Диабет как образ жизни книга
Ирина Пигулевская
Незаменимая книга для диабетика. Всё, что нужно знать о сахарном диабете
Введение
Сахарный диабет называют бичом нашего времени. Его распространение не знает границ, во всем мире им болеют более 200 миллионов человек. При этом особенность диабета состоит в том, что большую роль в его лечении и сохранении активной жизни у больных играет питание. Мало того, в начальных стадиях заболевания правильное сбалансированное питание может быть единственным лечением.
Человечество знает о сахарном диабете с незапамятных времен. Врачи Древнего Египта еще до нашей эры дали описание заболевания, очень похожего на сахарный диабет. Это заболевание знали врачи Древней Греции, Китая и других стран.
Диабет (от греческого «прохожу сквозь») – так впервые назвал эту болезнь античный врач Аретей Каппадокийский. Этим термином он назвал обильное выделение мочи – как будто вся принятая внутрь жидкость проходит сквозь организм. При сахарном диабете появляется постоянная сильная жажда и обильное (иногда 6 л и больше в сутки) выделение мочи.
Причинами сахарного диабета могут быть: наследственность, систематическое переедание, нервно-психические перегрузки, инфекционные заболевания, заболевания желез внутренней секреции. Из-за этих причин нарушается деятельность поджелудочной железы.
Поджелудочная железа – орган внешней и внутренней секреции. Внешняя секреция заключается в том, что железа выделяет панкреатический сок, участвующий в переваривании пищи. При ограничении ее деятельности нарушается переваривание жиров и белков.
Внутрисекреторная деятельность железы связана с выработкой инсулина и глюкагона. Если она вырабатывает инсулин в количестве, недостаточном для поддержания нормального уровня сахара в крови, то возникает такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.
Сахарный диабет – это хроническое повышение уровня сахара (глюкозы) в крови. Гипергликемия (повышение содержания сахара в крови) – это основная особенность, которая отличает больного диабетом человека от здорового. Если, в идеале, используя современные технологии лечения, научиться поддерживать содержание сахара в крови в пределах нормы (нормогликемию), не будет никаких болезненных проявлений, не разовьются и осложнения заболевания.
Сахарным диабетом в общей сложности страдает 7% человечества, в России – 5% населения.
Помните! Если у вас есть факторы риска возникновения сахарного диабета, необходимо систематически, не реже одного раза в год, делать анализ крови на сахар, сахарную кривую и гликозилированный гемоглобин, а также активно лечить заболевания, способствующие развитию сахарного диабета.
Основные сведения о сахарном диабете
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, приводящее к нарушениям углеводного, белкового и жирового обменов в результате недостаточной выработки гормона инсулина или неправильного его действия. Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и способствует проникновению сахара в клетки тканей организма, регулируя уровень сахара в крови. Выделяют сахарный диабет двух типов: ИЗСД (инсулинзависимый сахарный диабет), или диабет I типа, и ИНСД (инсулиннезависимый сахарный диабет), или диабет II типа.
Сахар в крови у здорового человека натощак – 3,5–5,5 ммоль/л, после еды он повышается до 7,8 ммоль/л, но не выше, так как в ответ на его повышение поджелудочная железа выделяет инсулин – гормон, который излишки глюкозы отправляет в ткани. Инсулин резко повышает проницаемость стенок мышечных и жировых клеток для глюкозы, обеспечивая усвоение ее организмом.
Сахар – это основной источник энергии, основное «топливо» для организма. У всех людей сахар содержится в крови в простой форме, которая называется глюкозой. Кровь разносит глюкозу во все части тела и особенно в мышцы и мозг (ткани мозга усваивают глюкозу без помощи инсулина), которые она снабжает энергией.
Падение концентрации глюкозы в крови вызывает недостаточность ее поступления в клетки нервной системы. Поэтому головной и спинной мозг начинают испытывать острый недостаток энергии для нервных клеток. Возникает острое нарушение деятельности мозга.
Основной причиной сахарного диабета I типа (СД I) считается вирусная инфекция, которая попадает к человеку с генетически неполноценной иммунной системой. В результате этого организм начинает вырабатывать антитела, повреждающие бета-клетки поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин. По мере разрушения бета-клеток падает выработка собственного инсулина, и человек вынужден вводить его извне в виде инъекций. Следует иметь в виду, что гибель клеток не происходит мгновенно, поэтому у некоторых людей болезнь после начала инсулинотерапии как бы временно отступает – больной может перестать нуждаться во введении инсулина либо его доза значительно снижается. Это так называемый «медовый месяц» больного. Однако, к сожалению, в скором времени возможности секреции собственного инсулина истощаются, и доза вводимого инсулина снова увеличивается.
Диабет I типа может быть врожденным, то есть проявляется у маленьких детей или возникает у молодых: у детей, подростков и лиц в возрасте до 25–30 лет. Однако следует знать, что сахарным диабетом I типа можно заболеть и в 50 лет, и в 70 лет, если были поражены бета-клетки поджелудочной железы. Диабет I типа развивается очень быстро – за месяцы, а иногда за считанные дни. Симптомы его очень яркие, четко проявляются.
При первом типе сахарного диабета определенную роль играет наследственность – наличие сахарного диабета у родственников. При этом следует помнить, что передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему. Но если человек никогда не встретится с патогенным вирусом, сохранит здоровый образ жизни, то он может избежать болезни.
Сахарный диабет первого типа никогда не развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления и тому подобных причин. Он проявляется только при недостатке инсулина вследствие повреждения бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
Диабет II типа (СД II) развивается у лиц зрелого и пожилого возраста, очень часто у лиц с избыточной массой тела. После семидесяти лет, когда интенсивно протекают процессы старения всех систем организма, в том числе и эндокринной, диабет может считаться одной из неизбежных болезней, связанных с увяданием организма.
В данном случае бета-клетки инсулин вырабатывают, но он плохого качества, и из-за этого нарушается проникновение сахара в клетку. Клетки тканей при этом голодают, а уровень сахара в крови повышается. При ожирении требуется инсулина в 2–3 раза больше, чем при нормальной массе тела. Поджелудочная железа не всегда способна выработать инсулин в таком количестве, и поэтому уровень сахара в крови тоже будет повышаться. Но в этой ситуации тучный пациент с диабетом II типа имеет возможность избавиться от заболевания – если сможет похудеть.
При этом типе диабета в организме может вырабатываться нормальное или – в начале заболевания – повышенное количество инсулина, но страдает доставка глюкозы из крови в клетки. С годами, а у некоторых больных и в начале болезни, возникает дефицит инсулина. Нарушение доставки глюкозы в клетки приводит к повышению ее уровня в крови. Для поддержания нормального уровня глюкозы при СД II требуется в первую очередь соблюдение диеты, прием сахароснижающих таблеток, поэтому диабет называется инсулинонезависимым. При длительном течении диабета, снижении секреции инсулина больному требуется лечение инсулином, то есть диабет второго типа становится инсулинопотребным.
Факторами риска развития диабета второго типа являются: ожирение, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желчного пузыря и печени, суставов, приступы ночной одышки, некоторые формы рака (толстой кишки, мочевого пузыря, простаты, матки, яичников, молочных желез). Прибавка в весе в юном возрасте – грозный фактор риска развития диабета в будущем.
Простыми словами, доступно для всех, рассказывает диабетик со стажем 27 лет.
Всем привет, друзья! Меня зовут Роман и с сахарным диабетом 1 типа (на инсулине) я живу уже 27 лет. Изначально я хотел более подробно, простыми словами, поговорить о двух самых “популярных” типах диабета (на самом деле типов диабета намного больше и даже есть “несахарный диабет”) и разобрать в одной статье более детально диабет 1-го и 2-го типов. В чём их сходство, в чём различие и какие есть нюансы у каждого из этих “диабетов”.
Но, т.к. текста получилось много, а большой объём чтения мало кому сейчас нужен, я разбил статью на 2 части. Сегодня поговорим о диабете 1 типа, а в следующий раз разберем диабет 2 типа. Поехали!
Я сам хоть и диабетик со стажем 27 лет, но всё-таки не эндокринолог, поэтому ничего советовать в плане лечения не могу, а всего лишь делюсь своими мыслями и опытом. Если у Вас есть какие-либо сомнения или вопросы по поводу сахарного диабета 1 или 2 типа – Вам необходима консультация специалиста – эндокринолога.
