Зуд половых органов у мужчин при сахарном диабете

Сахарный диабет является хроническим заболеванием обмена веществ, которое предрасполагает к развитию воспалительных процессов влагалища, особенно кандидозов. Чаще всего грибковые поражения влагалища развиваются при отсутствии гликемического контроля. 

Взаимосвязь кандидоза и сахарного диабета

Считается, что у всех здоровых женщин, как минимум один раз в жизни развивается грибковый вагинит. Среди всех женщин, популяция больных диабетом представляет собой особенно уязвимую группу. 

Влагалище физиологически содержит естественную бактериальную флору. В ее состав входят бактерии семейств, Lactobacillus, Corynebacterium, которые производят молочную кислоту и в меньшем количестве уксусную кислоту. Это обеспечивает необходимую защиту от заражения другими видами бактерий, которые не принадлежат к физиологической флоре.

Грибковые заболевания влагалища возникают во всех возрастных группах, но чаще всего у женщин детородного возраста. Считается, что это самая распространенная инфекция среди беременных женщин. 

Главными патогенами являются дрожжеподобные грибки – Candida albicans, а также Candida glabrata. 

Зуд и неприятные ощущения во влагалище беспокоят женщин, страдающих сахарным диабетом как первого, так и второго типа. 

Зуд влагалища

СД 1 типа, как правило, начинается в молодом возрасте. Причиной является дефицит инсулина. Диабет второго типа чаще всего развивается в среднем возрасте, когда происходит снижение чувствительности к действию инсулина.

С одной стороны, больные сахарным диабетом второго типа подвержены развитию всех кандидозов, в том числе влагалища. С другой стороны, частые рецидивирующие грибковые инфекции влагалища у женщин могут свидетельствовать о нарушении углеводного обмена и являются поводом для диагностики сахарного диабета.

Сахарный диабет и развитие кандидозов влагалища

У пациентов с неконтролируемым, недиагностируемым сахарным диабетом, а также при отсутствии лечения, наблюдается повышенная концентрация глюкозы в крови. Это приводит к повышению ее уровня в различных органах. В таких условиях клетки эпителия влагалища изменяются и наружные половые органы становятся более уязвимыми к адгезии и росту других микроорганизмов, чаще всего дрожжеподобных. 

Происходит срыв защитного механизма местного иммунитета в женских половых органах, вытесняется естественная флора, и в результате создаются подходящие условия для колонизации патогенных бактерий. Изначально кандидоз влагалища может протекать бессимптомно, но с течением времени может вызвать хронические заболевания и генерализованную инфекцию.

Что способствует развитию грибковой инфекции? 

Факторы, предрасполагающие к колонизации половых путей грибов рода Candida:

• беременность;
• интенсивная антибиотикотерапия;
• пероральная контрацепция с высоким содержанием определенных гормонов;
• заместительная гормональная терапия;
• ожирение;
• применение иммуносупрессивных препаратов, в том числе глюкокортикоидов;
• перенесенные микозы влагалища;
• активная половая жизнь;
• частая смена партнеров;
• инфекции Chlamydia trachomatis;
• некоторые методы механической контрацепции – (вагинальный колпачок, вмс);
• типы сексуального поведения – орально-генитальный секс облегчает передачу дрожжеподобных грибов, которые очень часто находятся в полости рта.

Диагностика молочницы влагалища

Наиболее часто отмечаются следующие жалобы пациенток, страдающих молочницей: зуд, жжение и чувство дискомфорта в области вульвы. При гинекологическом исследовании отмечается белые или сероватые выделения из влагалища, которые легко отделяются от слизистой оболочки и вульвы. 

Диагноз подтверждается микроскопическим исследованием. Вначале берут мазок из влагалища, затем производят посев на специальную микробиологическую среду. Характерно наличие гифов мицелия, которые обнаруживают при проведении исследования. Грибковое поражение влагалища следует дифференцировать с трихомониазом, а также бактериальным вагинозом. 

Диагностика молочницы

Эти заболевания имеют схожие симптомы, но различаются характером и составом влагалищных выделений. При заражении влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis) наблюдаются зелено-желтые, пенистые выделения с рыбным запахом, в микроскопическом исследовании видны движущиеся трихомонады, рН выделений>4,5. При бактериальном вагинозе выделения белого цвета, однородные, рН >4,5, тест с КОН(+).

