Диабет у девочки 3 года
Диабет — коварное заболевание, которое может возникнуть у человека в любом возрасте, навсегда изменив его привычный образ жизни. Не обходит он стороной и детей: порой первые симптомы проявляются в раннем возрасте и сопровождают больного до самой смерти.
Но не стоит бояться этого заболевания, как ужасного приговора: в наше время диабет успешно компенсируется, и страдающий им пациент может жить долго и счастливо.
Важно только вовремя заметить первые его симптомы и начать лечение, иначе последствия будут весьма серьезными.
…
Типы и причины
Как известно, существует две формы болезни, вызванных разными причинами, но схожие по протеканию:
- Это диабет 1 типа, возникающий вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой/li>
- И 2 типа, при котором инсулина вырабатывается достаточно, но ткани организма невосприимчивы к его воздействию.
Второй тип протекает не так тяжело, больные могут десятилетиями жить, компенсируя проблему только диетой и сахароснижающими таблетками, а вот при первом (также известном, как сахарный) неизбежно требуются инъекции инсулина, и с возрастом он прогрессирует.
Кроме того, второй тип встречается обычно у взрослых и пожилых людей, и если вдруг диабет проявился в три года — высока вероятность, что у ребенка первый тип.
Не зря его иначе называют юношеским диабетом: болезни свойственно проявляться достаточно рано.
Возникает юношеский диабет из-за аутоиммунного или токсического поражения клеток поджелудочной железы. Очень часто все начинается с инфекции — ветрянки, желтухи или краснухи.
Важно: Не случайно пик заболеваемости приходится на 3-7 лет, ведь именно в это время ребенок начинает активно исследовать мир за пределами дома, идет в детский сад и школу, сталкивается с чужими вирусами и микробами.
Но в редких случаях толчком к тому, чтобы организм начал уничтожать собственные ткани, может стать и сильный стресс, и неправильное питание с избытком углеводов.
Важно также помнить, что оба типа диабета передаются по наследству.
Человек, получивший от одного из родителей ген предрасположенности к болезни, может всю жизнь оставаться здоровым, но риск ребенка заболеть, если болен кто-то из родителей, довольно велик: 5-10 процентов.
Сахарный диабет: симптомы у детей 3 лет
Не каждый трехлетний малыш способен внятно объяснить взрослому, что с ним что-то не так, поэтому очень важно следить за тем, как он себя чувствует и ведет.
- Одно из характерных проявлений, с которого чаще всего и начинаются подозрения — это постоянная жажда: ребенок часто и помногу пьет, даже просыпается ночью для того, чтобы выпить воды, обильно мочится.
- Усиливается и аппетит, но вес при этом не только не растет, а напротив, чаще всего снижается, хотя изредка возможно и ожирение.
- Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, раны и ссадины плохо заживают, часто возникают воспаления мочеполовой системы.
- Ребенок слабеет, быстро устает, не может ни на чем надолго сосредоточиться, его интеллектуальное состояние ухудшается вместе с физическим, поражаются почки, сердечно-сосудистая система, глаза.
Если пропустить первые признаки болезни, все может закончиться гипогликемическим шоком и диабетической комой, а это опасные для жизни состояния!
Если вдруг у вас появились подозрения, не отчаивайтесь и в первую очередь обратитесь к эндокринологу.
Для выявления диабета проводят комплекс анализов:
- проверяют кровь на инсулин,
- C-пептиды,
- гликозилированный гемоглобин и сахар,
- замеряют уровень сахара в моче,
- а также обязательно тестируют на толерантность к глюкозе.
В конце концов, диагноз может оказаться совсем другим и гораздо менее серьезным.
Если же он подтвердится, эндокринолог назначит необходимые препараты и даст рекомендации по питанию, которые не менее важны, чем таблетки и уколы.
Сам по себе диабет первого типа — болезнь не смертельная, он не лечится, однако успешно компенсируется.
Лечение малышей
- В первую очередь важно возместить недостаток собственных ферментов поджелудочной железы. Инъекции инсулина назначаются индивидуально для каждого маленького пациента — степень дефицита у всех разная, и кому-то нужны лишь поддерживающие дозы, а кому-то — полноценные дозировки, соответствующие возрасту и весу.
Рекомендация: Так как уколы достаточно болезненны, то совсем маленькому ребенку проще установить инсулиновую помпу: аппарат, автоматически вводящий заданную порцию фермента в кровь по расписанию.
