Зуд в заднем проходе при сахарном диабете как лечить

Ощущение зуда в прямой кишке или вокруг ануса, является первым признаком развития заболевания или патологического процесса. Своевременная диагностика и выявление причины симптома, позволяет пройти эффективный курс лечения и полностью избавиться от неприятных ощущений. Задержка с диагностикой или проведение неэффективной терапии, может повлечь за собой тяжелые осложнения и развитие необратимых патологических изменений в тканях прямой кишки и органов малого таза. Рассмотрим причины, симптомы и методы лечения в каждом случае.

Причины возникновения зуда и характерные симптомы

В 70% случаев, ощущение зуда появляется в качестве симптома патологического процесса, развивающегося в другом органе. Он может распространяться по всей области за пределы заднего прохода или быть в одном определенном месте. В 30% случаев, симптом может быть первичным, когда происходит поражение и деструктивные изменения слизистой оболочки заднего прохода.

По интенсивности ощущений, он может быть малозаметным или ярко выраженным. Малозаметный зуд тревожит человека длительное время и по мере развития заболевания усиливается. Подобные случаи, являются самыми опасными потому, что заболевшие не обращаются за медицинской помощью и теряют драгоценное время. Ярко выраженные ощущения не несут потенциальной угрозы потому, что заболевший человек не теряет время, а своевременно обращается к специалисту. У взрослых и детей, неприятные ощущения появляются по разным причинам, но принцип развития симптома у всех одинаковый.

Если не обратиться за медицинской помощью, то драгоценное время на лечение или диагностику будет утеряно. Впоследствии могут развиться необратимые деструктивные изменения и крайне тяжелые осложнения основного заболевания.

Геморрой или поседствия его удаления

Зуд появляется как один из многочисленных симптомов этого заболевания. В случае отсутствия лечения, происходит воспаление слизистой оболочки с ощущением жжения поверхности. После удаления геморроя, иногда образовываются трещины или свищи, которые могут воспаляться и вызывать зуд. Также, наблюдается появление кровяных выделений и болевых ощущений, независимо от акта дефекации. Чувствительность кожных покровов при геморрое или после его удаления, повышается при мытье теплой водой или после бани.

Дисбактериоз

Встречается как самостоятельное заболевание или развивается после приема антибиотиков. Причиной появления зуда, является воздействие на слизистую оболочку патогенных и условно патогенных микроорганизмов, находящихся в кишечнике человека. Воспалительные процессы и трещины с эрозиями, образовываются впоследствии воздействия колоний бактерий или грибков.

Неприятные ощущения в заднем проходе, появляются совместно с общим дискомфортом в кишечнике, расстройством пищеварения и ухудшением состояния организма. Нужно учитывать, что зуд на фоне дисбактериоза в 75% случаев, появляется на следующий день после приема антибиотиков и развивается с интенсивным нарастанием симптомов.

Глистные инвазии и другие паразиты

Появление глистов, вызывает в организме рефлекторную реакцию на их присутствие. Зуд является лишь одним из ряда симптомов, по которым можно определить вид паразита.

Интенсивность ощущений, зависит от нескольких факторов:

  • Токсичность выделяемых продуктов жизнедеятельности.
  • Степень поражения систем организма.
  • Особенности жизненного цикла.
  • Локализация паразита.

Причиной развития большей части глистных инвазий является:

  • Употребление пищи плохого качества.
  • Не соблюдение правил гигиены.
  • Употребление сырой пищи.
  • Питье сырой воды.

Появление колонии остриц, в кишечнике человека, вызывает зуд вокруг ануса с неприятными ощущениями внутри прямой кишки. Отличительным симптомом считают усиление дискомфорта и ощущений в ночное и вечернее время. В этот период взрослые особи выходят из прямой кишки, чтобы отложить свои яйца вокруг ануса. В результате происходит раздражение слизистой оболочки и кожных покровов, но без деструктивных изменений тканей и клеточных структур. Если ребенку дать покушать чеснока, то через некоторое время паразиты начнут двигаться в направлении выхода, тем самым вызывать неприятные ощущения.

При аскаридозе, неприятные ощущения появляются после акта дефекации, когда паразиты двигаются вместе с каловыми массами. Когда они начинают обратно перемещаться вверх по кишечнику, происходит раздражение стенок с образованием сильного зуда.

