Большой живот при сахарном диабете

Из-за нарушений обменных процессов, которые часто дают осложнения на желудочно-кишечный тракт, вздутие живота при диабете — частое явление. В результате нарушений работы пищеварительной системы в кишечнике скапливаются газы, которые раздувают живот, способствуют появлению отрыжки и болевых ощущений в брюшной полости. И хотя недуг не представляет опасности для жизни диабетика, он вызывает постоянный дискомфорт и чувство неловкости в общественных местах.

Почему вздутие возникает при СД?

Метеоризмом страдают и здоровые люди, однако при диабете риск развития патологии резко возрастает, поскольку человек страдает от нехватки полезных веществ и ослабленного иммунитета. Это провоцирует развитие всевозможных осложнений, в том числе и в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, диабетик употребляет большое количество углеводов, что способствует возрастанию газов в кишечнике. Основные причины развития метеоризма при диабете указаны в таблице.

Причины	Факторы
Общие	Медикаменты, содержащие сорбит или лактулозу
	Увеличение веса
	Неправильное питание, переедание
	Непереносимость лактозы
	Нарушение микрофлоры тонкого кишечника
	Раздражение толстого кишечника
	Гастроэзофагеальный рефлюкс
	Запор
	Заглатывание воздуха во время приема пищи
Серьезные нарушения	Плохая выработка пищеварительных ферментов поджелудочной железой
	Дисбактериоз
	Гастрит, дуоденит
	Холецистит
	Онкология яичников
	Глютеновая энтеропатия
	Асцит
	Демпинг-синдром

Устраняем вздутие живота при диабете — живем комфортно!

Пора спустить спасательный круг на своей талии! Вздутие живота — это жидкость, накапливаемая между клетками в вашем теле. Это может быть вызвано плохим пищеварением, избытком натрия в организме или «женскими днями». Но, по словам экспертов, если вы обратите внимание на то, что вы едите, этого побочного эффекта можно избежать.

Оставайтесь в отличной форме в течение всего года, воспользовавшись следующими рекомендациями по питанию:

1) Вода с лимоном

Многие стараются не пить воду, когда у них вздутие. На самом же деле нужно делать с точностью до наоборот. Сохраняя водный баланс, вы спасаете свое тело от обезвоживания. Если у вас возникли проблемы в виде вздутия живота, это как раз тот случай, когда нужно пополнить водный запас организма, а не ограничить его. Теплая вода с лимоном является естественным мочегонным средством и мягким слабительным. Потребление жидкости может помочь уменьшить количество соли, накопившейся в теле. Просто убедитесь, что вы пьете из стакана, а не через соломинку, чтобы не поглощать дополнительный воздух.

На протяжении многих лет этот зеленый хрустящий стебель использовали в качестве катализатора пищеварительного процесса и регулятора дефекации, который контролировал кишечные газы. Его химические вещества, как известно, уменьшают задержку жидкости в организме. Сельдерей содержит много воды и обладает детокс эффектом, что помогает очистить организм от токсинов. Среди других овощей с подобными свойствами можно выделить: огурец, кабачки, петрушку и любую другую зелень. Когда дело доходит до употребления овощей, отдайте предпочтение приготовленным, нежели сырым. Структура волокна разбивается при приготовлении, что делает их легко усвояемыми. Даже если сырые овощи имеют высокое содержание воды, у некоторых людей это может привести к усилению вздутия живота.

Все виды бахчевых являются полезными для вашего здоровья, но арбуз выделяется среди всех остальных и известен, как одна из самых сочных ягод. Это, вероятно, потому, что он состоит на 92% из воды. Он обладает естественными диуретическими свойствами и является отличным источником калия. Баланс между натрием и калием важен, когда дело доходит до вздутия. Для приготовления лечебной смеси, попробуйте смешать лимон, огурец, арбуз и розмарин. (Предостережение: При употреблении данного коктейля, возможно, вам придется воспользоваться уборной чаще, чем обычно).

4) Розмарин и куркума

Розмарин используется для лечения всего: начиная от изжоги и головной боли, и заканчивая зубной болью и высоким кровяным давлением. Он также справляется и с кишечными газами, способствует пищеварению. Попробуйте заваривать его с чаем, сочитайте с сельдереем или петрушкой для приготовления отвара. Еще одно растение, особо почитаемое в Азии за свою способность бороться с болью и воспалениями, также является ключевым в оказании помощи при расстройстве желудка и снижении вздутия — куркума. Используйте эту ярко-желтую специю в карри или для придания особого аромата вашим любимым блюдам.

5) Фасоль и чечевица

Вздутие живота в основном может быть спровоцировано избытком натрия, недостатком калия и клетчатки в организме. Уменьшение количества натрия и увеличение процента калия приведет к немедленному эффекту — уменьшению вздутия. Чечевица содержит большое количество клетчатки и является незаменимым продуктом для помощи пищеварению. Богатые калием продукты: белая фасоль, соевые бобы и бобы лима. Они также содержат очень большое количество клетчатки. Бобы, богатые эстрогеном и белком, могут облегчить период вздутия.

Методы лечения

Если дискомфорт в животе сопровождается болью, тогда принимают Но-шпу.
Если дискомфортные ощущения возникли вследствие неправильного питания, то лечение проводится при помощи таких поглощающих средств, как «Активированный уголь» или «Полифепан». Эти медпрепараты противодействуют всасыванию кишечником токсинов и газов, и ускоряют их выведение из организма. Если вздутие сопровождается болями в животе, то употребляют спазмолитики — «Но-шпа», «Дротаверин».

При вздутиях, которые возникают вследствие таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как панкреатит или дисбактериоз терапия направлена на искоренение первопричины недуга. Если метеоризм у диабетиков является хроническим и возникает в результате плохого функционирования желез пищеварительной системы, то лечение направлено на возмещение ферментов, которых не хватает в организме для полноценного переваривания и всасывания пищи. Для этого гастроэнтеролог выписывает «Панкреатин», «Дигестал» или «Мезим Форте».

В ситуации, когда большой живот сопровождают изжога, рвотный рефлекс, жидкий стул и сильные болевые ощущения, то лучше вызвать «Скорую помощь». Только специалист сможет определить подлинную причину и назначить действенное лечение.

Как устранить вздутие живота?

При очередном приступе метеоризма нужно попробовать опорожнить кишечник, если стула не было давно (более суток), то воспользоваться клизмой или слабительным. С болью можно справиться с помощью спазмолитиков. Такими действиями можно воспользоваться, если вздутие живота при диабете 1 типа или 2 типа не сопровождается хроническими или острыми заболеваниями.

Если такие патологии присутствуют, то нужно следовать рекомендациям, предназначенным для устранения этого провоцирующего фактора. Например, принять ферменты, улучшающие пищеварение, обволакивающие средства, антибактериальные вещества или другие препараты.

Лечение сопутствующих диабету заболеваний, включая нарушения ЖКТ, должно проходить только по назначению врача. Самостоятельно выбирать лекарства опасно для диабетического и общего состояния здоровья.

Профилактические рекомендации

Основная профилактика метеоризма при сахарном диабете — это правильное питание, поскольку именно дробный прием пищи через равные промежутки времени способствует нормальному функционированию пищеварительной системы. Если человек склонен к вздутию живота, то ему нужно:

Чтобы избежать неприятного симптома, нужно хорошо пережевывать еду.

Тщательно пережевывать еду.
Исключить употребление газированных напитков, бобовых и продуктов, которые вызывают брожение (квас, хлебцы на дрожжах и пр.).
Сырые овощи заменить на тушеные или вареные, поскольку избыток клетчатки часто провоцирует дискомфорт в животе.
Обратить внимание на сочетание продуктов. Не стоит белковую пищу заедать фруктами или овощами, так как они быстрее перевариваются и, задерживаясь в желудке дольше положенного, образовывают газы.
Проконтролировать самочувствие после употребления сахарозаменителя и при необходимости заменить его, поскольку у некоторых людей ненатуральный продукт вызывает диарею и вздутие.

Кроме того, убрать живот помогут умеренные физические упражнения. Регулярные занятия предотвращают застойные процессы в желудочно-кишечном тракте, тогда как малоподвижный образ жизни провоцирует образование избыточных газов. Даже если у диабетика сидячая работа он должен на первое место ставить свое здоровье и хотя бы раз в час вставать и двигаться.

Профилактика метеоризма

При диагностированном диабете очень важно соблюдение диеты. Это не только продукты с минимальным количеством сахара, углеводов, но и пища, не провоцирующая метеоризм. Такие условия обязательно нужно учитывать, если вздутие живота при диабете 2 типа или 1 типа происходит регулярно. Есть специальный перечень продуктов, не рекомендованных при повышенном газообразовании. От них нужно воздерживаться или употреблять в умеренных количествах.

Кроме подбора правильного меню следует придерживаться следующих правил:

Есть нужно небольшими порциями, не реже 5 раз в день. За сутки должно быть 3 основных приема пищи, остальные перекусы.
Достаточное количество воды, не менее двух литров за сутки.
Рекомендуется есть не спеша, не заглатывая пищу.
Нужно обращать внимание на реакцию после употребления сахарозаменителя, так как именно от него может отмечаться вздутие.
Постоянный контроль за своевременным опорожнением кишечника поможет снизить вероятность скопления газов.

Качественная профилактика и наблюдение за своим состоянием, в том числе за уровнем сахара, поможет свести к минимуму проблемы с пищеварительной системой и кишечником.

СПУТНИКИ ДИАБЕТА — Наталия Карлович. Самый главный тракт

Наталия КАРЛОВИЧ, кандидат медицинских наук, зам. главного врача Минского городского эндокринологического диспансера

О возможных нарушениях пищеварения при СД и их коррекции

На осложнения со стороны желудочно–кишечного тракта при сахарном диабете, к сожалению, мало обращают внимание или недостаточно о них знают не только больные, но и врачи. А ведь, по некоторым литературным данным, нарушения пищеварения отмечаются у 30–75% людей с СД. Почему же они возникают? В чем их коварство и как, наконец, с ними бороться? Вопросов масса, постараюсь как можно полнее и доступнее на них ответить.

Причины нарушений пищеварения – общие для всех поздних осложнений диабета: недостаточная компенсация обмена углеводов, длительная гипергликемия. Существенное значение имеет развитие диабетической нейропатии.

В основе нейропатии лежит накопление токсического продукта обмена углеводов – сорбитола, который разрушает оболочку нервного волокна. Играет свою роль и нарушение питания нервов из–за поражения кровеносных сосудов, пронизывающих нервную ткань. В итоге нервы не могут нормально передавать импульсы от органов и тканей к спинному и головному мозгу и обратно.

Нейропатия проявляется в двух основных формах: периферической и автономной. Автономная поражает нервы, управляющие функциями, которые выполняются бессознательно, как, например, пищеварение. Это ведет к нарушению моторики пищеварительного тракта, то есть мешает нормальному ритмичному сокращению мышц пищевода, желудка, кишечника, обеспечивающему продвижение пищи. Как следствие нарушения моторики – задержка эвакуации содержимого. Страдает также работа сфинктеров – мышечных жомов, разграничивающих пищевод и желудок, желудок и кишечник, из–за чего содержимое нижележащего отдела (желудка) может забрасываться в вышележащий (пищевод) – так называемый рефлюкс.

Пищевод при сахарном диабете страдает в 1–1,5% случаев. Нарушается его моторика, снижается тонус, пищевод может расширяться, часто возникает желудочно–пищеводный рефлюкс, воспаляется слизистая оболочка–развивается эзофагит. Больные жалуются на изжогу, чувство жжения за грудиной; могут быть загрудинные боли по типу стенокардии, но нитроглицерином эти боли не снимаются, а даже усиливаются.

Поражения желудка встречаются у 30–40% больных и проявляются чаще всего функциональными нарушениями: изменением моторной функции, замедлением эвакуации содержимого, нарушением функции сфинктеров, расширением желудка. В тяжелых случаях может развиться парез (снижение тонуса) и атония (паралич) желудка. Перечисленные состояния обусловливают застой пищевых масс в желудке, что способствует размножению болезнетворных бактерий. Недостаточное перемешивание пищи с желудочным соком, секреция которого также может существенно снижаться, приводит к нарушению пищеварения. Нерегулярное и замедленное поступление плохо переваренных пищевых масс в кишечник, где преимущественно и происходит всасывание белков, жиров и углеводов в кровь, может быть причиной частых и на первый взгляд непонятных гипогликемий.

Часто больных беспокоят изжога, отрыжка, тошнота, усиливающиеся после еды, ощущение переполнения желудка после приема пищи, снижение аппетита. При выраженном нарушении функции желудка может быть повторяющаяся рвота, потеря веса. В литературе описаны случаи образования камней в желудке, что связано с застоем в нем пищевых масс.

Тонус желудка обычно снижается постепенно, но при диабетическом кетоацидозе может развиваться острая, быстро возникающая атония (паралич) желудка и кишечника, сопровождающаяся острыми интенсивными болями в животе, рвотой, резким ухудшением общего состояния. «Острый живот» при кетоацидозе связан также с кровоизлияниями в брюшину (чувствительную оболочку, покрывающую снаружи органы брюшной полости), с раздражением слизистой желудка и кишечника ацетоном и кетоновыми кислотами. Это опасное, трудно диагностируемое состояние может маскировать другие «катастрофы» в брюшной полости, например, острый аппендицит, прободение язвы желудка.

ВАЖНО! В случае острой боли в животе, возникающей на фоне высоких сахаров и появления ацетона в моче, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, не принимать обезболивающие и антибиотики!

Кишечник при диабете страдает чаще других отделов пищеварительного тракта. Это называется диабетической энтеропатией. Больных беспокоят вздутие живота, неустойчивый стул, поносы, склонность к запорам, как правило, при нормальной температуре тела. Наиболее типично для поражения кишечника развитие синдрома диабетической диареи – частые поносы (5–7 и более раз в сутки), особенно ночью, с выделением водянистого кала с примесью слизи. Одновременно появляются боли в области живота, метеоризм, урчание, непереносимость молока. Диарея сменяется упорными запорами. Реже развивается атония сфинктера, в результате которой наблюдается недержание кала, чаще ночью.

Вздутие живота при сахарном диабете 2 типа

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Источник

Причины вздутия живота при диабете

Сахарный диабет оказывает влияние на весь организм, так как уровень глюкозы отражается на функциях всех тканей и соответственно на внутренних органах. Все сбои обменных процессов напрямую или косвенно отражаются на функциях пищеварительной системы и кишечника, в частности. Если вздулся живот при диабете, то спровоцировать это явление могут следующие причины:

Употребление продуктов, способных вызвать брожение, вздутие.
Побочные действия некоторых лекарственных средств.
Нарушение микрофлоры или дисбактериоз, что наблюдается у людей с диабетом намного чаще, так как глюкоза в определенных дозах концентрируется в кишечники, чем нарушает естественное содержание полезных микроорганизмов.
Запор, вызванный неправильным питанием или ослабленной перистальтикой кишечника.
Переедание. Это распространено при сахарном диабете, так как из-за некорректного прохождения обменных процессов может присутствовать постоянный голод.
Протекание заболеваний ЖКТ, включая гастрит, холецистит, дуоденит, панкреатит, брюшная водянка и другие.

Метеоризм может возникнуть после длительного завышения уровня глюкозы, так как при таких процессах сразу меняется схема протекания метаболизма.

Новый стандарт

«AиФ»: – Юрий Иванович, в недавней публикации в нашей газете вы говорили о больших перспективах хирургии в лечении сахарного диабета 2-го типа. Изменилось ли что-то за это время?

