вместе с тем, при регулярных обследованиях и соблюдении ряда правил вы сможете избежать возникновения серьезных проблем с глазами. Если же они все-таки возникнут, важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения и замедлить прогрессирование осложнений.

Строение глаза

Чтобы понять, что происходит с глазами при плохом контроле сахарного диабета, нужно понимать, как устроен глаз.

Глаз представляет собой шар, покрытый снаружи жесткой плотной оболочкой. Передняя прозрачная часть этой оболочки называется роговицей — она фокусирует свет и защищает глаз.

После роговицы свет проходит пространство, называемое передней камерой глаза (она наполнена защитной жидкостью), через зрачок (это отверстие в радужной оболочке, которая, определяет его цвет), а затем еще через хрусталик, который также выполняет роль линзы и фокусирует поток света.

Наконец, свет проходит через стекловидное тело — заполненную жидкостью камеру в центре глаза и достигает задней стенки глаза, где находится сетчатка. Здесь формируется изображение того, что мы видим. После этого изображение по зрительному нерву передается в головной мозг, в котором происходит распознавание изображения.

Центральная область сетчатки, лучше всего настроенная на восприятие изображения вплоть до самых мелких деталей, называется макулой — это зона «наилучшего видения». Вокруг и позади сетчатки расположены сосуды, питающие сетчатку и макулы. Самые маленькие сосуды называются капиллярами.

Какие могут быть поражение глаз при сахарном диабете

1. Глаукома

Глаукома характеризуется нарастанием внутриглазного давления из-за нарушения оттока жидкости из передней камеры глаза. Вследствие повышенного давления происходит повреждение кровеносных сосудов, питающих сетчатку и зрительный нерв, что приводит к постепенному снижению зрения
Люди, живущие с сахарным диабетом, на 40% чаще страдают от глаукомы, чем люди без сахарного диабета. Риск развития глаукомы увеличивается с возрастом и длительностью сахарного диабета.
Глаукому, как правило, лечат при помощи препаратов, снижающих внутриглазное давление, а в некоторых случаях — хирургическим путем.

2. Катаракта

Катаракта представляет собой помутнение хрусталика — свет начинает хуже проникать в глаз;
Катаракта возникает и у людей без сахарного диабета, однако при сахарном диабете риск развития катаракты выше на 60%, катаракта возникает в более молодом возрасте и быстрее прогрессирует;
При начинающейся катаракте помогает более частое ношение солнцезащитных очков и использование стекол с антибликовым покрытием в ваших обычных очках;
При так называемой «зрелой» катаракте часто прибегают к замене хрусталика на искусственный. Эта процедура является рутинной в современной практике врача-офтальмолога.

3. Ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — это общий термин для поражения сетчатки («ретина» — сеть, «патия» — болезнь) вследствие сахарного диабета.

Отдельно про ретинопатию

Существуют три стадии ретинопатии.

1. Первая стадия (ее также называют непролиферативной)

Это самая распространенная стадия ретинопатии. На этой стадии в стенках капилляров из-за постоянного контакта с глюкозой формируются выпячивания, называемые микроаневризмами, могут появляться мелкие кровоизлияния внутри сетчатки.

Нарушения зрения чаще всего не бывает, однако вследствие изменения стенки капилляров ухудшается способность полноценного питания сетчатки. Если сквозь стенки капилляров начинает просачиваться жидкость, то может возникнуть отек макулы (зоны «наилучшего видения») — макулопатия — в этом случае зрение становится размытым, нечетким, на некоторое время может почти исчезнуть.

Непролиферативная ретинопатия в лечении обычно не нуждается, за исключением отека макулы — он требует немедленного лечения, чтобы предотвратить потерю зрения. За помощью необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

2. Вторая стадия (ее также называют препролиферативной)

На этой стадии происходят более выраженные изменения сосудов и капилляров, появляются более крупные кровоизлияния. Лечение требуется при выраженных кровоизлияниях и при развитии макулопатии.

3. Третья стадия (ее также называют пролиферативной)

Последняя стадия поражения сетчатки;
На этом этапе происходит полное закрытие (блокирование) большого количества сосудов, питающих сетчатку;
Взамен этих сосудов начинают расти новые, более тонкие и слабые сосуды. Эти сосуды могут в любой момент разорваться, вызвав кровоизлияние в стекловидное тело — это может привести к потере зрения;
Рост новых сосудов также вызывает образование соединительной ткани, которая, в свою очередь, способна сдвигать с места сетчатку — состояние, называющееся отслойкой сетчатки и приводящее к потере зрения.

