Зож о диабете 1 типа
Что такое сахарный диабет первого типа? Можно ли управлять этой болезнью и жить полноценной жизнью? Подробный рассказ о сахарном диабете — в новой статье постоянного автора Medical Note Ольги Макушниковой.
Легендарная Фаина Раневская советовала угощать конфетами недоброжелателей: «Он тебе зло — ты ему конфетку…». Наказанием для нехорошего человека должен был стать сахарный диабет, который развился бы на почве неумеренного потребления сладкого.
Действительно, многие считают, что диабет — удел сладкоежек. Однако механизм развития этого заболевания далеко не так прост, как кажется. Ученые до сих пор так и не выяснили, что приводит к сбою в организме, в результате которого тот перестает производить инсулин — гормон, помогающий усваиваться глюкозе.
Что такое диабет
Сахарный диабет — серьезное хроническое заболевание, при котором уровень сахара в крови поднимается до критических значений. Если этому не противостоять, сахар постепенно разрушает организм человека.
Избыток сахара в крови повреждает сосуды. Под ударом оказываются почки, сердце, головной мозг, глаза и многие другие органы. Мужчин сахарный диабет нередко приводит к импотенции.
Еще одно серьезное осложнение сахарного диабета — гангрена. Из-за гангрены людям с сахарным диабетом нередко ампутируют конечности. Но и это еще не все. Из-за резких колебаний сахара в крови человек может впасть в кому.
Сахарный диабет нельзя вылечить, но с ним можно и нужно научиться жить. Но для этого важно понять суть этого недуга.
Существует два основных типа сахарного диабета
При диабете 1 типа в организме вырабатывается недостаточное количество гормона инсулина. Так как без инсулина жить невозможно, человеку не обойтись без введения этого гормона извне. В результате жизнь этого пациента находится в зависимости от частоты инъекций и правильности расчета дозировок инсулина.
При диабете 2 типа клетки организма становятся невосприимчивыми к инсулину. Поскольку инсулин «не работает», поступившая с пищей глюкоза остается в крови — вместо того, чтобы стать источником энергии для клеток организма. Этот тип диабета, как правило, не требует инсулинотерапии.
У беременных женщин встречается гестационный диабет. Это временное состояние, которое самостоятельно проходит после родов.
Что такое инсулин
Инсулин — гормон, отвечающий за усвоение глюкозы. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой.
Как только человек поест, и в его крови повысится уровень сахара, поджелудочная железа вбрасывает в кровь необходимое количество инсулина. Гормон становится своеобразным проводником для глюкозы к каждой клетке организма, забирая глюкозу из крови. Но так происходит только у здоровых людей.
У людей, больных сахарным диабетом первого типа, инсулин в нужном количестве не вырабатывается. Так нехватка всего одного гормона приводит к серьезнейшим проблемам со здоровьем.
Почему организм перестает вырабатывать инсулин
Сахарный диабет первого типа возникает из-за разрушения клеток поджелудочной железы. Происходит это из-за сбоя в иммунной системе, которая начинает атаковать собственные клетки, принимая их за чужеродные.
Почему в организме некоторых людей возникает сбой иммунной системы, до сих пор до конца не известно. Однако со временем ученые установили, что спровоцировать диабет может тяжелая вирусная инфекция, например грипп или краснуха. Не отрицается и факт генетической предрасположенности.
Кроме того, к провоцирующим факторам по диабету первого типа относят:
- стресс;
- искусственное вскармливание;
- слишком сильно очищенная питьевая вода.
Сахарный диабет первого типа обычно выявляют у детей и подростков. Однако проявиться болезнь может и во взрослом возрасте. К сожалению, возможности предотвратить развитие данного заболевания до сих пор не существует.
Симптомы сахарного диабета первого типа
- Постоянный голод;
- Сухость и зуд кожи;
- Непреходящая жажда;
- Запах ацетона изо рта;
- Судороги и боли в ногах;
- Плохо заживающие раны;
- Увеличение количества выделяемой мочи;
- Потеря или необъяснимые колебания веса;
- Рецидивирующие фурункулы и грибковая инфекция;
- Бессонница, сонливость, головокружение, утомляемость.
Сахарный диабет первого типа начинается стремительно, поэтому симптоматику не заметить довольно сложно. Впрочем, иногда заболевание впервые обнаруживают только в ходе плановой диспансеризации. Случается, что человек узнает о сахарном диабете первого типа сразу по выходу из диабетической комы.
