Бывает ли обморок при диабете

Диабетическая кома. Потеря сознания при сахарном диабете

Коматозные состояния проявляются глубокой потерей сознания, падением чувствительности и отсутствием реакции на внешние раздражения.

Возникновение диабетической комы связано с накоплением в крови ацетоуксусной и B-оксимасляной кислоты, вызывающих ацидоз. Высокая гипергликемия и глюкозурия на фоне гиперкетонемии (в норме 4—8 мг%) сопровождается дегидратацией организма. Нарушение всех видов обмена веществ характерно для гипергликемической комы. При диабетическом кетоацидозе уменьшается внеклеточная жидкость, снижается почечный кровоток и почечно-клубочковая фильтрация, нарушается экскреция продуктов распада белков.

На фоне тяжелой инсулинной недостаточности снижается питание нервных клеток, нарушается утилизация ими глюкозы и не обеспечивается снабжение их кислородом. Продукты распада белков, жиров, вызывая интоксикацию всего организма, содействуют острому отравлению нервных клеток головного мозга.

Возникают грубые нарушения в структуре нервной ткани коры головного мозга, среднего мозга и гипоталамуса. Нарушается проницаемость капилляров, возможны кровоизлияния, тромбозы, нарушается циркуляция лнквора вследствие расстройства баланса электролитов. Возможен отек головного мозга.

Нарушение психической сферы больного сахарным диабетом, находящегося в состоянии диабетической комы, проявляется глубокой потерей сознания.

Патологические изменения в области гипоталамуса ведут к нарушению функции вегетативных центров, координирующих сердечный ритм и дыхание больного.

Развитию полной диабетической комы предшествует прекоматознос состояние, характеризующееся глубокой апатией, психической вялостью, нарастающей слабостью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, усилением жажды и мочеизнурением. При этом снижается реакция на окружающую обстановку. Больных беспокоит головная боль, шум в ушах. Возникает спутанность сознания.

Постепенно или быстро больной переходит в состояние комы. Сознание отсутствует. Вследствие дегидратации возникает сухость кожи, слизистых оболочек. Язык сухой. Тургор мышц снижен. Больной теряет за несколько часов большое количество жидкости, а следовательно, и минеральных солей. Возникает гипонатриемия и гипокалиемия. Уменьшается количество хлоридов, кальция, фосфора. Может быть птоз век. Мышечные и сухожильные рефлексы снижены.

По мере нарастания комы и гипокалиемии в сердечной мышце возникают дистрофические процессы. Недостаток гликогена, кислородное голодание, распад белков снижают тонус сердечной мышцы. Пульс слабый, на электрокардиограмме отмечается снижение зубцов Т и удлинение комплекса QRST. Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность. При развитии диабетической комы может возникать желудочно-кишечное кровотечение. Наблюдается быстрое и значительное увеличение объема печени и нарушение ее функций. Может выявляться клиническая картина острого гепатохолецистита и реактивного панкреатита.

Снижается способность крови связывать углекислоту. На фоне дегидратации тканей наблюдается сгущение крови, повышение вязкости. Клинические анализы крови указывают на повышение количества лейкоцитов. Наблюдается ускоренная РОЭ. Повышается количество гемоглобина и эритроцитов. В крови повышается содержание холестерина, билирубина и остаточного азота. При полной диабетической коме содержание сахара в крови достигает 600—800 мг% и выше — до 2000 мг%. Нарастает кетонемия и кетонурия— 1000 мг%. Реакция мочи на ацетон резко положительная.

Анализы мочи подтверждают возникающую интоксикацию организма и нарастающие патологические изменения в почках. Наличие иротеинурии, гематурии, цилиндрурии, лейкоцитоза говорит о гемато-ренальном синдроме. Сахар мочи в состоянии прокомы и начинающейся комы может повышаться до 8—10—12% при суточном диурезе 8—10 л.

– Вернуться в оглавление раздела “физиология человека”

Оглавление темы “Сахарный диабет”:

1. Причины сахарного диабета и механизмы его развития
2. Клиника сахарного диабета. Формы тяжести диабета
3. Сахарный диабет тучных и тощих. Кожный зуд при диабете
4. Нарушение жирового обмена при диабете. Поражение сосудов при сахарном диабете
5. Органы дыхания, пищеварительная система при диабете. Сахарный диабет при гемохроматозе
6. Поражение почек при сахарном диабете. Диабетическая нефропатия и ретинопатия
7. Дифференциация и диагностика форм диабета. Диета и питание при сахарном диабете
8. Подбор инсулина при сахарном диабете. Побочные эффекты инсулина
9. Сахароснижающие сульфаниламидные препараты. Бигуаниды при сахарном диабете
10. Диабетическая кома. Потеря сознания при сахарном диабете

Потеря сознания при диабете

Нередко у пациента случаются обмороки при диабете, которые вызваны тяжелым проявлением гипогликемии. Утрата сознания связана с резким и значительным понижением сахара в кровяной жидкости.

Порой обмороки при сахарном диабете являются следствием чересчур большой дозировки инсулина, при котором стремительно повышается уровень глюкозы.

Такого пациента требуется как можно скорее привести в сознание, и оказать экстренную помощь, чтобы избежать осложнений.

Причины потери сознания при СД

Чаще всего обморочное состояние при диабете связано со снижением количества глюкозы в кровяной жидкости. По этой причине падают в обморок не только диабетики, но и здоровые люди.

Повлиять на появление обморока при диабете способно нарушенное питание, при котором человек длительное время голодает, а потом употребляет быстрые углеводы.

В таком случае фиксируется резкий выброс инсулина и снижение количества глюкозы в крови из-за сниженных запасов гликогена.

У женщин, больных диабетом, обморок нередко наблюдается перед началом менструального цикла, что связано со сниженной выработкой эстрогенов и прогестерона, провоцирующих повышение количества глюкозы. Обморок при диабете связан с такими специфическими причинами:

• Нарушенный прием препаратов, понижающих уровень сахара или инсулина.
• Неправильное введение инсулина, при котором вещество вводится внутрь мышцы, а не под кожу. При внутримышечном введении инсулин начинает воздействовать быстрее и с особой силой.
• Употребление большей дозы инсулина или сахаропонижающих средств, нежели полагается.
• Употребление спиртного, особенно если перед этим диабетик ничего не поел.
• Введение медикаментов посредством капельницы с увеличенным содержанием физиологического раствора.
• Перенапряжения умственного или психического характера.

У пациента с сахарным диабетом обмороки могут случиться по причине болезней печени, снижения функционирования щитовидки или надпочечников. Часто обморочное состояние связано с инфекционными поражениями или новообразованиями в организме. Лечение анаболитическими стероидами или неселективными бета-адреноблокаторами провоцирует развитие гипогликемии и обмороки при сахарном диабете.

Другие симптомы

При боли в голове и внезапном головокружении, нужно немедленно принять меры.

Если у диабетика возникла гипогликемия, то следует как можно скорее показаться врачу, поскольку такое состояние грозит здоровью и жизни пациента. У больного вскоре развивается коматозное состояние, при котором отмечаются частые обмороки. Помимо обморока, у больного появляются такие симптомы гипогликемии:

• внезапное ощущение слабости;
• постоянное чувство голода;
• ощущение тошноты;
• учащение биения сердца;
• повышенное отделение пота;
• тремор верхних конечностей;
• нарастание раздражительности и нервозности;
• проявление агрессивности;
• головные боли и головокружения.

Если вовремя не повлиять на вышеперечисленные признаки, то вскоре помимо обмороков возникнет гликемическая кома, которая нередко приводит к гибели пациента.

Отличительные черты комы

Кома и потеря сознания при сахарном диабете немного отличаются. В таблице приведены основные различия коматозного и обморочного состояния у больных с диабетом:

После обморочного состояния,  возможно такое осложнение  как диабетическая  кома.

Если вовремя не восстановить человека после обморока, то возможно развитие диабетической комы, при которой отмечается психическая вялость, нарастающая слабость, рвотные позывы и другие патологические проявления.

При коме у больного с диабетом отсутствует сознание, пересыхает кожа и слизистые.

В течение нескольких часов у больного снижается уровень натрия и калия в крови, отмечается значительная потеря жидкости, которую необходимо срочно восполнить, чтобы не произошло гибели человека.

Что делать?

Если у диабетика наблюдаются частые обмороки, то ему и его близким следует знать как оказывать первую помощь. Для этого у пациента всегда должны быть с собой продукты, содержащие простые углеводы.

Для устранения гипогликемических приступов и возвращения человека к сознанию, необходимо повысить уровень сахара в кровяной жидкости. Если человек предчувствует, что вскоре упадет в обморок, то необходимо принять глюкозу в таблетированном виде.

Прежде чем принимать лекарство, следует глюкометром измерить уровень сахара, лишь затем употреблять таблетки, учитывая, что 1 грамм глюкозы повышает сахар на 0,2 ммоль на литр.

При предобморочном состоянии диабетик должен съесть простые углеводы — не более 15 грамм. С этой целью можно употребить следующие продукты:

• 2 кубика сахара;
• 1 ст. л. меда;
• 150 грамм сладкого сока;
• 1 банан;
• 6 шт. кураги;
• 1 шоколадную конфету.

Важно учитывать, что продукты с сахарозаменителями не окажут никакого воздействия на организм и не помогут избежать обморока.

По прошествии 15 минут после приема глюкозы следует померить уровень сахара в кровяной жидкости, и если не произошло его повышения, тогда принимают повторную дозировку простых углеводов.

При тяжелой степени отклонения следует оказать больному первую помощь во избежание обморочного состояния:

• Дать до 20 грамм простого углевода, лучше будет употребить глюкозу в таблетированной форме.
• Спустя 20 минут, пациент с диабетом принимает сложные углеводы: кашу, крекер, хлеб, печенье.
• Спустя 10—15 минут измерить уровень сахара в крови.

Стационарное лечение

Если человек находится без сознания,  нужно срочно вызвать скорую, для оказания  больному необходимой помощи.

Если же отмечается тяжелая степень гипогликемии и при этом пациент с диабетом пребывает без сознания, тогда необходимо срочно вызвать скорую и в условиях стационара больному оказывают экстренную помощь. Ему внутривенно вводят 40% глюкозу и делают инъекции глюкагона.

А также в стационарном лечении нуждаются диабетики с гипогликемией, которую не удается устранить повторным введением глюкозы.

Если у пациента после обморочного состояния на фоне гипогликемии проявились признаки нарушенного церебрального обращение крови, патологии неврологического характера или отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, то также требуется стационарное лечение.

Последствия

Обмороки при сахарном диабете могут грозить опасными последствиями. Если своевременно не оказать больному помощь и не вернуть его в сознание, то уровень сахара будет стремительно понижаться, что приведет к гипогликемической коме.

Если обмороки повторяются часто, то это сказывается на сосудистой и нервной системе, от такого состояния страдает головной мозг, ухудшается его работа. В результате может возникнуть инвалидность.

При таком состоянии нередки судороги и гибель пациента.

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить вероятность возникновения обморока при диабете следует соблюдать такие профилактические меры:

• вводить должным образом строго прописанную дозировку инсулина;
• ежедневно по несколько раз на протяжении дня мерять уровень сахара в кровяной жидкости;
• вести контроль за гликемией при физических и умственных напряжениях;
• избегать потрясений, негативно влияющих на эмоциональное состояние;
• строго придерживаться диетического питания;
• убрать из дневного рациона простые углеводы и употреблять их исключительно в случае подавления приступа гипогликемии;
• отказаться от употребления спиртных напитков любой степени алкогольности.

Чтобы не случилось приступа гипогликемии и обморочного состояния в ночное время, следует перед каждым отходом ко сну измерить уровень сахара в крови.

Если после приема инсулина и ужина сахар стал ниже положенной нормы, то перед сном необходимо употребить в небольшом количестве пищу, которая позволит до утра продержать нормальный уровень сахара.

Это могут быть орехи, тосты с арахисовым маслом или другие продукты, незначительно повышающие сахар.

Источник: https://EtoDiabet.ru/diab/simptomy/diabet-i-poterya-soznaniya.html

Почему бывает обморок при сахарном диабете?

Обморок у человека, страдающего сахарным диабетом, может быть спровоцирован слишком большой дозой инсулина, что вызвано высокой концентрацией глюкозы в сыворотки крови.

А также является симптомом гипогликемического криза – состояния, обусловленного стремительным снижением содержания сахара.

Потеря сознания нередко предшествует гипогликемической коме, которая несет угрозу здоровью и жизни человека.

Обморок при гипогликемии

Потеря сознания при пониженном сахаре у диабетика может быть вызвана рядом причин, в числе которых несоблюдение правил питания:

1. пропуск очередного приема пищи;
2. вынужденное длительное голодание;
3. употребление пищи, богатой углеводами;
4. злоупотребление алкоголя на фоне инсулинотерапии.

Кроме того, спровоцировать обморок при сахарном диабете может неверная техника инъекций инсулина или неправильно подобранная доза препаратов, вследствие чего происходит передозировка.

Нередко вызвать потерю сознания, вызванную снижением концентрации глюкозы в сыворотке крови, могут эндокринные заболевания или дисфункции почек, печени, гипофиза и надпочечников.

