Чем лечить трещины на пальцах при диабете

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда – на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) – комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете – является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу – и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Источник

Сегодня в дерматологии появляется все больше проблем, которые не являются отдельным заболеванием, состоящим в Международной классификации болезней, как отдельное заболевание. Скорее, они могут рассматриваться в качестве синдрома, или отдельного симптома, который является отдельным диагностическим признаком, и в большинстве случаев является признаком, или ранним предвестником какого-либо заболевания в организме. К числу таких явлений стоит отнести и трещины на пальцах рук.

Основное лечение состоит в обеспечении правильного ухода, соблюдении правил гигиены и правильного питания. Без этих условий невозможно дальнейшее лечение. Также нужно применять специальные терапевтические средства, направленные на заживление трещин и предотвращение развития воспалительного и инфекционного процесса.

Также нужно учитывать, что грибковые заболевания практически неизлечимы. В запущенных случаях с обширным поражением конечностей, лечение представляет собой серьезные трудности. По-крайней мере, для лечения требуется много времени, что связано с необходимостью удаления пораженных грибком участков и применения сложных процедур. Поэтому всегда нужно помнить о том, что чем раньше будет назначено лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому при появлении первых признаков трещин любой локализации, нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Непременным условием успеха лечения является соблюдение всех рекомендаций и строгое следование назначенной врачом схемы лечения.

Что делать, если трещина на пальце руки не заживает?

Методы и средства лечения трещин весьма разнообразны. Выбор того или иного метода лечения зависит от причины, которая вызвала появление трещин, стадии развития патологии, общего состояния организма больного. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку оно может только ухудшить состояние. Нельзя без предварительной консультации с врачом применять мази, растворы, мазать трещины йодом или зеленкой, прижигать их чем-либо без назначения врача.

Нужно знать, что шелушение, трещины, пузырьки, мокнутие и зуд на руках, пальцах, в межпальцевых областях могут быть при различных по этиологии заболеваниях. Поэтому в первую очередь лечение должно быть направлено на устранение патологии.

Также нужно помнить, что самолечение не только маскирует болезнь, мешает врачу поставить правильный диагноз, но может вызвать резкое обострение заболевания. Опытный врач не начнет лечения без лабораторного подтверждения предполагаемого диагноза. Поэтому основное, что нужно делать при трещинах – обращаться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Средства от трещин на пальцах рук

При применении любых средств от трещин нужно строго соблюдать меры предосторожности – консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Это основное правило и основная мера предосторожности, которая позволяет избежать многочисленных побочных эффектов. Основными побочными эффектами является ухудшение состояния, слияние трещин между собой, отечность зоны вокруг трещины.

Левомицетиновая мазь используется при появлении гноя. Наносится тонким слоем на трещины. Можно использовать до 5-6 раз в сутки, все зависит от интенсивности развития трещин и от степени их прогрессирования. Нужно отметить, что курс лечения составляет в среднем 10-15 дней.

Хмель-антисепт – совместная разработка Харьковского института микробиологии и иммунологии имени И.И.Мечникова и фармацевтического университета. Новая мазь, которая только недавно прошла апробацию и была внедрена на фармацевтический рынок. В состав в качестве основного действующего вещества входит хмель обыкновенный (экстракт), а также ряд других биологически активных компонентов и стабилизаторов. Наносится непосредственно на область трещин до 3-4 раз в сутки. Очень быстро заживляет раны. Прошла апробацию на бойцах из зоны АТО, где спасла жизнь многим раненым. Довольно эффективна при лечении гнойных, загрязненных ран и трещин. Сначала использовалась исключительно в военных госпиталях, но теперь распространяется и на уровне гражданских заведений.

Цинковая мазь обладает подсушивающими свойствами. Применяется при лечении влажных, мокнущих и не заживающих ран и трещин. Наносится тонким слоем непосредственно на область повреждения. Рекомендуется использовать до 3-4 раз в день. Курс лечения в среднем 5-10 дней.