Время от времени уровень сахара нужно замерять при помощи глюкометра, и в зависимости от его показаний корректировать дозировку. Это то, что нужно доверить взрослому, пока больной не подрастет.
- Вторая, не менее важная часть терапии — это диета. Высокоуглеводные продукты следует исключить из рациона, а ведь под данное определение попадают и сладкая выпечка, и шоколад, и даже многие фрукты…
Трудно себе представить ребенка, растущего без сладостей, и еще труднее подобрать полноценный рацион, в который не входит огромное количество запрещенных диабетику продуктов, но такова уж особенность протекания данной болезни.
Заменить некоторые из них помогут аналоги, содержащие заменители сахара, все чаще на прилавках магазинов появляются конфеты, выпечка и соки без сахарозы, и сами заменители сахара, благодаря которым можно побаловать ребенка собственноручно приготовленными безопасными сладостями.
- Так как из-за диеты больной недополучает быстрых углеводов, важных для работы мозга и очень нужных растущему организму, нужно компенсировать их недостаток сложными углеводами. Каши, овощи и не слишком сладкие фрукты должны занимать достаточную часть в рационе.
Также обязательно нужно следить за достаточным содержанием в рационе белка — полноценное физическое развитие без него невозможно и у здоровых, и у больных детишек. При ожирении калорийность стоит снизить, чтобы привести вес в норму, при его дефиците — напротив, повысить, чтобы помочь набрать недостающие килограммы.
- В качестве вспомогательной меры можно использовать фитотерапию: блюда с топинамбуром, отвар листьев черники, плодов шиповника положительно влияют на поджелудочную железу и снижают уровень сахара в крови. Но они не могут заменить основных методов лечения.
При правильно подобранной терапии маленький диабетик ни в чем не будет отставать от своих здоровых сверстников и сможет не только прожить долгую полноценную жизнь, но и произвести на свет и воспитать своих детей.
Факторы риска
Существует некоторое количество факторов, которые повышают риск развития сахарного диабета.
- В первую очередь это уже имеющиеся аутоиммунные и эндокринные заболевания — их наличие говорит о том, что организм склонен поражать собственные ткани, и, возможно, поджелудочная железа станет следующей.
- Конечно же, наследственность: оба типа диабета могут быть переданы детям от больных или склонных к заболеванию, но оставшихся здоровыми родителей.
- Это слабое здоровье и слабость перед инфекционными заболеваниями, а также неправильное питание и ожирение (впрочем, оно вызывает второй, более легкий тип).
- Также некоторые ученые утверждают, что при склонности к диабету спровоцировать его развитие может питание во младенчестве коровьим молоком: его белки способны вызвать аутоиммунную реакцию. Поэтому грудного ребенка лучше им не кормить, отдав предпочтение собственному молоку или специальным смесям, аналогичным человеческому молоку по своему составу.
Выявить степень склонности к развитию диабета можно при помощи анализа на специфические антитела. Такие анализы проводят во всех крупных иммунологических центрах страны.
Итак, диабет у трехлетнего малыша — не приговор, но от родителей во многом зависит, как будет протекать болезнь и как будет развиваться страдающий от нее ребенок.
Увидев первые симптомы и признаки сахарного диабета у ребенка и своевременно проведя диагностику они должны со всей ответственностью отнестись к его лечению, чтобы не дать возникнуть осложнениям, которыми и опасна болезнь, отслеживать уровень сахара в крови, подбирать питание и делать инъекции лекарств. С возрастом он научится этому сам, но в детстве ему нужна помощь, забота и поддержка.
Содержание:
- Признаки и симптомы сахарного диабета у детей
- Причины сахарного диабета у детей
- Лечение сахарного диабета у детей
- Профилактика сахарного диабета у детей
Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.
Заболевание проявляется в разном возрасте. Встречается диабет и у новорожденных. Он носит врожденный характер, но частота его появления невысока. Более распространено заболевание среди детей 6-12 лет. Обмен веществ в организме ребенка, в том числе и углеводный, протекает в разы быстрее, чем у взрослого. Состояние ещё не сформированной нервной системы на этом фоне влияет на концентрацию сахара в крови. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание.
Сахарный диабет диагностируется у 1-3% взрослых людей. Дети болеют в 0,1-0,3% случаев.
Развитие сахарного диабета у детей имеет сходство с заболеванием у взрослых. Особенности болезни в детском возрасте связаны с состоянием поджелудочной железы. Размеры её маленькие: к 12 годам длина составляет 12 сантиметров, вес около 50 граммов. Механизм выработки инсулина налаживается к 5 годам, поэтому период с 5-6 до 11-12 лет – критичный для проявления сахарного диабета.
В медицине принято разделять сахарный диабет на два типа: инсулинозависимый диабет и инсулиннезависимый диабет (1 и 2 соответственно). По статистике у детей чаще выявляют сахарный диабет по первому типу. Именно для него характерен низкий уровень выработки инсулина (подробнее: диабет 1 и 2 типа: в чём разница?).
Признаки и симптомы сахарного диабета у детей
Родителям стоит обратить внимание на некоторые особенности в поведении ребенка, чтобы как можно скорее обратиться к врачу. Сахарный диабет развивается стремительно, если вовремя не провести необходимые манипуляции может наступить диабетическая кома.
Основные признаки:
сухость во рту и постоянное желание пить;
частые мочеиспускания, моча при этом липкая;
тошнота и рвота;
резкое снижение зрения;
ненасытность в еде на фоне потери веса;
слабость, повышенная утомляемость и раздражительность.
Проявление одного или нескольких признаков единовременно является основанием обращения к врачу. Он назначит необходимые анализы, на основании которых возможно установление точного диагноза.
Симптоматика заболевания включает типичные и нетипичные проявления. Нетипичные симптомы могут заметить родители. Это жалобы со стороны ребенка на постоянные головные боли, сниженная успеваемость и быстрая утомляемость.
Типичные симптомы:
полиурия, или недержание мочи. Родители маленьких детей ошибочно принимают этот признак за распространенное в раннем возрасте ночное недержание мочи. Поэтому важно знать первые признаки сахарного диабета;
полидипсия, сопровождающаяся мучительным чувством жажды. Ребенок может выпивать в сутки до 10 литров жидкости, а сухость во рту будет сохраняться;
резкое похудение на фоне повышенного аппетита, или полифагия;
появление зуда на коже, гнойничковые образования. Кожные покровы становятся сухими;
после мочеиспускания появляется зуд в области половых органов;
увеличивается выделение мочи (более 2 литров в сутки). Цвет её светлый. Анализ мочи показывает высокий удельный вес и содержание ацетона. Возможно появление сахара в моче, в норме его быть не должно;
анализ крови натощак выявляет повышение сахара в крови более 5,5 ммоль/л.
При подозрении на сахарный диабет у ребенка крайне важна своевременная диагностика и грамотное лечение.
Причины сахарного диабета у детей
Причин сахарного диабета у детей множество. Основными из них являются:
наследственность. Заболевание очень часто встречается у родственников. Родители, болеющие сахарным диабетом, со 100%-ой вероятностью будут иметь детей, которые рано или поздно получат такой же диагноз. Заболевание может проявиться и в период новорожденности, и в 25 лет, и в 50. Необходимо контролировать уровень сахара в крови у беременных женщин, т.к. плацента хорошо его всасывает и способствует накоплению в формирующихся органах и тканях плода;
вирусные инфекции. Современная медицинская наука доказала, что краснуха, ветряная оспа, вирусный паротит (свинка) и вирусный гепатит нарушают работу поджелудочной железы. В такой ситуации механизм развития заболевания представлен таким образом, что клетки иммунной системы человека просто разрушают клетки инсулина. Но перенесенная инфекция приведет к развитию сахарного диабета только в случае отягощенной наследственности;
постоянные простудные заболевания. Иммунная система, столкнувшись с инфекцией, начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с ней. Если подобные ситуации повторяются часто, то система изнашивается, а иммунитет угнетается. В итоге антитела, даже если нет вируса-цели, продолжают вырабатываться, уничтожая собственные клетки. Происходит сбой в работе поджелудочной железы, вследствие чего выработка инсулина снижается.
Список самых лучших продуктов, повышающие иммунитет!
Лечение сахарного диабета у детей
В настоящее время медицина не нашла метод, который может полностью излечить ребенка от сахарного диабета. Проводимое лечение ставит своей основной целью нормализацию обменных процессов в организме на длительный срок. Контролирование состояния больного со стороны родителей (или самостоятельно, в зависимости от возраста ребенка) осуществляется постоянно.
Грамотное лечение, отсутствие осложнений и длительное нормальное состояние ребенка позволяет прогнозировать благоприятные условия для жизни и дальнейшей трудовой деятельности.
Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог.
Начальная стадия заболевания поддается коррекции в условиях стационара.
