Диабет и шум в ушах

Шум в ушах при сахарном диабете

• 1 Причины его возникновения
  • 1.1 Почему шум в ушах возникает при сахарном диабете?
    • 1.1.1 Симптомы, сопровождающие шум в ушах, при сахарном диабете
• 2 Что делать?
  • 2.1 Общие рекомендации
  • 2.2 Народная терапия
  • 2.3 Основные методы

Многие пациенты обращаются к врачу из-за проблем, связанных с заболеваниями органов слуха. Шум в ушах при сахарном диабете распространенное явление. Истинные причины появления этого недуга могут говорить о наличии тяжелых заболеваний. Шумовые эффекты раздражают, не дают сосредоточиться, вызывают чувство тревоги. Нередко диабетик пробуждается ночью по причине сильного ушного шума. Нарушается нормальная работоспособность организма, больной плохо спит и не отдыхает должны образом. Это чревато усугублением течения основной патологии.

Шум в ухе может сопровождаться резкими болями, головокружением, тошнотой, частичной потерей слуха, быть постоянным и периодическим, односторонним и двухсторонним, монотонным и пульсирующим.

Причины его возникновения

• Отсутствие правильной гигиены. Люди, которые не чистят уши тщательно с помощью ушных палочек, способствуют закупориванию ушной серы. В таких случаях следует обращаться к лору, который сможет их прочистить от ушной серы.
• Повышенное давление. Часто можно услышать: «стреляет в ушах» — это происходит в результате резкого повышения давления.
• Заболевание Меньера. В ухе появляется лишняя жидкость, из-за чего человек частично или полностью теряет слух, испытывает постоянную тошноту и головную боль, происходит частичная потеря остроты слуха.
• Нехватка йода. Человек постоянно чувствует головную боль и звон в ушах.
• Нервные срывы, постоянный стресс, депрессии. Приводит к снижению остроты слуха.
• Сахарный диабет — нарушение обменных процессов в организме на фоне малой или отсутствующей выработки инсулина или нечувствительности клеток к гормону.
• Возрастные изменения. У пожилых людей часто шумперетекает в полную потерю слуха.
• Воспаления разно природы.

Вернуться к оглавлению

Почему шум в ушах возникает при сахарном диабете?

При развитии диабетической ангиопатии у больных может снижаться острота слуха.

Шум в ушах — распространенное явление при сахарном диабете. При постоянных изменениях уровня сахара в крови сосуды теряют свою прочность и эластичность с развитием ангиопатии. Недуг часто сопровождается потерей остроты слуха. При первых симптомах следует сразу же обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Купирование неприятного симптома и причины его возникновения требует от больного правильного питания, умеренного режима дня, уменьшения нагрузки на организм, постоянного контроля уровня сахара. Важно ограничить пациента от тяжелых физических нагрузок, переутомления и нервных срывов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, сопровождающие шум в ушах, при сахарном диабете

И другие признаки сопутствуют шуму в ушах при сахарном диабете, такие как постоянная головная и ушная боль, головокружение, подташнивание. Если при этом сильно повышается давление, человека может вырвать. Возможно появление покраснения и отека ушной раковины. Если из одного или обоих ушей выделяется неприятно пахнущая жидкость, а состояние диабетика резко ухудшается — лихорадит, ощущается сильное недомогание — нужно срочно обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Общие рекомендации

• Избегать громких мест: концертов, клубов, отказаться от громкого прослушивания музыки в наушниках. Вместо этого, полезным будет прослушивание приятных для мозга звуков: шум моря, тихое пение птиц, легкая ненавязчивая музыка.
• Соблюдение диеты. Важно уменьшить количество соли в блюдах, исключить употребление кофе, алкоголя, никотина.
• Проконсультироваться у психотерапевта — возможно проблема психологическая.
• Значительно уменьшить количество употребляемых углеводов и контролировть сахар в крови.

Вернуться к оглавлению

Народная терапия

Уменьшить болезненные симптомы помогут ряд народных методов. Важно перед началом их применения проконсультироваться с врачом.