Страдающие диабетом 1 типа люди нуждаются в постоянных инъекциях глюкозы.
Как выявляют сахарный диабет 1 типа
Уровень глюкозы в крови
Самый первый анализ, который должен сдать пациент при подозрении на сахарный диабет — анализ крови на сахар. Этот анализ берут утром натощак. Если забор крови производился из пальца, показатель сахара не должен превышать 5,5 ммоль/л. При заборе крови из вены верхняя граница нормы — 6,15 ммоль/л.
У здоровых людей уровень глюкозы в крови после еды должен увеличиваться до 5,6-6,6 ммоль/л. Если подобный уровень сахара в крови обнаруживается натощак, это может указывать на преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе.
Уровень сахара натощак выше 7 ммоль/л почти всегда указывает на наличие сахарного диабета.
При снижении уровня сахара ниже 3,3 ммоль/л говорят о развитии гипогликемии — опасной нехватке глюкозы в крови. Чтобы подтвердить гипогликемию, этот анализ необходимо сдать как минимум трижды.
Глюкозотолерантный тест
Чтобы уточнить диагноз, используют глюкозотолерантный тест (так называемая сахарная кривая). Для этого анализа кровь берут натощак и повторяют анализ через определенное время после того, как пациент выпьет раствор глюкозы.
В норме через несколько часов после глюкозной нагрузки уровень сахара не должен превышать 7,8 ммоль/л. Уровень глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л указывает на наличие сахарного диабета.
Перед анализом нельзя курить и принимать алкоголь. Кроме того, повлиять на результаты способны некоторые лекарства.
Тест на гликированный гемоглобин и гликированный белок
Весьма информативен анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1c). Этот тест отражает количество гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. В норме этот показатель не превышает 4-6%.
Если уровень HbA1c выше нормы, это указывает на сахарный диабет.
Кроме того, для диагностики сахарного диабета используют анализ на фруктозамин (гликированный белок). В норме этот показатель не превышает 2-2.8 ммоль/л.
Тесты для подтверждения диагноза
1. Тесты на уровень инсулина, С-пептида и молекулярного предшественника инсулина — проинсулина.
Эти тесты помогают уточнить состояние бета-клеток поджелудочной железы. В норме количество инсулина составляет 2,7–10,4 мкЕд/мл.
Норма С-пептида — 260–1730 пмоль/л.
Норма проинсулина — 0,7–4,3 пмоль/л.
Нормы могут изменяться в зависимости от вида теста.
2. Биохимический анализ крови на общий белок, мочевина, креатинин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, АСТ, АЛТ, белковые фракции.
3. Анализ мочи.
Чтобы подтвердить диабет, делают общий анализ мочи, суточный анализ мочи, анализы мочи на наличие ацетона, белка и кетоновых тел. Это позволяет контролировать выведение глюкозы с мочой.
Помимо этих анализов, пациенту могут предложить сдать анализы крови на антитела к GAD, ICA. Впрочем, есть мнение, что назначение этих дорогостоящих исследований нецелесообразно. Даже если удастся обнаружить антитела, избавиться от них все равно не получится. А если их в крови не найдут, то это не гарантирует отсутствие аутоиммунного процесса.
Уровень глюкозы в крови контролируют при помощи глюкометра.
Как жить с сахарным диабетом 1 типа
Если человеку поставили диагноз сахарный диабет первого типа, это значит, что всю оставшуюся жизнь ему придется ежедневно по несколько раз в день измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Зная, каков уровень глюкозы в крови, человек должен будет самостоятельно делать себе инъекции, чтобы компенсировать дефицит инсулина в организме.
Для контроля уровня инсулина применяют инъекции базального (действующего дольше, чем обычный гормон) инсулина. Инъекции делают один-два раза в сутки. Кроме того, перед каждым приемом пищи человек должен делать инъекции болюсного инсулина.
Суточную потребность пациента в инсулине рассчитывает врач-эндокринолог, ориентируясь на вес пациента, его диабетический стаж и теоретические показатели потребности в инсулине.
Начинающие диабетики нередко боятся колоть инсулин, считая это крайней мерой, вызывающей зависимость. Однако надо понимать, что без введения этого гормона при диабете первого типа обойтись невозможно, он жизненно необходим.
