А у вас сколько лет диабет 2 типа
Еженедельник “Аргументы и Факты” № 13. А могли бы жить и жить… 28/03/2018
Рассказывает директор Института диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», академик РАН Марина Шестакова.
Что за тип?
Существует два основных типа диабета. Диабет 1-го типа (10% от общего числа пациентов с сахарным диабетом) — аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа перестаёт производить гормон инсулин, необходимый для снижения сахара крови. Недуг обычно возникает в детском или подростковом возрасте (пик заболеваемости приходится на 12 лет).
Диабет 2-го типа (90% от числа всех пациентов) — это болезнь образа жизни. Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, но его действие ослаблено — организм не может им правильно распорядиться, из-за чего сахар накапливается в крови. Пик заболеваемости диабетом 2-го типа — 60 лет.
Нажмите для увеличения
Как вычислить риск?
В некоторых странах всех новорождённых детей обследуют на предрасположенность к диабету. Если выявляется определённая комбинация генов, ребёнка раз в год проверяют на диабетические антитела. Но поскольку эффективных мер профилактики для диабета 1-го типа не существует, обследования позволяют лишь вовремя выявить дебют заболевания.
Диабет 2-го типа чаще всего развивается у пациентов с лишним весом, старше 45 лет, с наследственной предрасположенностью, с высоким давлением и высоким уровнем холестерина. Исследования показывают, что нарушения углеводного обмена есть практически у каждого второго пациента кардиолога.
Профилактика диабета 2-го типа — снижение веса, правильное питание (рацион с высоким содержанием клетчатки, препятствующей всасыванию сахара в кровь) и физическая активность (2 часа физической нагрузки в день на 14% снижает риск развития диабета).
Наследственность – приговор?
В развитии диабета наследственность играет важную роль: 80-90% пациентов с диабетом имеют семейную диабетическую историю. Но даже при наследственной отягощённости диабет может не развиться, если соблюдать правила здорового образа жизни.
Ранние симптомы
Классические симптомы диабета (жажда и частое мочеиспускание) могут возникнуть, когда организму уже не хватает инсулина. Важно быть внимательным к себе и обращать внимание на косвенные признаки — слабость, медленное заживление ран, онемение в ногах. Оптимальное решение — регулярные обследования. Если вы в группе риска — сдайте анализ крови на сахар натощак и через 2 часа после еды или анализ крови на гликированный гемоглобин (выявляет среднее содержание сахара в плазме крови на протяжении трёх месяцев).
Диабет сокращает жизнь?
Средняя продолжительность жизни пациентов с диабетом 1-го типа сегодня — около 60 лет. Сегодня в нашей стране 40 пациентов уже имеют медали «За 50 мужественных лет жизни с диабетом».
Женщины с диабетом 2-го типа живут около 76 лет, мужчины — около 70 лет, т. е. дольше, чем их сверстники без диабета — за счёт того, что постоянно находятся под врачебным наблюдением и проходят контрольные обследования.
Кстати
Есть ли прививка от диабета?
Учёные не оставляют попыток создания профилактической вакцины от диабета 1-го типа, которая позволила бы отсрочить дебют заболевания. Пока все попытки врачей не увенчались успехом. Вакциной от диабета 2-го типа считаются физическая активность и здоровый рацион.
Смотрите также:
- Правда и мифы о сахарном диабете. Соки – не опасны, опасны – симптомы! →
- «Немое» заболевание. Как распознать первые признаки диабета? →
- Метки диабета. Когда нужно бить тревогу →
Оставить
комментарий (1)
Также вам может быть интересно
Терапевт
Здравствуйте, сколько раз в день вы контролируете уровень глюкозы?
Эндокринолог
Здравствуйте! Измеряете ли Вы уровень сахара после еды? Какой он? Ваш рост и вес? Сколько ккал употребляете за день? Имеется ли физическая активность в течение дня?
