Другие типы диабета код по мкб 10
Определение, классификация и распространенность болезни — это необходимая информация для медиков и исследователей. Сбор информации осуществляется с целью своевременной остановки эпидемии или поиска действенных лекарств. Для того чтобы эффективно использовать всю информацию, получаемую Всемирной организацией здравоохранения, была создана МКБ — международная классификация болезней, которая включает типы сахарного диабета под различными кодами. Этот перечень считается основным в развитых странах.
Что такое МКБ-10?
МКБ-10 — это перечень классификации болезней, который был пересмотрен исходя из обновлений данных ВОЗ с 1996 по 2012 год. Название «Международная классификация болезней, травм и причин смерти» было изменено на «Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем». Стал использоваться новый шифр для кодирования, состоящий из буквы и трех цифр, который позволил расширить структуру кодирования.
Первые упоминания о диабете
Сахарный диабет был впервые выявлен 4000 лет назад и назывался сахарным мочеизнурением. Первые упоминания заболевания были обнаружены в работах целителей из Древнего Китая, которые, кроме описания симптомов болезни, открыли легкий способ диагностики — проба мочи больного на вкус.
До 19 века, до того момента, пока возможность медицинского определения присутствия сахара отсутствовала, врачи пользовались этим способом. Также состояние стоп человека могло указать на наличие болезни. На тот момент типы сахарного диабета не определяли.
Принято счиать, что сахарный диабет был открыт древнегреческим врачом Аретеусом, так как ему пренадлежит первое описание клинических проявлений болезни, но до него изучением болезни занимались многие врачи древности.
Открытие инсулина
Долгое время у людей отсутствовало представление, как бороться со смертельным заболеванием «сахарный диабет», и постановка диагноза ничего не оставляла пациенту, кроме как надеяться на чудо. Так было до зимы 1922 года, когда ученый из Канады Фредерик Бантинг помог спасти жизнь мальчику, больному сахарным диабетом. Для спасения он сделал инъекцию дозы инсулина.
Фредерик Бантинг, совместно со своим напарником по работе Джоном Маклеодом, был награжден премией Нобеля. Хоть болезнь до сих пор невозможно победить, открытие инсулина позволяет контролировать заболевание и спасти десятки миллионов жизней ежегодно.
Необходимость инсулина и возможные осложнения
Как выяснилось, организму больного необходим гормон, который обеспечивает усвоение глюкозы тканями. Инсулин помогает глюкозе проникнуть в клетку, а после использоваться как источник энергии. Снижение глюкозы до критической отметки называется гипогликемией и сопровождается негативными последствиями.
Отсутствие инсулина в организме опасно потому, что продукты питания с сахаром не усваиваются клетками и становятся причиной накопления сахара в крови, который смертельно опасен. Нехватка инсулина сказывается на переизбытке сахара и называется декомпенсацией.
Наиболее серьезное последствие недостаточности или переизбытка гормона называется разрегулированным диабетом. Серьезный ущерб в результате осложнений заболевания получают почки. Отсутствие внимания к болезни вызывает риск нефропатии — поражение фильтрующих элементов почек и сосудов, питающих их. Также недостаток инсулина вызывает кетоацидоз, который сопровождается предкоматозным состоянием или комой.
Внесение диабета в МКБ-10
Широкая распространенность и количество типов сахарного диабета обусловили необходимость его внесения в международную классификацию болезней. МКБ выделяет три разновидности, разделяющиеся на классификации, каждой из которой присвоен код.
К основным понятиям относят:
- сахарный диабет;
- несахарный;
- инсулинозависимый сахарный диабет.
Сахарный диабет в МКБ-10
Сахарному диабету присвоены следующие коды МКБ:
- E10 — это 1 тип заболевания, к которому относятся проявления в молодом возрасте, с предрасположенностью к кетозу или лабильности.
- E11 — это 2 тип. Включены заболевания с последствиями в виде ожирения или без него, у взрослых людей или в практически пожилом возрасте, с предрасположенностью к кетозу, а также инсулиннезависимый сахарный диабет у молодых.