Методы контроля за уровнем глюкозы в крови
Ученые во всем мире стараются максимально облегчить жизнь больным сахарным диабетом. Каждый день появляются все новые девайсы, измеряющие концентрацию глюкозы в слюне и в слезной жидкости. Однако врачи отдают предпочтение давно зарекомендовавшим себя глюкометрам — приборам, измеряющим уровень сахара в капиллярной крови.
Набирают популярность системы мониторинга глюкозы в крови: специальный сенсор, оснащенный тонюсенькой иглой, крепится к коже и безболезненно замеряет концентрацию сахара каждые 5 минут, не мешая человеку заниматься повседневными делами. Эти приборы помогают увидеть колебания сахара в течение дня.
Существенно облегчить жизнь диабетикам призвана инсулиновая помпа. Это устройство заменяет обычные инъекции инсулина, вводя его на протяжении всего дня в том режиме и в тех дозах, которые запрограммирует врач или сам пациент. Современные помпы совмещены с устройствами для непрерывного измерения концентрации глюкозы.
Впрочем, наряду с несомненными плюсами, у инсулиновой помпы есть и недостатки: каждые три дня пациенту необходимо менять место установки инфузионной системы и как минимум четырежды в день определять содержание глюкозы в крови. Как и у любого устройства, у инсулиновой помпы теоретически возможны сбои в работе. Второй серьезный минус прибора — дороговизна.
Пациентам с сахарным диабетом важно следить за уровнем общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП, и за артериальным давлением. При необходимости нужно принимать препараты для управления глюкозой.
Как составить меню для человека с диабетом 1 типа
Чтобы чувствовать себя хорошо, люди с сахарным диабетом 1 типа должны придерживаться строгой диеты.
Самое важное ограничение, с которым придется смириться — отсутствие в рационе сладостей. При диабете 1 типа нельзя употреблять продукты, в которых есть легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, сладкая выпечка).
При диабете приходится контролировать потребление картофеля, зерновых, кукурузы, жидких молочных продуктов и фруктов. Для этого в продуктах питания подсчитывают хлебные единицы.
Хлебная единица (ХЕ) — условная величина, соответствующая 10 граммам углеводов без учета пищевых волокон. Диабетику важно научиться пользоваться таблицей хлебных единиц для составления своего рациона.
Таблица расчета хлебных единиц в пище.
Обычно в течение дня человеку достаточно около 18-24 хлебных единиц. Их важно разделить на 5-6 приемов пищи. Три приема основные — по 3-4 хлебные единицы. Два — полдники по 1-2 хлебных единицы. За один прием пищи ни в коем случае нельзя съедать более 7 хлебных единиц. Однако основной объем углеводосодержащей еды лучше съесть до полудня.
Как быть, если очень хочется сладкого
Помимо отварной рыбы, салатов и каш любому человеку время от времени хочется сладкого. Специально для этих случаев созданы диабетические продукты: мармелад, шоколад, конфеты и мороженое.
В составе диабетических продуктов нет сахара, поэтому они вполне сносная альтернатива обычным десертам. Впрочем, активно налегать на диабетические сладости все же не стоит — в составе этих продуктов содержится много жиров.
При сахарном диабете 1 типа необходимы физические нагрузки.
Спорт при сахарном диабете 1 типа
Как и любым людям, вне зависимости от того, здоровы они, или нет, людям с сахарным диабетом первого типа нужны физические нагрузки. Активность не противопоказана и даже полезна. Однако важно учитывать некоторые тонкости.
Физическая активность меняет чувствительность инсулинозависимых тканей. Если человек здоров, в его организме автоматически снижается секреция инсулина. При диабете этого не происходит, поэтому важно научиться планировать нагрузки.
Перед тренировкой нужно измерять уровень сахара в крови.
- Если глюкометр показал более 14 или менее 4,5 ммоль/л, поход в спортзал или выполнение физической работы лучше отложить.
- Если глюкометр показывает 4,5-4,9 ммоль/л, перед нагрузкой нужно съесть 1-4 ХЕ.
- При показателе 5-9 ммоль/л достаточно съесть 1-2 ХЕ. Через каждый час важно съедать еще по одной хлебной единице.
- При показателе 10-14 ммоль/л есть не надо. Можно сразу идти заниматься.