Неприятный факт: ретинопатия длительное время течет бессимптомно, и вы можете заметить какие-либо изменения только на последней — пролиферативной стадии, когда порой уже бывает слишком поздно. Именно поэтому необходимо регулярно, не реже 1 раза в год посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком!

Есть ли у вас риск ретинопатии?

Факторы, влияющие на развитие и прогрессирование ретинопатии:

Плохой гликемический контроль;
Высокое артериальное давление;
Длительное течение сахарного диабета;
Генетические факторы.

Чем дольше у вас сахарный диабет, тем выше риск развития ретинопатии. Однако тяжелая — пролиферативная — ретинопатия, нарушающая зрение, встречается гораздо реже, чем непролиферативная и препролиферативная стадии ретинопатии.

Чем ближе к нормальному уровню показатели гликемии и артериального давления, тем меньше риск получить тяжелое поражение глаз: риск ретинопатии зависит от поддержания целевого уровня сахара в крови!

Методы лечения

В лечении диабетической ретинопатии достигнуты большие успехи: появилось много новых методов — лазерная фотокоагуляция и другие современные методы лечения, которые позволяют предотвратить потерю зрения.

Чем раньше поставлен диагноз — тем лучше результаты лечения. Поставить диагноз и определить метод лечения может только лечащий врач.

1. Лазерная фотокоагуляция сетчатки (ЛФК)

В специализированных офтальмологических центрах при помощи лазера «прижигаются» новообразованные сосуды сетчатки: это останавливает их рост и предотвращает кровоизлияния.

Часто ЛФК осуществляется в несколько этапов. Также ЛФК применяется при кровоизлиянии в стекловидное тело или отслойке сетчатки, однако этот метод лечения эффективен только в том случае, если процесс зашел не очень далеко. Поэтому так важно регулярно проверять зрение у врача-офтальмолога, если у вас сахарный диабет.

Также лазерная фотокоагуляция используется для лечения некоторых видов глаукомы.

2. Медикаментозная терапия

Введение в стекловидное тело препарата, препятствующего росту новых сосудов (как самостоятельная терапия или в сочетании с лазерной фотокоагуляцией сетчатки).

3. Хирургическое лечение (витрэктомия)

Витрэктомия — операция по удалению соединительной ткани и крови из глаза. Проводится при отслойке сетчатки или обширном кровоизлиянии, когда ЛФК уже неэффективна.

Чем раньше проводится операция, тем лучше результат.
Если операция осуществляется только для удаления крови из глаза, то обычно этот метод приводит к улучшению зрения. Если произошла отслойка сетчатки, то восстановить зрение гораздо сложнее.

Важно: препараты черники, витамины, БАДы, антиоксиданты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, и ферменты не являются методами лечения диабетической ретинопатии.

Как предотвратить проблемы со зрением

1. Первый шаг: хороший гликемический контроль

Этот шаг наиболее значимый! В исследовании по контролю за диабетом и его осложнениями было показано, что у людей с хорошим гликемическим контролем риск развития ретинопатии было в 4 раза ниже, а прогрессирования ретинопатии — в 2 раза ниже, чем у людей с плохим контролем.

Кроме того, высокий уровень сахара в крови может привести к временной нечеткости зрения.

2. Второй шаг: контроль артериального давления

Высокое артериальное давление может ухудшить течение ретинопатии.

3. Третий шаг: избавление от вредных привычек

Необходимо отказаться от курения, поскольку курение повышает риск развития не только ретинопатии, но и глаукомы, и катаракты.

4. Четвертый шаг: регулярный осмотр глазного дна

Необходимо как минимум раз в год (если нет ретинопатии, если есть — чаще) посещать офтальмолога для осмотра глазного дна с расширенным зрачком.
Расширение зрачка — обязательное условие для раннего выявления ретинопатии!