Лечение молочницы влагалища у больных сахарным диабетом

Основу лечения составляют местные препараты. Чаще всего применяются: клотримазол (суппозитории вагинальные, крем для смазывания вульвы) применяются 6 дней, сертаконазол (Залаин, свечи однократно), натамицин (Пимафуцин, суппозитории вагинальные) 3-6 дней, нистатин (суппозитории вагинальные), длительность лечения: 10-14 дней. Для беременных женщин рекомендуются также миконазол, эконазол. 

Лечение молочницы

В случаях, резистентных к лечению, а также частых рецидивах заболевания, применяется флуконазол и итраконазол перорально совместно с местными противогрибковыми препаратами. Особое внимание следует обратить на поддержание правильной интимной гигиены половых органов. Забота о чистоте и сухости интимных зон является важным фактором, способствующим лечению. Используйте мягкие моющие средства, которые содержат бактерии молочной кислоты. Применение народных средств не гарантирует лечение грибковых инфекций. 

Лечение кандидоза необходимо обоим партнерам, даже при отсутствии признаков заболевания у одного из них. Сахарный диабет представляет собой заболевание, которое предрасполагает к развитию многих патологий. К таким пациентам необходимо очень внимательно подойти при лечении различных воспалительных заболеваний, в том числе молочницы. 

При лечении кандидоза у больного сахарным диабетом, необходимо учитывать взаимодействие, побочные эффекты применяемых препаратов, а также предпочтения пациента. Только таким образом можно предотвратить осложнения в виде распространения грибковой инфекции на соседние, а также отдаленные органы. 

Профилактика кандидозов и контроль гликемии

Компенсация сахарного диабета и предупреждение развития осложнений, в том числе развития кандидозов, заключается в правильном контроле уровня глюкозы в крови. 

Признаки контролируемого сахарного диабета:

• концентрация гликированного гемоглобина HbA1c составляет =< 6,5%, у пациентов с высоким риском гипогликемии <7,5%.;
• гликемия натощак 70-110 мг/дл (3,9-6,1 ммоль/л);
• гликемия через 120 минут после еды <140мг/дл (<7,8 ммоль/л).

Рекомендуется самоконтроль концентрации глюкозы в крови не менее 4-6 раз в сутки. Для терапии и профилактики микозов влагалища у пациенток с сахарным диабетом требуются усилия как со стороны гинеколога, так и со стороны самой женщины. Только взаимодействие врача с пациентом гарантирует эффективную профилактику заболевания. 

Поделиться ссылкой:

Сахарный диабет — это одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, для которого характерно повышение количества сахара (глюкозы) в крови. Развитие этого недуга сопровождается рядом нарушений самочувствия, в том числе навязчивым зудом кожи.

Почему появляется?

Сахарный диабет и 1 и 2 типа сопровождается серьезным нарушением обмена веществ, который не может не сказываться на состоянии кожного покрова. Врачи уверяют, что на фоне такой болезни увеличивается риск развития до 30 разновидностей дерматологических патологий. Зуд является одним из ранних признаков сахарного диабета, он может беспокоить пациента с такой проблемой еще до постановки верного диагноза и продолжаться с большей или меньшей интенсивностью во время болезни. Среди причин такого симптома находится:

• Обезвоживание организма. Диабет становится причиной постоянной жажды и учащенного мочеиспускания, что приводит к сильной потере влаги. Кожа обезвоживается, покрывается участками шелушения и мельчайшими трещинками. Вследствие этого возникает зуд.
• Раздражение нервных рецепторов. Кожные покровы содержат множество нервных окончаний, реагирующих на всевозможные раздражители. Избыточное содержание кристаллов глюкозы и токсических веществ, которые формируются по причине нарушенного обмена веществ, приводит к постоянному химическому раздражению таких участков, что воспринимается человеком, как навязчивый зуд.
• Нарушение состояния сосудов. Сахарный диабет приводит к поражению мельчайших капилляров, такое состояние медики классифицируют, как ангиопатию. Пострадавшие сосуды теряют способность к полноценному снабжению тканей питательными веществами, а также кислородом. Дефицит кровоснабжения приводит к надоедливому зуду.
• Присоединение инфекции. Пересохшие, истонченные и растрескавшиеся кожные покровы — это идеальная мишень для патологических микроорганизмов. Если человек еще и расчесывает кожу, риск присоединения инфекции очень велик. Зуд может быть первым признаком такого осложнения.
• Снижение иммунной активности. На фоне сахарного диабета часто активируются многие болезни, что объясняется недостаточной сопротивляемостью организма. В частности, зуд может быть симптомом различных грибковых инфекций, в том числе, кандидоза.