Фитотерапия при сахарном диабете
Использовать лекарственные растения при сахарном диабете 1 типа можно только по согласованию с врачом и при постоянном контроле. Нужно понимать, что при этом заболевании фитотерапия — исключительно вспомогательное средство.
Сахароснижающим действием обладают листья черники и овес, грибы, горох и листья салата.
Помогают контролировать сахар в крови сок лесной земляники, малины, кизила и груши. Хорошо работает сок из листьев белокочанной капусты.
Употреблять отвары и соки можно в умеренных количествах в разведенном виде, строго после консультации с доктором.
Будьте внимательны к себе, любите себя и жизнь! Будьте здоровы и счастливы!
Осенью 2018 года совместно с компанией Рош Диабетес Кеа Рус мы запустили программу #SektaAccuCheck — курс, помогающий правильно выстроить питание, физическую активность и здоровые привычки людям с диабетом 1-го и 2-го типа и предиабетом.
За время работы над программой мы поняли, что большая часть информации о заболевании сложная, переплетается с устаревшими данными, стереотипами или дезинформацией.
В статье мы кратко расскажем о последних рекомендациях и исследованиях в области диабета, поделимся, как человеку с этим диагнозом вести здоровый образ жизни.
Физическая нагрузка помогает лучше контролировать уровень глюкозы в крови.
(На графике — процент времени в течение суток, когда наблюдалась гипергликемия после тренировок низкой и высокой интенсивности)
Как возникает диабет первого и второго типа
На данный момент ученые-медики выделяют больше десятка разновидностей диабета, но основных типов два: первый и второй.
Диабет 1-го типа
У людей с первым типом диабета поджелудочная железа не производит инсулин или производит его очень мало. Чтобы организм усваивал глюкозу, инсулин вводят извне — с помощью шприца или устанавливая помпу.
Если не сделать это вовремя, содержание глюкозы в крови возрастает, приводя к неблагоприятным для организма последствиям. Какой инсулин, как вводить и в каком количестве, определяет специалист на основании данных анализов, образа жизни и других особенностей.
Причины возникновения диабета 1-го типа изучены не полностью. Известно, что рисками его развития практически невозможно управлять. Возникает он чаще всего в детстве, но может проявиться и во взрослом возрасте.
Диабет 2-го типа
Диабет второго типа — самый распространенный: им болеют около 90% людей с диагнозом «диабет».
При этом типе поджелудочная железа способна вырабатывать инсулин, но клетки организма к нему нечувствительны. Это приводит к той же ситуации, что и у людей с диабетом 1-го типа — концентрация глюкозы в крови возрастает.
На возникновение диабета 2-го типа влияет образ жизни и привычки человека, а риск возрастает с возрастом. Важные риск-факторы: наличие родственников с диабетом, лишний вес, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание.
В отличие от диабета 1-го типа, многие случаи диабета 2-го типа не требуют медикаментозного лечения. Для нормального функционирования организма достаточно правильно выстроить питание и регулярную физическую активность, устранить зависимые от человека риск-факторы.
В некоторых случаях назначаются лекарства, влияющие на чувствительность к инсулину, и в еще более редких — прием инсулина.
Чем поможет ЗОЖ
Здоровые привычки, питание и умеренная физическая активность помогают в разы сократить риски осложнений, свойственных диабету, — сердечно-сосудистых заболеваний, диабетической ретинопатии, нарушений в работе почек, мозговой деятельности — или снизить тяжесть их проявлений.
Людям с диабетом 2-го типа здоровый образ жизни помогает поддерживать нормальный вес, сократить объем медикаментозной терапии, иногда даже достичь ремиссии заболевания.
При диабете 1-го типа спланированное питание и активность помогают поддерживать дисциплину и вводить инсулин вовремя, а в некоторых случаях — снизить дозировки принимаемых лекарств.
ЗОЖ также помогает хорошо себя чувствовать, позитивно мыслить, быстрее справляться со стрессом, реже болеть вирусными и инфекционными заболеваниям.
Питание при диабете: основные сложности
Общие рекомендации по питанию для людей с диабетом не отличаются от рекомендаций для здоровых людей, несмотря на многочисленные научные исследования и споры.
В основе рациона должны быть натуральные продукты: много овощей и зелени, цельные бобовые и крупы, достаточное употребление белка и жиров, особенно ненасыщенных.
