Диабет 2 типа анализы крови

Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, которое не поддается полному излечению. Однако это не значит, что человеку необходимо смириться с поставленным диагнозом и не предпринимать никаких мер. Да, вылечить диабет полностью невозможно, но контролировать его и предотвратить развитие на его фоне осложнений, вполне.

Для этого требуется регулярно сдавать анализы крови, благодаря которым каждый диабетик сможет отслеживать:

• как работает его поджелудочная железа и имеются ли у него в организме бета-клетки, которые синтезируют инсулин, необходимый для переработки глюкозы в крови;
• насколько эффективным является проходимое на данный момент лечение;
• развиваются ли осложнения и насколько они выражены.

Одним словом, регулярные исследования крови позволяют контролировать течение болезни и своевременно реагировать на возникающие проблемы со здоровьем, тем самым возвращая себе шанс вести нормальный образ жизни.

Какие анализы нужно сдавать?

При сахарном диабете рекомендуется регулярно сдавать следующие анализы:

• глюкоза в крови;
• гликированный гемоглобин;
• фруктозамин;
• общий анализ крови (ОАК);
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи (ОАМ);
• определение микроальбумина в моче.

Параллельно с этим требуется периодически проходить полную диагностику, которая включает в себя:

• ультразвуковое исследование почек;
• офтальмологическое исследование;
• допплерография вен и артерий нижних конечностей.

Данные исследования помогают выявить не только скрытый сахарный диабет, но и развитие характерных для него осложнений, например, варикозного расширения вен, снижения частоты зрения, почечной недостаточности и т. д.

Глюкоза в крови

Данный анализ крови при сахарном диабете является очень важным. Благодаря ему можно отслеживать уровень глюкозы в крови и работу поджелудочной железы. Проводится этот анализ в 2 этапа. Первый – натощак. Он позволяет выявить развитие такого синдрома, как «утренняя заря», для которого характерно резкое увеличение концентрации глюкозы в крови в районе 4–7 часов утра.

Но чтобы получить более достоверные результаты, проводится второй этап анализа – кровь сдается повторно спустя 2 часа. Показатели этого исследования позволяют осуществлять контроль за усвоением организмом пищи и процессов расщепления глюкозы.

Данные исследования крови диабетикам необходимо проводить каждый день. Для этого не нужно каждое утро бежать в поликлинику. Достаточно просто приобрести специальный глюкометр, который позволит проводить эти анализы не выходя из дома.

Гликированный гемоглобин

Краткое название – HbA1c. Этот анализ проводится в лабораторных условиях и сдается 2 раза в год при условии, если пациент не получает инсулина, и 4 раза в год при прохождении лечения инсулиновыми инъекциями.

Важно! Анализ на определение гликированного гемоглобина не позволяет получить информации о том, насколько активно происходят процессы повышения и снижения сахара в крови. Он способен показывать только средний уровень глюкозы за последние 3 месяца. Поэтому так важно ежедневно самостоятельно следить за данными показателями при помощи глюкометра.

В качестве биологического материала для проведения данного исследования берется венозная кровь. Результаты, которые он показывает, диабетикам нужно обязательно записывать в свой дневник.

Фруктозамин

При диабете 1 или 2 типа данный анализ рекомендуется сдавать каждые 3 недели. Его правильная расшифровка позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения и развитие осложнений на фоне сахарного диабета. Проводится анализ в лабораторных условиях и для исследования берется кровь из вены натощак.

При расшифровке данного анализа можно выявить нарушения в организме, которые повлек за собой сахарный диабет. Так, например, если у пациента в сыворотке крови был выявлен повышенный уровень фруктозамина, то это может свидетельствовать о наличии у диабетика проблем с почками или о гиперактивности щитовидной железы. Если же данный показатель находится в пределах ниже нормы, то это уже указывает на недостаточную работу щитовидной железы и нарушенном гормональном фоне, а также о развитии диабетической нефропатии.

Важно! В случае если у диабетика в ходе данного исследования были выявлены значительные отклонения от нормы, то требуется проведение дополнительной диагностики на предмет выявления патологий и назначение соответствующего лечения.

ОАК

Общий анализ крови позволяет исследовать количественные показатели составляющих крови, благодаря чему можно выявить различные патологические процессы, происходящие на данный момент в организме. Для исследования берется кровь из пальца. При диабете 1 типа или 2 типа забор биологического материала осуществляется натощак или сразу же после еды.