Татьяна, 17 января
Клиент
Дарья, вес 87 рост 158 измеряю сахар 4 раза в день
Татьяна, 17 января
Клиент
Дарья, занимаюсь на Тренажере эллипс 20 мин и плюс зарядка калории не считаю но думаю не превышаю 1500 т
Эндокринолог
Вам не нужно замерять сахар так часто. Утром натощак и через 2 часа после еды, иногда перед сном.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А вам нужно обследовать гликемический профиль полностью. Сахар, сахарная нагрузка, гликированный гемоглобин, уровень инсулина крови. Тогда можно будет ответить на ваш вопрос Почему вы не можете похудеть ть
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте, как часто вы контролируете сахар крови? После еды измеряете? Имеется физ активность? Сколько ккал вы употребляете?
Врач КДЛ
Здравствуйте, Татьяна! Вам необходимо досдать гликированный гемоглобин, инсулин и глюкозотолерантный тест. Х
Эндокринолог
Здравствуйте. без сиофора вам нельзя, препарат помогает вашему собственному инсулину правильно работать.
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, мне кажется что от него часто падает сахар он и так у меня в течении дня 4-6
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, или все таки без него не как нельзя ?
Эндокринолог
Он не может вызывать снижение сахара ниже нормы, это не инсулин. Назначается даже при преддиабете. Вопрос в том, есть ли у Вас диабет? Если сахар без лекарств сахар низкий. Сдайте гликированный гемоглобин, будет понятно. Для снижения веса нужно смотреть, все ли в порядке со щитовидной железой, надпочечниками. Давление в норме? Растяжек нет? Щитовидку не проверяли?
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, гликированный был последний раз 5.7 щитовидка в норме диабет поставили 3 года назад у меня сахар был всегда выше 10 и 120 кг веса
Эндокринолог
5,7 гликированный на сиофоре или без него?
Эндокринолог
Через 2 часа после еды тоже нормальный сахар?
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, на сиафоре и почти без диеты
Эндокринолог
Если на сиофоре, то это хорошо. Доза сиофора какая?
Татьяна, 17 января
Клиент
Эндокринолог
Эта доза ни о чем. Она вообще ни на что не действует. Эффективная доза 1500 и выше. После еды сахар какой?
Татьяна, 17 января
Клиент
Эндокринолог
Сок повышает сахар и вес сильнее, чем фрукты. Лучше его не пить. В день нужно не более 1200 каллорий для снижения веса и 10 тыс шагов активности.
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, а воду нужно пить 2.5 литра в день я начала так делать ?
Эндокринолог
Пить воды нужно столько, сколько хочется. Мучить себя, если не хочется, не нужно. Но и заменять воду соками или разными напитками – это путь к лишнему весу.
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, спасибо за ответ ! А сиафор какую дозу мне начать принимать ?
Эндокринолог
Начните 1000 мг. 1 раз в день во время еды или сразу после. Она будет помогать вам снизить вес. Холестерин у вас какой?
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, точно не помню знаю что в норме
Эндокринолог
Сиофор сам не снижает вес, но может стабилизировать его по мере того, как вы его снижаете. При лишнем весе много своего инсулина, но клетки его не видят, поэтому может нарушаться обмен веществ. Сиофор помогает клеткам “увидеть” свой инсулин.
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, хорошо спасибо буду начинать пить сиафор ! Посмотрим что дальше будет
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, посоветуйте пожалуйста чем ещё кроме конфет и сока можно поднять сахар когда гипогликемия?
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас идет состояние гипотиреоза довольно длительное время, отсюда и ваша ИМТ и повышение глюкозы. Вам необходимо адекватное лечение, не на симптом. Для этого сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда или на прием к эндокринологу.