Лямблии вызывают частую диарею, которая приводит к воспалениям слизистой оболочки и кожных покровов вокруг заднего прохода. Появляется красная сыпь и микроскопические трещины с ощущением жжения.

Фото заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра

Венерические болезни

Ощущение зуда, является явным признаком инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Появляется через некоторое время после незащищенных половых актов или бытовых контактов с больными людьми. Колонии бактерий поражают эпителий, нарушают секреторную функцию, вызывают деструктивные изменения с зудом и чувством жжения.

Заболевания мочеполовой системы:

  • Кандидоз.
  • Уретрит.
  • Простатит.
  • Хламидиоз.
  • Педикулез.
  • Гонорея.

Сахарный диабет

Превышение количества глюкозы в крови, вызывает сухость кожных покровов и образование трещин. При длительном травматизме с неспособностью организма к нормальной регенерации, появляются воспалительные процессы с зудом и жжением. Подобные явления могут повторяться в течении жизни человека, даже при полноценном лечении заболевания.

Аллергические реакции

Контактный дерматит развивается после попадания на кожные покровы различных аллергенов. Заболевание может проявляться с клинической картиной общей аллергии организма или только локализованным дерматитом. Симптомы и проявления болезни, зависят от степени воздействия и концентрации вещества. Зуд в заднем проходе появляется как рефлекторная реакция на контакт с веществами, которые содержат аллерген.

Раздражение слизистой оболочки заднего прохода, развивается таким же образом и после употребления пищи, веществ и медикаментов, содержащих аллерген. В этом случае, зуд появляется вместе с пищевой аллергией, после прохождения через прямую кишку кала, содержащего раздражающие вещества.

Другие причины

Зуд в заднем проходе и вокруг него, является вторичным симптом некоторых заболеваний верхних отделов кишечника и внутренних органов.

Патологии и заболевания вызывающие зуд:

  • Заболевания кишечника.
  • Употребление тяжелой пищи.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Психические заболевания.
  • Интоксикации.
  • Дискенезии.
  • После родов.
  • Травматизм.

Заболевания кишечника – причиной зуда могут быть некоторые заболевания кишечника, при которых происходят нарушения процессов переваривания пищи. Симптом появляется при заболеваниях поджелудочной железы и печени, язвах желудка и 12 – перстной кишки, гастритах, колитах и дискинезии желчевыводящих путей. Появляются запоры или диарея с выделением большого количества непереваренной пищи, раздражающей слизистую оболочку заднего прохода.

Читайте также:  Что надо есть когда болеешь сахарным диабетом

Употребление тяжелой пищи — раздражение вокруг ануса появляется после посещения туалета и акта дефекации. Причиной зуда, является употребление острой пищи, специй, кислых и цитрусовых фруктов. Вещества, находящиеся в этих продуктах, часто вызывают диарею и раздражение слизистой оболочки после испражнения. Неприятные ощущения усиливаются, если в составе каловых масс присутствует большая концентрация пищеварительных соков.

Аутоиммунные заболевания — атопический дерматит развивается впоследствии аутоиммунных процессов внутри организма. В результате, появляется зуд кожных покровов и слизистых оболочек разной локализации. В 30% случаев заболевания, зуд появляется в заднем проходе и вокруг него.

Психические заболевания – ощущение зуда может появляться при возбуждении нервной системы, измененных состояниях сознания и психиатрических заболеваниях. В подобных случаях, инструментальная диагностика и лабораторные исследования, проводятся после консультации у психиатра.

Интоксикация – употребление токсических веществ, алкоголя в большом количестве и сильнодействующих наркотиков, вызывает общую интоксикацию организма. В свою очередь, происходит раздражение слизистой стенки кишечника с возникновением зуда внутри и вокруг заднего прохода. При длительном воздействии и отсутствии лечения, происходит высушивание поверхности, появляются трещины и бактериальные поражения слизистой оболочки. В течении всего заболевания, зуд постепенно переходит в чувство жжения, с острой болью в области ануса во время акта дефекации.