Частота приемов пищи, соотношение макронутриентов и предпочтительные продукты должны быть подобраны под особенности и нужды каждого отдельного человека.
Всем людям с диабетом важно отслеживать связь уровня сахара в крови и принимаемой пищи. Тех, кто принимает инсулин, специалист обучает подбору правильных дозировок в зависимости от выбранной системы питания.
Все четко, но не всегда все идет по плану.
«Мне невкусно»
Здоровое питание — это не только отварная куриная грудка и огурцы, а диагноз диабет не означает, что теперь нужно есть только пресное и скучное и забыть о любимых блюдах.
Изучайте новые рецепты — в поваренных книгах, в аккаунте @sekta_food в инстаграме, канале #негречкойединой в телеграме. Пробуйте — и вы найдете, что вам понравится.
Не ставьте крест на сладостях или других блюдах, которые не вписываются в рекомендуемый рацион. Когда основа питания — здоровая, время от времени кусок домашнего торта или бабушкин пирог не принесут вреда. Если принимаете инсулин, посоветуйтесь со специалистом о необходимой коррекции дозы в разных ситуациях отклонения от плана.
«Меня тянет на нездоровую еду»
Так бывает, когда рацион однообразен или в нем не хватает важных для организма веществ. В течение недели ведите дневник питания и проследите, есть ли там минимум по 3–5 разнообразных продуктов из следующих групп:
- овощи, зелень и фрукты;
- мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые или изделия из сои и других источников растительного белка;
- цельные крупы;
- масла, орехи, семена, авокадо, оливки.
«Мое питание хаотично»
Помимо того что вы человек с диабетом, вы также можете быть сотрудником компании, мамой или папой, можете иметь ненормированный график или проводить день вдали от точек питания. Все это может выбивать из плана, нарушать график приема лекарств и, как следствие, ухудшать контроль уровня сахара в крови.
Учитесь планировать рацион и подготовьтесь на случай непредвиденных обстоятельств. Заранее закупайте продукты, готовьте на несколько дней вперед, запасайтесь блюдами в морозилке и списком ближайших подходящих кафе. Носите с собой перекусы.
Прочитайте статью про планирование рациона — там вы найдете полезные советы и лайфхаки.
Обсудите со специалистом план действий при гипо- и гипергликемии, а также то, как адаптировать план приема медикаментов к любым жизненным ситуациям.
Марина Петрова, диабет 1-го типа с 2009 года, прошла курс #sekta — о том, как ЗОЖ изменил жизнь:
Марина Петрова
У меня диабет 1-го типа с июля 2009 года, вот уже почти 10 лет.
У меня есть дочь, которой почти 3 года. После беременности, в течение которой мне, как диабетику, было запрещено все, кроме овощей, травы и белка, начались мои «веселые» отношения с едой и телом. Я начала поглощать все, что мне было нельзя долгие 9 месяцев, что привело к ужасно высоким показателям сахара, огромному весу и прочим «прелестям».
Кому-то покажется странным, что, имея такой стаж диабета, всю беременность я ела овощи и белок, а после родов уплетала печенье коробками, не задумываясь о последствиях, но, видимо, мой мозг был «залит» гормонами, и я не стала искать более компетентных врачей.
А потом подруга познакомила меня с #sekta, и жизнь перевернулась на 180 градусов. Я решила довериться всем принципам и рекомендациям и посмотреть, что же получится.
Спустя месяц программы у меня сократилась потребность в больших дозах инсулина, изменились вкусовые предпочтения, и я даже сбросила несколько кг. Я открыла для себя, что вместо белого риса есть бурый и красный, которые очень вкусные и не так сильно повышают сахар, а ведь до этого я много лет не ела рис совсем. И это лишь один пример, таких я могу привести много. А спустя ещё 2 месяца я сдала гликированный гемоглобин и получила результат, которого у меня никогда не было.
До Секты я много раз пробовала и 5-разовое питание, и 3-разовое, но только структурировав все знания, добавив тренировки и вникнув во все с умом, у меня получилось по-настоящему подружиться со своим телом и диабетом.
Сейчас я волонтёр основного дистанционного направления, из тренировок у меня утроворки, 2 тренировки в неделю на очном отделении #sektalite, плюс, по желанию, наши программы. Сейчас питаюсь по принципу перевернутой пирамиды из последнего #sektabootcamp с поправкой на рекомендации врача-эндокринолога. Поправка состоит в увеличении доли жиров в моем рационе, 30% углеводы, 30% белок и 40% жиры.
Показатели сахара остаются все так же в норме, и вес пошел наконец-то вниз. В последнее время из-за гормональных изменений было долгое плато. За этот год, помимо сахаров, у меня улучшились показатели общего анализа крови, да и в целом организм изнутри выглядит как организм здорового человека.
Физическая активность при диабете: основные сложности
Регулярные физические нагрузки доказано помогают контролировать уровень сахара в крови. Во время движения и некоторое время после чувствительность клеток к инсулину повышается. Мышцы во время нагрузок больше нуждаются в глюкозе как источнике энергии: это активирует механизм ее использования без участия инсулина.
Физическая нагрузка важна для поддержания здоровья остальных органов и систем и хорошего самочувствия. Регулярные тренировки снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, помогают поддерживать вес в норме и улучшить углеводный обмен в долгосрочной перспективе.
Людям с диабетом любого типа рекомендуется заниматься физической активностью 3–5 раз в неделю не менее 150 минут суммарно — это всего 20–30 минут в день. Промежутки между тренировками — не больше 2 дней подряд.
Польза движения бесспорна, однако из-за особенностей здоровья важно внимательно разобраться с тем, как встроить тренировки в ежедневный распорядок, совместить с приемом лекарств и не навредить. Разберем основные сложности, с которыми вы можете столкнуться.
«Я не знаю, как адаптировать прием медикаментов, и боюсь навредить»
Если вы не принимаете инсулин — занимайтесь умеренно и держитесь рекомендованного специалистом плана контроля сахара в крови. Если принимаете — учитывайте любую планируемую активность при расчете дозировки.
Если вы давно не занимались, то прежде чем начать, проконсультируйтесь с наблюдающим специалистом — он оценит текущее состояние организма и показатели, поможет составить план активностей; вы обговорите адаптацию медикаментозной терапии и подготовитесь к возможным внеплановым ситуациям — гипер- или гипогликемии.
Совместно с врачами-эндокринологами мы подготовили вспомогательные памятки по подготовке к тренировкам для людей с диабетом 2-го типа и тех, кто использует шприц-ручки и помпы. Покажите их специалисту и заполните индивидуальные значения вместе с ним.
Чтобы тренировки были безопасными, следуйте правилам:
- Планируйте физическую активность заранее, следуя рекомендациям вашего специалиста о дозировке инсулина.
- Изучите, как влияют на вас разные типы активностей, — измеряйте уровень глюкозы в крови до, во время и после физической активности. Предпринимайте меры в зависимости от показателей.
- Пейте достаточно воды во время и после тренировки.
- Имейте в виду, что во время и после тренировки может возникнуть состояние гипогликемии. В течение 24 часов после активности такая ситуация становится еще более вероятной, если вы принимаете инсулин и не адаптировали дозировку в связи с активностью; пропустили прием пищи; тренировались долго или слишком интенсивно; тренировались перед сном и не смогли среагировать на изменения уровня глюкозы.
«У меня не получается тренироваться регулярно»
Проанализируйте, почему физическая активность не может занять постоянное место в расписании, и работайте с причиной.
Если вам не нравятся выбранные нагрузки — попробуйте что-то другое. Движение должно доставлять радость. Это может быть бег, быстрая ходьба, танцы, йога или плавание — любая активность, которая заставляет вас с нетерпением ждать следующего занятия.
Если не хватает времени — попробуйте короткие тренировки дома, ходите пешком вместо общественного транспорта, поднимайтесь по лестницам без лифта: организму нужна любая активность.
Когда не хватает поддержки — привлеките друга, ходите на групповые тренировки, найдите хорошую Школу диабета или приходите на курс #SektaAccuCheck.
«Я не знаю, какие тренировки мне нужны»
И аэробные, и силовые нагрузки положительно влияют на показатели. Для достижения максимального эффекта для здоровья их рекомендуют сочетать.
Важно, чтобы тренировки были не изнуряющими, а низкой или средней интенсивности. По крайней мере до того, как вы полностью изучите особенности своего организма и научитесь управлять гликемией при любых разновидностях нагрузки.
Ваш тренировочный план должен учитывать уровень физической подготовки, имеющиеся особенности и личные цели.
Ольга Мельникова с диабетом 1-го типа — о том, что диабет не приговор:
