Диета при глаукоме и сахарном диабете
Пациент с глаукомой должен быть хорошо информирован относительно своего заболевания. Чтобы достичь хорошего функционального результата, необходимо начинать лечение на ранних стадиях заболевания, то есть до тех пор, пока не наступили необратимые структурные изменения.
Пациентам старше сорока лет следует очень внимательно относится к состоянию органов оптической системы. Если появляются симптомы зрительного дискомфорта, неприятных ощущений, глаза быстро устают, то нужно как можно скорее обратиться к офтальмологу. При выявлении у человека глаукомы, нужно провести обследование всем его родственникам и членам семьи, не учитывая при этом возрастные критерии.
Часто пациентов с открытоугольной формой глаукомы ничего не беспокоит. Многие из них считают себя абсолютно здоровыми. При этом во время обследования глазного дна удается обнаружить патологические изменения, которые в дальнейшем будут только прогрессировать. В связи с этим профилактические осмотры у врача нужно повторять один раз в полгода. Даже после лазерного или хирургического лечения, а также на фоне постоянного приема лекарственных средств, профилактические осмотры пропускать нельзя.
Если у человека возникли неприятные ощущения в глазу, включая чувство распирания (особенно с утра), боль в области надбровья, периодическое затуманивание зрения или появление радужных кругов вокруг источников света, то следует как можно скорее обратиться к врачу.
При этом важно строго следовать указаниям специалиста и не изменять схему лечения по своему усмотрению. Не стоит также откладывать лечение или отказываться от обследования, так как это приведет к неблагоприятным последствиям.
Уезжая на длительный срок, нужно взять с собой подробный эпикриз из истории болезни, в котором будут отражены все сведения об особенностях глаукомы, течении заболевания, проведенных оперативных вмешательствах и тактике консервативного лечения.
Общие рекомендации
Для успешной терапии глаукомы важно значение имеет правильный режим дня и образ жизни.
Так как у пациентов с глаукомой нарушена сосудистая регуляция, они могут плохо переносить смену температурного режима. В особенности это касается воздействия низких температур. В связи с этим зимой отмечается частое колебание уровня внутриглазного давления. Пациенты с глаукомой должны избегать переохлаждения, при низких температурах им лучше не покидать жилища, не принимать холодные воздушные и водные ванны. Также следует чаще посещать своего врача в зимний период времени, чтобы корректировать при необходимости проводимую терапию.
Внимание! Информация приведена для ознакомления и должна использоваться только как дополнение к назначенному врачом лечению под его контролем. Никакие продукты не смогут заменить полноценное лечение. Не занимайтесь самолечением!!!
Положительное влияние на течение глаукомы оказывают прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, легкие физические упражнения, общее закаливание.
Летом пациенты с глаукомой должны использовать зеленые линзы в очках. Эти светофильтры помогут создать зрительный комфорт и защитят сетчатку глаза от пагубного влияния ультрафиолета. Обычные солнцезащитные очки лучше не использовать, так как они затеняют обстановку, снижая ориентацию пациента в пространстве. В результате нередко повышается уровень внутриглазного давления.
Если человек с глаукомой длительно находится на солнце, то он должен использовать головной убор. Самым опасным солнце является после 10 и до 17 часов.
Пациент с глаукомой должен избегать ситуаций, в которых кровь приливает к его голове:
- Мытье полов;
- Физический труд, сопровождающийся наклоном туловища или головы;
- Работа на участке (прополка, посадка и т.д.);
- Стирка белья;
- Некоторые виды спорта, включая тяжелую атлетику;
- Поднятие тяжестей;
- Опускание головы вниз во время гимнастики и йоги.
Автолюбителям с глаукомой нужно взять на заметку несколько рекомендаций:
- Следует использовать очки во время управления автомобилем;
- При ярком солнце нужно пользоваться защитными очками с зелеными линзами;
- Не стоит управлять автомобилем в условиях недостаточной видимости (сумерки, темнота и т.д.);
- Нужно тщательно следить за дорогой не только перед собой, но и по сторонам.
Важную роль при лечении глаукомы играет режим питания пациента. Дополнительный прием витаминов или минералов благотворно влияет на состояние волокон зрительного нерва, так как при этом улучшается метаболизм. В диете нужно делать упор на молочно-растительные компоненты, а также продукты с высоким содержанием микроэлементов и витаминов.
Витамины необходимы для поддержания всего организма в целом и тканей глаза в частности. Важнее других при глаукоме являются витамины С, А, Е. Они являются отличными антиоксидантами, в связи с чем могут замедлить патологические процессы при глаукоме.
Витамин С в больших количествах содержится в красном перце, свекле, спарже, клубнике, шпинате, помидорах, капусте.
Витамина А много в картофеле и сырой моркови, достаточное количество его содержится в абрикосах, цитрусовых, красном перце, свекле, зеленом салате, бананах, капусте.
Витамина Е много в растительном масле, листовых свежих овощах, свежей зелени, морской рыбе, птице.
Летом пациенты с глаукомой должны употреблять много красного винограда, голубики, черники.
Дополнительно к продуктам питания при глаукоме желательно употреблять витамины группы В, так как они нормализуют углеводный обмен, окислительно-восстановительные реакции, рост клеток. Много их в рыбе, мясе, молочных продуктах, пивных дрожжах, орехах, проросших злаках.
Важно уделять внимание и микроэлементам, которые улучшают биохимические процессы в глазу, включая сетчатку и зрительный нерв. Минералы проникают в организм человека вместе с водой и пищей. Источниками их являются фрукты, мясо, злаковые, овощи, рыба.
Правильное питание для пациентов с глаукомой
Полезно при глаукоме употреблять:
- Нежирное отварное мясо;
- Колбасу вареную;
- Соевое мясо;
- Молочнокислые продукты;
- Нежирный сыр и творог;
- Пшенную, гречневую, овсяную крупу;
- Черный и белый хлеб (не более 200 г в сутки);
- Суп из нежирного мяса или вегетарианский;
- Бобовые культуры;
- Фрукты;
Ограничить стоит:
- Простые углеводы;
- Сметану и сливочное масло;
- Животные жиры;
- Жидкость (не более 1,5 л).
Нельзя пациентам с глаукомой:
- Крепкий кофе и чай;
- Пряности;
- Сдобу;
- Концентрированный бульон из рыбы и мяса;
- Соленые продукты;
- Субпродукты (печень, легкие, почки).
Категорически противопоказано систематическое употребление алкогольной продукции.
Сахарный диабет является очень серьезным заболеванием, которое может осложниться различными патологическими состояниями. Связано это с потерей поджелудочной железой основных функций, которые заключаются в синтезе инсулина. Это вещество отвечает за регуляцию уровня глюкозы в крови.
При прогрессировании сахарного диабета постепенно нарушается работы бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к постоянным скачкам концентрации глюкозы в крови. При этом осложнения заболевания в основном связаны с сосудистыми проблемами. Это приводит к повышению уровня артериального, а также внутриглазного давления.
Причина глаукомы у пациентов с сахарным диабетом
Если у человека имеется сахарный диабет, то риск развития глаукомы у него в 5 раз выше. При длительном повышении уровня сахара в крови происходит поражение сетчатки глаза, которое сопровождается изменением сосудистой сети и нервных волокон.
При этом стенка сосуда изменяется, а диаметр его уменьшается. Это приводит к повышению уровня внутриглазного давления, развитию патологических изменений в радужке и в структурах глазного дна.
Особенности глаукомы на фоне сахарного диабета
За счет разрушения сосудистой стенки под влиянием высоких концентраций глюкозы активизируется так называемый защитный механизм. Благодаря этому начинают развиваться новые сосуды. Однако, в отличие от предшественников, вновь образованные сосуды не имеют достаточно прочной стенки, поэтому приносят больше вреда, а не пользы. Эти сосуды способны врастать в радужку глаза и нарушать нормальный отток водянистой влаги, в результате чего повышается внутриглазное давление.
При нарушении оттока внутриглазной жидкости происходит закрытие дренажной системы, которая расположена в передней камере глаза. В результате развивается вторичная неоваскулярная глаукома. К сожалению, без адекватного лечения этот тип глаукомы приводит к полной и необратимой слепоте.
Эффективность проводимого лечения во многом определяется от стадии заболевания и компенсации сахарного диабета (поддержания нормальной гликемии). После того, как было диагностировано заболевание, следует безотлагательно начинать лечение, потому что в противном случае произойдет атрофия зрительной функции.
Принципы лечения глаукомы при сахарном диабете
Для лечения глаукомы используют несколько основных подходов. При этом важно уделять внимание ранней диагностике заболевания, так как в этом случае исходы глаукомы значительно лучше. Из лекарственных средств чаще всего назначают бета-адреноблокаторы, к которым относят Бетаксолол, Тимолол, а также Латанопрост. При этом терапию должен подбирать только врач, так как все эти лекарства могут обладать побочным влиянием.
Медикаментозная терапия при глаукоме
Этот подход имеет три основных направления:
- Специфическая терапия, улучшающая процессы кровоснабжения и питания зрительного нерва и других структур глаза.
- Гипотензивное лечение, нормализующее уровень внутриглазного давления.
- Препараты, которые стимулируют обменные процессы в организме, а также замедляют реакции, приводящие к дистрофии структур глаза.
При проведении комплексного лечения почти всегда удается обойтись без хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение глаукомы при сахарном диабете
В настоящее время для лечения пациентов с глаукомой используют несколько оперативных подходов:
- Глубокая непроникающая склерэктомия позволяет восстановить баланс водянистой влаги. Эта методика очень эффективна и не приводит к сквозному повреждению глаза. Для ее осуществления достаточно только истончить пораженную мембранную оболочку.
- Имплантация линзы помогает устранить сразу же два заболевания (глаукому и катаракту). При этом во время вмешательства в глазном яблоке создают дополнительный путь оттока водянистой влаги, одновременно имплантируя линзу.
- Лазерная терапия относится к наиболее эффективным и миниинвазивным методикам. Особенно полезна она на ранних стадиях глаукомы у пациентов с сахарным диабетом. Успеха можно достичь и при лечении пациентов с третьей стадией заболевания. В процессе лазерного лечения не требуется общей анестезии, поэтому этот тип воздействия подходит даже пациентам с сопутствующим заболеванием почек, сердца, печени.
Профилактике глаукомы при сахарном диабете
Пациенты с сахарным диабетом должны посещать офтальмолога и проходить обследование дважды в год. Это позволит также вовремя заметить признаки и других заболеваний глаз (диабетическая ретинопатия, катаракта). От своевременной диагностики заболевания зависит эффективность проводимого лечения. Иногда лечения и вовсе не требуется, при этом достаточно поддерживать уровень глюкозы крови на нормальном уровне. Также важно обратить внимание на занятия спортом, изменение рациона питания, режима труда и отдыха. Если соблюдать все эти условия, то в ближайшее время развитие глаукомы вам не грозит.
Как уже давно известно специалистам, сахарный диабет способен вызывать патологические изменения в наших органах зрения, приводящие к глаукоме и отмиранию зрительного нерва. По данным статистики, у пациентов, страдающих сахарным диабетом, вероятность заболеть глаукомой примерно в 5 раз выше, чем у людей с нормальным содержанием глюкозы в крови. Данный факт объясняется тем, что сахарный диабет оказывает негативное влияние на состояние кровеносных сосудов, при этом первой страдает сетчатка глаза, которая питается за счет разветвленной сети капилляров. Давайте рассмотрим особенности развития глаукомы глаза при сахарном диабете.
Как развивается глаукома на фоне диабета?
Глаукома при сахарном диабете, помимо нарушения оттока внутриглазной жидкости и роста внутриглазного давления, сопровождается образованием новых капилляров. Эти новообразованные кровеносные сосуды недостаточно функциональны, поэтому структуры глаза не получают необходимого питания. Соответственно, процесс отмирания нервных клеток ускоряется.
Помимо сосудистой системы и глазного нерва, патологические изменения происходят в области сетчатки и радужки. В комплексе эти изменения быстро приводят к слепоте. Глаукома на фоне сахарного диабета нередко характеризуется стремительным течением, поэтому требует самого серьезного отношения. Если вовремя не принять меры по лечению патологии и предотвращению дальнейших изменений, разрушение структур глаза принимает необратимый характер.
Симптомы глаукомы при сахарном диабете не отличаются от симптоматики иных форм глаукомы. У пациентов возникают головные боли, они отмечают различные зрительные эффекты и снижение зрения. Как правило, больной обращается к врачу уже тогда, когда процесс гибели нервных клеток зашел уже довольно далеко.
Лечение глаукомы при диабете в Москве
Тактика лечения глаукомы, возникающей на фоне сахарного диабета, должна быть основана на комплексном подходе. Прежде всего усилия врачей направлены на компенсацию диабета, что в случае правильного и своевременного лечения позволяет добиться:
- нормализации уровня глюкозы в крови;
- снижения внутриглазного давления;
- восстановления питания глазного давления;
- нормализации обменных процессов тканях глаза.
Консервативная терапия, в основе которого лежит медикаментозное лечение, позволяет частично сохранить зрительные функции, но рассчитывать на полное восстановление не следует. Тем не менее, при своевременном выявлении патологии и принятии эффективных мер можно обойтись без операции.
Хирургия по поводу глаукомы осуществляется различными способами:
- лазерные операции – создаются отверстия для отвода лишней жидкости;
- глубокая склерэктомия – хирургическое истончение глазной мембраны дл компенсации внутриглазного давления;
- установка дренажа.
Метод хирургического вмешательства выбирает офтальмолог, руководствуясь результатами диагностики и рядом индивидуальных особенностей пациента. Все большую популярность в настоящее время приобретает лазерное лечение, которое обладает определенными достоинствами – безболезненностью, небольшим риском развития осложнений и т.д. Впрочем, эффект от таких операций зачастую непродолжительный.
Заметим, что глаукома при сахарном диабете нередко осложняется катарактой. В данном случае осуществляется замена помутневшего хрусталика на искусственный имплантат (интраокулярную линзу).
Как избежать серьезных проблем со зрением при диабете?
Серьезных проблем со зрением и хирургического лечения глаукомы можно избежать, соблюдая ряд простых правил:
- люди, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно (1 раз в 6 месяцев) посещать офтальмолога, что позволит вовремя выявить повышение внутриглазного давления и другие патологии органов зрения;
- необходимо следить за уровнем глюкозы в крови и проводить комплексную терапию диабета;
- следует исключить негативные факторы, которые вызывают повышение внутриглазного давления (значительные физические нагрузки, некоторые виды спорта, курение и т.д.).
Помните, что здоровье глаз и качество зрения всегда в руках самого пациента.
Ключевые рекомендации по питанию для больных глаукомой
Диета при глаукоме – достаточно растяжимое понятие, состоящее из набора рекомендаций и нежелательных продуктов. Больному необходимо самостоятельно подбирать рацион, исходя из личных пристрастий, возможностей употребления того или иного кушанья и дневного распорядка. Так, офтальмологи советуют принимать пищу несколько раз в течение дня (оптимально 4-5 раз) небольшими порциями, исключив из трапезы соленья, копчености, жирное мясо и рыбу. Также следует воздержаться от напитков, содержащих большое количество кофеина (крепкий чай, какао, кофе). Количество яиц также следует ограничить – не более 3 штук в течение недели и исключительно в отварном виде.
Употребление свежих ягод, фруктов и овощей в пищу, как известно, положительно влияет на процесс обмена веществ. Как следствие, лечение зрения также повышает свою результативность и эффективность при обогащении организма достаточным количеством витаминов, и минералов. Между тем, суточное количество жидкости следует ограничить: при употреблении более 1-1,5 л. в день (с учетом жидких блюд) глазное давление может увеличиться, что может негативно отобразится на здоровье. Курение отрицательно влияет на сосудистую систему, поэтому табачные изделия стоит исключить из повседневной жизни. Необходимо полностью отказаться от приема спиртных напитков.
Базовые рекомендации по питанию во время глаукомы
При глаукоме полезны продукты, богатые витамином С. Природные антиоксиданты оказывают профилактическое воздействие на организм пациента, препятствуя развитию болезни. Содержат этот микроэлемент такие продукты, как:
- Свежие, термически необработанные овощи (сладкий перец, свекла, помидоры, капуста, аспарагус).
- Ягоды и фрукты (черная смородина, арония, клубника, черника и голубика).
- Цитрусовые.
Также стоит разнообразить рацион витамином А и бета-каротином, сочетание которых положительно влияет на зрение:
- Морковь (исключительно в сыром виде с добавлением небольшого количества жиров), хурма, тыква, абрикосы, брокколи.
- Печень, красная рыба, молоко, сливочное масло и яйца.
В свою очередь, прием жирных кисломолочных продуктов и быстроусвояемых углеводов следует сократить.
Одним из основополагающих факторов, влияющих на результативность лечения глаукомы, станет увеличение количества потребления витаминов группы В, которые отвечают за процесс регенерации клеток и качественное усвоение углеводов. Продукты, в состав которых включены данные микроэлементы – это рыба (преимущественно морская), злаки, пивные дрожжи, мясо и молоко.
Примерное меню человека, болеющего глаукомой должно выглядеть следующим образом:
Завтрак:
- Обезжиренный творог, травяной настой.
- Яблоко или грейпфрут.
Обед:
- Суп из овощей или ненаваристый куриный бульон.
- Отварное куриное филе, говядина, индюшатина.
- Листовые овощи, заправленные соком лимона и оливковым маслом.
- Узвар или компот.
Полдник:
- Небольшое количество фруктов или ягод, богатых необходимыми витаминами и микроэлементами.
Ужин:
- Нежирное отварное мясо.
- Тушеные овощи.
- Свежевыжатый морковный или тыквенный сок.
Среди гастрономических советов, которые помогут достичь эффективности при лечении глаукомы, следует отметить:
- Суточная норма хлеба – не более 200 грамм в день.
- Включение в рацион гречки, пшеничной крупы и овсянки.
- Употребление бобовых и соевых продуктов.
- При невозможности отказа от колбасных продуктов рекомендуется употреблять их вареные разновидности (типа «Докторской»).
Между тем, перед планированием собственного рациона питания при глаукоме настоятельно рекомендуется консультация с лечащим врачом во избежание аллергических реакций и прочего вреда для организма.