Травматизм – зуд появляется при воспалении микроскопических трещин слизистой оболочки и кожных покровов, вокруг заднего прохода. Микротрещины появляются после анального секса, родов, использования грубой и некачественной туалетной бумаги, частого бритья волос вокруг ануса, ношения жестких синтетических тканей и стрингов с грубыми швами. При длительном раздражении и травматизме, ощущения усиливаются, но после устранения воздействующих факторов зуд исчезает. Если неприятные ощущения появились после родов или секса, нужно в ближайшее время обратиться за консультацией к проктологу или гинекологу.

Здесь вы также можете ознакомиться с информацией о зуде в паху у мужчин.

Диагностика

Определение причины зуда в заднем проходе, является главной целью всех диагностических мероприятий. Нужно обратиться за консультацией к проктологу, дерматологу или гастроэнтерологу.

В зависимости от предполагаемых причин возникновения зуда, дополнительно назначают консультацию у гинеколога или уролога. Проводится осмотр кожных покровов, и собирается карта жалоб. Учитываются все предшествующие события, вторичная симптоматика и особенности течения заболевания.

Во время опроса определяют:

  • Зависимость от акта дефекации и приема пищи.
  • Зависимость от гигиенических мероприятий.
  • Занятия анальным сексом.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Продолжительность заболевания.
  • Зависимость от времени суток.
  • Дату появления симптомов.
  • Интенсивность ощущений.
  • Прошедшие роды.

Далее, проводиться визуальный осмотр заднего прохода на присутствие покраснений, трещин и других патологических изменений. Проводят пальцевое обследование для выявления воспаленных геморроидальных узлов и новообразований. После определения причины зуда и основного заболевания, назначают диагностику инструментальными и лабораторными методами обследования.

Лабораторные обследования:

  • Анализ капиллярной и венозной крови на глюкозу.
  • Анализ кала на наличие глистов.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ на скрытую кровь.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Кал на дисбактериоз.

Инструментальная диагностика:

  • Ректоманоскопия.
  • Колоноскопия.
  • Аноскопия.

По необходимости назначают консультацию у других специалистов.

Лечение зуда в заднем проходе

Лечебные мероприятия направлены на устранение причин появления симптомов. Дополнительно назначаются препараты, временно устраняющие неприятные ощущения. В зависимости от степени развития заболевания, препараты подбираются индивидуально, после тщательного обследования.

При геморрое

Для устранения воспаления и зуда, назначают мази и препараты на основе глюкокортикоидов. Места, с повышенной чувствительностью, смазывают растворами воды со спиртом, анестезином и ментолом. Иногда используют растворы новокаина и лидокаина с 0,9% раствором NaCl.

При дисбактериозе

Для устранения дисбактериоза назначают противогрибковые препараты. Нормальную микрофлору восстанавливают ежедневным приемом бифидумбактерина. На микротрещины и воспаленные участки, наносят мази на основе противогрибковых веществ и нестероидных глюкокортикоидов.

При заражении глистами

Лечение глистной инвазии, проводиться с использованием таблетированных противогельминтных препаратов. Зуд устраняется после уничтожения колоний глистов или выведения их с организма.

При венерических заболеваниях

Лечение венерических и дерматологических заболеваний, проводиться после индивидуального подбора доз и вида медикаментов. Для устранения зуда, на поверхность кожи наносят мази и крема, содержащие противоаллергический и противовоспалительный компонент.

При сахарном диабете

Зуд при сахарном диабете, устраняется нанесением мазей с добавлением антисептиков. Чтобы устранить неприятные ощущения, используют настойку ментола и ромашки. Холодным раствором орошают или промывают раздраженные кожные покровы и слизистые оболочки. В случае выделения большого количества экссудата, используют отвар коры дуба, который дезинфицирует и присушивает поверхность. Раздражение кожи вокруг ануса устраняют меновазином.

При аллергии

Зуд при аллергических реакциях, устраняется после приема антигистаминных препаратов. На поверхность кожных покровов наносят мази на основе нестероидных глюкокортикоидов. В крайних случаях, используют инъекционные препараты, такие как: супрастин, дексаметазон, преднизолон или гидрокортизон.

При интоксикациях

При интоксикациях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, назначают очистительные клизмы. Назначают диету с устранением продуктов питания, вызывающих зуд.

