Диабет при раке щитовидной железы

В мире к 2025 году эпидемия сахарного диабета вовлечёт более 300 миллионов человек, что является следствием неконтролируемого роста ожирения и увлечения пищевыми углеводами. Сахарный диабет 2 типа (СД2) уже стал уделом не только пожилых, заболеваемость им почти десятикратно превышает диабет 1 типа.

Давно было замечено, что среди излечившихся от рака диабетиков много больше, чем среди людей никогда не сталкивавшихся со злокачественной опухолью, а на пять диабетиков с онкологическим заболеванием приходится один, у кого одновременно выявляют рак и диабет.

Диабет вызывает рак?

Клинические исследования подтвердили достаточную вероятность развития у страдающих диабетом рака поджелудочной железы, тела матки и толстой кишки. Каждый диабетик может заболеть одной из перечисленных опухолей в два раза чаще всех прочих. Отмечено, что на фоне сахарного диабета 1 типа возрастает частота рака шейки матки и желудка.

Если в популяции одного возраста на девять здоровых людей приходится один диабетик, то среди больных раком поджелудочной железы страдающих сахарным диабетом в три раза больше. Определённо удалось доказать связь недавно возникшего диабета и рака. Но предрасполагал ли диабет к раку или наоборот, можно ли диабет считать осложнением рака поджелудочной железы – достоверно понять пока не смогли.

В качестве факторов риска рака матки давно признана тройка: диабет, гипертония и ожирение, которые прямо или опосредовано, вместе или поодиночке повышают уровень эстрогенов. Избыток этих гормонов запускает опухолевый рост и пролиферацию органов-мишеней.

Интересно взаимоотношение сахарного диабета и рака предстательной железы, развивающегося под действием половых гормонов. Чем дольше мужчина болеет сахарным диабетом, тем меньше у него риск развития рака простаты.

Предполагают, при диабете не только накапливаются продукты углеводного обмена с антипролиферативным действием, но ещё и меняется соотношение эстрогенов и андрогенов в пользу первых, что совсем не способствует пролиферативным изменениям ткани предстательной железы.

Не обнаружено взаимосвязи диабета и рака молочной железы, почки и яичников. Исследователи то находят корреляцию, то напрочь её отрицают. Не вызывает сомнений пагубная роль ожирения, способствующего зарождению постменопаузального рака молочной железы, получается, что косвенно диабет через ожирение может подтолкнуть канцерогенез, но вот прямого его действия не зафиксировано. Да и сама роль жира пока не стала яснее, вполне возможно, что он стимулирует что-то, что и является ответственным за возникновение опухолей. Неоднократно отмечалось, что на степень риска рака молочной железы определённо и негативно влияют противодиабетические средства.

Учёные активно ищут связывающие сахарный диабет и рак гены. СД далеко не всегда повышает риск, но однозначно влияет на течение и лечения рака.

Как сахарный диабет способствует развитию рака?

Механизмов много, и они до конца не изучены. Считается, что в основе развития злокачественных опухолей, связанных с сахарным диабетом, лежат три состояния: повышение в крови уровня сахара (гипергликемия), инсулина (гиперинсулинемия) и развитие воспаления.

При сахарном диабете II типа уровень инсулина в крови нормальный, но клетки слабее на него реагируют и хуже усваивают глюкозу. Организм пытается исправить ситуацию, и поджелудочная железа начинает вырабатывать всё больше гормона. Но усвоение клетками глюкозы и снижение её уровня в крови – не единственный эффект инсулина. Он действует на клетки печени и заставляет их усиленно вырабатывать другой гормон – инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1). Это вещество обладает митогенными и антиапоптотическими свойствами. Клетки начинают усиленно делиться, они не успевают восстанавливать поврежденную ДНК, при этом подавляется апоптоз – процесс запрограммированной смерти «неправильных» клеток. Это способствует развитию злокачественных опухолей[1].

Второй известный механизм связан с жировой тканью, которая в избытке накапливается в организме у многих людей, страдающих сахарным диабетом II типа. Она вырабатывает адипокины – вещества, которые способствуют развитию воспаления и работают как факторы роста. Кроме того, жировые клетки производят некоторые гормоны, которые также могут влиять на развитие онкологических заболеваний[2].

При сахарном диабете развивается окислительный стресс. В тканях накапливаются свободные радикалы – они приводят к повреждению ДНК и мутациям в онкогенах[3].