Эндокринолог
Вам необходимо подсчитывать калории, т.к при диабете 2 типа это очень важно. Для снижения веса питайтесь до 1400 ккал, включая перекусы. Ходите быстрым шагом не менее 30 мин в день дополнительно к своей обычной нагрузке. Контролируйте уровень гликированного гемоглобина (в идеале 1 раз в 3 месяца). Контролировать уровень сахара мадео 1 раз в день в разное время, и один раз в неделю измерять 4-5 раз. Сахар натощак должен не привыкать 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л
Татьяна, 17 января
Клиент
Дарья, да у меня сахар на тощак 4-5 после еды 5-6 стараюсь больше двигаться раньше вес уходил а сейчас встал и месяц стоит
Эндокринолог
Рассмотрите редуксин для снижения веса или, что лучше (но дороже) виктозу (лираглутид). При таком большом весе только усилия по питанию и физической активности не помогают.
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, а они как влияют на сахар ? И как переносятся ?
Эндокринолог
Редуксин переносится не очень хорошо, на сахар крови не влияет. Виктоза сахар снижает, но только повышенный, и отлично снижает вес, причем удерживает его, в отличие от рибоксина. Рибоксин – таблетки, виктоза – инъекции шприц-ручкой 1 раз в день. есть вариант 1 раз в неделю укол.
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, и сколько его нужно принимать «Виктозу»?
Эндокринолог
Столько, сколько нужно снизить вес. Первый месяц постепенно прибавляется доза, затем уже идет доза на снижение веса.
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, ну хотелось бы до 65-70 кг т.е кг 17 надо убирать )
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, думаю надо сдать анализы и к врачу он рассчитает дозировку или можно к вам с анализами ?
Эндокринолог
Можно еще попробовать джардинс. Он тоже хорошо снижает вес. принимается 1 раз в день при диабете в таблетках. Сахар снижает только повышенный, т.е. нормальный не снижается. Глюкоза при этом выводится с мочой, при этом он не мочегонный.
Эндокринолог
Пишите в личку, с дозами разберемся.
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, спасибо я подумаю по читаю про этот препарат
Эндокринолог
Для назначения этих препаратов нужно знать ваш креатинин и рассчитать как хорошо фильтруют почки. Сдайте его.
Эндокринолог
Попробуйте интервальное голодание, например 8/16. Т.е 8 часов едите, 16 часов перерыв. Либо выбрать удобный для Вас интервал, для разгона метоболизма
Эндокринолог
Здравствуйте Татьяна! Если у вас гликированный гемоглобин меньше 6,0 и гликемия натощак (3,3-5,5) и через 2 часа после завтрака, обеда и ужина (3,3-7,8), измеренная в разные дни – в норме, тогда можно не принимать препарат. А если эти показатели выше нормы, тогда прием лекарств обязателен, для того чтобы сахар не поднимался и не прогрессировали осложнения сахарного диабета. Если вы измеряете только сахар натощак – тогда вам нужно более тщательный контроль.
Эндокринолог
Учитывая, ваши последующие комментарии, о том что сахар был ранее 10 ммоль/л и гликированный был 5,7 на сиофоре, это значит, что вам отменять сиофор не нужно, может произойти ухудшение гликемического контроля. По современным рекомендациям лечения в виде диеты, без медикаментозного контроля диабета не существует (не пить таблетки нельзя), потому что доказано, что на таком лечении (только диетой) прогрессируют осложнения диабета, в первую очередь со стороны сердца. Если диагноз сахарного диабета поставили, значит нарушения уже необратимые, можно только компенсировать заболевание диетой и сахароснижающей медикаментозной терапией. Метформин вам нужен, так как он положительно влияет на изменения в организме, связанными с ожирением. Если вы снизили вес на 10% (а вы уже похудели со 120 кг) – это уже большой плюс в течение вашего заболевания. Вместо конфет – лучше ешьте фрукты, сухофрукты – они тоже сладкие и не так вредны для вас.
Эндокринолог
выбирая между джардинс и виктозой – в вашем случае лучше виктоза. Джардинс все таки препарат выбора при наличии сердечно-сосудистых заболеваний/факторов риска (АГ, ИБС, ХСН). Единственный нюанс по Виктозе, после прекращения применения Виктозы, вес может восстановиться (зависит от пациента). Поэтому препараты только в помощь, самое главное диета и спорт.