При неврологических заболеваниях

Лечение неврологических заболеваний проводиться индивидуально. При сильном возбуждении нервной системы, назначают успокоительные препараты и транквилизаторы. Использование препаратов, для устранения зуда, в этом случае не принесут результата.

При травматизме кожных покровов

Во всех случаях, необходимо ежедневно соблюдать правила личной гигиены. После акта дефекации нужно использовать мягкую туалетную бумагу и влажные салфетки с антибактериальным компонентом. Удаление каловых масс должно проходить легко и непринужденно. Нужно устранить все причины травматизма кожных покровов и предотвратить их появление в будущем. Для устранения неприятных ощущений и дезинфекции поверхности, используют примочки с отвара ромашки, корней лопуха, грецких орехов.

Читайте также:  Что такое сахарный диабет проявление

Профилактические меры

Профилактика зуда в заднем проходе, направлена на предотвращение воздействия агрессивных факторов внешней среды, развития первичного и вторичного заболевания.

Проведение мероприятий, направленных на предотвращение или устранение одного только симптома, являются неэффективными и в некоторых случаях опасными для здоровья.

Геморрой и новообразования

Для профилактики геморроя и онкологических заболеваний, нужно ежегодно проходить диагностическое обследование прямой кишки у проктолога. В случае индивидуальной предрасположенности или возможной наследственной передачи заболевания, диагностика и обследование проводятся чаще, чем 1 раз в год. Осмотр является обязательным для всех людей, у которых появились первые признаки патологических процессов или изменений ощущений в прямой кишке и заднем проходе.

Дисбактериоз кишечника

Профилактические меры для предупреждения развития дисбактериоза, заключаются в контроле и отслеживании работы кишечника. Длительные расстройства кишечника и дискомфорт, говорят о возможном развитии болезни, потому в ближайшее время нужно обратиться к гастроэнтерологу. При лечении инфекционных заболеваний антибиотиками, нужно совместно принимать бифидумбактерин и флуконазол. Эти два препарата позволяют сохранить полезную микрофлору и уничтожить грибок с патогенными микроорганизмами.

Глистные инвазии и паразиты

Предотвратить заражение глистами можно несколькими общеизвестными способами. Всем взрослым и детям нужно соблюдать личную гигиену и употреблять вареную или хорошо прожаренную пищу. Обязательно следить за маленькими детьми, которые находятся в детских коллективах. При первых признаках глистов или паразитов, нужно обращаться к гастроэнтерологу, дерматологу или педиатру, в зависимости от возраста заболевшего.

Венерические болезни

Чтобы предотвратить заражение венерическими заболеваниями, нужно использовать барьерные контрацептивы и своевременно проходить профилактические обследования. Презерватив является самой эффективной защитой от венерических и других заболеваний, передающихся половым путем.

Сахарный диабет

Предотвратить появление зуда при сахарном диабете можно несколькими способами. Нужно соблюдать диету, регулярно принимать препараты, проходить обследования и консультации у специалистов. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, следить за состоянием кожных покровов, а при появлении микротрещин наносить увлажняющий крем. Правильное использование и подбор крема, позволит предотвратить множество заболеваний, связанных с микротрещинами на кожных покровах и слизистых оболочках.

Аллергические реакции

Не рекомендуется ношение синтетического белья, использование порошка с ядовитыми веществами, употребление в пищу продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.

Другие причины

Нужно соблюдать личную гигиену, своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении расстройств работы кишечника и связанных с ним внутренних органов. Необходимо следить за своим здоровьем и по необходимости проходить лечебные мероприятия.

Видео о причинах зуда:

Зуд вокруг заднего прохода, является признаком множества заболеваний. Своевременная диагностика и лечение основной патологии, позволит избежать неприятных проявлений болезни и ее осложнений. Потому, при первом появлении зуда или жжения, нужно в краткие сроки обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику и курс лечения.

Source: prozud.info

Источник

Просмотров: 120

Комментариев:

Рейтинг: 98

Оглавление: [скрыть]

  • Причины возникновения недуга
  • Симптоматика проблемы
  • Диагностика состояния больного
  • Профилактика проблемы
  • Устранение болезни и ее причины

Почему чешется в заднем проходе и что делать? Данная проблема очень деликатная, чтобы о ней распространяться. Именно этот фактор и играет большую роль, так как больной стесняется обратиться в медицинское учреждение, в то время как своевременное обращение к врачу позволит не только выявить причину проблемы, но и вовремя начать лечение.