Диета
У детей лечение начинается с подбора оптимальной диеты, согласованной с врачом и корректируемой в зависимости от тяжести заболевания. Требуется соблюдение режима питания, т.к. ребенок получает в течение дня несколько препаратов. Их приём зависит от времени приема пищи. Схема лечения должна строго соблюдаться, иначе эффективность лекарственных средств будет значительно снижаться.
Калорийность пищи рассчитывают в следующем соотношении: – завтрак – 30%, – обед – 40%, полдник – 10%, ужин – 20%. Особого внимания требует расчет углеводной пищи. Общее количество в сутки не должно превышать 400 граммов.
Полный список, что можно и что нельзя есть при сахарном диабете, а также о важности гликемического индекса!
Медикаментозное лечение
Так как более 70% всех случаев сахарного диабета у дейтей – это диабет 1 типа, медикаментозное лечение сводится к вычислению съеденых ребёнком углеводов, и применение инсулина. При этом режиме, дети ежедневно получают базовую дозу инсулина, которая затем (перед каждым приемом пищи) дополняется дозами инсулина короткого действия, рассчитанными исходя из ожидаемого потребления углеводов и измеренных уровней глюкозы.
Базальная доза может вводится 1 раз/день (иногда, у младших детей, каждые 12 ч) в виде инъекции инсулина длительного действия (гларгин или детемир) с дополнительными болюсами в виде отдельных инъекций инсулина короткого действия (как правило, аспарт или лизпро). Инъекции гларгина или детемира, как правило, вводятся за ужином или перед сном и не должны быть смешаны с инсулинами короткого действия. Базально-болюсный режим не подходит в том случае, когда нет надлежащего надзора за ребенком, в частности когда взрослый не может делать дневные инъекции в школе или детском саду.
Инсулин, который применяют в лечение детей-диабетиков, действует кратковременно. Таким свойством обладают препараты протафан и актрапид. Состав вводят подкожно с помощью специального шприца-ручки. Это удобно и позволяет ребенку самому научиться в определенное время вводить препарат без посторонней помощи (подробее: инструкция по применению инсулина).
В 30% случаях у детей развивается диабет 2 типа. В данном случае показан приём метформина – это единственный пероральный антигипергликемический препарат, одобренный для пациентов младше 18 лет. Метформин следует начинать с низкой дозы и принимать с пищей, чтобы предотвратить тошноту и боль в животе. Обычно начальная доза составляет 500 мг 1 раз/день в течение 1 недели, она увеличивается еженедельно на 500 мг в течение 3-6 недель пока, не достигнет максимальной дозы 1000 мг перорально 2 раза/день. Целью лечения является снижение гликолизированого гемоглобина (HbA1c )
Если этого нельзя достигнуть с помощью метформина, необходимо начинать вводить инсулин. К сожалению, около половины подростков с СД 2 типа не отвечают на монотерапию метформином и, в конечном итоге, нуждаются в инсулине.
Профилактика сахарного диабета у детей
Дети, с первых дней жизни, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены риску заболеть сахарным диабетом. Смеси содержат белок коровьего молока, который угнетает работу поджелудочной железы. Грудное молоко – первый профилактический прием, который снизит вероятность получения заболевания. Кормление до года и более укрепит иммунитет ребенка и защитит от инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие сахарного диабета.
В случае с детьми старшего возраста необходимо следить за питанием, его составом и режимом приема. Рацион должен быть сбалансированный и разнообразный, исключать большое количество жиров и углеводов. Обязательно употребление фруктов и овощей.
По теме: 16 самых полезных продуктов при сахарном диабете
Профилактические мероприятия сводятся к определению группы риска: наличие в семье больных диабетом, нарушения обмена веществ у ребенка и ожирение. Дети с подобными признаками ставятся на учет к эндокринологу и проходят обследование дважды в год. Если диагноз установлен, назначается диспансерное наблюдение и ежемесячное обследование у лечащего врача с целью коррекции программы лечения, своевременного выявления периодов обострения и предупреждения тяжелых осложнений в протекании болезни.
Частоту и способы методов обследования определяют в зависимости от стадии заболевания.
Больные сахарным диабетом проходят ежегодное обследование у узких специалистов: окулиста, кардиолога, невропатолога, нефролога, хирурга и других. Обязательными исследования для них являются электрокардиограмма, анализ мочи и те мероприятия, которые помогут на ранних стадиях выявить нарушения органов и систем
Полное излечение сахарного диабета невозможно. Грамотное и своевременное лечение позволит добиться ремиссии, и ребенок сможет вести обычный образ жизни, развиваясь в соответствии с возрастом.
Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр