Диета для животных с диабетом
Основные правила кормления кошки при cахарном диабете
Для нормализации состояния кота с диабетом необходимо придерживаться режима кормлений. Ветеринары советуют 4 – 6 приемов пищи.
Четырех разовое питание: два основных кормления + два небольших перекуса. Исследования доказали – уровень инсулина у кошек максимален через 3 часа после инъекции. Этот пик совмещают с основным кормлением. Перекусы дают животному перед инъекцией.
Основу рациона кошки с диабетом составляет белок и клетчатка. Количество потребляемых углеводов минимизируют. Процент получаемой из них энергии (калорийности) не выше 12%, для возрастных животных с ожирением – 6%.
Диабетическая диета для питомца строится на принципах поддержания нормальной массы тела, укрепления мышечной ткани и уменьшения потребления глюкозы. Поэтому кошкам назначается низкоуглеводное питание. Корма с пометкой высокое содержание белка, не всегда подходят котам диабетикам. Так кроме большого процента протеинов они содержат большое количество жиров. Такое питание больных животных приводит к ожирению, крайне опасному при диабете.
Баланс между потребляемыми белками и углеводами необходим для поддержания нормального уровня глюкозы в крови животного. Контроль за количеством съедаемых котом жиров необходим как профилактика (лечение) ожирения.
Белки не вызывают сильного инсулинового отклика в организме кошки. Поэтому нежирные сорта мяса, рыбы оптимальны для кормления питомца с диагнозом сахарный диабет.
Углеводы, содержащиеся в крахмале, макаронных изделиях, хлебе исключаются. Организм даже здорового животного не приспособлен к усвоению большого количества углеводов.
Переход на низкоуглеводную диету помогает добиться ремиссии у больных диабетом кошек. Стабилизация состояния животного позволяет отказаться от инъекций инсулина.
Основу питания кошки, больной сахарным диабетом, составляет либо низкоуглеводный корм, либо натуральные продукты. Единого мнения у ветеринаров какой корм лучше влажный или сухой нет. Чаще рекомендуются консервы для кошек, но на рынке представлено большое количество марок сухого корма с низким процентом углеводов, жиров и высоким – протеинов.
Диету или корм подбирает ветеринар с учетом типа диабета, сопутствующих заболеваний, степени ожирения и возраста животного.
Придерживаются следующих правил:
- Четырех, шестиразовое питание по расписанию. Кормят кошек в одно и то же время.
- Не смешивают типы питания промышленный корм или натуральные продукты.
- Не смешивают два вида корма сухой или влажный. Марку корма не меняют, только при острой необходимости.
- Обеспечивают питомцу доступ к чистой питьевой воде.
- Следят за размером порции.
После консультации с ветеринаром кошкам, особенно с ожирением, устраиваются разгрузочные дни. Соблюдение норм питания улучшает состояние здоровья животного.
Натуральные продукты
Рацион кота диабетика состоит из белков, клетчатки. Для кормления выбирают нежирные сорта мяса, рыбы. Белки дают в отваренном виде, сырые продукты под запретом.
Белковую пищу допустимо смешивать с небольшим количеством овощей, которые готовят на пару или отваривают. Свежие овощи не рекомендованы для кормления питомцев с диабетом.
Протеин в меню кошки составляет 50% – 60%, кисломолочные продукты – 25%, жиры – 25%, остальное овощи с низким гликемическим индексом. Процент углеводов в рационе не превышает 4%– 5%.
В таблице приведены разрешенные продукты для кошек с сахарным диабетом.
Продукт | Причина |
Нежирное мясо (курица, индейка, говядина) | Содержат необходимое количество белка, не вызывают инсулинового «всплеска» в организме животного. Протеины – источник аминокислот, участвующих в построение мышц животного, препятствуют развитию ожирения и мышечной атрофии. Происходит укрепление скелетной мускулатуры – базы для инсулин-опосредованого отложения и поглощения глюкозы. |
Субпродукты (печень, почки) | Источник белка. |
Рыба (морская, нежирная) | Источник белка, потребление ограничивают питомцам с сопутствующими заболеваниями почек или МКБ. |
Творог, сметана (жирность до 20%) | Содержат белок, необходимое количество жирных кислот. |
Овощи (морковь, цветная капуста, кабачки, фасоль) | Клетчатка замедляет высвобождение и всасывание глюкозы. Благотворно влияет на работу ЖКТ. |
Категорически запрещено кормить питомца с сахарным диабетом с «хозяйского стола». При приготовлении натурального корма не используют соль, пряности.