Хочется начать с того, что от сахарного диабета абсолютно никто не застрахован! Диабет запросто может развиться у абсолютно любого человека. И все утверждения о том, что “надо есть меньше сладкого иначе заболеешь диабетом” не более чем миф, особенно если мы затрагиваем диабет 1-го типа.
По поводу любого диабета нужно знать следующее:
Диабет может развиться у абсолютно любого человека в абсолютно любом возрасте (с диабетом даже можно родиться). При этом, соблюдая ряд условий, с диабетом можно вполне себе комфортно жить и прожить намного дольше людей у кого диабета нет! Диабет – это всего лишь образ жизни!
Сахарный диабет 1 типа
Этот тип диабета обычно развивается в молодом возрасте – у детей и подростков. Встречается гораздо реже, чем диабет 2 типа. Характеризуется тем, что поджелудочная железа, а конкретно её бета-клетки, полностью перестает выделять инсулин.
Инсулин нужен для того, чтобы глюкоза из крови попадала в клетки и ткани. Кто-то называет его “ключиком”, открывающим дверь глюкозе. В принципе, это так и есть.
Сахароснижающие таблетки в этом случае не помогают и человек сразу “садится” на инсулин, который подкалывает себе в течении всей жизни самостоятельно из шприц-ручек, либо инсулин поступает из инсулиновой помпы (весьма дорогостоящий вариант, имеющий плюсы и минусы, который далеко не каждому по карману).
Что вызывает сахарный диабет 1 типа?
Причины вызывающие сахарный диабет 1 типа на 100% неизвестны до сих пор. Есть ряд факторов, на которые обычно ссылаются врачи и разного рода учёные: генетическая предрасположенность (у кого-то в роду был/есть диабет), экология, вирусные инфекции. Для “запуска” диабета нужен какой-то катализатор, обычно это стресс (ребенок сильно испугался собаки) или ОРВИ.
Вот,например, я! В 8 лет переболел гриппом, а может какой-то другой инфекцией, и после этого у меня появился диабет, который выявили, само-собой далеко не сразу, но “запуском” диабета была именно эта инфекция. Более подробно о том, как у меня появился диабет и, как долго его не могли выявить можно прочитать здесь.
Инсулины + Глюкометр = отличная компенсация диабета!
Можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа?
Вариантов вылечивания не существует! Если кто-либо предлагает Вам вылечить диабет, знайте – человек 100% шарлатан. Тем не менее в “теорию заговора”, а именно в то, что лекарство от диабета давно уже изобретено – я не верю. Учёные работают в этом отношении каждый день и рано или поздно диабет обязательно будут вылечивать.
При этом с диабетом 1 типа можно жить вполне комфортно и ни в чём себе особо не отказывать, употреблять алкоголь, при условии, что Вы умеете:
- считать кол-во Х.Е.,
- можете корректировать дозу инсулина,
- всегда в курсе своих “сахаров” – самостоятельно измеряете глюкозу в крови с помощью глюкометра.
Диабет – это опасно?!
И да, и нет! Сам по себе диабет не опасен, опасны осложнения диабета, которые появляются на его фоне если не следить за уровнем глюкозы в крови и в целом вести наплевательский образ жизни. Важно следить за “сахаром”, сдавать анализы и посещать эндокринолога, минимум 1 раз в 3 месяца. Тогда диабет для Вас будет совсем не опасен.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и голодать!
Ни в коем случае нельзя заниматься голоданием и другим подобного рода “самолечением”. Голодание – мощный удар по здоровью любого диабетика и в первую очередь по сосудам. Голодание СТРОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО диабетикам!
Для нормального образа жизни и недопуска развития диабетических осложнений, необходимо всего лишь контролировать “сахар” (глюкометры сейчас продаются везде), считать Х.Е., заниматься, без фанатизма, физической активностью и само-собой – посещать эндокринолога! И будете жить как любой человек без диабета, а может быть и лучше! Почему нет?!