Когда в крови повышается уровень сахара, для раковых клеток создаются очень благоприятные условия. Ведь глюкоза для них – основной вид «топлива», они потребляют её в 200 раз активнее по сравнению с нормальными клетками. Этот феномен получил название «эффект Варбурга», потому что его открыл и описал нобелевский лауреат Отто Варбург[4].

Ученые продолжают открывать новые механизмы. Например, в 2019 году было обнаружено, что при высоких уровнях глюкозы в крови у диабетиков падает активность двух веществ, играющих важную роль в восстановлении поврежденной ДНК: фактора транскрипции HIF1α и сигнального белка mTORC1. Из-за этого образуются аддукты – соединения ДНК с другими молекулами. Поврежденные ДНК не восстанавливаются своевременно. Возникает нестабильность генома и повышается риск злокачественного перерождения клеток[5].

Мешает ли сахарный диабет обследованию при раке?

Однозначно, при требующем ограничения по времени приёма пищи обследовании, к примеру, эндоскопии или УЗИ, исполняемых на голодный желудок, у больных сахарным диабетом возникают сложности. По большому счёту, у диабетиков никаких противопоказаний к обследованиям нет. Исключением является только позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), не разрешённая при гипергликемии и гипогликемии.

Вводимый при ПЭТ радиофармпрепарат фтордезоксиглюкоза содержит глюкозу, поэтому при высоком сахаре крови можно добиться критического состояния, вплоть до гипергликемический комы. В большинстве учреждений допустимая верхняя граница глюкозы крови для проведения позитронно-эмиссионной томографии находится в районе 8 ммоль/л. При низкой глюкозе крови ПЭТ не критично, но бесполезно: радиофармпрепарат поглотят не только очаги опухоли, но и сильно голодающие по глюкозе мышцы, «светится» будет всё и опухоль, и весь организм.

Проблема решается с помощью эндокринолога, рассчитывающего больному диабетом правильную дозу антидиабетического средства и время его оптимального приёма.

Влияние диабета на течение опухолевого процесса

Диабет не помогает, это совершенно точно. Диабет не повышает вероятность развития рака молочной железы, но у страдающих раком и диабетом женщин репродуктивного возраста опухоль редко имеет рецепторы прогестерона. Отсутствие рецепторов прогестерона не лучшим образом сказывается на чувствительности к гормональной терапии – это минус, который не только ограничивает возможности лекарственной терапии, но изменяет прогноз на менее благоприятный.

Тридцать лет назад диабет не рассматривался в качестве неблагоприятного фактора у больных раком тела матки, некоторые клинические исследования даже демонстрировали лучший прогноз в отношении жизни и вероятности рецидива. Объяснение тому находили в увеличении уровня эстрогенов, подобно тому при раке предстательной железы, что хорошо должно было сказаться на чувствительности к лечению. Но сегодня это впечатление подвергнуто большому сомнению.

Дело в том, что сам по себе диабет несёт много неприятностей, нивелирующих гормональный позитив. При сахарном диабете страдает иммунитет, и противоопухолевый тоже, изменения в клетках более значимы за счёт большего повреждение ДНК ядра и митохондрий, что повышает агрессивность опухоли и меняет её чувствительность к химиотерапии. В дополнение к этому сахарный диабет – значимый фактор риска развития сердечно-сосудистой и почечной патологии, не увеличивающих продолжительность жизни онкологических больных.

Повышенный уровень сахара крови сулит плохой прогноз в отношении жизни при раке толстой кишки, печени и предстательной железы. Недавнее клиническое исследование показало ухудшение показателей выживаемости больных светлоклеточным раком почки после радикального лечения.

Не должно быть иллюзий, нездоровье никогда не помогало выздоровлению, но состояние компенсации диабета много лучше декомпенсации, поэтому надо держать диабет «под контролем», тогда и мешать он будет значимо меньше.

Как диабет мешает лечению рака

Во-первых, сахарный диабет поражает почки, а многие химиопрепараты выводятся именно почками и не только выводятся, но и повреждают почки в процессе лечения. Так платиновым препаратам присуща невероятно высокая почечная токсичность, по уму их бы при диабете лучше и не использовать, но при том же раке яичников или яичка платиновые производные входят в «золотой стандарт» и отказ от них не помогает излечению. Снижение дозы химиопрепарата откликается меньшей эффективностью терапии.

Диабет, как упоминалось выше, способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а некоторые химиопрепараты известны своей кумулятивной (накапливающейся) кардиальной токсичностью. Имеет место и повреждение периферической нервной системы химиопрепаратами и сахарным диабетом. Что делать: снижать дозы или идти на обострение диабета – решают индивидуально. Волей-неволей, приходится выбирать «меньшее зло»: бороться с опухолью всеми имеющимися средствами, вызывая осложнения диабета, или ограничивать планы борьбы, сохраняя компенсацию диабета.

Таргетный бевацизумаб у больного диабетом способствует чуть более ранней инициации диабетической нефропатии, а трастузумаб – кардиопатии. Крайне неприятное влияние годами принимаемого при раке молочной железы тамоксифена на эндометрий при сахарном диабете усугубляется. Некоторые современные препараты требуют предварительной подготовки очень высокими дозами кортикостероидов, которые способны инициировать стероидный диабет, поэтому больному диабетом может потребоваться перевод на инсулин или увеличение дозы инсулина, с которой очень проблематично позже сойти.

Ко всем этим неприятностям, которые при выборе противоопухолевого лечения онкологи стараются избегать, диабет снижает иммунологическую защиту, поэтому падение уровня лейкоцитов и гранулоцитов в результате химиотерапии может откликнуться тяжёлыми и продолжительными инфекционными осложнениями. Не улучшает диабет и течение послеоперационного периода, когда весьма высока вероятность кровотечений из поражённых диабетом сосудов, воспалительных изменений или острой почечной недостаточности. При лучевой терапии диабет нельзя оставлять без внимания, возможны нарушения обмена углеводов со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями.

Важнейшим во время любого противоопухолевого лечения у больного диабетом, наряду с проведением специального лечения, становится адекватная профилактика декомпенсации диабета под контролем эндокринолога.

Источник

Рак щитовидной железы – узловое злокачественное новообразование, развившееся из клеток самой щитовидной железы. Щитовидная железа разделена на две симметричных доли и размещена в передней части шеи под гортанью. Основная функция – поглощение йода из крови, хранение его и выработка йодосодержащих гормонов. Состоит железа из таких видов клеток – фолликулярных (троциты) и парафолликулярных (С-клетки). Именно в них образуются злокачественные и доброкачественные опухоли. Согласно статистике только 5% новообразований определяются как раковые узлы.

Содержание статьи:

• Причины развития рака щитовидной железы
• Классификация рака щитовидной железы
• Виды рака щитовидной железы
• Симптомы рака щитовидной железы
• Диагностика рака щитовидной железы
• Лечение рака щитовидной железы
• Прогноз при раке щитовидной железы
• Профилактика рака щитовидной железы

В мировой медицинской практике рак щитовидной железы диагностируется не так часто, как опухоли других органов. Однако в последние два десятилетия отмечается рост этого заболевания в разных возрастных группах. Чаще всего признаки рака щитовидной железы обнаруживаются у людей зрелого возраста, старше 40 лет. Это образование у мужчин фиксируется в 4 раза реже, чем у представительниц женского пола.

Морфогенез злокачественного образования щитовидной железы до конца не определен. Однако специалисты отмечают ряд основных факторов, провоцирующих формирование новообразований.

Причины развития рака щитовидной железы

В группу риска по онкологическому заболеванию щитовидной железы входят:

• пациенты, перенесшие лучевую терапию в районе шеи, головы. Воздействие ионизирующего облучения может спровоцировать развитие злокачественной опухоли спустя несколько лет. Лучевая терапия стимулирует активное деление, рост и мутацию клеток организма, что впоследствии может стать причиной образования папиллярного и фолликулярного вида опухоли щитовидной железы;
• жители районов, подвергшихся радиоактивному излучению. Так, после аварии на Чернобыльской АС число людей со злокачественным поражением щитовидной железы возросло в 15 раз. Таят в себе опасность и радиоактивные дожди, проходящие после тестирования ядерного оружия;
• лица, длительное время имеющие доброкачественные узловые новообразования в области щитовидной железы (узловые зобы, рецидивирующие узловые зобы, хронические формы узловых тиреоидитов);
• пациенты с диагнозом аденома щитовидной железы;
• люди, страдающие хроническими воспалительными процессами или онкологическими заболеваниями половых органов, эндокринной системы, молочной железы;
• члены семьи с наследственной предрасположенностью. Немаловажное значение для анамнеза имеют сведения о зафиксированных в прошлом раковых заболеваниях у близких родственников. Такие семейные болезни, как полипоз, синдром Каудена, медуллярная карцинома щитовидной железы, синдром Гарднера и другие могут стать основанием для формирования злокачественной опухоли щитовидной железы. Многочисленные исследования подтвердили наличие особого гена, который несет ответственность за развитие злокачественной опухоли;
• женщины, страдающие гормональным дисбалансом в период климакса, беременности и лактации, подвержены риску онкологических образований;
• работники вредных производств (горячие цеха, работа с тяжелыми металлами, ионизирующее облучение);
• люди, имеющие вредные привычки. Так, никотин содержит канцерогенные продукты, а злоупотребление алкоголем приводит к ослаблению защитной функции организма;
• лица, подверженные частым стрессам, депрессиям. Частые психологические стрессы приводят к ослаблению иммунитета, что провоцирует множество заболеваний, в том числе и рак щитовидной железы.

Необходимо отметить, что ускоряющим фактором для развития болезни может служить как единичное заболевание, так и совокупность нескольких синдромов.

Классификация рака щитовидной железы

Систематизация рака щитовидной железы предполагает разграничение на вид (источник развития РЩЖ), стадию (степень развития), меры распространенности и наличие метастазов.

По гистологическому виду новообразования рак разделяют на:

• Папиллярные – 70-80%;
• Фолликулярные – 10-20%;
• Медуллярные – 5-8%;
• Анапластические (недифференцированные) – 2,5-4%.

Значительно реже наблюдаются лимфома, саркома, фибросаркома, метастатический рак; эпидермоидный рак. На долю этих типов злокачественных опухолей приходится до 2% от всех форм РЩЖ.

Международная гистологическая ассоциация разработала классификацию TNM (tumor – опухоль, nodus – узел, stasis – перемещение). В основе систематизирования опухолей лежат три составляющих:

• Т – распространенность первичных опухолевых образований;
• N – отсутствие или присутствие метастазов, а также интразональность их в региональные лимфатические узы;
• M – распространенность метастазов в отдаленные от основной опухоли органы.

Числовой индекс рядом с компонентом указывает на уровень распространённости злокачественного новообразования:

• Т – первичная опухоль;
• ТХ – недостаточно сведений для классификации первичной опухоли;
• Т0 – первичная опухоль отсутствует;
• Т1 – опухоль расположена в границах щитовидной железы и имеет размер не больше 2 см;
• Т2 – новообразование не выходит за рамки щитовидки, размер опухоли 2-4 см;
• Т3 – опухолевое новообразование ограничено тканью железы, размер – больше 4 см;
• Т4а – узловое образование, независимо от размера, распространилось за границы щитовидной железы и проросло в близлежащие ткани;
• T4b – опухоль врастает в сонную артерию, паравертебральную соединительную ткань или в медиастинальные сосуды;
• N – смежные лимфатические узлы;
• Nх – недостаточно сведений для классификации регионарных лимфатических узлов;
• N0 – метастазы в прилежащих лимфатических узлах отсутствуют;
• N1 – имеются поражения метастазами близлежащих лимфатических узлов;
• N1а – метастатические очаги обнаруживаются в претрахеальных, паратрахеальных и претиреоидных лимфоузлах;
• N1b – метастазы распространены в подчелюстной, яремной, надключичной и медиастинальной лимфатической области. Очаговое поражение может быть контралатеральное, одностороннее или двустороннее;
• М – метастазы;
• М0 – метастазы не определяются в отдаленных органах;
• М1 – присутствуют отдаленные метастазы;
• Мх – поражение метастазами отдаленных органов определить невозможно.

Кроме того, рак щитовидной железы группируется по стадиям развития:

• Стадия I – опухоль местного характера, не деформирующая щитовидную железу, метастазы не обнаружены;
• Стадия II-а – опухолевое единичное новообразование или множественные узлы, деформирующие железу без прорастания капсулы щитовидной железы, метастазы в прилегающих лимфоузлах не обнаружены;
• Стадия II-б – опухоль местного характера, метастазы обнаружены в лимфатическом узле со стороны опухоли;
• Стадия III-а – единичная опухоль или множественные узлы, деформирующие и прорастающие капсулу железы, может отмечаться сдавливание пищевода, трахеи, парез возвратного нерва, метастазы не обнаруживаются;
• Стадия III-б – опухоль местного характера, в регионарных лимфоузлах присутствуют метастазы;
• Стадия IV-а – проросшая в близлежащие ткани и органы опухоль, регионарный метастатический процесс не подтвержден;
• Стадия IV-б – опухоль любой локализации с метастазированием в отдаленные или смежные органы.

Рак щитовидной железы определяется как первичный или вторичный. В первом случае новообразование расположено непосредственно в железе, во втором – опухоль имеет изначальную локализацию в соседнем органе с прорастанием в железу.

Виды рака щитовидной железы

Аденокарцинома

Наиболее часто диагностируется РЩЖ папиллярного вида или, как его еще называют, аденокарцинома. Для папиллярной опухоли характерно вялотекущее развитие: она может находиться в стабильной стадии до 10 лет. Карцинома не метастазирует в отдаленные органы, а поражает лишь лимфатические узлы, расположенные на шее.

Фолликулярный рак

Фолликулярный рак – более опасная форма, активно дающая метастазы как в регионарные узлы, так и в кости, мозг, печень, легкие. Однако отдаленное поражение органов возникает лишь в 15%, в случаях несвоевременного лечения или проведения его в неполном объеме. Фолликулярные и папиллярные опухоли считаются высокодифференцированной формой рака. При своевременной диагностике прогноз благоприятный.

Медулярный вид рака

Медулярный вид рака щитовидной железы характеризуется стертой клинической картиной, агрессивным развитием и быстрым распространением метастазов в прилегающие лимфоузлы, трахею, легкие, печень, кости, мышцы.

Анапластический рак

Анапластический рак щитовидной железы самая сложная и опасная форма. Для нее характерен стремительный рост, происходящий на фоне длительно развивающегося узлового зоба. Злокачественное новообразование анапластического вида состоит из раковых клеток эпидермоидной природы и карциносаркомы. Опухоль стремительно растет, распространяясь на близлежащие органы. Анапластический и медуллярный рак приводят к затруднению глотания, удушью, дисфонии.

Лимфомы

К быстрорастущим опухолям относятся и лимфомы. Дифференцировать новообразование достаточно сложно в связи с тем, что лимфома может сформироваться на фоне аутоиммунного тиреоидита, что затрудняет диагностику. Однако лимфома может развиваться и как самостоятельное заболевания. Стремительно растущая опухоль вовлекает в патологический процесс лимфоузлы, при этом развивается процесс сдавливания органов средостения. При своевременной диагностике лимфома хорошо поддается излечению с помощью лучевой терапии.

Щитовидная железа может быть поражена метастазами злокачественных новообразований, локализующихся в различных органах. Процесс метастазирования железы отмечается крайне редко. Источником очагового поражения метастазами могут быть рак желудка, кишечника, легких, поджелудочной и молочной желез, лимфомы.

Симптомы рака щитовидной железы

На начальной стадии формирования опухоли клиническая картина не отличается ярко выраженной симптоматикой. Необходимо учитывать, что в большинстве случае рак щитовидной железы, симптомы его, развиваются на фоне доброкачественного зоба (струма), существующего продолжительное время. Одним из первых тревожных симптомов является быстро увеличивающийся зоб, поверхность которого становится бугристой, а структура более плотной.

Опухолевые узлы могут возникать в здоровой железе, поражая лишь одну долю. С ростом новообразований они захватывают всю щитовидную область. Распространяясь в заднюю часть горла, опухоль вызывает сдавливание органов сретения и проявляется следующими симптомами:

• воспаляются лимфатические узлы;
• появляется припухлость на шее;
• изменение тембра голоса (хрипота);
• затрудненное глотание;
• болевые ощущения в горле и области шеи.

Щитовидная железа расположена близко к коже. В связи с этим вновь образованные узлы легко пальпируются. Обнаружить их можно даже самостоятельно. Единичные узлы, как правило, имеют доброкачественную природу. Однако, по мере их развития происходит озлокачествление. Своевременное диагностирование заболевания рака щитовидной железы и его лечение, проведенное адекватно и вовремя, помогает остановить патологический процесс с благополучным исходом.

Диагностика рака щитовидной железы

Комплекс диагностических методов для определения РЩЖ включает в себя:

• объективное обследование;
• функциональное изучение;
• современные методы визуализации;
• цитологическое, молекулярно-генетическое, иммуноцитохимическое исследование.

Объективное обследование предполагает пальпацию щитовидной железы. Опухоли, имеющие размер более 0,8 см и располагающиеся в переднебоковых и передних отделах железы, легко прощупываются. При пальпации у ряда пациентов выявляется воспаление лимфоузлов яремной зоны.

Функциональное изучение основано на обнаружении изменений в процесс тиреоидного гомеостаза.

Современные методы визуализации опухоли щитовидной железы имеют в своем инструментарии:

• ультразвуковое исследование – метод первичной диагностики. Позволяет обнаружить узел размером от 1 мм, определить его размеры, контуры, исследовать кровоток;
• радиоизотопную сцинтиграфию: в основе метода лежит сравнительный анализ поглощения радионуклеидов здоровой и опухолевой частью щитовидной железы;
• компьютерную томографию – назначается обычно на раннем этапе заболевания. Метод оценивает наличие первичных и метастатических опухолевых узлов, их расположение в загрудинной области по ходу сосудисто-нервных пучков и ретротрахеальую локализацию;
• магнитно-резонансную томографию. МРТ обычно используют для выявления клинически неопределяемых метастазов в медиастинальных и шейных лимфоузлах. Если опухолевый процесс распространяется за границы железы, то МРТ позволяет оценить ретротрахеальное или ретростернальное месторасположение новообразования;
• позитронно-эмиссионную томографию – уникальный современный метод диагностики РЩЖ. ПЭТ совместно с компьютерной томографией назначается для выявления наличия метастазов и рецидивов у прооперированных пациентов в случаях отсутствия накопления радиоизотопа;
• классический рентген: информативен в случае распространения метастазов в легкие и лимфатические узлы органов средостения.

Базисным методом в диагностике рака щитовидной железы является цитологическое исследование – тонкоигольная биопсия с последующим анализом биоптата.

Лабораторный анализ крови у пациентов с РЩЖ, как правило, показывает снижение гемоглобина, повышенный уровень СОЭ. Для медуллярной формы рака свойственно повышение в крови уровня кальцитонина.

Лечение рака щитовидной железы

Назначения по лечению рака щитовидной железы определяются исходя из вида опухоли, ее агрессивности, распространенности и возраста пациента.

Сегодня в арсенале эндокринологи имеют ряд эффективных способов борьбы с РЩЖ:

Лучевая терапия

Наиболее безопасный способ устранения патологии. Программа предусматривает лучевое воздействие на опухоль размером в 2 см и меньше, находящуюся в зоне доступности ускорителя. Под влиянием пучка ионизирующего излучения злокачественные клетки погибают.

Хирургическая операция

Радикальный метод лечения рака щитовидной железы. Важность полного удаления железы (операция тиреоидэктоомии) обуславливается высоким риском прорастания опухоли в смежные ткани, регионарные органы и распространением метастазов по всему организму.

Радиойодотерапия

Один из этапов излечения рака щитовидной железы. Методика рассчитана на использование радиоактивного йода после удаления железы. Цель терапии – окончательное разрушение патологических очагов и метастазов РЩЖ. Радиойодотерапию не проводят при медуллярном и анапластическом виде рака.

Гормональная терапия

Пациентам, перенесшим операцию щитовидной железы, для поддержания гормонального баланса прописывают постоянный прием гормона тироксин.

Химиотерапия

Это основной медикаментозный метод лечения с помощью цитотоксических средств, вводимых через кровяное русло. Препарат, попадая в кровь, циркулирует по всему организму и предотвращает развитие вторичных опухолей или появление метастазов.

Трахеостомия

Иногда в запущенной стадии, с целью предотвращения приступов удушья и полной асфиксии, возникают показания для вскрытия трахеи. В просвет вводится специальная трубка, в результате чего дыхание восстанавливается.

Прогноз при раке щитовидной железы

Сценарий развития болезни зависит от вида раковой опухоли, стадии, методов лечения и возраста пациента. В общем, при диагнозе рак щитовидной железы – прогноз благоприятный. При своевременно диагностируемых опухолях полному излечению поддаются до 80% больных. Однако при саркомах, лимфомах и анапластических формах раках щитовидной железы отмечается высокий процент неблагоприятного исхода.

Можно сказать, что люди зрелого возраста справляются с болезнью успешнее, чем больные моложе 20 и старше 60 лет.

Профилактика рака щитовидной железы

Предупредительные меры по развитию РЩЖ предполагают своевременное лечение любого морфологического или функционального отклонения щитовидной железы. Немаловажное значение имеют регулярные профилактические осмотры для людей, входящих в группу риска (работники вредных производств, жители районов с повышенной радиацией, пациенты, принимавшие курс лучевой терапии, и т.д).

С целью профилактики йододефицита рекомендуется употребление морепродуктов, йодированной соли, а также избежание необоснованного, частого рентгеноскопического облучения.

Источник