При помощи ОАК можно осуществлять контроль за следующими показателями:

• Гемоглобин. Когда данный показатель находится ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии, открытии внутреннего кровотечения и об общем нарушении процесса кроветворения. Значительное превышение гемоглобина при сахарном диабете говорит о нехватке жидкости в организме и его обезвоживании.
• Тромбоциты. Это красные тельца, которые выполняют одну важную функцию – они отвечают за уровень свертываемости крови. Если их концентрация снижается, кровь начинает плохо сворачиваться, что увеличивает риск открытия кровотечения даже при незначительном травмировании. Если же уровень тромбоцитов превышает границы нормы, то это уже говорит о повышенной свертываемости крови и может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в организме. Иногда повышение данного показателя является признаком туберкулеза.
• Лейкоциты. Являются стражниками здоровья. Их основная функция – обнаружение и ликвидация чужеродных микроорганизмов. В случае если по результатам анализа наблюдается их превышение нормы, то это говорит о развитии воспалительных или инфекционных процессов в организме, а также может сигнализировать о развитии лейкемии. Пониженный уровень лейкоцитов, как правило, наблюдается после лучевого облучения и указывает на снижение защитных сил организма, из-за чего человек становится уязвимым перед различными инфекциями.
• Гематокрит. Многие люди часто путают этот показатель с уровнем эритроцитов, но на самом деле он показывает соотношение плазмы и красных телец в крови. Если уровень гематокрита повышается, то это говорит о развитии эритроцитоза, если снижается – об анемии или гипергидратации.

ОАК при сахарном диабете рекомендуется сдавать минимум 1 раз в год. В случае если наблюдаются осложнения на фоне этого заболевания, данный анализ сдается гораздо чаще – 1–2 раза в 4–6 месяцев.

Биохимический анализ крови

Биохимическая диагностика позволяет выявить даже скрытие процессы, происходящие в организме. Для проведения исследования берется венозная кровь натощак.

Биохимический анализ крови позволяет отслеживать следующие показатели:

• Уровень глюкозы. При исследовании венозной крови уровень сахара в крови не должен превышать 6,1 ммоль/л. Если же этот показатель превышает данных значений, то можно говорить о нарушении толерантности к глюкозе.
• Гликированный гемоглобин. Уровень этого показателя можно узнать не только путем сдачи HbA1c, но и при помощи данного анализа. Биохимические показатели позволяют определиться с дальнейшей тактикой лечения. Если же уровень гликированного гемоглобина превышает 8%, то проводится коррекция проводимого лечения. Для людей, страдающих от сахарного диабета, нормой считается уровень гликированного гемоглобина ниже 7,0%.
• Холестерин. Его концентрация в крови позволяет определить состояние жирового обмена в организме. Повышенный уровень холестерина повышает риски развития тромбофлебита или тромбоза.
• Триглициды. Повышение данного показателя чаще всего наблюдается при развитии инсулинозависимого сахарного диабета, а также при ожирении и сопутствующем СД2.
• Липопротеиды. При диабете 1 типа эти показатели часто остаются в норме. Могут наблюдаться лишь незначительные отклонения от нормы, что не является опасным для здоровья. А вот при диабете 2 типа наблюдается следующая картина – липопротеиды низкой плотности повышены, а липопротеиды высокой плотности занижены. В данном случае требуется срочная коррекция лечения. В противном случае могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.
• Инсулин. Его уровень позволяет следить за количеством собственного гормона в крови. При диабете 1 типа этот показатель всегда ниже нормы, а при диабете 2 типа остается в пределах нормы или слегка превышает ее.
• С-пептид. Очень важный показатель, который позволяет произвести оценку функциональности поджелудочной железы. При СД 1 данный показатель также находится на нижних границах нормы или равен нулю. При СД 2 уровень С-пептидов в крови, как правило, находится в норме.
• Панкреатический пептид. При сахарном диабете часто занижен. Его основные функции – контроль выработки сока поджелудочной железой для расщепления пищи.

ОАМ

Для получения более точной оценки состояния здоровья диабетика, сдавать анализ крови и мочи нужно одновременно. ОАМ сдается 1 раз в 6 месяцев и как ОАК позволяет выявить различные скрытые процессы в организме.

Данный анализ позволяет произвести оценку:

• физического свойства мочи, ее кислотность, уровень прозрачности, наличие осадка и т. д.;
• химического свойства мочи;
• удельного веса мочи, благодаря которому можно определить состояние почек;
• уровня белка, глюкозы и кетонов.

Любые отклонения от нормы при сахарном диабете требуют проведения дополнительного обследования пациента. И зачастую с этой целью берется также анализ на определение микроальбуминарии.

Определение микроальбумина в моче

Данный анализ позволяет выявить патологические процессы в почках на раннем развитии. Сдается он так: с утра человек опорожняет мочевой пузырь, как обычно, а 3 последующих порции мочи собираются в специальную емкость.

В случае если функциональность почек в норме, микроальбумин вообще не выявляется в моче. Если же уже имеются какие-либо почечные нарушения, его уровень значительно повышается. И если он находится в пределах 3–300 мг/сут, то это говорит о серьезных нарушениях в организме и необходимости проведения срочного лечения.

Необходимо понимать, что сахарный диабет – это заболевание, которое может выводить из строя весь организм в целом и следить за его течением очень важно. Поэтому не стоит пренебрегать сдачей лабораторных анализов. Это единственный способ держать под контролем эту болезнь.

Читайте также: Какая норма инсулина в крови у женщин?