Татьяна, 17 января
Клиент
Светлана, посоветуйте пожалуйста чем ещё кроме сока и конфет можно быстро поднять сахар когда гипогликемия?
Эндокринолог
Гипогликемия – это когда глюкоза крови менее, чем 3,0. У Вас так бывает?
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, в 3,5 начинает трясти и становиться плохо
Эндокринолог
Это не гипогликемия, это действие большого количества собственного инсулина. С этим как раз и борется сиофор. Если вы будете в это время принимать сладости, то вес снижаться вообще не будет.
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, так при сиафоре у меня тоже такое было
Эндокринолог
Действие сиофора не мнгновенное, а накопленное, и доза должна быть достаточной. 500 мг очень мало для действия препарата.
Татьяна, 17 января
Клиент
Наталия, я его пила 2 года по 1000 а 500 только несколько месяцев
Эндокринолог
Гипогликемия – это то при сахаре ниже 3,3 ммоль/л, если трясти начинает на более высоких цифрах сахара – нужно просто покушать, не нужны конфеты и соки, обычная углеводистая еда (каши, макароны, хлеб, фрукты). Постарайтесь кушать маленькими порциями чаще, чтобы не было таких состояний. Например 3 основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и перекусы: второй завтрак(бутерброд), полдник (яблоко), перед сном (стакан кефира).
Татьяна, 17 января
Клиент
Светлана, хорошо спасибо !!!!
Татьяна, 17 января
Клиент
Светлана, спасибо за ответ !
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Нельзя голодать, мало двигаться и верить в чудодейственные глюкометры измеряющие сахар без прокола!
Всем привет, меня зовут Роман! Я живу с сахарным диабетом 1 типа 27 лет. В прошлой статье я подробно и доступно рассказал о диабете 1 типа, а сегодня, простым языком, поговорим о сахарном диабете 2 типа: в чем его отличие от диабета 1 типа, как с ним жить, и как обезопасить себя от мошенников, которые любят наживаться на пенсионерах!
Сразу скажу, что не смотря на то что у меня имеется огромный багаж знаний, накопленный за 27 лет жизни с диабетом, я всё-таки врачом-эндокринологом не являюсь, поэтому советовать ничего не могу, просто делюсь своим мнением. Если у Вас есть вопросы насчет сахарного диабета – обратитесь за консультацией к эндокринологу!
Что такое диабет 2 типа и в чём его отличие от 1 типа
Этот тип диабета встречается чаще всего и в большинстве случаев (практически всегда) развивается в зрелом возрасте у людей с избыточной массой тела. При СД2, поджелудочная железа всё-таки выделяет инсулин, однако его количества не хватает для нормального функционирования организма.
В следствии чего развивается диабет 2 типа? Здесь большую роль играет малоподвижный образ жизни, так называемая гиподинамия (дефицит мышечных усилий), лишний вес, а также наследственность. Главное уяснить, что чем больше накапливается жира, тем, ниже чувствительность клеток к инсулину. Отсюда какой вывод? Правильно! Как можно больше физической активности, само собой по рекомендации эндокринолога.
Как правило, в самом начале заболевания человеку с сахарным диабетом 2 типа назначают сахароснижающие препараты (таблетки) или комплекс препаратов. Тем не менее, в случае декомпенсации (наплевательского отношения к своему здоровью и конкретно – УРОВНЮ ГЛЮКОЗЫ в крови) перейти на инсулин человеку с СД 2 типа вполне возможно. Чтобы этого не произошло необходимо соблюдать диету (в этом отношении диабетикам 1 типа проще, но тем не менее они на постоянных инъекциях), следить за весом и контролировать уровень “сахара” в крови!
Не слушайте шарлатанов! Голодание при любом типе диабета запрещено!