5. Пятый шаг: внеплановые визиты к врачу

Обязательно посетите вашего офтальмолога внепланово, если:

зрение стало нечетким;
появились проблемы с чтением книг или бумаг;
появилось двоение в глазах;
вы испытываете боль в одном или обоих глазах;
глаза покраснели;
вы чувствуете в глазах давление;
вы видите пятна или мушки перед глазами;
прямые линии не выглядят прямыми.

Проверка органа зрения

Необходимо посещать офтальмолога для осмотра глазного дня с расширенным зрачком:

если у вас сахарный диабет 1 типа в течение 3-5 лет — не реже 1 раза в год;
если у вас появились любые изменения зрения;
если вы беременны или планируете забеременеть.

Во время визита к врачу имейте при себе:

список всех принимаемых вами лекарств;
дневник самоконтроля с записанными показателями уровня глюкозы в крови, артериального давления, гликированного гемоглобина.

Во время приема офтальмолог не только проверит остроту зрения и внутриглазное давление, но также осмотрит глазное дно после расширения зрачка при помощи глазных капель на наличие признаков кровотечения или новообразованных сосудов. В зависимости от состояния глаз врач расскажет, в чем будет заключаться лечение.

Никогда не садитесь за руль, если после применения глазных капель зрачки еще расширены. Обычно эффект глазных капель длится 1-2 часа, но легкое снижение зрения сохраняется целый день.

Повседневная жизнь при проблемах со зрением

Вам может пригодиться лупа или увеличительное стекло;
Могут быть полезны фломастеры, которыми можно помечать лекарства и расходные материалы;
Использование шприц-ручки позволит вам повысить точность набора дозы;
Также более удобным будет использовать глюкометр с большим экраном или «говорящий» глюкометр;
Не отказывайтесь от помощи и поддержки членов семьи.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-8-sd2/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник

У людей с сахарным диабетом нарушаются все процессы обмена в организме. Особенно беспокоит зуд при сахарном диабете при сбое работы эндокринной системы, так как нет должного углеводного и метаболического обмена.

Из-за повышения уровня сахара в крови и заполнении самых мелких сосудов его отложениями наступает микроангиопатия. Если засоряются сосуды глазной сетчатки, тогда развивается ретинопатия. При патологии почечных капилляров, работа почек нарушается и развивается нефропатия.

Микроангиопатия может развиваться в сосудах головного мозга и сердца и нарушать работу этих важных органов. Быстрее других органов реагирует на нарушение обменных процессов и вывода токсинов, накопление вредных веществ — это кожа человека.

Расчесы при зуде у диабетиков

Реакция кожи на негативные процессы заключается в следующем:

снижается ее упругость;
она становится сухой и шелушится;
появляются диабетические высыпания.

Виды высыпаний

Чешется кожа при появлении:

пузырей на теле с желтоватой или сероватой жидкостью или на слизистой половых органов у мужчин и женщин;
желтоватых бляшек на сгибах руки и ног – ксантомы;
нейродермита, при котором очень чешется тело, особенно нижние конечности;
уплотнений на сине, шее и ногах — склеродермии;
дермопатии – красных и розовых пятен с пузырями.

Кожная сыпь и зуд при сахарном диабете вынуждает расчесывать эпидермис и механически его повреждать. В итоге кожа теряет свою защитную функцию и через небольшие ранки и трещинки начинают проникать гноеродные бактерии и грибки.

Липидный некробиоз в виде пятен и волдырей на ногах при диабете

Группы и стадии высыпаний

По анализу крови определяют содержание сахара и разновидность развивающейся патологии. К группе первичных заболеваний относят: дерматопатию, пузырчатку и ксантоматоз. При этом чешутся руки и ноги, область лопаток, живота, промежности, подмышек и т.д.

К группе вторичных патологий относят пиодермию и кандидоз. Причиной становятся расчесы высыпаний на коже. Слизистая и кожа чешется при сахарном диабете и в результате аллергии на продукты питания и лечебные препараты.

При наличии в меню у гиперчувствительного диабетика продуктов пчеловодства, некоторых ягод (клубники или земляники), орехов, шоколада и иных кондитерских изделий может покраснеть кожа, начаться приступ удушья, проявиться крапивница. Аллергическая реакция может произойти из-за применения лекарств: Инсулина с цинком или крупного рогатого скота, гипогликемических препаратов. Шелушение кожи и зуд при диабете наступает часто при длительном нахождении в холодном помещении или на улице.

Стадия высыпаний подразделяется на активную и умеренную. Активная стадия проявляется чрезмерной концентрацией сахара в крови, стремительным распространением сыпи и пузырей в области живота, половых органов, сгибов, складок рук и ног и между пальцами кистей и стоп.

Особенно беспокоит и причиняет дискомфорт зуд в интимной зоне при сахарном диабете (СД). А также в складках на спине, на лопатках и под коленями. Травмирование зудящих зон может привести к нарывам и заражению крови.

При умеренной стадии сахар может ненамного превысить норму, поэтому зуд и кожные высыпания распространяются медленнее: на конечностях и животе появляется небольшое количество сыпи. В этом случае активнее при сахарном диабете чешутся ноги ниже колен, под складкой внизу живота и в области лобка.

Глистная инвазия при диабете – еще одна причина зуда в промежности, прианальной и зоне ягодиц, в прямой кишке, особенно ночью. На коже часто возникают высыпания, повышается температура тела, беспокоят судороги, мышечные боли, запор или диарея.

Что происходит у женщин

Современные женщины стараются соблюдать правила интимной жизни и личной гигиены. Но не все могут избежать такой неприятности, как жжение, болезненность зуд во влагалище при диабете. Такие признаки бывают при вульвите.

Вульвит при сахарном диабете

Кроме этого:

краснеют и отекают слизистые внешних половых органов;
появляется шероховатость на слизистой половых губ, пузырьки с жидкостью;
возникает налет, язвы и эрозии в паху, на лобке и на бедрах;
выделяется серозно-гнойная субстанция;
увеличиваются паховые узлы;
повышается температура тела;
появляется боль при мочеиспускании и нервная возбудимость;
расстраивается сон.

Вульвит в интимной зоне проявляется на фоне нарушения именно процессов обмена во влагалище при диабете. А также в связи с изменениями, что происходят при этом в коже наружных половых органов. Чаще всего женщины и девушки страдают от зуда больших половых губ при ходьбе или даже в спокойном состоянии, мешает интимной жизни.

Дрожжевые грибки активно размножаются в промежности и в крупных складках кожи при превышении сахара в организме. Они развивают кандидоз и вызывают дискомфорт, поскольку ткани насыщаются гликогеном, кожа краснеет, становится липко-влажной, печет и зудит. Ранки и трещинки на ней медленно и плохо заживают.

Проявление кандидоза в области крупных складок

Что происходит у мужчин

При СД мужчины страдают от полиурии (частого мочеиспускания) и полидипсии (постоянной жажды). При этом беспокоит зуд половых органов: мошонки, ствола пениса и слизистой головки, в области паха и заднего прохода.

Постоянное расчесывание приводит к шелушению и микротрещинам, а затем к воспалению кожи и слизистой, паразитарным и инфекционным заболеваниям.

Дискомфорт в паху и в области половых органов при СД

Мужчины болеют грибковыми поражениями кожи и пениса: кандидозом (молочницей) в сопровождении белого налета на головке, резей и боли при мочеиспускании, выделений из уретры и паховой эпидермофитией, склонной к рецидивированию.

На фоне СД не исключено развитие баланита и баланопостита – воспалительных процессов в области головки и крайней плоти. Болезни характерны воспалением и покраснением, а сопровождает их как всегда — зуд в интимной зоне.

Важно знать. При наличии у партнерши кандидоза и воспалительных заболеваний, во влагалищном секрете при СД будет повышена кислотность. Поэтому после незащищенного сексуального контакта половой орган мужчины будет чесаться, шелушиться и покрываться белым налетом. То есть произойдет заражение кандидозом и иной инфекцией.

Что происходит в области глаз

При сахарном диабете глаза чешутся, а на веках появляются кожные высыпания и ксантелазмы.

Кожные патологии при СД в области глазКсантелазма (Xanthelasma) при СД

Диабетическая сыпь вокруг глаз проявляется при стойком нарушении обменных процессов в дерме, эпидермисе, включая потовые железы и соединительную ткань. Ксантелазма формируется при жировых инфильтрационных отложениях кожи и холестерина вокруг глаз и в других областях тела.

Такие больные СД находятся в зоне риска сердечных приступов и инсультов. Чтобы устранить небольшие ксантеломы с косметической цел, применяют химический пилинг или лазер. Большие ксантеломы удаляют хирургической операцией – реконструкцией век с использованием закрылок для кожи.

На видео говорится о зуде кожи при сахарном диабете.

Лечебные мероприятия

Зуд при сахарном диабете у женщин и мужчин можно безуглеводной диетой и терапией, снижающей уровень сахара в крови, лечением сопутствующих болезней, а также активным образом жизни.

Методы народной медицины по снижению воспалительных процессов и зуда даны в таблице 1:

Средство/растение	Как приготовить	Как применять
Вероника лекарственная Трава для отвара	Вагинальный зуд при сахарном диабете снижают сидячими ванночками и спринцеванием отваром вероники лекарственной: на 2 л кипятка понадобится 4-5 ст.л. травы. Для приема внутрь на 300-350 мл кипятка понадобится 1 ст. л. травы.	Ванночки и спринцевания проводят на ночь, подмывания – по утрам. Отвар выпивают в три приема за день и за 20-30 минут день до еды.
Настои для приема внутрь Сборы для настоевДикий цикорий	Сухость вульвы и зуд в промежности устраняют настоями: Составляют сбор из крапивы двудомной (60 г), кипрея узколистного, горца почечуйного (по 40 г), ромашки аптечной, тысячелистника, коровяка, медвежьего уха, календулы (по 30 г), вероники лекарственной и душицы (по 20 г). Запаривают 350-400 мл кипятка 1 ст.л. сбора и томят 5 мин на слабом огне. Настаивают 60 мин. Составляют сбор из боровой матки и материнки в одинаковых весовых частях, заливают 2 ст. л. сбора 2 ст. холодной воды и доводят до кипения. Составляют сбор из череды, цикория дикого, зверобоя, цветков календулы, листьев березы, шишек хмеля в одинаковых частях. Заливают 2 ст. л. смеси 0,5 л кипятка и настаивают 30 мин.	Принимают по 1 ст. 3-4 раза за день за 25-30 мин до еды. Курс 2 месяца. Принимают при менопаузе, как выше. Пьют по ¾ ст. трижды за день и за полчаса до приема пищи.
Спринцевания Молоко и чеснок при зуде	Смешивают измельченный чистотел (10 г) с листьями березы, черной смородины (по 20 г), чередой и фиалкой трехцветной (по 30 г). Заливают 1 ст. кипятка 2 ст. л. сбора, настаивают до охлаждения. Растолочь 1 головку чеснока и добавить в 0,5 л кипящего молока. Охладить и процедить через марлю в 2-3 слоя. Развести марганец в 500 мл воды до цвета свеклы и влить в 3 л молока.	Проводят теплые спринцевания вечером и утром. На ночь пьют 100 мл настоя. Курс – 2 месяца. Провести теплое спринцевание на ночь, затем обмыть половой орган отваром ромашки или водой с содой. Провести спринцевание 3-4 раза в день.
Мази Какао масло	Нужно извлечь из свежего яйца желток и смешать с порошком поджаренных ядер грецкого ореха (1 ст. л.) на растительном масле (1 ч. л). Слегка подогреть смесь на огне, процедить в стеклянную емкость и оставить до загустения. Растопить 50 г масла какао и добавить 5 г пихтового масла и 50 г сливочного, довести до кипения и охладить до температуры 35-40°С.	Смазывать дважды в день кожу, если руки чешутся при диабете и другие участки тела. Курс – 2 недели. На ночь промыть влагалище (пенис) отваром ромашки. Во влагалище вставить тампон на ниточке с мазью, а в уретру поместить немного мази и смазать головку пениса.
Свечи Приготовление свечей	Растительное масло или глицерин (100 г) смешивают с измельченным прополисом (10-15 г), прогревают (не кипятят!) 20 мин на бане, фильтруют и ставят в холодильник для охлаждения. Формируют свечи.	Ежедневно вводят свечи на ночь во влагалище и маленького размера – в уретру мужчинам.

Медикаменты

При сахарном диабете необходимо не только снижать уровень глюкозы в крови, очищать ее, а также кишечник, печень и поджелудочную железу.

Следует выявить сопутствующее заболевание, которое причиняет дискомфорт в интимной зоне и раздражает кожу, так как при сахарном диабете избавиться от зуда можно симптоматическим лечением: средствами, непосредственно уничтожающими возбудителей сопутствующей патологии. Это могут быть лекарства в таблетках, инъекции, в виде мазей, гелей и кремов.

Крем Вагисил на основе Сурфактана, Лаурета и витаминов А, Е и D

Наиболее востребованы такие препараты, как Актовегин, Вагисил, Клотримазол, Вагилак, Пимафуцин, Лактацид. Рассмотрим в качестве примера лечение некоторых сопутствующих патологий:

Кандидоз

При кандидозном баланопостите мужчинам поможет от зуда крем Клотримазол. Его наносят ежедневно два раза в день в течение 8-10 дней. Одновременно можно принять один раз Флуконазол – 150 мг.

Женщинам при молочнице (кандидозном вульвовагините) рекомендуют средства на основе Клотримазола (свечи, таблетки), Натамицина (Пимафуцина), Изоконазола, Миконазола. Однократно можно принять Флуконазол внутрь (150 мг). Лечение проводят также общеукрепляющими и средствами, повышающими иммунитет.

Гарднереллез

Уничтожить возбудителя и снизить зуд можно лекарственными препаратами с содержанием Метронидазола, Клиндамицина и Тинидазола.

Паховая эпидермофития

Помогут антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин в виде мазей, для примочек в болевые зоны понадобится Резорцин (1% раствор), мази Микозолон и Тридерм. После исчезновения пузырьков рекомендуются смазывать средствами от грибков: Ламизилом, Микосептином, Низоралом, Клотримазолом и другими.

Крем снимает воспаление, зуд и аллергию

Снимают при диабете неприятные симптомы следующее мази и кремы:

Фенистил. Мазь широкого применения для ликвидации аллергических реакций на фоне диабета и дискомфорта.
Гистан. Назначают гиперчувствительным людям для устранения аллергенов и грибков, оказания противовоспалительного и противозудного воздействия за счет антигистаминных веществ в составе, растительных экстрактов и эфирных масел.
Незулин. Снимает: зуд, воспаление, повышенную сухость в период менопаузы, раздражение, аллергические высыпания за счет компонентов в своем составе: Пантенола, экстрактов чистотела и ромашки, эфирных масел базилика, лаванды и мяты.
Бороментол. Используется в качестве отвлекающего средства из-за содержания ментола и противовоспалительного из-за борной кислоты, что входит в состав. Часто назначают при дерматите и зуде в период климакса.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Как можно снизить сахар в домашних условиях, чтобы не возникали неприятные высыпания по телу и в паху, не вызывали жжение и приступы зуда. Спасибо.

Продукты для снижения сахара

Здравствуйте!

Среди народных средств чаще всего используют для снижения сахара следующие:

настойку из сухой крапивы. Для этого наполняют до половины банку (0,5 л) крапивой и заливают водкой. Дают настояться 8-10 дней, фильтруют и принимают по 1 ст. л. трижды в день;
топинамбур добавляют в салаты или съедают в сыром виде 1-2 клубня ежедневно;
чаи из сбора листьев, содержащих Митрилин: клюквы, брусники, голубики и черники, запаривая в термосе (1 л) 0,5 ст. сбора. Пьют за 30 мин до еды трижды в день.

Полезно пить по утрам и вечером натощак кефир или простоквашу (1 ст.) с замоченной заранее в них гречневой крупой (1-2 ч. л.). Гречневую кашу можно есть с молоком, особенно при лечении препаратами инсулина.

Выводы

При дискомфорте и неприятных симптомах в области половых органов и на коже тела необходимо снижать уровень сахара в крови и лечить сопутствующие патологии. При применении лекарственных средств и безуглеводной диеты важно следить за уровнем сахара и не снизить его до уровня 3,3 ммоль/л, поскольку это приведет к гипогликемии.

Следует учитывать, что избыточный инсулин бывает, если больной не принимает еду после инъекции инсулина, при употреблении алкогольного напитка и после больших физических нагрузок. Важно ежедневно осматривать области паха, подмышек, локтей, под жировыми складками кожи, куда чаще всего проникают грибки и бактерии и возбуждают инфекции на фоне сахарного диабета. При любых изменениях на коже, приносящих дискомфорт, необходимо обращаться к врачу.

Источник