Из рациона исключают продукты с высоким содержанием крахмала, углеводов. Котам не дают хлеб, сдобу, макаронные изделия, некоторые виды круп.
В таблице приведены запрещенные продукты для котов с диабетом.
Продукт | Причина |
Рисовые, кукурузные каши | Содержат много крахмала – источник углеводов, которые не полностью усваиваются кошачьим ЖКТ, вызывают повышение глюкозы в крови животного на долгое время. |
Макароны | Содержат простые углеводы. |
Мучные изделия (белый, черный хлеб, сдоба, выпечка) | Углеводная пища. |
Соя, продукты, изготовленные из нее | Источник крахмала, углеводов. |
Колбасы, копчености, консервы | Содержат большое количество соли, специй опасных даже для здоровых кошек. |
Специальные корма
Лечебные корма для питомцев диабетиков не только снижают уровень глюкозы, нормализуют ее всасывание, но и помогают бороться с ожирением и атрофией мышц. Марку подбирает ветеринар с учетом типа заболевания, возраста животного, наличия сопутствующих заболеваний.
При самостоятельном выборе корма отдавайте предпочтения кормам с высоким содержанием белка, низким процентов жиров, углеводов. Продукты с пометкой «высокобелковые» могут содержать большой процент жира, иметь большую калорийность. Они не подходят для кошек с диабетом.
Действительно лечебным эффектом обладают корма премиум, суперпремиум и холистик классов. Продукты из линеек «эконом» несмотря на рекламу, содержат большой процент углеводов в составе, не подходят для кормления животных с диабетом.
Для питомцев с диабетом чаще всего рекомендуются влажные корма. В них меньше содержание углеводов, ниже калорийность. Консервы легче усваиваются пожилыми кошками.
Мы составили Топ-5 кормов для кошек с сахарным диабетом.
Monge Vetsolution Diabetic Feline
Сухой корм.
Состав:
- Протеин – 35%.
- Липиды – 10%.
- Минеральные и витаминные добавки – 7%.
- Клетчатка – 8%.
Добавки:
- L-карнитин –100 мг.
- Витамин А – 25 000 МЕ.
- Витамин D3 –1750 МЕ.
- Железо – 176 мг.
- Йод – 2 мг.
- Медь –14 мг.
- Цинк – 150 мг.
- Селен – 0,28 мг.
Ингредиенты – гидролизированый куриный белок, лосось, сублимированное мясо утки. Корм содержит нерастворимые волокна гороха, пивные дрожжи.
Калорийность 3600 ккал/кг.
Плюсы: содержит L-карнитин, улучшающий обменные процессы, помогает бороться с ожирением. Регулярное употребление корма снижает потребность в инсулине.
Минусы: продается только в ветклиниках. Не подходит для кормления беременных кошек
Purina
Выпускается в виде консервы или сухого корма.
Состав:
- Протеины – 13%.
- Жиры – 5,5 %.
- Общее содержание витаминов и минералов (сырая зола) – 2,2%.
- Клетчатка – 0,9%.
- Углеводы <0,5%,
- Крахмал –0,4%.
Витамины и минералы:
- Ретинол – 1200 МЕ.
- Д3 – 160 МЕ.
- Токоферол – 180 МЕ.
- Fe – 11 мг.
- I – 0,43.
- Cu – 1,08 мг.
- Zn – 30 мг.
- Se – 0,02 мг.
- Таурин – 1350 мг/кг.
Ингредиенты – мясо, продукты его переработки, рыба, продукты ее переработки, продукты переработки клетчатки.