Последнее обновление: 25 февраля, 2020

Для сахарного диабета 2 типа характерно скрытое течение, при котором симптомы болезни длительное время никак себя не проявляют.

Поэтому чаще всего больной обращается к врачу, когда начинают развиваться осложнения.

Чтобы подтвердить наличие болезни и установить правильный диагноз, проводят ряд диагностических процедур для подбора в дальнейшем адекватного назначения лекарственных препаратов.

…

Как и кто ставит диагноз?

Практически каждый 3 пациент не подозревает у себя диабет на начальной стадии. Человек, у которого диабет 2 типа, обращается первоначально к разным специалистам за лечением.

Картину начала болезни часто маскируют симптомы, которые вызывает заболевание. Человека могут беспокоить:

• постоянная жажда;
• частые позывы мочеиспускания;
• неприятный зуд без повреждения кожных покровов;
• усиленный рост массы тела.

Поэтому первоначально больной может обратиться за помощью к:

• урологу из-за проблем с работой мочеполовой системы;
• окулисту из-за нарушений зрения и появлением ретинопатии;
• хирургу из-за длительно незаживающих ран;
• дерматологу из-за постоянного зуда;
• гинекологу из-за зуда половых органов.

И лишь после тщательного обследования у пациента диагностируют диабет 2 типа и дают направление к эндокринологу, который назначает все необходимые диагностические мероприятия и подбирает эффективное лечение.

При этом важно регулярное посещение узкоспециализированных врачей, которые будут отслеживать картину лечения, предотвращая появление осложнений у пациента.

Необходимые обследования

Выслушав жалобы пациента, врач назначает следующие диагностические мероприятия:

Анализ крови на сахар

Для его проведения больной должен соблюдать следующие правила:

1. Последний прием пищи должен быть не менее за 10 часов до проведения анализа.
2. Чтобы результаты были достоверны непосредственно перед сдачей крови не принимают лекарственные препараты.
3. Нельзя пить чай, кофе и другую жидкость.
4. За сутки отказаться от приема витамина С в любом виде.
5. Избегать физических нагрузок.

В норме глюкоза в крови не должна превышать 5,5 — 6,1 ммоль/л. Если цифра выше нормы, пациенту назначают глюкозотолерантный тест.

ВАЖНО: Есть ситуации, когда лабораторные исследования врач вынужден проводить пациенту после приема пищи. В таком случае количество глюкозы у здорового человека не должно быть выше 11,2 ммоль/л.

Глюкозотолерантный тест

Его назначают при углеводных нарушения обмена у больного для выявления устойчивости тканей к глюкозе. Проводят измерение строго уровня глюкозы и инсулина натощак. Затем по истечении часа больному дают выпить 75 грамм глюкозы, растворенной в воде, и снова проводят анализ.

Если у человека нет сахарного диабета 2 типа, по прошествии 2 часов результат анализа не должен превышать 7,8 ммоль/л. Показатель выше указанной нормы, но при этом не превышающий 11 ммоль/л говорит о наличии преддиабета. Если у человека уровень глюкозы при данном тесте превышает 11 ммоль/л. — диагностируют сахарный диабет.

Гликогемоглобин

Данный вид анализа помогает врачу определить какова степень заболевания. Нормой принято считать, если у пациента в крови содержание гемоглобина в пределах 4,5 — 6,5%.

Второй тип диабета диагностируют, если показатель превышает 7%.

До этого предела есть большая вероятность, что пациент страдает сахарным диабетом 2 типа, даже если до этого анализ на содержание глюкозы в крови был в пределах нормы.

Анализ мочи на наличие ацетона и глюкозы

Даже незначительное содержание этих компонентов указывает на заболевание. У здорового человека в моче глюкозы и ацетона быть не должно.

Как часто сдают анализы?

Все анализы дают достоверную информацию о наличии у человека сахарного диабета. Они являются обязательными при диагностике заболевания. На основании всей полученной информации специалист назначает лечение.

На протяжении всего времени пациент должен регулярно 1-2 раза в месяц сдавать анализы, чтобы была возможность оценить эффективность лечения.

Так как сахарный диабет 2 типа сложное заболевание, не существует эффективных методов полного излечения.

Больной должен следовать всем рекомендациям врача и ежедневно самостоятельно с помощью глюкометра или тест полосок контролировать уровень глюкозы в крови. Только от пациента зависит уровень этого показателя.

Правила постановки диагноза

1. Если выявлены симптомы заболевания после обследования пациента. Наиболее характерными являются постоянное чувство жажды.
2. Если показатель глюкозы в крови превышает 6,1%.
3. Если после проведения глюкозотолерантного теста уровень сахара выше 11 ммоль/л.
4. Если после проведения анализа на гликогемоглобин показатель более 7%.

Человек, у которого диагностирован диабет 2 типа должен следить за своим питанием, вести активный и здоровый образ жизни, не допускать увеличения массы тела.

Дозы и количество инсулина вводимые в сутки зависят от состояния больного и показателей глюкозы в крови. При этом учитывается общая картина болезни, вес больного и режим питания.