Ежедневный завтрак гречкой на кефире поможет справиться с симптомом.

1. Гречка на кефире. Употреблять каждое утро на голодный желудок на протяжении длительного периода.
2. Употребление свежих грецких орехов и настоя из листьев дерева. Для приготовления настоя потребуется на 50 грамм сушеных ореховых листьев следует взять пол-литра кипятка, затем оставить настаиваться сутки. Пить перед каждым приемом пищи по 100 г.
3. Настой из мелиссы. Для приготовления взять 2 столовые ложки свежего или же сушеного растения, залить стаканом кипятка, настаивать 2—3 часа. Пить каждый день перед едой.
4. Настойка прополиса. Смешивается средств с 3-мя измельченными зубчиками чеснока. Настоем следует протирать участки за ушами по 4 раза в день.
5. Настой из одуванчиков. Для этого горсть свежего растения засыпать сахаром, настаивать смесь в течение 2-х дней. Затем выжать сок из полученной смеси и залить кипятком.

Вернуться к оглавлению

Основные методы

В зависимости от причин возникновения ушного шума при сахарном диабете доктор назначит медикаменты, направленные на регуляцию сахара в крови, устранение нейропатии и снятие воспаления. Возможно потребуется курс физиотерапии, массажа, водолечения. Если слух будет сильно нарушен, потребуется установка слухового аппарата. Психокоррекция проводится с применением гипноза, аутогенных тренировок, медитации, йоги, положительных настроев и самовнушения.

Анализ на микроальбумин в моче

Микроальбуминурия (МАУ) может быть первым признаком нарушения функций почек, она характеризуется аномально высоким количеством белка в моче. Такие белки как альбумины и иммуноглобулины, помогают свертыванию крови, балансу жидкости в организме и борьбе с инфекцией.

Почки выводят ненужные вещества из крови через миллионы фильтрующих клубочков. Размер большинства белков слишком большой, чтобы пройти через этот барьер. Но когда клубочки повреждены, белки проходят через них и попадают в мочу, это и выявляет анализ на микроальбумин. Люди, страдающие сахарным диабетом или гипертонической болезнью больше подвержены этому риску.

Что такое микроальбумин?

Микроальбумин — это белок, который относится к группе альбуминов. Он производится в печени, а затем циркулирует в крови. Почки являются фильтром для кровеносной системы, удаляют вредные вещества (азотистые основания), которые направляются в мочевой пузырь в виде мочи.

Обычно здоровый человек теряет очень малое количество белка с мочой, в анализах это отображается в виде числа (0,033 г) или пишется фраза «обнаружены следы белка».

Если кровеносные сосуды почек повреждены, тогда белка теряется больше. Это приводит к накоплению жидкости в межклеточном пространстве – отекам. Микроальбуминурия является маркером ранней стадии этого процесса до развития клинических проявлений.

Показатели исследования — норма и патология

У людей с сахарным диабетом МАУ обычно выявляется на плановом медицинском осмотре. Суть исследования – сравнение соотношения альбумина и креатинина в моче.

Таблица нормальных и патологических показателей анализа:

Пол

Норма

Патология

Показатель альбуминов в моче в норме не должен быть выше 30 мг.

Для дифференциальной диагностики заболеваний почек и диабетической нефропатии проводят два теста. Для первого используют образец мочи и исследуют уровень белка. Для второго – берут кровь и проверяют скорость клубочковой фильтрации почек.

Диабетическая нефропатия является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета, поэтому важно проходить обследование минимум раз в год. Чем раньше она выявляется, тем легче ее в дальнейшем лечить.

Причины заболевания

Микроальбуминурия является возможным осложнением 1 или 2 типа сахарного диабета, даже если он хорошо контролируем. Примерно у каждого пятого человека с диагнозом «сахарный диабет» развивается МАУ в течение 15 лет.

Но существуют и другие факторы риска, способные вызвать микроальбуминурию:

• гипертоническая болезнь;
• отягощенный семейный анамнез по развитию диабетической нефропатии;
• курение;
• избыточный вес;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• поздний гестоз у беременных;
• врожденные пороки развития почек;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• IgA-нефропатии.

Симптоматика микроальбуминурии

На ранних стадиях какие-либо симптомы отсутствуют. На более поздних стадиях, когда почки плохо справляются со своими функциями, можно заметить изменения в моче и отметить появление отеков.

В целом можно отметить несколько основных симптомов:

1. Изменения со стороны мочи: в результате повышения экскреции белка, креатинина может приобретать пенистый вид.
2. Отечный синдром — снижение уровня альбумина в крови вызывает задержку жидкости и отеки, которые в первую очередь заметны на руках и ногах. В более тяжелых случаях может появиться асцит и отек лица.
3. Повышение артериального давления — идет потеря жидкости из кровеносного русла и, как следствие, происходит сгущение крови.

Физиологические проявления

Физиологические симптомы зависят от причины, вызвавшей микроальбуминурию.

К ним относятся:

• боли в левой половине грудной клетки;
• боли в поясничной области;
• нарушение общего самочувствия;
• шум в ушах;
• головная боль;
• мышечная слабость;
• жажда;
• мельканье мушек перед глазами;
• сухость кожных покровов;
• потеря веса;
• плохой аппетит;
• анемия;
• болезненное мочеиспускание и другие.

Как собирать анализ?

Как сдавать мочу для анализа – один из часто задаваемых вопросов врачу.

Тест на альбумин может быть сделан на образце мочи, собранной:

• в случайное время, обычно утром;
• в течение 24-часового периода;
• в течение определенного периода времени, например в 16.00 вечера.

Для анализа требуется средняя порция мочи. Утренний образец дает наилучшую информацию об уровне альбумина.

Тест на МАУ – это простой анализ мочи. Специальная подготовка для него не требуется. Питаться и пить можно как обычно, ограничивать себя не следует.

Техника сбора утренней порции мочи:

1. Вымойте руки.
2. Снимите крышку с емкости для анализа, положите ее внутренней поверхностью вверх. Не прикасайтесь пальцами к ее внутренней части.
3. Начните мочеиспускание в туалет, затем продолжите в баночку для анализов. Соберите около 60 мл средней порции мочи.
4. В течение часа-двух анализ должен быть доставлен в лабораторию для исследования.

Для сбора мочи в течение 24-часового периода первую порцию утренней мочи не сохраняйте. В течение последующих 24 часов собирайте всю мочу в специальный большой контейнер, который следует хранить в холодильнике на протяжении суток.

Расшифровка результатов:

1. Менее 30 мг – норма.
2. От 30 до 300 мг – микроальбуминурия.
3. Больше 300 мг – макроальбуминурия.

Существует несколько временных факторов, влияющих на результат теста (их стоит учитывать):

• гематурия (кровь в моче);
• лихорадка;
• недавние энергичные упражнения;
• обезвоживание;
• инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые лекарственные препараты также могут оказывать влияние на уровень альбумина в моче:

• антибиотики, включая аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины;
• противогрибковые ЛП (Амфотерицин В, Гризеофульвин);
• Пеницилламин;
• Феназопиридин;
• салицилаты;
• Толбутамид.

Видео от доктора Малышевой о показателях анализа мочи, их нормах и причинах изменений:

Лечение патологии

Микроальбуминурия является признаком того, что вы подвержены риску развития серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, таких как хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца. Вот почему так важно диагностировать эту патологию на ранней стадии.

Микроальбуминурию иногда называют «начальной нефропатией», потому что она может быть началом нефротического синдрома.

При сахарном диабете в сочетании с МАУ необходимо сдавать анализы 1 раз в год, чтобы контролировать свое состояние.

Лечение с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни может помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек. Оно также способно уменьшить риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Рекомендации по изменению образа жизни:

• регулярно выполняйте физические упражнения (150 мин в неделю умеренной интенсивности);
• придерживайтесь диеты;
• бросьте курить (включая электронные сигареты);
• сократите употребление алкогольных напитков;
• контролируйте уровень сахара в крови и если он значительно повышен – сразу обратитесь к врачу.