Калорийность 0,99 ккал/г.
Плюсы: разработан специально для кошек с диабетом, нормализует обмен веществ.
Минусы – кукурузный крахмал в составе. Не подходит для кормления беременных кошек
Brit Veterinary Diet Cat Grain free Diabetes
Сухой корм.
Состав:
- Протеины – 46%.
- Жиры – 13%.
- Минеральные, витаминные добавки – 7,7%
- Клетчатка – 3%.
- Крахмал – 15%.
- Сахар – 0,8%.
Добавки:
- Омега-3 жирные кислоты – 3 0,55%.
- Омега-6 жирные кислоты – 6 1,6%.
- Ретинол – 26000МЕ.
- Витамин Д3 – 1000 МЕ.
- Токоферол – 1000 мг.
- Аскорбиновая кислота – 300 мг.
- Таурин – 2 300 мг.
- L-карнитин – 600 мг.
Ингредиенты: дегидрированное куриное мясо, белок из желтого гороха, куриный жир, сушеные морские водоросли, стабилизаторы кишечной флоры.
Калорийность – 3 740 ккал/кг.
Плюсы: корм не содержит зерна, имеет низким гликемическим индексом.
Минусы: не подходит для кормления беременных кошек.
Farmina Vet life Diabetic
Сухой корм.
Состав:
- Протеины – 46%.
- Липиды – 13%
- Витаминные, минеральные добавки – 8%.
- Клетчатка – 5%.
- Сахар – 0,33%
Добавки:
- Ретинол – 15000 МЕ.
- Д3 – 1000 МЕ.
- Витамин Е – 550 мг.
- Аскорбиновая кислота – 250 мг.
- Пантотеновая кислота – 42мг.
- Витамин В6 – 7мг.
- L-лизин – 4000мг.
- Таурин – 2500мг.
- L-карнитин – 550мг.
Ингредиенты: сублимированное куриное, свиное мясо, кукурузный глютен, овес. Корм содержит пульпу свеклы, льняное семя.
Калорийность 3503 ккал/кг.
Плюсы: содержит L-карнитин, большой процент витаминов и минералов.
Минусы: наличие кукурузного глютена в составе, вызывающего аллергию. Не подходит для кормления беременных кошек
Hill’s Prescription Diet (Diabetes)
Выпускается в виде консервов и сухого корма.
Состав:
- Белки – 50%.
- Жиры – 21%.
- Углеводы – 18%.
- Клетчатка – 4%.
- Сырая зола – 6,2%.
Витамины, микроэлементы, добавки:
- Аскорбиновая кислота – 115 МЕ.
- Токоферол – 612 IU/кг.
- L-карнитин – 556 МЕ.
- Омега – 3 жирные кислоты – 0,34%.
- Омега – 6 жирные кислоты – 3,6%.
- Ретинол – 6791 IU/кг.
- Витамин Д3 – 647 IU/кг.
Ингредиенты: сублимированное куриное мясо, мука из куриного мяса, кукурузный глютен, гороховый протеин.
Калорийность – 3950 Ккал/кг.
Плюсы: содержит L-карнитин, омега жирные кислоты.
Минусы: повышенное содержание углеводов, кукурузный глютен в составе. Не подходит для кормления беременных кошек
Подкормки и витаминные добавки
При сахарном диабете организм животного испытывает нехватку витаминов. Это связано с нарушением обменных процессов, необходимостью придерживаться строгой диеты. Недостаток нутриентов восполняется приемом специальных комплексов.
Правильно подобрать добавки и подкормки поможет ветеринар. При самостоятельном выборе витаминов для кота отдавайте предпочтение комплексам для животных с избыточным весом или старшего возраста.
В комплексы входят такие элементы:
- Ретинол (витамин А) – обеспечивает антиоксидантную защиту, связывает высокотоксичные соединения кислорода. Выработка, которых увеличивается у кошек больных сахарным диабетом.