Причины возникновения недуга

Каждый человек, столкнувшийся с такой проблемой, сначала задаст себе вопрос, из-за чего чешется в анальном проходе. Раздражение и анальный зуд могут скрываться под многими проблемами. О наиболее распространенных следует знать каждому, чтобы избежать возможных неприятных ситуаций в будущем.

Наиболее вероятной причиной является заболевание прямой кишки и присутствие в ней воспалительных процессов. Сильное жжение вокруг заднего прохода может присутствовать на фоне других симптомов, а может ограничиваться лишь данным признаком. В этом случае речь, скорее всего, идет о бородавках и остроконечных кондиломах. Если же больной сталкивается и с другими признаками, среди которых присутствуют болевые ощущения, выделения крови, то причиной подобного могут быть как трещины в анусе, так и наличие полипов в кишечнике и аноректальных свищей.

Боль может возникать и при посещении туалета. Если акт дефекации сопровождается кровяными выделениями или жжением, значит, человек столкнулся с одной из форм геморроя. Наиболее опасным заболеванием, во время которого больной ощущает зуд и жжение в заднем проходе, являются новообразования злокачественного характера или хронический проктосигмоидит.

Вторая причина связана с заражением организма и образованием в заднем проходе паразитических организмов. Самой распространенной является острица, однако возможно попадание и некоторых видов гельминтов, например, аскарид. В этом случае зуд возле анального отверстия появляется после опорожнения. При заражении лямблиозом присутствуют аналогичные симптомы, у человека возникают боли в животе, а после акта дефекации возникает зуд вокруг ануса.

К неприятным ощущениям может привести и дисбактериоз. Дисбактериоз кишечника часто сопровождается запорами, диареями, что тоже становится причиной зуда. В некоторых случаях при дисбактериозе происходит жжение в анусе из-за нарушения микрофлоры.

К появлению проблемы может привести наличие гинекологического заболевания у женщин, простатита и уретрита у мужчин. Женщины могут столкнуться с зудом и жжением при молочнице, что объясняется близким расположением влагалища и прямой кишки. По этой же причине грибок может попасть в анус, что и приведет к печальному результату.

Кожные заболевания, особенно при склонности организма к аллергии, могут стать причиной возникновения этой деликатной проблемы. При наличии псориаза, дерматита, педикулеза, экземы, лишая и ряда других человек подвержен риску, что в скором времени ему предстоит столкнуться с неприятными ощущениями в области ануса. Ситуацию может усугубить и отсутствие должной гигиены, применение грубой туалетной бумаги, в состав которой входят ароматизаторы и красители. Привести к проблеме может и ношение нижнего белья, изготовленного из синтетики или имеющего грубые швы.

Читайте также:  Сахарный диабет и половые губы

Причины анального зуда могут крыться и в наличии другого заболевания. Его появление может быть обусловлено ожирением, так как люди, страдающие от этой проблемы, могут иметь повышенное потоотделение, что приводит к опрелостям и натиранию. Появление зуда может произойти при сахарном диабете. Неприятные ощущения возникают при проблемах с печенью или поджелудочной железой.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика проблемы

Главные симптомы данной проблем – те самые зуд и жжение, на которые больной жалуется. Особенно жжение и зуд могут появляться по ночам, доставляя человеку массу неудобств и способствуя бессоннице. Во время долгого течения болезни задний проход покрывается не без помощи больного расчесами и ссадинами, кожа истончается, ее легко повредить. Это все только усугубляет проблему, так как глубокие расчесы способствуют заражению и появлению инфекционных заболеваний.

Кроме того, симптомы описываются как острая боль, появляющаяся внезапно. Ее характер постоянен, довольно интенсивен. Кожа вокруг ануса становится влажной, расчесы увеличиваются. Если данное состояние не начать лечить, то это может перерасти в хронический зуд. В данной стадии кожа, наоборот, сухая, количество расчесов увеличивается, что говорит об интенсивности зуда и ухудшении ситуации.

Подобные состояния не могут обойтись без травматизации по причине истончения кожи. Как следствие – возникновение небольшого кровотечения или бактериальное поражение. Поэтому при возникновении первых симптомов обращение к врачу должно быть срочным.