- E12 — нарушения организма, которые обусловлены недостаточностью питания. Входят 1 и 2 тип.
- E13 — другие разновидности заболевания, которые не перечислены в предыдущих пунктах, к примеру, стероидный, панкреатогенный или фосфат-диабет.
- E14 — рубрика, которая включает диабет с БДУ гликузорией, то есть неуточненный.
Несахарный диабет в МКБ-10
Данная категория в МКБ-10 представлена шифром E23.2. Также представлено такое понятие, как нефрогенный несахарный диабет, которому присвоен номер N.25.1. Первый тип заболевания представляет собой нарушение баланса воды и соли в организме по причине сниженной секреции АДГ. Второй тип по своему принципу схож с первым. Отличие заключается в том, что секреция АДГ не снижена, но ткани почек не воспринимают воздействие АДГ.
Инсулинозависимый сахарный диабет в МКБ-10
Инсулинозависимый сахарный диабет МКБ представлен ранее упомянутой рубрикой E10. Туда включен первый тип с лабильностью или без, предрасположенностью к кетозу, развитием в молодом возрасте. Исключена почечная и БДУ глюкозурия, а также болезни, связанные с проблемами восприятия глюкозы, гиперинсулинемия после операции. Также из Е10 исключен диабет у новорожденных, во время беременности, родов или после них и обусловленный недостаточностью питания.
2018-08-102018-08-10
ДиабетЛавровый лист при сахарном диабете 2 типа: рецепт отвара, отзывы
Диабет — болезнь коварная, в тяжелых случаях и при отсутствии лечения часто приводящая к инвалидности. При длительном протекании диабета у человека часто развивается множество хронических и очень тяжелых заболеваний, которые медленно, но верно сводят на нет его жизненный путь. Пациент, которому поставлен этот диагноз, для борьбы с заболеванием должен изменить свой образ жизни. Диабет имеет […]
3 октября320
ДиабетКакие крупы диабетику можно есть при сахарном диабете
Сахарный диабет обязывает его носителей вести свою жизнь в особом режиме. Следить за уровнем сахара в крови становится привычкой. Вводить инсулин — очень важно! Кроме того, необходимо придерживаться сбалансированного, правильного рациона питания. Главная задача диабетика — не допустить скачков сахара в крови. Поэтому, о потреблении простых углеводов можно забыть. Отдавать предпочтение нужно сложным углеводам, которые […]
3 октября100
ДиабетВ пожилом возрасте сахарный диабет: лечение и диета
Диабет — опасная болезнь, сопровождаемая различными осложнениями, которые затрагивают сердечно-сосудистую, нервную, выделительную, опорно-двигательную систем организма и органы зрения. Одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов и инсультов в мире является именно диабет. Со временем ситуация не улучшается. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году эта болезнь будет занимать седьмое место как основная причина смертности населения […]
3 октября40
E10
Инсулинзависимый сахарныйдиабет
E10.0
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с комой
E10.1
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с кетоацидозом
E10.2
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с поражением почек
E10.3
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с поражениями глаз
E10.4
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с неврологическими осложнениями
E10.5
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с нарушениями периферического кровообращения
E10.6
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с другими уточненными осложнениями
E10.7
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с множественными осложнениями
E10.8
Инсулинзависимый сахарныйдиабет с неуточненными осложнениями
E10.9
Инсулинзависимый сахарныйдиабет без осложнений
E11
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет
E11.0
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с комой
E11.1
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с кетоацидозом
E11.2
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с поражением почек
E11.3
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с поражениями глаз
E11.4
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с неврологическими осложнениями
E11.5
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с другими уточненными осложнениями
E11.7
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с множественными осложнениями
E11.8
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет с неуточненными осложнениями
E11.9
Инсулиннезависимый сахарныйдиабет без осложнений
E12
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания
E12.0
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с комой
E12.1
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с кетоацидозом
E12.2
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с поражением почек
E12.3
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с поражениями глаз
E12.4
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с неврологическими осложнениями
E12.5
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с нарушениями периферического кровообращения
E12.6
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с другими уточненными осложнениями
E12.7
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с множественными осложнениями
E12.8
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания с неуточненными осложнениями
E12.9
Сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания без осложнений
E13
Другие уточненные формы сахарного диабета
E13.0
Другие уточненные формы сахарного диабета с комой
E13.1
Другие уточненные формы сахарного диабета с кетоацидозом
E13.2
Другие уточненные формы сахарного диабета с поражением почек
E13.3
Другие уточненные формы сахарного диабета с поражениями глаз
E13.4
Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими осложнениями
E13.5
Другие уточненные формы сахарного диабета с нарушениями периферического кровообращения
E13.6
Другие уточненные формы сахарного диабета с другими уточненными осложнениями
E13.7
Другие уточненные формы сахарного диабета с множественными осложнениями
E13.8
Другие уточненные формы сахарного диабета с неуточненными осложнениями
E13.9
Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений
E14
Сахарныйдиабет неуточненный
E14.0
Сахарныйдиабет неуточненный с комой
E14.1
Сахарныйдиабет неуточненный с кетоацидозом
E14.2
Сахарныйдиабет неуточненный с поражением почек
E14.3
Сахарныйдиабет неуточненный с поражениями глаз
E14.4
Сахарныйдиабет неуточненный с неврологическими осложнениями
E14.5
Сахарныйдиабет неуточненный с нарушениями периферического кровообращения
E14.6
Сахарныйдиабет неуточненный с другими уточненными осложнениями
E14.7
Сахарныйдиабет неуточненный с множественными осложнениями
E14.8
Сахарныйдиабет неуточненный с неуточненными осложнениями
E14.9
Сахарныйдиабет неуточненный без осложнений
E23
Гипофункция и другие нарушения гипофиза
N25
Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев
O24
Сахарныйдиабет при беременности
O24.0
Существовавший ранее сахарныйдиабет инсулинзависимый
O24.1
Существовавший ранее сахарныйдиабет инсулиннезависимый
O24.2
Существовавший ранее сахарныйдиабет, связанный с недостаточностью питания
O24.3
Существовавший ранее сахарныйдиабет неуточненный
O24.4
Сахарныйдиабет, развившийся во время беременности
O24.9
Сахарныйдиабет при беременности неуточненный
P70
Преходящие нарушения углеводного обмена, специфичные для плода и новорожденного
P70.2
Сахарныйдиабет новорожденных
Z13
Специальное скрининговое обследование с целью выявления других болезней и нарушений
Z13.1
Специальное скрининговое обследование с целью выявления сахарного диабета
Z83
В семейном анамнезе другие специфические нарушения
Z83.3
В семейном анамнезе сахарныйдиабет
Сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Характеризуется либо недостаточной инкрецией гормона инсулина поджелудочной железой, либо полным ее отсутствием, либо развитием инсулинорезистентности клеток организма к его воздействию. При сахарном диабете в крови отмечается высокая концентрация глюкозы (гипергликемия), жирных кислот, аминокислот, а также кетоновых тел (при сахарном диабете типа 1). Гипергликемия возникает как результат нарушения усвоения глюкозы инсулинзависимыми тканями, ускорения глюконеогенеза и гликогенолиза.
Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Факторы риска зависят от типа заболевания.
Основные симптомы
- полиурия;
- полидипсия;
- нарушения сна, вызываемые необходимостью часто посещать в туалет;
- снижение работоспособности;
- расстройство зрения.
При сахарном диабете типа 1 также может наблюдаться потеря веса. У некоторых пациентов первым признаком заболевания оказывается развитие кетоацидоза. В число симптомов кетоацидоза может входить:
- тошнота и рвота, иногда в сочетании с болью в области живота;
- сонливость;
- запах ацетона изо рта;
- спутанность сознания.
Проявление подобных симптомов требует безотлагательной медицинской помощи, т.к. их развитие приводит к тяжелому обезвоживанию и коме. В число неотложных медицинских мероприятий входит внутривенное вливание жидкости для коррекции обезвоживания и восстановления химического баланса крови, а также инъекции инсулина для восстановления транспорта глюкозы в инсулинзависимые ткани.
Сахарный диабет типа 1
Сахарный диабет типа 1 обычно вызывается патологической реакцией организма, в ходе которой иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В качестве основных причин, вызывающих начало этого процесса, называются аутоиммунные реакции, развивающиеся после перенесенной вирусной инфекции, и действие диабетогенов. В некоторых случаях разрушение производящих инсулин бета-клеток происходит после воспаления поджелудочной железы.
Развитие болезни обычно происходит стремительно в детском или юношеском возрасте.
В развитии диабета также может играть роль генетический фактор, несмотря на сложность модели передачи патологии по наследству. У ребенка, родители которого страдают сахарным диабетом типа 1, риск развития заболевания велик. Тем не менее родители большинства детей с этой патологией данным заболеванием не страдают.
Не исключая важность соблюдения диеты, этот тип заболевания необходимо лечить с помощью инъекций инсулина.
Сахарный диабет типа 2
Более распространенный тип диабета. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но клетки тела теряют чувствительность к его воздействию. Этой формой заболевания в основном страдают люди с избыточным весом и, как правило, старше 40 лет. Заболевание развивается медленно, часто протекает незаметно на протяжении многих лет. Иногда болезнь удается контролировать исключительно с помощью коррекции диеты, хотя может возникнуть необходимость в пероральных гипогликемических препаратах и редко — в инъекциях инсулина.
В развитии сахарного диабета типа 2 важную роль играют генетический фактор и ожирение. Комбинация излишней тучности, повышенного кровяного давления, диабета и высокого уровня холестерина носит название метаболического синдрома.
Гестагенный диабет
Сахарный диабет иногда может развиться во время беременности. После родов, как правило, исчезает, тем не менее у женщин, его перенесших, повышается риск развития диабета типа 2 в будущем.
Обычно лечится с помощью инсулина, что позволяет поддерживать здоровье матери и ребенка.
Осложнения
В число осложнений входят заболевания глаз, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы. Кроме того, болезнь ослабляет иммунную систему организма, что повышает восприимчивость человека к инфекциям.
Сахарный диабет может приводить к развитию как кратковременных, так и хронических осложнений. Кратковременные осложнения обычно хорошо поддаются лечению, но течение хронических осложнений удается контролировать с трудом, а их прогрессирование может привести к преждевременной смерти пациента.
Ранние осложнения
Плохо компенсированный или вовсе оставленный без лечения сахарный диабет типа 1 может приводить к развитию кетоацидотической комы.
Одним из самых распространенных осложнений при лечении диабета всех типов является гипогликемия — состояние, при котором уровень сахара в крови понижается до опасных значений. Гипогликемия часто вызывается плохой сбалансированностью между количеством принимаемой пищи и дозами инсулина. Гипогликемия чаще наблюдается у пациентов с диабетом типа 1, но может развиться и у больных диабетом типа 2, принимающих производные сульфонилмочевины. Оставленная без медицинской помощи гипогликемия приводит к развитию гипогликемической комы.
Поздние осложнения
Возникают даже у пациентов с хорошо компенсированной болезнью.
У людей, страдающих сахарным диабетом, повышен риск развития микро- и макроангиопатий. Крупные кровеносные сосуды могут быть поражены атеросклерозом (из-за повышенного уровня холестерина в крови) — основная причина, вызывающая ишемическую болезнь сердца и инсульт. Кроме того, диабет часто оказывается связан с гипертонией — еще одним фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Другим хроническим осложнением является поражение мелких кровеносных сосудов во всех тканях и органах. Кроме того, диабет повышает риск развития катаракты.
Если вследствие диабета оказывается нарушено кровоснабжение нервов, возможно поражение нервных окончаний. При этом может наблюдаться постепенная потеря чувствительности, начинающаяся с кистей рук и ступней, иногда передающаяся выше по всей конечности. Также следствием заболевания могут являться головокружение в положении стоя и расстройства эрекции у мужчин. Потеря чувствительности в сочетании с плохим кровоснабжением делает ноги более восприимчивыми к образованию язв и развитию гангрены.
Поражение мелких кровеносных сосудов почек может привести к развитию хронической почечной недостаточности или ее прогрессированию вплоть до конечной стадии недостаточности, которая требует пожизненного диализа или пересадки почки.
Диагностика
Сначала врач направит пациента сдать мочу на анализ, чтобы определить наличие в ней сахара. Диагноз подтверждается с помощью анализа крови, который проводится с утра натощак. Кроме того, пациент может сдать кровь на определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c), концентрация которого также оказывается повышенной при высоких показаниях уровня сахара в крови на протяжении нескольких недель или месяцев. Также в лабораторной практике используются методы по определению антител к инсулину, белкам цитоплазмы бета-клеток и др.
Медицинская помощь
Лечение болезни направлено на установление контроля уровня сахара в крови. Методов терапии, приводящих к полному выздоровлению, на данный момент не существует. Примерно 10% пациентов зависят от инъекций инсулина, которые они делают себе сами на протяжении всей жизни. Больные нуждаются в тщательно подобранной диете. Если соблюдения диеты оказывается недостаточным для поддержания нормального уровня сахара, пациенту дополнительно может быть выписано одно или несколько сахароснижающих лекарственных средств. Вероятно, лечение будет начато с препаратов в пероральной форме, таких как производные сульфанилмочевины, которые стимулируют выделение инсулина поджелудочной железой, или метформина, который помогает тканям организма усваивать глюкозу. Другие новейшие препараты, такие как пиоглитазон или росиглитазон, могут понижать уровень сахара, улучшая восприимчивость клеток к его воздействию. Лечение обычно требуется вести на протяжении всей жизни, и пациент будет вынужден ежедневно с полной ответственностью решать вопросы о корректировке диеты и доз медикаментов.
Сахарный диабет типа 1
Практически всегда лечится с помощью инсулинотерапии. Инсулин доступен в самых различных формах, включая быстродействующие, пролонгированного действия и сочетание обеих форм. Режим лечения требует индивидуального подбора, он может состоять из комбинации инсулинотерапии и пероральных гипогликемических препаратов. Пациент может научиться сам делать себе инъекции инсулина, подбирать диету и измерять уровень сахара в крови, как это описано ниже. Если диабет с трудом поддается контролю, пациенту может быть установлена инсулиновая помпа, которая поставляет инсулин через катетер, вживленный под кожу.
Единственным способом, позволяющим полностью вылечить сахарный диабет типа 1, является пересадка поджелудочной железы. Однако эта операция не нашла широкого применения, т.к. существует вероятность отторжения организмом пересаженного органа и вследствие этого — необходимости всю дальнейшую жизнь принимать медикаменты, подавляющие иммунный ответ организма.
Сахарный диабет типа 2
Многие люди, страдающие данным типом заболевания, могут контролировать уровень сахара в крови с помощью регулярных физических упражнений и здоровой диеты, направленной на достижение идеального веса. Правильно подобранная фармакотерапия позволит отстрочить развитие осложнений этого заболевания.
Меры предосторожности
Необходимо поддерживать употребление жиров на низком уровне, а также получать требуемую энергию из сложных углеводов, чтобы свести колебания сахара в крови к минимуму. Диета должна обеспечивать ежедневное фиксированное потребление калорий, с неизменными пропорциями белков, углеводов и жира.
Кроме того, пациент должен регулярно измерять уровень сахара в крови.
Сахарный диабет может быть причиной преждевременной смерти пациента, обычно вследствие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Тем не менее успешный контроль уровня сахара в крови в сочетании со здоровым образом жизни упрощает достижение компенсации заболевания, что позволяет пациентам сохранять практически нормальный образ жизни.