Зуд при сахарном диабете часто носит универсальный характер. Неприятные ощущения захватывают все тело и слизистые оболочки. Нет никакой взаимосвязи между степенью тяжести болезни и выраженностью зуда.

Аллергия у диабетиков

Аллергия при диабете — это не редкость. Общие нарушения в работе организма могут поспособствовать сбоям в функционировании иммунной системы и выступить провокатором аллергических реакций. Непереносимость могут вызывать, как обычные продукты питания, так и лекарственные препараты, применяемые для лечения диабета.

Проявления кожной аллергии могут включать в себя возникновение сильного зуда кожи. Заподозрить развитие именно реакций индивидуальной непереносимости можно по:

• Появлению высыпаний. Иногда аллергия проявляется симптомами крапивницы — волдырями, как от ожога крапивой. Они резко появляются на коже и могут также быстро исчезать. Также возможно возникновение мелкой красноватой зудящей сыпи и участков шелушения.
• Появлению отека и красноты на коже.
• Исчезновению симптомов после приема антигистаминных препаратов.

Стоит учитывать, что аллергия при диабете может усугубить течение болезни, влияя на уровень сахара в крови. Возникновение таких реакций требует обязательной внеплановой консультации с врачом.

Симптомы у мужчин и женщин

Диабетический зуд, который не сопровождается прочими осложнениями, чаще всего возникает на визуально неизмененной коже. Такой симптом может беспокоить человека круглосуточно или увеличивать свою интенсивность:

• Во время отдыха (особенно ночью).
• При неправильном уходе за кожей.
• При недостаточном употреблении жидкости.
• При нарушениях рекомендаций врача касательно диеты или лекарственного лечения диабета.

Чаще всего, как мы уже говорили выше, зуд носит генерализованный характер. Но иногда он концентрируется на отдельных участках тела. Мишенью для такого неприятного симптома часто становятся складки живота, а также паховые, межъягодичная и локтевые. Кожный зуд у мужчин и женщин вполне может носить и односторонний характер.

Если зудящие ощущения возникают при присоединении осложнений, они могут дополняться:

• Покраснением и отечностью кожи.
• Возникновением высыпаний.
• Появлением участков шелушения, мокнутия.
• Возникновением признаков кандидоза (белого творожистого налета) и пр. Таким симптомом часто дополняется зуд половых органов, и молочница считается очень распространенным осложнением диабета.

Симптомы осложнений требуют к себе особенно пристального внимания. Ведь при диабете инфекция может развиваться очень быстро из-за снижения иммунной активности. Поэтому при возникновении тревожных признаков необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу и рассказать, какой именно симптом вас беспокоит.

Как избавиться?

Лечение зуда при сахарном диабете должно носить исключительно комплексный характер. Пациентам с такой проблемой в первую очередь нужно придерживаться всех рекомендаций врача по лечению основной болезни, так как после стабилизации уровня сахара в крови неприятные ощущения могут уйти сами по себе. Крайне важно:

• Контролировать уровень сахара в крови и поддерживать его в норме.
• Соблюдать баланс в питании, чтобы организм получал достаточное количество полезных веществ. Очень важно избегать диет.

Кроме того, стоит принять меры по лечению собственно зуда:

• Придерживаться общих рекомендаций по уходу за кожей, а также по поддержанию нормального состояния организма.
• Использовать увлажняющие крема и лечебные мази в соответствии с рекомендациями врача.
• Принимать системные препараты, способствующие снижению уровня зуда. Такой эффект могут дать антигистаминные лекарства, а также успокаивающие средства на растительной основе (валериана, пустырник и пр.).
• Лечить возникающие осложнения (бактериальные, грибковые).
• Организовать особенный уход наиболее чувствительным и проблемным участкам тела.
• Применять народные средства по согласованию с врачом.