Также применяется мазь левомеколь. Она по своим свойствам сходна с левомицетиновой мазью, поскольку обладает антисептическими свойствами. Наносится тонким слоем непосредственно на трещину, до полного ее заживления. В среднем курс лечения составляет 5-7 дней.

Аптечные средства от трещин на пальцах рук

В качестве основных аптечных средств используют различные мази, болтушки, порошки и лосьоны, которые наносят непосредственно на поверхность трещины. Также в некоторых случаях применяют таблетки, для приема внутрь. Это могут быть витаминные и минеральные комплексы, биологически активные добавки, дрожжи, минеральные и органические добавки, растительное сырье. При подозрении на бактериальные и вирусные инфекции применяется антибиотикотерапия и противовирусные средства. Основные препараты (аптечные):

• Мази: хмель-антисепт, левомеколь, левомицетин, куриозин, метронидазол, салициловая, цинковая, спермациновая, спермацит и другие.
• Таблетки: ципрофлоксацин, азитрокс, нистатин, доксициклин, пенициллин, аевит, стоп-демодекс.
• Спреи, лосьоны: куриозин-гель, аквадермин, физиогель для умывания, ромашковый лосьон, огуречный лосьон, косметические средства линии «Рецепты бабушки Агафьи», «Зеленая аптека» и другие.

Мази и кремы от трещин на пальцах рук с заживляющим эффектом

Основные мази и кремы, в состав которых входит облепиха, обладают ранозаживляющими свойствами. Это основа всех заживляющих кремов высокой эффективности, поскольку именно облепиха является богатым источником витаминов и минералов, обладающих ранозаживляющими свойствами. Сюда входит косметика линии «Бархатный ручки», «Нежный бархат», «Зеленая аптека», «Лесной доктор», «Сибирский травник».

Также прекрасными заживляющими свойствами обладают мази и кремы на основе сабельника, живокоста, хондроитина. Они могут выпускаться под различными коммерческими названиями, в зависимости от фирмы и страны-производителя. Хорошо зарекомендовал себя крем «Травмалгон», в состав которого входят такие компоненты, как экстракт бадяги, крапивы. Прополиса, масла перца и эвкалипта, арники, а также камфора. Оказывает не только ранозаживляющий, но и антибактериальный, и разогревающий эффект. Содержит большое количество провитамин, благодаря чему обладает ранозаживляющими, питательными и регенерационными свойствами. Это позволяет не только эффективно заживить трещины, но и устранить их последствия, разгладить шрамы, восстановить структуру кожи и даже кожную микрофлору.

Также подобными свойствами обладает мазь «Хондроитин», в состав которой входят стеараты, масло расторопши, масло шалфея, арники и лаванды, экстракт чабреца, прополис и растительные кумарины.

Крем фингерфикс

Эффективное средство, разрешенное к применению для наружного заживления ран, трещин, различных кожных повреждений. Наносят тонким слоем непосредственно на кожу после предварительного обеззараживания (например, после обработки спиртом, перекисью водорода, лосьоном). Наносится тонким слоем 2-3 раза в день. Курс лечения составляет в среднем 10-15 дней.

[1], [2], [3], [4]

Клей от трещин на пальцах рук

Существует специальный медицинский клей (клеол), который применяют для заживления ран, послеоперационных швов, разрывов и нарушений целостности кожного покрова. Наносится на кожу после предварительной обработки дезинфицирующими средствами. После нанесения образуется тонкая пленка, которая напоминает клей. Она как бы «склеивает» кожу, способствуя ее заживлению. Такая пленка создает под собой микроклимат, оптимальный для заживления раны. Также предотвращает инфицирование раны и ее травмирование, что способствует ускоренному заживлению.

Витамины

При появлении любых трещин и нарушений целостности кожного покрова, необходимо принимать витамины, поскольку большинство из них прямо или косвенно связаны с нарушением обмена витамин и их недостатком в организме (или полным отсутствием). Трещины любой локализации ассоциированы в первую очередь с недостатком витаминов А, Е, РР. Поэтому рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:

• Витамин РР – 60 мг
• Витамин А – 240 мг
• Витамин Е – 45 мг
• Витамин С – 1000 мг.

Аевит при трещинах на пальцах рук

Трещины могут быть признаком недостатка витаминов группа А и Е. их можно принимать при лечении по отдельности, а можно принимать в виде комплексного препарата аевит, в состав которого входят и витамины группы, и витамины группы Е одновременно. При этом они подобраны в оптимальных соотношениях и представляют собой оптимальную форму, максимально эффективную, и максимально усвояемую организмом. Применяют по 1-2 таблетки в сутки, в зависимости от тяжести патологии, возраста, индивидуальных особенностей организма. Курс лечения составляет минимум 28 дней (полный биохимический цикл, за время которого происходит полное обновление и перестройка организма).

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия помогает довольно эффективно и в короткие сроки справиться с трещинами. Она применяется в составе комплексной терапии, либо после того, как закончено основное лечение, но на коже остались шрамы, или небольшие, незажившие ранки и микротрещины.

Основными методами физиотерапевтического лечения является лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины. Применяется электрофорез, при помощи которого вводят лекарственные препараты непосредственно в поврежденную ткань. Глубина их проникновения регулируется микротоком. Довольно хорошо зарекомендовал себя пилинг, скрабирование, алмазная микродермабразия, косметический массаж, массаж жидким азотом (криомассаж). Показаны криопроцедуры, тепловые процедуры, шлифовка, механическая и химическая чистка, восстанавливающие и ранозвживляющие маски. Хорошо зарекомендовали себя лазерные процедуры, фототерапия.

Народное лечение

Существует много народных средств, которые позволяют быстро и эффективно справляться с различными кожными повреждениями и трещинами. Методы довольно разнообразны.

• Рецепт №1. Скраб для рук

Если кожа жесткая, шершавая, рекомендуется использовать скраб, который помогает удалить верхние омертвевшие слои кожи. Его наносят на кожу массажными движениями, массируют 3-5 минут, после чего смывают. Существует много различных скрабов, но наилучшим образом себя зарекомендовал кофейный скраб. Для его приготовления берут любую основу, например, обычный детский крем. Добавляют молотые зерна кофе, либо осадок после выпитого кофе из расчета столовая ложка кофе на 50 грамм крема или другой основы. Также можно использовать зерна зеленого кофе.

• Рецепт №2. Пиллинг для рук.

Используется для восстановления кожи, снятия верхнего ороговевшего слоя. Для приготовления берутся жирная основа, преимущественно, обладающая ранозаживляющими свойствами. Например, масло ши, или масло кокоса. Добавляют столовую ложку облепихового масла. Размешивают до однородной консистенции, затем используют для нанесения на кожу. Кожа должна быть чистой (предварительно вымытой). Наносят на 3-4 минуты, массируют, потом смывают. После пиллинга наносят любой смягчающий крем. Рекомендуется использовать после процедуры скрабирования.

• Рецепт №3.

Для смазывания кожи рук после косметических процедур, или после контакта с жесткой водой, химическими веществами, используют крем, который можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для приготовления требуется в качестве основы детский крем. В него добавляют примерно 50 мл масла облепихи. Перемешивают до однородного состояния. Наносят на кожу как крем, до 5 раз в сутки.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ванночки от трещин на пальцах рук

Издавна применяются ванночки для рук. Рекомендуется приготовить небольшую емкость для жидкости, приготовить основу, которая будет использоваться для ванночки. Это может быть отвар трав, кипяченая вода с добавлением косметических и лекарственных средств. К примеру, можно использовать различные отвары лекарственных трав, водные растворы действующих веществ, к примеру, мумие, серы, и других компонентов. Также используются различные аптечные бальзамы и растворы, применяемые для ванночек.

Делается комфортная температура, добавляется действующее вещество, после чего руки опускают в воду. Сверху можно накрыть полотенцем, чтобы обеспечить дополнительный тепловой эффект. Парить руки рекомендуется в среднем 10-15 минут, после чего их вытаскивают, аккуратно промакивают (но не вытирают!) мягким полотенцем. Можно использовать нежные хлопоковые или одноразовые бумажные полотенца, поскольку они оказывают более щадящее воздействие на кожу. После этого обязательно наносят питательный либо ранозаживляющий крем.

Лечение травами

Можно использовать различные травы и в различных формах. Их можно использовать в составе косметических средств, или отдельно – в виде отваров для обмывания, орошения, смазывания рук, для ванночек. Самый простой и эффективный способ – ванночки для рук. Нужно просто приготовить отвар (примерно 3-4 столовые ложки растительного средства на литр кипятка). Затем его настаивают. Когда отвар станет комфортной температуры, поместить в него руки, и выдержать 10-15 минут. После этого промокнуть руки и смазать кремом.

Используют следующие растительные компоненты:

• – Шалфей – обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами, предотвращает развитие инфекции.
• – Лаванда – освещает, способствует заживлению ран и трещин. Способствует быстрому восстановлению кожи, насыщает ее витаминами.
• – Ромашка – снимает воспаление, нормализует цвет кожи, обеспечивает тонус, предотвращает развитие инфекции.

Гомеопатия

Гомеопатические средства – одни из самых эффективных в лечении трещин кожи и различных кожных заболеваний. Тем не менее, они являются и достаточно опасными, особенно при неправильном применении. Поэтому важно соблюдать все меры предосторожности. Во-первых, нужно соблюдать все рекомендации врача, придерживаться прописанной схемы. Во-вторых, рекомендуется подбирать лекарства только после того, как будет проведена вся необходимая диагностика и точно определен диагноз. Иначе могут возникнуть побочные эффекты, вплоть до ухудшения состояния и прогрессирования заболевания.

• Рецепт №1. Крем ранозаживляющий.

Берут в качестве основы детский крем, или любой другой крем для рук. Добавляют в него 2-3 столовые ложки чистого облепихового масла, перемешивают. Используют трижды в день.

• Рецепт №2. Крем смягчающий.

Берут масло какао, растапливают его на слабом огне или водяной бане, добавляют 2-3 капли витамина А и столько же витамина Е. Перемешивают, дают возможность застыть. Наносят на трещины. Можно сверху положить компресс из целлофана, ткани.

• Рецепт №3. Крем питательный.

В качестве основы берется сливочное масло (до 50 грамм). Растапливается на слабом огне или водяной бане. Добавляют 2 столовые ложки меда при постоянном помешивании. Дают застыть. После этого наносят на поврежденные участки до 2-3 раз в сутки. При слишком пересушенной коже – можно увеличить количество применений до 6-7 раз.

• Рецепт №4. Ванна Клеопатры

Для омоложения, заживления трещин, обновления кожи, рекомендуется парить руки в теплом молоке. Делать это рекомендуется 2-3 раза в неделю, в течение 2-3 месяцев. До процедуры можно смазать руки медом, что позволит усилить эффект. После процедуры наносят ранозаживляющий или увлажняющий крем, желательно на основе растительных экстрактов.

Хирургическое лечение

Оперативные методы применяются редко, в основном при неэффективности консервативных методов. Но они могут быть единственным способом разрешения проблемы, например, при загноении раны, прогрессировании инфекции, развитии рожистого воспаления, а также при развитии доброкачественного и злокачественного новообразования. Удаляют и доброкачественные, и злокачественные новообразования. Также хирургические методы могут применяться в случае сосудистой патологии.

Источник