Юрий Яшков: – Да, изменилось многое. Мы накопили достаточно большой собственный опыт применения бариатрических операций у больных сахарным диабетом 2-го типа, многие из которых практически избавились от этого тяжелого недуга с помощью хирургии. Ведь специальность «бариатрическая хирургия», в которой я работаю уже почти 20 лет, – это не только хирургия ожирения, но и метаболических (обменных) нарушений, которые и лежат в основе развития сахарного диабета 2-го типа. Хирургические методы коррекции этого недуга официально признаны и включены в стандарты лечения диабета всемирно известными авторитетными объединениями диабетологов.

«AиФ»: – Кого вы берете на операцию?

Ю. Я.: – Как и раньше, к нам обращаются в основном пациенты, у которых диабет 2-го типа сочетается с той или иной степенью ожирения. Но сейчас, по сравнению с прошлыми годами, стало больше лиц с менее выраженным ожирением. Ведь, для того чтобы развился диабет с его опасными для жизни осложнениями, совсем не обязательно весить 150–200 кг. Лицам, наследственно предрасположенным к диабету 2-го типа, нередко достаточно набрать 90–100 кг. И если при этом основная жировая масса будет сосредоточена в брюшной полости в виде округлого или, как его называют, «пивного» животика – это достаточное основание начать контролировать содержание глюкозы в крови. Когда диабет не удается корригировать диетой или медикаментозным путем, в этих случаях можно ставить вопрос о применении хирургических методов.

Как устранить вздутие живота?

Методы лечения

Если дискомфортные ощущения возникли вследствие неправильного питания, то лечение проводится при помощи таких поглощающих средств, как «Активированный уголь» или «Полифепан». Эти медпрепараты противодействуют всасыванию кишечником токсинов и газов, и ускоряют их выведение из организма. Если вздутие сопровождается болями в животе, то употребляют спазмолитики — «Но-шпа», «Дротаверин».

В ситуации, когда большой живот сопровождают изжога, рвотный рефлекс, жидкий стул и сильные болевые ощущения, то лучше вызвать «Скорую помощь». Только специалист сможет определить подлинную причину и назначить действенное лечение.

Обращение к специалисту

Если со временным вздутием живота, проходящем без дополнительной симптоматики, можно справиться в домашних условиях, то при наличии определенных признаков требуется неотложная помощь специалиста. К таким состояниям относится повышенный метеоризм совместно со следующими состояниями:

Тошнота, рвота, изжога, сильная отрыжка.
Повышение температуры, озноб, мигрень, потеря сознания.
Диарея или относительно нормальный стул, но с примесями слизи, крови.
Болевой синдром интенсивного характера. Иногда он не купируется обезболивающими.

Такие симптомы могут свидетельствовать о сильном пищевом отравлении, развитии серьезных патологических процессов, особенно опасных при сахарном диабете.

Если ситуация не критичная, но газообразование постоянное и доставляет дискомфорт, то нужно посетить гастроэнтеролога для дополнительного обследования. Специалиста обязательно нужно проинформировать о проблемах с уровнем сахара.

Методы лечения

В ситуации, когда большой живот сопровождают изжога, рвотный рефлекс, жидкий стул и сильные болевые ощущения, то лучше вызвать «Скорую помощь». Только специалист сможет определить подлинную причину и назначить действенное лечение.

Профилактика метеоризма

Кроме подбора правильного меню следует придерживаться следующих правил:

Есть нужно небольшими порциями, не реже 5 раз в день. За сутки должно быть 3 основных приема пищи, остальные перекусы.
Достаточное количество воды, не менее двух литров за сутки.
Рекомендуется есть не спеша, не заглатывая пищу.
Нужно обращать внимание на реакцию после употребления сахарозаменителя, так как именно от него может отмечаться вздутие.
Постоянный контроль за своевременным опорожнением кишечника поможет снизить вероятность скопления газов.