Ни в коем случае нельзя заниматься голоданием и другим подобного рода “самолечением”. Голодание – мощный удар по здоровью любого диабетика и в первую очередь по сосудам. Кто-то предлагает лечить сахарный диабет 2 типа голоданием? Не слушайте этого человека – это ещё один 100% шарлатан. Голодание ПРОТИВОПОКАЗАНО диабетикам обоих типов, потому что это:
- во-первых тяжелый стресс для организма;
- во-вторых, учитывая особенности “диабетической метабологии” может привести к тяжелейшим поражениям сосудистой системы;
- в-третьих, практика показывает, что у людей с СД2 попытки голодания приводят к пищевому срыву и не самым приятным последствиям.
Как не нарваться на мошенников, которые обманывают пенсионеров!
Сейчас интернет просто наводнён разного рода мошенникам предлагающими полностью вылечить диабет, сахароснижающие БАДы, а также неинвазивные глюкометры, которые якобы измеряют уровень глюкозы в крови без прокола пальца.
ЗАПОМНИТЕ РАЗ И НАВСЕГДА!
1. Диабет не лечится! Диабет можно только компенсировать! На текущий момент если Вам поставлен диагноз Сахарный Диабет следует понимать, что остаток жизни Вы проведете на “инсулине” либо на “таблетках”, при этом насколько долгим будет этот остаток – зависит только и исключительно от Вас самих! Если подойти к данному вопросу грамотно, то можно легко любого человека без диабета пережить!
2. Не верьте в БАДы и прочие “чудо-средства” снижающие сахар в крови! Ничего подобного в природе не существует и существовать не может! Сами подумайте – Вам могут предлагать купить некий БАД (Биологически Активную Добавку), которая якобы снижает сахар! А НА СКОЛЬКО ммоль/л он его снижает? Вдруг снизит до уровня гипогликемии? Поддерживать нормальный уровень сахара при СД2 можно 3 способами: физическая активность (по согласованию с врачом), диета (следим за лишним весом), прием сахароснижающих препаратов (назначенных врачом)!
3. Не верьте в различные глюкометры, тонометры, и прочие устройства, которые могут измерить кровь без прокола! Причем мошенники просят совсем дешевую цену – около 1 500 рублей! Сами подумайте, может ли стоить такой глюкометр так дешево? Конечно, нет! Пока таких глюкометров в продаже нет! Вот здесь можно посмотреть моё видео, где я общаюсь с такими мошенниками и вывожу их “на чистую воду”:
Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки! Это очень важно! А также делитесь моей публикацией в соц.сетях! Например, в Одноклассниках! Я ещё много полезного планирую рассказать о диабете! ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ И ХОРОШИХ САХАРОВ!
#диабет 2 типа #сахарный диабет 2 типа #диабет у пожилых #диабет у пенсионеров #жизнь диабетика в россии
Диабет 2 типа раньше называли диабетом зрелого возраста, потому что традиционно он касался только немолодых людей. Но в последние годы «возраст» диабета стремительно снижается, и сейчас диабет 2 типа можно обнаружить и у подростков, и даже у детей.
Почему я?
Если в вашей семье есть люди, больные диабетом, то вы можете ожидать развития диабета, особенно при наличии у вас лишнего веса, сосредоточенного в области живота (центральное ожирение). Он задерживает действие инсулина, который перестает эффективно снижать уровень глюкозы крови – это состояние называется «инсулинорезистентность». Это основная причина развития диабета 2 типа.
Поскольку в юном возрасте диабет – непривычное для вас состояние, вы можете почувствовать себя абсолютно одиноким, вам может казаться, что ни у кого в целом мире нет диабета в таком возрасте.
Диабет 2 типа: Почему я?
• Потому что я слишком много ел, или имею слишком большой вес?
• Отличаются ли симптомы из-за того, что я молод?
• Что мне делать с диабетом?
• Точно ли мне будет необходим инсулин?
• А что теперь делать с едой?
• Всегда ли диабет в молодом возрасте связан с лишним весом?
К сожалению, количество молодых людей с диабетом 2 типа стремительно растет. В последние годы
в школах меньше занимаются спортом, а разные активные занятия после уроков заменили компьютерные игры и телевизор. Фастфуд стал дешевле и доступнее, а калорий в нем очень много. В результате люди едят больше, чем им нужно, с известными последствиями.