Сопутствующие симптомы

Резкое снижение показателя содержания сахара часто является свидетельством о развитии гипогликемического приступа. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как это патологическое состояние нередко приводит к нарушению мозгового кровообращения, поражению нервной и сердечно-сосудистой систем, инфарктам и инсультам.

Распознать гипогликемию можно по следующим симптомам:

• Резкое внезапное падение концентрации глюкозы в крови.
• Сильное чувство голода при сопровождении тошноты, переходящей в рвоту.
• Сонливость, мышечная слабость, дрожь в руках и ногах.
• Повышенное артериальное давление, головная боль, головокружение.
• Учащенное сердцебиение, расширение зрачка.
• Онемение языка и губ.
• Повышенное потоотделение.
• Слуховые и зрительные галлюцинации.
• Рассеянное внимание, спутанность сознания.

Все эти признаки характерны для больных, страдающих и 1 и 2 типом сахарного диабета. Однако они не всегда проявляются в полной мере и с определенной последовательностью, но выражаются тем ярче, чем стремительнее падает уровень сахара в крови.

Гипогликемический криз развивается молниеносно и многие диабетики не в силах распознать его в самом начале, до появления обморока, который нередко предшествует гипогликемической коме. Поэтому даже при самом незначительном ухудшении самочувствия необходимо измерять уровень содержания сахара в крови при помощи глюкометра.

Обморок при гипергликемии

В некоторых случаях вызвать обморок при диабете может повышенный уровень сахара в крови или гипергликемия.

К этому патологическому состоянию диабетика обычно приводит длительный интервал между приемами пищи, употребление большого количества углеводов или пропуск очередного приема сахароснижающих препаратов, а также неверно рассчитанная доза инсулина, не соответствующая необходимому значению.

Основными симптомами гипергликемии являются неутолимая жажда и сухость во рту; повышенное мочеиспускание; снижение остроты зрения и частые головные боли. Кроме того, при выдохе у больного будет чувствоваться запах ацетона. Это обусловлено повышением концентрации кетоновых тел.

Повышенный уровень сахара на протяжении длительного времени приводит к следующим осложнениям:

1. Вагинальные инфекции.
2. Дерматиты различной локализации.
3. Ощущение озноба, покалывания, мурашек вследствие поражения мелких кровеносных сосудов.
4. Расстройство дефекации.
5. Сниженная регенерация тканей, в результате чего ранки, порезы и царапины долго не заживают.

Потеря сознания у человека, страдающего сахарным диабетом, при гипергликемии часто предшествует диабетической коме.

Первая помощь

При наличии признаков гипергликемии необходимо действовать быстро, так как любое промедление чревато развитием комы. При обмороке у больного сахарным диабетом требуется срочно сделать инъекцию инсулина, уложить человека на бок и вызвать скорую помощь.

Также безотлагательно нужно действовать при первых признаках надвигающегося гипогликемического приступа.

Так если больной находится в сознании, ему нужно употребить простые углеводы: таблетку глюкозы, сахар, конфету, стакан сока или сладкого чая.

Через некоторое время требуется съесть печенье, хлеб или сладкую сдобу, не забывая при этом постоянно измерять уровень глюкозы при помощи глюкометра.

В случае потери сознания у больного сахарным диабетом, вызванной гипогликемическим кризом, давать ему что-либо из еды или напитков нельзя – это может вызвать асфиксию. Необходимо срочно сделать инъекцию гликогена и вызвать скорую помощь.

Источник: https://odiabetikah.com/obmorok-pri-diabete.html

Гипогликемический обморок при диабете

В некоторых случаях пациенты с диабетом могут столкнуться с таким явлением, как гипогликемический обморок. Это крайне опасное состояние, в факторах развития которого необходимо разобраться. Также важно выяснить клиническую картину и методы лечения, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Причины потери сознания при диабете

Повлиять на обморок при диабете способно некорректное питание, при котором человек на протяжении длительного времени голодает, а потом использует быстрые углеводы. В подобной ситуации фиксируется резкий выброс гормонального компонента и уменьшение глюкозы в крови из-за пониженных запасов гликогена.

У представительниц женского пола, столкнувшихся с недугом, потеря привычного сознания нередко идентифицируется перед началом менструального цикла. Это связывают со сниженным производством эстрогенов и прогестерона, что провоцирует повышение глюкозы. Значимыми могут оказаться и другие специфические причины:

• нарушенный приём медикаментов, понижающих сахар или инсулин;
• некорректное введение гормонального или другого компонента, при котором лекарство внедряется внутрь мышцы, а не под кожный покров (в первом случае вещество начинает воздействовать быстрее и с особой силой);
• использование более значительной дозировки инсулина или сахаропонижающих средств, чем это необходимо;
• употребление алкогольных напитков, в особенности на голодный желудок.

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее…

Провоцирующими факторами на фоне гипогликемии можно считать внедрение различных медикаментов посредством капельницы с увеличенным соотношением физиологического состава. Ещё одним фактором может оказаться перенапряжение, имеющее умственный или психический характер.

У пациента с эндокринными отклонениями утраты сознания могут идентифицироваться по причине заболеваний печени, усугубления функции железы или надпочечников.

Часто обморочное состояние диагностируют вследствие инфекционных поражений или новообразований.

Терапия с помощью анаболитических стероидов или неселективных бета-адреноблокаторов провоцирует резкое уменьшение уровня глюкозы и усугубление общего состояния.

  Лечение и симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей

Симптомы гипогликемии

Помимо представленной аномалии, у больного могут идентифицироваться такие признаки, как внезапное ощущение слабости, перманентное чувство голода, тошноты. Не менее часто встречающимися проявлениями называют учащённое биение сердца, повышенное потоотделение, тремор верхних конечностей.

ДИАБЕТ – НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Обращает на себя внимание нарастание раздражительности и нервозности, высокая степень агрессивности, боли и головокружения. Если вовремя не повлиять на представленные выше признаки, то вскоре помимо потери возникнет коматозное состояние, которое нередко приводит к гибели пациента.

Первая помощь при гипогликемическом обмороке

Для исключения приступов и возвращения человека к сознанию, настоятельно рекомендуется увеличить уровень сахара. Если больной предчувствует, что вскоре упадёт в обморок, то необходимо принять глюкозу в таблетированном виде. Обращают внимание на то, что:

1. прежде чем принимать лекарство, измеряют уровень сахара, используя для этого соответствующее устройство;
2. затем употребляют таблетки, учитывая, что один г глюкозы увеличивает сахар на 0,2 ммоль на литр;
3. при предобморочном состоянии диабетик должен съесть простые углеводы — не больше 15 г.

С обозначенной целью разрешается употребить следующие продукты, а именно два кубика сахара, 1 ст. л. мёда, 150 мл сладкого сока. Полезным может оказаться банан, шесть единиц кураги или шоколадная конфета.

Важно учитывать, что наименования с любым из сахарозаменителей – натуральным, синтетическим – не окажут никакого воздействия на организм и не помогут избежать утраты человеком сознания. По прошествии 15 минут после приёма глюкозы идентифицируют уровень сахар. Если не произошло его повышения, тогда принимают повторную дозировку простых углеводов.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! »……………..читать далее >>>

При тяжёлой степени отклонения следует оказать больному экстренную поддержку во избежание проблемного состояния.

Используют до 20 г обычного углевода, лучше всего будет употребить глюкозу в таблетированной форме. Спустя 20 минут пациент может принять сложные углеводы, например, кашу, крекер, хлеб или печенье.

Далее целесообразно диагностировать уровень сахара, чтобы точно знать, каково актуальное состояние пациента.

  Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей

Возможные последствия

Обмороки могут грозить серьёзными изменениями. Если своевременно не оказать больному помощь и не вернуть его в сознание, то уровень сахара будет стремительно понижаться, что приведёт к гипогликемической коме.

Если подобные проблемы повторяются часто, то это неизбежно сказывается на сосудистой и нервной системе. От такого состояния будет страдать головной мозг, ухудшается его функционирование. В результате может быть идентифицирована инвалидность. К тому же, при подобном состоянии достаточно частыми оказываются судороги и даже гибель больного.

Меры профилактики

Очень важно помнить следующее:

• корректно вводить строго предписанную дозировку компонента;
• ежедневно по несколько раз на протяжении суток выявлять сахар в крови;
• вести контроль над гликемией при физических или умственных напряжениях;
• избегать потрясений, которые отрицательно влияют на эмоциональное состояние.

.

Не менее важно будет строго придерживаться диетического питания, а также убрать из дневного рациона стандартные углеводы. Их употребляют исключительно при необходимости подавления приступа гипогликемии. Алкоголь любой степени крепости также находится под запретом.

Внимание!

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

• Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

Источник: https://udiabetika.ru/oslozhneniya/gipoglikemicheskij-obmorok.html