- Аскорбиновая кислота (витамин С) – участвует в антиоксидантной защите. Соединение связывает свободные радикалы. Количество которых увеличивается у животных диабетиков. Витамин С замедляет процессы образования катаракты и глаукомы у кошек с повышенным сахаром в крови.
- Токоферол (витамин Е) – антиоксидант, замедляющий окисление жиров. У диабетиков соединение уменьшает гиперкоогуляцию крови, замедляет атеросклеротические процессы.
- Селен – кроме антиоксидантного действия вещество снижает уровень глюкозы в крови, предотвращает дегенерацию тканей поджелудочной железы.
- Витамины группы В – укрепляют нервные волокна, которые повреждаются при сахарном диабете.
- Цинк – стимулирует синтез инсулина, способствует нормальному функционированию гормона. Микроэлемент повышает иммунную защиту кожи, предотвращает появление гнойных ран.
Входят в состав витаминных комплексов для кошек с диабетом – хром, марганец. Микроэлементы участвуют в синтезе инсулина.
Контроль за рационом питомца при сахарном диабете облегчает состояние животного, приводит к ремиссии. Важно не допускать ожирения, стимулировать подвижность кошки.
Д.П. Лафламм, И.В. Добреля, Исследовательский институт Nestlé Purina PetCare
Сахарный диабет (СД) – комплексное заболевание, характеризующееся дефицитом инсулина или нарушением его выработки, приводящим к развитию гипергликемии и аномалий липидного и белкового обменов.
Возникновение СД I типа (СД-I) – результат иммунно-обусловленного разрушения β-клеток поджелудочной железы. Свободные радикалы кислорода и закись азота, высвобождаемые из иммунных клеток, вызывают разрушение митохондрий и ДНК ее клеток. Нарастает дефицит β-клеток, подвергающихся высокому риску оксидативного повреждения. Конечным результатом может стать их полная утрата и неспособность организма вырабатывать инсулин. Иммунно-обусловленное разрушение, или СД-I, является одним из наиболее распространенных патогенетических факторов развития СД у собак, в то время как СД-II более распространен среди кошек. Пациенты, страдающие СД-I, всегда инсулинозависимы.
СД II типа (СД-II) связывают с амилоидными отложениями в островках панкреаса. Амилин – гормон, выделяющийся параллельно с инсулином. Причины его отложения точно неизвестны, но считается, что амилин агрегируется в островках железы и изолирует β-клетки от капилляров. Возможно поэтому поступление питательных веществ в β-клетки снижается, и они, постепенно разрушаясь, замещаются амилоидными отложениями. Этот вид амилоидоза фиксируют у кошек и человека с СД-II. Характерными признаками СД-II у кошек и человека являются пониженная секреция инсулина, особенно при глюкозной нагрузке, и инсулинорезистентность с той разницей, что большинство кошек в момент постановки диагноза уже нуждаются в экзогенном инсулине, а большинство людей с СД-II – инсулинонезависимы. Возможно потому, что при постановке диагноза у кошек отмечают уже запущенную стадию. У таких пациентов инсулинозависимость необязательно сопровождает заболевание. У человека оно имеет сильную генетическую обусловленность, у кошек такой связи еще не установлено.
Ожирение – серьезный фактор риска развития СД-II у собак и кошек. Оно вызывает интернализацию инсулиновых рецепторов, снижение сродства инсулиновых рецепторов, что приводит к развитию инсулинорезистентности, нарушениям глюкозотолерантности и метаболизма глюкозы. Коррекция ожирения до развития последних стадий гипоинсулинемии позволяет снизить или обратить это воздействие. Кроме того, значимым фактором при СД-II является токсическая реакция на глюкозу. Ее коррекция может привести к устранению симптомов СД. Именно этим может объясняться такой феномен у кошек, как транзиторный диабет: до 50% кошек, у которых был впервые выявлен СД, возвращались в нормальное состояние в течение 4 месяцев после постановки диагноза.
Диетотерапия при СД – важнейший фактор в лечении!
Основная цель терапии СД заключается в поддержании концентрации глюкозы в крови на как можно больше приближенном к нормальному уровне с помощью применения экзогенного инсулина, диеты, других видов лечения, лечения и профилактики сопутствующих заболеваний.
Лечение СД-I направлено на поддержание уровня глюкозы путем корректировки доз инсулина. Питание выполняет вспомогательную роль, так как влияет на потребности в инсулине и может способствовать контролю гликемической нагрузки после еды.
При СД-II способность вырабатывать инсулин сохраняется. Роль диетотерапии при СД-II заключается в снижении потребности в экзогенном инсулине и обеспечении контроля гликемии.
При выборе питания для собак и кошек с СД следует:
– рассчитать требуемую калорийность пищи для поддержания физической формы животного в идеальном состоянии;
– обеспечить полноценное и сбалансированное питание, включающее все основные питательные вещества;
– провести необходимую корректировку диеты с учетом метаболических нарушений, вызванных СД.
В зависимости от сопутствующей патологии или заболевания, а также различий между видами в плане нормальных обменных процессов, требуется индивидуальная корректировка рациона для собак и кошек, страдающих СД.
Углеводный обмен.
У животных, не страдающих СД, уровень высвобождения глюкозы печенью после ее усвоения коррелирует с уровнем общего объема усваиваемой организмом глюкозы. При повышении ее уровня после приема корма высвобождается инсулин, стимулирующий печень и другие ткани к ее более интенсивному усвоению и переработке. Инсулин может повысить уровень поглощения глюкозы до 10 раз, а нарушенная выработка инсулина ограничивает эти уровни.
Поступая в клетку, сахара фосфорилируются, что предупреждает их обратное поступление в кровоток. У собак и большинства других видов в периоды резкого повышения уровня глюкозы в крови за эту функцию отвечает фермент глюкокиназа. У кошек он отсутствует и вместо него действует гексокиназа, проявляющая максимальную эффективность при низких уровнях глюкозы в крови. В ходе одних из первых исследований было сделано предположение, что активность гексокиназы ограничивает способность организма кошки справляться с высоким уровнем глюкозы в крови, который мог быть достигнут при приеме углеводов. Недавние исследования указали на то, что у кошек, привыкших к умеренным уровням потребления углеводов, активность гексокиназы, фосфофруктокиназы, пируваткиназы и других ферментов, задействованных в гликогенезе и гликолизе, была выше, чем у собак. Следовательно, кошки не ограничены в своей способности фосфорилировать и усваивать глюкозу. Однако, скорость ее усвоения у кошек меньше, чем у собак. Этот вид метаболизма соответствует естественной привычке кошек: потреблять корм на протяжении всего дня маленькими порциями. При ведении СД у кошек имеет смысл воспользоваться такой естественной тенденцией и позволять кошке питаться в свободном режиме или предлагать корм несколько раз в день. Для обоих видов рекомендуем скорректировать рацион питания для сведения к минимуму гипергликемии после еды.
Быстро усваиваемые углеводы (БУУ) обеспечивают достаточное количество крахмалов и сахаров, и способствуют повышению концентраций глюкозы в крови после приема пищи. У инсулинозависимых диабетиков избыточное количество БУУ требует большего количества экзогенного инсулина для поддержания нормогликемии. Следовательно, предпочтительнее назначение кормов, не провоцирующих резкого повышения концентрации глюкозы в крови после кормления. Соответствующая коррекция рациона подразумевает исключение БУУ, использование комплексных углеводов и пищевой клетчатки, а также белков вместо углеводов.
Комплексные углеводы содержатся в отрубях и крахмале цельных злаковых. Они усваиваются несколько медленнее, нежели БУУ, поступающие из сахаров, муки или обработанных злаков, и глюкоза высвобождается в кровоток медленнее. Для достижения аналогичного эффекта, т.е. снижения уровня глюкозы после кормления, в полнорационных кормах для домашних животных можно использовать волокнистые ингредиенты или очищенные источники клетчатки. Эффект от их включения в корм заключался в замедлении абсорбции углеводов из ЖКТ, подавлении гликемического эффекта корма после его приема, а также в корректировке уровней липидов в крови.
Потребление 30-46 г пищевой клетчатки в день связывали со снижением средней концентрации глюкозы в крови, количества выведенной с суточной мочой глюкозы, а также концентрации гликозилированного гемоглобина. Благоприятное действие клетчатки больше всего отмечали при таком типе кормления, при котором потреблялось не менее 40% углеводов. При этом количество общей пищевой клетчатки (ОПК), получаемое с каждыми 100 ккал, должно было соответствовать 2,9 г. При ежедневном достижении такого соотношения, животное было обеспечено упомянутыми 46 г ОПК.
Оценка применения у собак с СД кормов, обогащенных клетчаткой.
Имеется множество доказательств контроля пищевой клетчаткой нормогликемии. Что остается до сих пор не совсем ясным, так это количество клетчатки для достижения этого эффекта. У собак с моделированным или естественно развившимся СД, получавших консервированные корма с добавлением либо 20 г. пшеничных отрубей (источником преимущественно нерастворимой клетчатки) или гуаровой смолы (очищенным источником растворимой клетчатки), отмечали уменьшение гипергликемии после кормления. Эффект был наиболее выраженным при применении гуаровой смолы. В ходе аналогичного исследования, в котором наблюдали собак с СД, вызванным аллоксаном, констатировали значительное снижение среднесуточного уровня глюкозы в крови и суточного количества выводимой с мочой глюкозы, в период получения собаками корма, обогащенного целлюлозой (очищенной нерастворимой клетчатки) или пектином (очищенным источником растворимой клетчатки) в количестве 15% от сухого вещества. Корма с добавлением клетчатки также вызывали снижение уровней гликозилированного гемоглобина, что являлось показателем длительной регуляции уровней глюкозы. Общее содержание пищевой клетчатки в этих кормах составляло 5,5-7,0 г/100 ккал. В исследованиях Kimmel сообщалось о более успешных результатах применения кормов с нерастворимой клетчаткой. Отмечали выраженное улучшение контроля гликемии при переходе инсулинозависимых больных собак с кормов с низким содержанием растворимой клетчатки (5,6 г ОПК/100 ккал) на корма с нерастворимой клетчаткой (7,3 г ОПК/100 ккал). Последующее исследование, проведенное у собак с естественно возникшим СД, продемонстрировало более эффективный контроль за гликемией, когда клетчатка из гороховой клетчатки и гуаровой смолы была включена во влажный корм в объеме 5,3% или рацион с 5,65 г ОПК/100 ккал.
Среди проблем, связанных с избытком клетчатки в корме, отмечали увеличенный объем фекалий и нежелательное «разбавление» калорий. Пока недостаточно исследований по сравнению эффекта различного процентного содержания клетчатки в корме для собак. Также не наблюдали никаких различий между воздействием кормов на собак с хорошо контролируемым СД с содержанием клетчатки от 20% до 30% от сухой массы корма (~6,0 и 9,0 г ОПК /100 ккал, Bartges, неопубликованные данные). В рамках одного из недавно проведенных исследований проводилась оценка промышленных кормов с умеренным содержанием клетчатки (3,5–5,0 г ОПК/ 100 ккал), и не было обнаружено никаких различий между этими кормами в отношении показателей потребности в инсулине или уровней глюкозы, но при этом не проводилось сравнение с более высоким содержанием клетчатки. Также не исследовалось воздействие и более низких уровней клетчатки в кормах для собак-диабетиков, хотя подобные исследования проводились среди людей, страдающих СД.
Подобных исследований у кошек еще меньше. Nelson сообщает о значительном улучшении контроля уровня глюкозы в сыворотке крови кошек с СД, получающих инсулин и корм с содержанием целлюлозы 12% от сухого вещества корма, по сравнению с кошками, получающими корм с низким содержанием клетчатки. В другом исследовании сообщается об уменьшении потребности в инсулине у кошек, которых перевели на промышленный корм с высоким содержанием клетчатки. В этих и других исследованиях показано, что улучшение состояния у кошек также было намного более выражено, если животных переводили на корма с высоким содержанием белков и низким – углеводов.
Белковый обмен при СД.
Инсулин важен не только для эффективного усвоения глюкозы клетками, но и для жирового и белкового обменов. Он ингибирует белковый катаболизм и глюконеогенез из аминокислот и способствует усвоению аминокислот и синтезу новых белков. Отклонения от нормальных показателей инсулина в сыворотке приводят к нарушениям белкового обмена. Глюкагон, уровень которого повышается при снижении уровня инсулина, уменьшает клеточный синтез белков, интенсифицирует белковый катаболизм и переработку белков в глюкозу. Даже у диабетиков с хорошо контролируемой гликемией белковый катаболизм развивается значительно чаще, что приводит к потере белков. Поэтому очень важно обеспечить пациентов, страдающих СД, белками адекватного качества и в нужном количестве, чтобы избежать истощения мышечной массы и резервов белков вследствие повышенного катаболизма в скелетных мышцах.
Кроме того, пищевые белки оказывают стимулирующий выработку инсулина эффект. Но конкретные эффекты белков на инсулин и метаболизм глюкозы в определенной мере имеют противоречивый характер и зависят от активности и синергизма с другими составляющими рациона.
При кормлении здоровых собак промышленными кормами с различным составом наблюдали различия в уровнях глюкозы и инсулина после приема корма. Относительный индекс гликемии и максимальное увеличение уровней белков в момент пиковой концентрации глюкозы были ниже для кормов с высоким содержанием белков, высокими уровнями жиров и низким содержанием углеводов по сравнению с кормами с высоким содержанием углеводов. При кормлении здоровых кошек кормами с высоким содержанием белков участок под инсулиновой кривой был существенно меньше по сравнению с эффектом от кормов с низким уровнем белков.
Признание того, что белок продлевает время до достижения пиковых концентраций глюкозы, может стать особенно важным для кошек, страдающих СД, так как у них гексокиназа выводит глюкозу из кровотока медленнее. Так как максимальная толерантность, не сопровождаемая глюкозурией, зависит от скорости, с которой организм может устранить глюкозу из кровотока, параметры времени становятся, по крайней мере, такими же важными, как и показатели общей выработки глюкозы. Если глюкоза поступает в кровоток со скоростью, соответствующей возможностям ее усвоения клетками, максимальная или пиковая концентрация уменьшится и вероятность глюкозурии с сопутствующей полиурией и другими осложнениями будет снижена. Этот эффект был продемонстрирован на человеке с инсулинонезависимым СД, получающем диету с более высоким содержанием белков: улучшился контроль гликемии, что оценили через понижение показателей гликозилированного гемоглобина и/или уровней глюкозы в крови. Аналогичный благоприятный эффект был отмечен и у кошек, страдающих СД, – при получении корма с высоким содержанием белков у них снизилась потребность в инсулине или улучшился контроль гликемии.
В рамках большинства исследований по оценке диет с повышенным содержанием белков корректировали количество поступающих с пищей углеводов – было обеспечено питание с высокими уровнями белков и низкими – углеводов. Однако в одном исследовании изучали влияние диет с постоянным содержанием белков (в процентном отношении по энергетической ценности) и меняющимися уровнями углеводов и жиров. Показатели контроля гликемии и доз инсулина не изменялись при применении этих кормов, что позволяет предположить, что именно белки явились питательными веществами, ответственными за эти показатели. Данная гипотеза была подтверждена данными о том, что неадекватное содержание белков в пище оказывает отрицательное воздействие и на секрецию инсулина, и на его активность.
Ожирение и СД.
Приблизительно 25% собак и кошек, попадающих на прием к ветврачу, страдают избыточным весом или ожирением. Факторы риска, связанные с ожирением у кошек, включают стерилизацию, содержание в домашних условиях и потребление кормов с высоким содержанием жиров. Ожирение повышает вероятность того, что у кошки разовьется СД, в четыре раза. Кроме того, у кошек, страдающих ожирением, более высока вероятность развития хромоты или появления дерматозов неаллергической этиологии. Ожирение также может сократить продолжительность жизни: у кошек среднего возраста, страдающих ожирением, более высокий показатель ранней смертности по сравнению с кошками в оптимальной физической форме.
Ожирение вызывает обратимую инсулинорезистентность в тканях. Она появляется в результате изменений свойств рецепторного связывания инсулиновых рецепторов и вследствие пострецепторных нарушений, препятствующих проникновению глюкозы в клетки.
В рамках исследования кошек, находящихся в оптимальной физической форме, приводили к ожирению, применяя свободное кормление рационами с высоким содержанием жиров. Развитие ожирения сопровождалось снижением чувствительности к инсулину на 52%, у некоторых кошек наблюдали нарушение глюкозотолерантности до той степени, которая часто регистрируется у кошек, страдающих СД. Существует теория, в соответствии с которой кошки с врожденной низкой чувствительностью к инсулину подвергаются более высокому риску развития СД, особенно, если у них развивается ожирение.
В рамках этого же опыта у собак, приведенных к ожирению, также изменялись глюкозотолерантность и инсулинорезистентность. Но в отличие от кошек, эти состояния не прогрессировали, и поэтому ожирение у собак как фактор риска развития СД не рассматривают.
Ожирение рассматривают как один из основных факторов развития СД II типа у людей и кошек, но у собак чаще встречают СД-I. С другой стороны, ожирение может затруднить регуляцию уровней глюкозы у собак, страдающих СД, поэтому у этих пациентов ожирение все же считают проблемой, требующей разрешения.
Другие питательные вещества при СД.
Постоянство потребляемых питательных веществ особенно важно для инсулинозависимых диабетиков. Дозы инсулина определяются расчетами объемов потребления и качественного состава пищи, и необходимы для поддержания контроля гликемии. Изменения в количествах и составе пищи могут привести к назначению количества инсулина в избытке или недостатке, что приводит к ненадлежащему контролю концентрации глюкозы. Постоянство особенно важно в отношении углеводов, поступающих с кормом. Повышение дневной нормы потребляемых углеводов и крахмала приводит к ухудшению контроля гликемии, на что указывает повышенный уровень гликозилированного гемоглобина. В целях минимизации колебаний ежедневного рациона собакам рекомендуют назначение сухих промышленных кормов с биохимически фиксированным составом.
СД связывают с нарушениями жирового обмена, что выражается через повышение показателей триглицеридов, холестерина, липопротеинов, хиломикронов и свободных жирных кислот в сыворотке крови. Назначение надлежащей инсулинотерапии и кормов с повышенным содержанием клетчатки может скорректировать подобные нарушения. Различные авторы рекомендуют суточное количество жиров колеблется как <12%, так и до 17% от сухого вещества корма.
СД может привести к повышенной потере минералов и электролитов, особенно, натрия, калия, хлорида, кальция, фосфора и магния. При плохом контроле гликемии запасы магния истощаются вследствие осмотического диуреза, что может привести к появлению инсулинорезистентности, вызванной недостатком магния. Недостаток цинка или хрома, витаминов может также привести к нарушению контроля гликемии.
Таким образом, очень важно, чтобы корма для пациентов с СД обеспечивали адекватные концентрации всех основных питательных веществ. Корма «Пурина ветеринарная диета при диабете кошек PVD DM и при диабете собак PVD DCO» разработаны специально в соответствии с особыми потребностями и возможностью организма животных при СД.
Выводы:
1. Подтверждение применимости «Пурина ветеринарная диета при диабете кошек PVD DM и при диабете собак PVD DCO» основана на научной литературе и клинических испытаниях.
2. Диетическое питание «Пурина ветеринарная диета при диабете кошек PVD DM и при диабете собак PVD DCO» обеспечивает полное сбалансированное питание для взрослых животных.
3. Пурина ветеринарная диета при диабете кошек PVD DM и при диабете собак PVD DCO применяется при лечении сахарного диабета и рекомендована при нарушении работы желудочно-кишечного тракта со стороны толстого отдела кишечника.
Материал предоставлен Nestle Purina PetCare