Вернуться к оглавлению

Диагностика состояния больного

При возникновении проблемы следует пройти курс обследования, чтобы установить причину возможного заболевания и начать лечение. Обследование включает в себя посещение таких врачей, как эндокринолог, проктолог, дерматолог, гастроэнтеролог. Женщинам следует посетить и гинеколога. При осмотре врач может назначить следующие анализы:

  1. Глюкозы в крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Аноскопия и колоноскопия.
  4. Анализ кала на предмет дисбактериоза кишечника.
  5. Общий анализ крови и мочи.
  6. Анализ кала на яйца глистов.

Если главной жалобой больного является только неприятное ощущение в области ануса, то врач занимается выяснением особенностей проявления жжения и зуда. Кроме того, специалист занимается установлением типа неприятного ощущения: является ли оно первичным или вторичным, какой характер имеет – сухой или влажный.

В задачи врача ходит и выяснение причин, обусловивших возникновение неприятного ощущения. Если дискомфорт проявляется во время посещения туалета, то это может свидетельствовать о слабой функции сфинктера, что часто встречается после операций, после родов, во время геморроя. Кроме того, проблема может возникнуть из-за неправильного питания, поэтому врач нормализует рацион пациента.

Вернуться к оглавлению

Профилактика проблемы

Чтобы избежать в будущем подобной проблемы, следует выполнять некоторые правила, позволяющие не только избавить от зуда, но и не дать ему появиться. Первое и главное правило касается личной гигиены. Следует вовремя принимать душ или ванну, после каждой дефекации рекомендуется подмываться. Однако следует обратить внимание, что необходимо полностью исключить горячие ванны, вода должна быть комфортной температуры.

Кроме того, следует уделить внимание выбору средства для личной гигиены. Нужно тщательно изучить состав используемых средств на предмет содержания реагентов, которые могут вызывать аллергические реакции. Что касается нижнего белья, то необходимо исключить синтетические материалы. Одежда должна быть удобной и комфортной, не сдавливающей пораженную область.

Если жжение или зуд вокруг анального отверстия уже возникли, больной должен придерживаться определенной диеты. Как и любая другая диета, она полностью исключает употребление алкогольной продукции. Кроме того, пациент должен избегать пряностей и копченостей, нельзя использовать в пищу шоколад. Острое и соленое тоже находится под запретом. Пища больного должна быть обогащена витаминами и клетчаткой.

Вернуться к оглавлению

Устранение болезни и ее причины

При выяснении вторичности зуда лечение направлено на устранение причины, вызвавшей данное состояние. Пациент проходит соответствующий курс терапии по тому направлению, которое у него было выявлено. При выявлении во время диагностики трещин, папиллита, геморроя или других подобных болезней назначается курс, направленный на комплексное лечение.

Если кроме жалоб у больного ничего не было обнаружено и возникает подозрение на скрытое протекание проктосигмоидита, то назначает строгая диета, микроклизмы с колларголом и некоторые кожные мази. Если причина кроется в эмоциональном состоянии больного, ему прописываются успокоительные средства седативного характера, например, корвалол или валериана.

Чтобы снизить неприятные ощущения больного, врач может назначить мази, например, ультрапрокт и ауробин. Назначаются микроклизмы с маслами, отварами трав и колларголом. Чтобы устранить наиболее стойкие болевые ощущения, используется электросон.

Труднее всего обстоит ситуация с лечением зуда, если не выявлена причина его появления. В этом случае все лечение направлено на снижение возможных раздражающих факторов, прием успокоительных средств, тщательную гигиену и остальные меры профилактики.

Таким образом, подобная проблема крайне неприятна. В некоторых случаях зуд и жжение выступает сигналом, свидетельствующим о начале или развитии заболевания.

Обращение в больницу необходимо, чтобы быстро установить диагноз и начать лечение.

Обращение в медицинское учреждение обязательно и в случае, если причина проблемы неясна. Врач ее установит и назначит соответствующий курс лечения.

Автор:

Андрей Иванович Васильев

Поделись статьей:

Оцените статью:

98

Благодарим за отзыв

Source: stopgemorroi.ru

Источник