С зудом кожи при сахарном диабете вполне можно и нужно бороться. Не стоит терпеть такой симптом, правильное лечение поможет унять его и избежать неприятных осложнений.

Общие рекомендации по лечению кожи

Для того чтобы избежать зуда кожи или устранить его, врачи рекомендуют:

• Предупреждать высыхание кожи — регулярно использовать увлажняющие лосьоны и кремы.
• Отказаться от применения простого мыла и дешевых гелей для душа. Отличным вариантом могут стать гели с маслами, мягкие пенки, а также средства для высокочувствительной кожи.
• Отказаться от слишком частых водных процедур. Большинство врачей рекомендуют принимать душ раз в два дня. В жаркое время года можно ополаскиваться чаще, но при этом нужно довольствоваться просто водой — без моющих средств, а сразу после водных процедур увлажнять кожу.
• Не использовать горячую воду, чтобы не навредить коже еще сильнее. Оптимальным вариантом может стать прохладная вода комнатной температуры.
• Носить одежду, изготовленную из натуральных и легких материалов. Стоит отказаться от синтетики, шерсти и шелка, так как они способны провоцировать раздражение кожи.
• В жаркое время года поддерживать кожу сухой.
• Употреблять достаточное количество жидкости — около 8 стаканов в сутки.
• Снизить уровень стресса. Установлено, что сильное эмоциональное напряжение может усугублять проблему зуда.

Иногда только общих рекомендаций оказывается достаточно для того, чтобы уменьшить выраженность зуда или даже полностью убрать его. Но если интенсивность неприятных ощущений нарастает, и они становятся невыносимыми, стоит обратиться за медицинской помощью для выбора подходящего лекарственного лечения.

Мази и кремы для тела

Выбирая косметические средства для ухода за кожей, пациентам с сахарным диабетом нужно в первую очередь ориентироваться на рекомендации производителя. Если на упаковке указано, что средство подходит для пациентов с диабетом, и это подтверждается апробациями в медицинских клиниках, стоит обратить на такой крем внимание. Неплохими вариантами для ухода за телом могут стать кремы:

• Диадерм. Эта торговая марка представляет множество уходовых средств для кожи при диабете.
• Диаультрадерм. Это средство отлично снимает усталость, защищает от агрессии неблагоприятных факторов, способствует нормализации кровообращения и обменных процессов. Он отлично впитывается, после чего на коже не остается жирных остатков.
• БИСИ (Beautycare). Это крем для рук, который содержит ряд растительных экстрактов, делает кожу увлажненной и бархатистой, а также успокаивает ее.
• С декспантенолом (Пантенол, Бепантен и пр.). Такие средства имеют в своем составе производное витамина В5. Они отлично увлажняют и защищают кожу, а также способствуют активации регенеративных процессов.
• Лекарь. Это серия кремов для тела, рук и ног, которые питают кожу, улучшают ее внешний вид, активируют кровообращение и помогают избежать осложнений.
• Классический детский крем без добавок. Это средство может стать базовым при уходе за неповрежденной кожей. Отлично увлажняет и питает, способствуя снятию зуда.

В принципе, для ухода за кожей без повреждений и при отсутствии осложнений могут использоваться самые разные кремы. Важно, чтобы у них был нейтральный состав, так как ненужные химические добавки могут усугубить состояние проблемной кожи.

Что касается применения мазей при диабете, то такие лекарственные средства могут понадобиться при присоединении различных осложнений:

• Бактериальных. В таких случаях врач может назначить применение Левомеколя, Синтомициновой мази, Левосина, Банеоцина, Эритромициновой мази и пр.
• Грибковых. Тут на помощь придут средства с антимикотическими компонентами, к примеру, Клотримазол, Микозолон, Микосептин, Ламизил, Тербинафин и пр.
• Воспалительных (в том числе на фоне аллергии). Подавить воспаление, снять отек и избежать прогрессирования проблемы помогут гормональные средства, к примеру, Гидрокортизоновая мазь, Адвантан, Эколом и пр. Использовать их нужно лишь в течение короткого периода времени — около 1 недели.