Если вы наберете лишний вес, у вас разовьется инсулинорезистентность, и организму придется вырабатывать больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы. По прошествии нескольких лет, ваша поджелудочная железа перестанет справляться с повышенными требованиями, и уровень глюкозы крови начнет расти. На этой стадии вы начнете замечать такие симптомы, как жажда и частое мочеиспускание.
У молодых людей симптомы могут развиваться постепенно на протяжении нескольких лет — жажда, утомляемость, учащенное мочеиспускание, размытое зрение и повторяющиеся инфекции. Другими симптомами могут быть инфекции половых органов, которые вызывают зуд и жжение, особенно при мочеиспускании. С другой стороны, может, у вас вовсе не будет никаких симптомов, и ваш диабет обнаружится случайно, при визите к врачу по совершенно другому поводу.
Что можно сделать?
Диабет 2 типа у подростков лечится так же, как и у взрослых. Основа лечения – обучение, в процессе которого ваши родители, братья и сестры могут обсудить с вами все ваши страхи и тревоги, узнать, что такое диабет, и что с ним делать. Подробнее о диабете 2 типа у молодых людей читайте в 22 главе книги Чарльза Фокса и Анн Килверт «Диабет 2 типа у взрослых всех возрастов» (Для перехода на страницу об этой книге щелкните мышью по картинке ниже, окно откроется в новой вкладке).
Очень важно вовлечь в процесс всю семью. Если в вашей семье все ели больше, чем нужно, возможно, не только вы подвержены риску диабета. Возможно, вся семья изменит образ жизни и режим питания – станет есть меньше, а заниматься спортом больше. Можно придумать физические занятия для всей семьи, это поможет вам быстрее добиться цели.
Ваш терапевт должен порекомендовать вам обратиться к диетологу, специализирующемуся на работе с подростками. Если вы будете регулярно измерять свой уровень глюкозы крови, то заметите, как на него действуют физические нагрузки или разные продукты питания. Так вы убедитесь, что рекомендации диетолога имеют к вам непосредственное отношение.
Наряду с изменениями в питании и физических нагрузках, вам, возможно, придется принимать медикаменты для снижения уровня глюкозы крови. Скорее всего, это будет метформин, который помимо снижения уровня глюкозы еще и поможет немного снизить вес. Метформин может вызвать побочные эффекты со стороны желудочного тракта – газы, диарею, расстройство кишечника. Если это происходит, начинайте с очень маленькой дозы и постепенно ее увеличивайте. Метформин существует также в медленно растворимой форме, которая может подойти вам лучше. Есть и другие таблетки, альтернативные метформину, однако, они не были лицензированы для применения до 18 лет.
Неизбежно ли для меня лечение инсулином?
К сожалению, со временем уровень вашей глюкозы, скорее всего, будет расти, даже при соблюдении диеты, физических нагрузках и приеме прописанных медикаментов. Однако, если у вас слишком большой избыточный вес, и вы сможете сильно похудеть, возможно, диабет отступит на несколько лет. Если вы похудеете, инсулинорезистентность снизится, и производство инсулина вашим организмом будет более эффективным. В какой-то момент в будущем, скорее всего, диабет вернется, потому что поджелудочной железе будет все труднее справляться с производством инсулина. А вот когда это произойдет, зависит от того, насколько эффективно вы справитесь с лишним весом.
А что дальше?
К сожалению, все осложнения, связанные с диабетом 2 типа у взрослых, случаются и у молодых людей. Проблемы с глазами у подростков крайне редки. Американская Ассоциация Диабета рекомендует делать проверку глаз в 10 лет, и далее ежегодно. В Англии Национальный Комитет Здравоохранения рекомендует начинать проверку зрения с 12 лет. Специальной камерой делается снимок сетчатки глаза.
Нефропатия или заболевания почек также могут случиться у мо?