Профилактические рекомендации

Чтобы избежать неприятного симптома, нужно хорошо пережевывать еду.

Тщательно пережевывать еду.
Исключить употребление газированных напитков, бобовых и продуктов, которые вызывают брожение (квас, хлебцы на дрожжах и пр.).
Сырые овощи заменить на тушеные или вареные, поскольку избыток клетчатки часто провоцирует дискомфорт в животе.
Обратить внимание на сочетание продуктов. Не стоит белковую пищу заедать фруктами или овощами, так как они быстрее перевариваются и, задерживаясь в желудке дольше положенного, образовывают газы.
Проконтролировать самочувствие после употребления сахарозаменителя и при необходимости заменить его, поскольку у некоторых людей ненатуральный продукт вызывает диарею и вздутие.

Вздутие живота – состояние, при котором брюшная полость (живот) чувствует себя полным и жестким. Живот может быть заметно раздутым (растянутым).

Альтернативные названия

Распространенные причины

Общие причины включают в себя:

• Глотание воздуха (нервная привычка)
• Запор
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Синдром раздраженной толстой кишки
• Непереносимость лактозы
• Переедание
• Чрезмерное развитие микрофлоры тонкой кишки
• Увеличение веса

Диабет лекарства, акарбоза, а также любые лекарства, содержащие лактулозу или сорбит, могут вызвать вздутие живота.

Более серьезные нарушения, которые могут вызвать раздувание:

• Асцит и опухоли
• Глютеновая энтеропатия
• Демпинг синдром
• Рак яичников
• Когда поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать ферменты, чтобы помочь пищеварению (недостаточность поджелудочной железы)

Забота на дому

Вы можете предпринять следующие шаги:

• Избегайте жевательной резинки или газированных напитков, особенно с высоким содержанием фруктозы или сорбит
• Избегайте продуктов, таких как брюссельская капуста, репа, капуста, фасоль и чечевица
• Не ешьте слишком быстро
• Бросьте курить

Если у Вас есть запор, его нужно лечить. Однако, травяные добавки, такие как подорожник могут сделать Ваши симптомы хуже.

Сильные боли в области живота при метеоризме можно устранить при помощи спазмолитиков, например но-шпа. Уменьшить вздутие живота и газообразование можно применив препараты такие как смекта, активированный уголь.

Вы можете попробовать симетикон и другие лекарства от метеоризма, однако считается, что такие препараты, как альмагель (содержащий алюминий и магний) или активированный уголь, поглощают полезные вещества из кишечника. Потому эти препараты часто не приносят пользы.

Вызывайте скорую помощь

если у вас есть:

• Сильная боль в брюшной полости
• Стул темного цвета или с кровью
• Диарея
• Изжога, которая становится все хуже
• Рвота

Оставайтесь в отличной форме в течение всего года, воспользовавшись следующими рекомендациями по питанию:

1) Вода с лимоном

4) Розмарин и куркума

5) Фасоль и чечевица

Так как многие люди очень чувствительны к лактозе, лучше заменить молоко йогуртом. При его приготовлении сахар, содержащийся в молоке, предварительно переваривается и расщепляется, в то время как в молоке он сохраняется, что может вызывать газообразование и вздутие. Активные культуры лактобацилл и ацидофилин, которые содержатся в йогурте, могут снизить симптомы вздутия живота.

Советы по борьбе со вздутием:

— Сведите потребление натрия до минимума

— Ограничьте потребление алкоголя

— Для вздутия в результате запоров, сосредоточьте внимание на продуктах, которые удерживают воду (например, пшеничные отруби)

— Ваш образ жизни может повлиять на вздутие живота, поэтому убедитесь, что вы высыпаетесь и уделяете физической активности по крайней мере 30 минут каждый день. Если вы часто путешествуете или проводите большую часть дня в сидячем положении, делайте зарядку (например, делайте круг почета по офису каждый час).

Если же вздутие живота становится хронической проблемой, обратитесь к врачу.

Профилактические рекомендации

Источник