При повышенном артериальном давлении назначаются различные группы лекарств от гипертонии, чаще всего это – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Их назначение важно, так как высокое кровяное давление ускоряет развитие заболеваний почек.

Наличие микроальбуминурии может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, поэтому лечащий врач может назначить статины (Розувастатин, Аторвастатин). Эти лекарственные средства снижают уровень холестерина, тем самым уменьшая вероятность возникновения сердечного приступа или инсульта.

При наличии отеков могут быть назначены мочегонные препараты, например, Верошпирон.

В тяжелых ситуациях с развитием хронической болезни почек потребуется пройти гемодиализ или трансплантацию почки. В любом случае, необходимо лечить основное заболевание, которое является причиной протеинурии.

Здоровое питание поможет замедлить прогрессирование микроальбуминурии и проблем с почками, особенно если оно также снижает артериальное давление, холестерин и предотвращает ожирение.

В частности, важно сократить количество:

• насыщенных жиров;
• поваренной соли;
• продуктов с высоким содержанием белка, натрия, калия и фосфора.

Получить более подробную консультацию по питанию можно у врача-эндокринолога или диетолога. Ваше лечение – это комплексный подход и очень важно полагаться не только на лекарства.

Как распознать кетоацидоз при втором типе сахарного диабета?

Такое состояние, как диабетический кетоацидоз, является одним из осложнений сахарного заболевания, причём в большинстве случаев он развивается при первом типе. Но риск его появления возможен и в случае второго типа заболевания.

Из-за чего возникает

Кетоацидоз при сахарном диабете 1 типа появляется достаточно рано и связан с быстрым повышением уровня глюкозы.

• Недостаточная доза вводимого инсулина;
• Смена одного инсулина на другой;
• Неправильное введение инсулина, приводящее к неполному всасыванию его;
• Прекращение использования пациентом инсулина;
• Присоединение других физиологических и патологических состояний, требующих большего количества инсулина.

к содержанию ↑

Суть патологического процесса

Что такое кетоацидоз при данной патологии? Сначала недостаточность инсулина приводит к нарастанию содержания глюкозы в крови. Так как инсулина нет — клетки не могут переработать увеличенное количество сахара и оказываются в состоянии кислородного голодания. Вследствие этого происходит накопление свободной глюкозы в крови и тканях.

• Увеличение осмотического давления крови;
• Дегидратация и гибель клеток;
• Увеличение количества мочи и содержания в ней сахара.

Следующие, что обязательно должно произойти для формирования кетоацидоза — появление кетоновых тел. Они образуются в результате повышенного разрушения жиров и накопления в тканях свободных жирных кислот.

Эти же вещества — кетоновые тела, а именно в-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, приводят к сдвигу щелочн-кислотного баланса организма в сторону кислой среды — развивается кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа.

к содержанию ↑

Что происходит?

Диабетический кетоацидоз — не острое состояние. Он формируется постепенно, обычно в течение 2-3 суток. Сначала человек отмечает повышенную утомляемость, упадок сил, пропадает аппетит.

Затем появляются боли в мышцах, голове. Развиваются диспептические симптомы в виде дискомфорта в животе и жидкого стула. Увеличивается количество мочи и усиливается жажда.

Внешне можно обнаружить сухие кожные покровы и слизистые оболочки. Мышцы слабые, снижаются сухожильные рефлексы. При дыхании можно почувствовать запах ацетона. Увеличивается печень, иногда отмечается болезненность при пальпации живота. Учащается сердцебиение, выслушивается глухость тонов сердца.

При отсутствии лечения это состояние может привести к кетоацидотической коме. Общее состояние ухудшается, появляется заторможенность. Учащается дыхание, затем оно становится глубоким и редким. Запах ацетона изо рта усиливается. Прогрессирует мышечная слабость. Появляются резкие боли в животе. Без лечения пациент с кетоацидозом может погибнуть.

к содержанию ↑

Диагностика

Заподозрить диабетический кетоацидоз можно при обнаружении вышеперечисленных симптомов. Подтверждается это состоян?