Лекарственные средства при диабете нужно применять очень осторожно, под присмотром врача. Такие лекарства имеют противопоказания и могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Если чешется кожа в промежности?

Зуд кожи в промежности при диабете может быть симптомом основного заболевания, а может сигнализировать о присоединении других патологических состояний (грибка, бактериальной инфекции или аллергии). Поэтому столкнувшись с таким симптомом, лучше обратиться за внеплановой консультацией к врачу. Унять зуд поможет:

• Отказ от применения моющих средств в этой области. Врачи не советуют использовать даже продукцию, разработанную специально для ухода за наружными половыми органами. Мыться стоит лишь чистой, предварительно прокипяченной водой.
• Ополаскивание кожи водой после каждого мочеиспускания. Это предупредит раздражение мочой.
• Смазывание кожи увлажняющим кремом.
• Нанесение прокипяченного растительного масла. Такое средство не нанесет вреда, но неплохо напитает и смягчит пересохшую кожу.
• Прием антигистаминных препаратов.

При длительном течении диабета пациент может сделать собственные выводы о том, что провоцирует зуд и помогает поскорее от него избавиться.

Как избавиться от дискомфорта во влагалище?

Зуд во влагалище при сахарном диабете может приобретать просто невыносимый характер, что провоцируется значительным содержанием глюкозы в крови, а также в клетках влагалищного эпителия. Кроме того, ситуацию усугубляет атрофия тканей влагалища, провоцируемая гормональными изменениями. У пациенток с сахарным диабетом очень часто выявляется хронический кольпит (воспаление слизистых оболочек влагалища) и молочница. Снять зуд помогает:

• Применение противогрибковых препаратов (при диагностированном кандидозе).
• Использование исключительно свободного (не тесного) белья из натуральных материалов.
• Отказ от использования ежедневных прокладок.
• Регулярная смена средств гигиены во время менструации, а также использование исключительно гипоаллергенной продукции.
• Отказ от купания в загрязненных водоемах.
• Профилактика переохлаждений и перегревов.

Среди лекарственных средств, которые могут поспособствовать снижению выраженности зуда врачи выделяют свечи Поликсидоний. Считается, что такое средство умеренно стимулирует защитные функции иммунитета, увеличивает стойкость к общим и местным инфекциям. Препарат безопасен — редко вызывает нежелательные реакции и имеет мало противопоказаний.

Лучше всего справиться с зудом влагалища при сахарном диабете позволяет грамотное лечение основного заболевания: поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы.

Чем лечить ноги?

Врачи предупреждают всех диабетиков, что их ногам нужен особенный уход. Стопы при такой болезни находятся в зоне риска, так как высокий уровень сахара в крови, поражение сосудов и нервов может окончиться развитием так называемой «диабетической» стопы — серьезного осложнения, часто становящегося поводом для ампутации. У больных с такой проблемой на коже ног возникают язвенные дефекты и продолжительно незаживающие раны. Но таких проблем можно избежать, организовав правильный уход за стопами. В частности, при пересыхании и зуде кожи нужно:

• Ежедневно мыть стопы теплой водой и тщательно вытирать насухо мягким полотенцем.
• Проводить обработку пемзой при необходимости.
• Два раза в день наносить на кожу полужирный крем с лечебными качествами.

При появлении незаживающих дефектов на коже ног пациентам с сахарным диабетом стоит немедленно обращаться к врачу.

Для ухода за кожей стоп можно использовать такие средства:

• Кремы т. м. Диадерм.
• Крем для ног Диаультрадерм.
• Крем Диаконт для ухода за ногами.
• Крем Лекарь для ног.
• Крем для ног Evo.
• Крем Уреата.
• Крем Caremed и пр.

Специализированные средства помогают избавиться от натоптышей, не допустить появления трещин (входных ворот для инфекции), унять зуд и улучшить кровообращение.

Народные средства

Существует довольно много рецептов народной медицины по уходу за зудящей кожей. Неплохой эффект может дать применение:

• Обычного уксуса. Для обработки кожи советуют применять 3—5 % раствор уксуса.
• Компресса с прохладной водой, н