Подписывайтесь на мой YouTube-канал, там как-раз вышло видео про мошенников, которые продают под видом неинвазивного глюкометра – китайские подделки.
Читайте также мою статью (нажимайте на неё): Живу с диабетом и ни в чем себе не отказываю.
Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки! Это очень важно! А также делитесь моей публикацией в соц.сетях! Например, в Одноклассниках! Я ещё много полезного планирую рассказать о диабете!
#Диабет #сахарный диабет #диабет 1 типа #диабет у детей #жизнь диабетика в россии
Михаил Ахманов, Хавра Астамирова
Настольная книга диабетика
Хавра Астамирова — врач высшей категории, эндокринолог Санкт-Петербургского городского диабетологического центра
Михаил Ахманов — член Союза российских писателей
Предисловие к первому изданию
Кто предупрежден, тот вооружен
Кто предупрежден, тот вооружен, говорили латиняне, а викинги, наши северные соседи, добавляли: чтобы плыть за золотом, надо иметь много серебра. Оба эти изречения имеют прямую связь с диабетиками и диабетом; собственно, они являются для диабетиков важнейшими психотерапевтическими рекомендациями. Диабет – пока что неизлечимая болезнь, и, чтобы жить с ней, надо знать, как жить. Знать, что можно и чего нельзя, иметь представление о механизме заболевания, владеть простейшими медицинскими навыками, уметь обращаться с техникой, позволяющей контролировать ряд параметров вашего организма, разбираться в медикаментах и в свойствах продуктов. Знание, дорогой читатель, в данном случае ваше серебро, а золото – это ваша жизнь. Перечисленные выше знания и умения совершенно необходимы диабетику, и, овладев ими, можно не просто выжить, но практически жить нормально. Или почти нормально – не забывайте, ведь вы все-таки больны, и больны неизлечимо. Что, однако, не повод для пессимизма: во-первых, медицина не стоит на месте, а во-вторых, по современным понятиям, диабет не столько болезнь, сколько образ жизни. Не считайте, что данную формулу выдумали врачи для утешения пациентов; это в самом деле так.
Разумеется, образ жизни, предписанный диабетикам, отличен от жизни здоровых людей. Болезнь накладывает ряд ограничений на режим питания и состав пищи, на выбор профессии, работу, занятия спортом и любые физические нагрузки, на семейную жизнь и воспроизводство потомства. С этим приходится мириться. Жизнь вообще непростая штука, но ведь никто – или почти никто – не отказывается от нее по доброй воле. Поэтому не ссорьтесь с вашим диабетом – в такой ссоре вы заведомо проиграете.
Заметим, что в этой книге мы будем употреблять термин «диабетик» как синоним выражения «человек, имеющий сахарный диабет». Именно имеющий, а не страдающий, не больной диабетом, хотя это второе словочетание, более традиционное и привычное для слуха, тоже будет встречаться в тексте. Диабет, разумеется, болезнь, но болезнь особая – к счастью, в наше время ее можно контролировать и компенсировать таким образом, что она не доставляет больному физических страданий и не сокращает срок жизни. Для этого, конечно, требуются усилия врача и, в первую очередь, самого человека с диабетом.
Теперь скажем несколько слов об этой книге и о том, чем она отличается от других пособий подобного рода. Прежде всего тем, что ее написали врач и больной, что позволяет взглянуть на диабет как бы с двух точек зрения, с внешней и внутренней стороны. Второй особенностью книги является метода изложения, ориентированная не на специалистов-эндокринологов, а на больных. Книга содержит не только теоретический материал, касающийся заболевания диабетом, но и обширные практические рекомендации и справочные сведения. Разумеется, диабетик должен представлять, как функционирует поджелудочная железа, как происходит обмен сахаров в организме и к каким последствиям (в форме осложнений) приводит его нарушение. Но столь же важными являются практические навыки: умение вводить инсулин, пользоваться глюкометром, подбирать низкокалорийную диету, рассчитывать режим питания в соответствии с физической нагрузкой и многое другое, о чем написано в нашей книге. Диабетику также чрезвычайно полезно иметь сведения о типах глюкометров и шприцев, об инсулинах и лекарствах, о средствах гомеопатии и фитотерапии, о ценах на все эти медикаменты и приборы, необходимые для того, чтобы диабет из болезни превратился в образ жизни. Об этом тоже говорится в нашем пособии. Оно в равной мере ориентировано на больных с инсулинозависимым сахарным диабетом (ИЗСД, или диабет 1-го типа) и на тех, у кого инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД, или диабет 2-го типа).
Наконец, коснемся третьего обстоятельства. Известно, что человек получает знания в какой-либо области не столько читая книги, сколько общаясь с профессионалами – или, если угодно, с учителями, лекторами, наставниками и так далее. Собственно, вся система образования в средней и высшей школах построена именно по такому принципу: прежде всего – уроки, лекции, семинары и практика, а книги – потом, для закрепления материала. Этот естественный способ приобретения знаний предполагает, что человека с диабетом обучат специалисты, изложив в доступной форме все, что ему положено знать. Действительно, за рубежом с давних пор имеются курсы и школы для обучения диабетиков, теперь они есть и в России, пока лишь в наиболее крупных городах. Так, в Диабетическом центре Санкт-Петербурга проводится обучение диабетиков, и эти лекции, а также живой контакт с лектором-врачом гораздо эффективнее любой книги. Но пропускная способность диабетической школы центра – около пятисот человек в год, а диабетиков в Санкт-Петербурге больше ста тысяч. Многие из них хотели бы прослушать курс лекций, но вынуждены дожидаться своей очереди; а иные даже не знают о Диабетическом центре и проводимых там занятиях. Эта книга дает о них представление, так как основана на сорокачасовом курсе лекций, читаемых специалистами центра.
Завершая предисловие, мы, авторы, хотели бы представиться своим читателям и поблагодарить всех тех, кто помог нам написать, а затем и улучшить эту книгу. Итак, один из авторов – Хавра Саидовна Астамирова, выпускница Санкт-Петербургского медицинского университета им. И.П. Павлова, врач-эндокринолог, сотрудник Санкт-Петербургского диабетического центра; другой – Михаил Ахманов (Михаил Сергеевич Нахмансон), ученый-физик и писатель, член Союза писателей Санкт-Петербурга, а также, по совместительству, диабетик. Нам оказали большую помощь врач-дерматолог Леонид Алексеевич Гордиенко, подготовивший раздел по грибковым заболеваниям, председатель Санкт-Петербургского диабетического общества Марина Григорьевна Шипулина и директор фонда «Диабет» Борис Федорович Федоренко, предоставившие материалы по диабетическим ассоциациям России, профессор Санкт-Петербургского торгово-экономического института Маргарита Николаевна Куткина и врач-эндокринолог Елена Владимировна Первушина, предоставившие ряд рецептов диабетических блюд. Мы считаем своим приятным долгом поблагодарить их, а также выразить благодарность Вадиму Борисовичу Бреговскому и Елене Григорьевне Островской, врачам Санкт-Петербургского диабетического центра, врачу Татьяне Анатольевне Евтихеевой, шеф-редактору газеты «ДиаНовости» Александру Марковичу Кричевскому, сотрудникам редакции и всем остальным медикам и журналистам, которые щедро делились с нами необходимой информацией и помогали своими советами.
Хавра Астамирова
Михаил Ахманов
Санкт-Петербург, 1998 г.
«…Представленное издание соответствует всем строгим требованиям современных образовательных книг по диабету, и я с радостью буду рекомендовать эту книгу своим пациентам, студентам и коллегам.»
Зилов Алексей Вадимович
рецензент 5-го издания
«Настольной книги диабетика»
кандидат медицинских наук,
доцент кафедры эндокринологии
Московской Медицинской академии
им И. М. Сеченова
Москва, 2010 г.
Предисловие к изданию 2010 года
Мы уже живем в XXI веке
Время идет, и мы не только вступили в двадцать первый век, но живем в этом веке уже десять лет. За последние годы в области лечения диабета достигнут большой прогресс, причем некоторые новации столь значительны, что их с полным правом можно назвать методами и препаратами нового столетия. По этой причине мы обновили «Большую энциклопедию» и «Настольную книгу диабетика», и теперь перед вами четвертое издание наших пособий.