Если обнаружили сахарный диабет что делать

Если обнаружили сахарный диабет что делать thumbnail

Владимир Казаков - школа долголетия 

Для тех, кто хочет быть здоровым:

Лечение аритмии народными средствами

Варикоз – лечение народными средствами

Гипертония – лечение народными средствами

Депрессия, что делать

Чистые сосуды – источник долголетия

Советы фитотерапевта – лечение атеросклероза

Восстановление кровоснабжения мозга

Сахарный диабет - лечение и профилактика

Сахарный диабет – это хроническое эндокринное заболевание, которое развивается вследствие дефицита гормонаинсулина. Заболевание характеризуется сбоем в обменных процессах, в результате чего клетки и органы не дополучают необходимое питание. Недуг имеет массу специфических симптомов, выявив которые необходимо обратиться к врачу для лечения. Рассмотрим, что необходимо делать при диагностировании сахарного диабета.

Классификация сахарного диабета

По этиологии заболевание делится на следующие типы:

  • диабет 1-го типа – распространен среди молодых людей стройного телосложения. Причиной недуга является выработка антител, которые блокируют гормоны в поджелудочной железе. Диабет протекает крайне сложно, единственным способом лечения является регулярное использование инъекций инсулина. При этом больному необходимо соблюдать прописанную диету;
  • диабет 2-го типа – им страдают люди старшего возраста пышной конституции. Причиной недуга является переизбыток полезных веществ в организме, на фоне чего клетки снижают свою чувствительность к инсулину. Основным способом лечения является ограничения в еде, с помощью чего достигается похудение. Могут назначаться таблетки и, в крайнем случае, инъекции;
  • прочие формы заболевания: генетические нарушения в процессе усвоения инсулина, кистозный фиброз, синдром Кушинга, акромгалия, гипертиреоз, развитие недуга вследствие побочных действий медикаментов, краснуха.
  • Факт: сахарный диабет может развиваться на фоне беременности. Зачастую заболевание проходит самостоятельно после родов.

    Лечение сахарного диабета 1 типа

    Необходимые меры лечения зависят от типа заболевания и тяжести развития. Если говорить о 1-м типе, то лечение не приведет к полному выздоровлению пациента, а меры терапии необходимо использовать всю жизнь. В данном случае используются инсулиновые инъекции, которые снижают концентрацию глюкозы и нормализируют состояние больного. Использование таблеток является не эффективным.

    Лечение протекает следующим образом:

  1. врач подбирает индивидуальную дозировку, конкретный препарат. Пациент не может менять или корректировать ход терапии. При любых возникающих трудностях необходимо проконсультироваться со специалистом;
  2. соблюдение правил питания при заболевании – придерживайтесь сбалансированного питания, при этом рассчитывайте процентное содержание жиров и углеводов в пище. Для этого используется система исчисления «хлебные единицы»;
  3. добавление физической активности – позволяют снизить уровень глюкозы в крови, стабилизируют состояние пациента.

    Важно: сегодня существует два способа введения инъекций: шприц-ручка и насос. В первом случае предусматривается самостоятельное использование укола в живот, процедура является безболезненной. Во втором случае, игла постоянно находится в теле пациента и самостоятельно отслеживает уровень сахара, реагируя на его повышение в автоматическом режиме. Что является более удобным и практичным вариантом.

    Сахарный диабет 2 типа лечение и питание

    Лечение заболевания, как правило, протекает без использования инсулина. Могут назначаться таблетки при низкой эффективности других мер терапии. Медикаменты повышают чувствительность клеток к усвоению инсулина, увеличивают степень проникания сахара в клетки.

    В первую очередь необходимо уделить внимание снижению веса. В результате чего сократится количество жира в желудке и возобновится нормальный процесс попадания глюкозы в клетки. Для этого используются физические нагрузки, позволяющие сократить процент липидной массы и помогающие минимизировать уровень сахара.

    Занятий фитнесом по 30-40 минут несколько раз в неделю будет вполне достаточно. Возьмите за правило совершать небольшие пешие прогулки ежедневно. Откажитесь от транспорта на работу в одну сторону – и Вы уже выполните план на день.

    Что едят при сахарном диабете 2 типа

    Так же необходимо правильно скорректировать рацион пациента, чтобы калорийность соответствовала потребностям без избытка. Неотъемлемыми элементами питания в данном случае является черный хлеб, легкие супы, мясо нежирных сортов в печеном или вареном виде, нежирная рыба, фрукты и овощи.

    Исключить из рациона придется следующие продукты:

    • сладкое и мучное;
    • овощи с высоким содержанием углеводов и крахмала (картофель, свекла, морковь);
    • рис;
    • сухофрукты;
    • соленья и копченую пищу;
    • алкогольные напитки.

    Сахарный диабет – профилактика заболевания

    Для того чтобы избежать заболевания или ускорить процесс выздоровления рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

    1. минимизировать потребление сахара и продуктов с высоким его содержанием;
    2. употреблять пряности для облегчения переваривания жиров;
    3. наполнять свою жизнь положительными эмоциями. Смех и радость приводят к снижению содержания глюкозы;
    4. добавить в свой рацион больше лука, сельдерея, капусты и чеснока;
    5. свести к минимуму потребление бананов, винограда, слив и сухофруктов;
    6. сократить потребление кофе, замените его цикорием;
    7. использование глюкометра для персонального контроля сахара в крови;
    8. использование легких физических нагрузок;
    9. повышение порога устойчивости к стрессам.

В следующей статье читайте о причинах храпа и как от него избавиться.

Советую прочитать:

Деабетическая стопа - как справиться с проблемой

Причины появления синдрома диабетической стопы и лечение патологии

Что такое диабет стопа, как проявляется и какие стадии для нее характерны? Грамотное и правильное лечение диабетической стопы, памятка больному, страдающему на диабет

Лечение и профилактика ожирения. Снижение веса при диабете

Как убрать живот и бока: простые рекомендации

В настоящее время многих интересует наболевшая проблема – как убрать располневший живот и бока, проблема решается просто… Для перехода жмите на картинку слева.

Чем опасно ожирение

Чем опасно ожирение – лечение и профилактика

Здесь Вы узнаете чем опасно ожирение. О принципах правильного питания для снижения веса. О хирургическом и медикаментозном методе лечения, а также народные рецепты для снижения веса и в конце статьи прочтёте как питаться, чтобы не набирать лишний вес.

Одышка - симптомы и лечение

Одышка – причины и лечение

Одышка, как симптом заболевания или признак отсутствия физической активности. Лечение диспноэ патологического и физиологического характера, народные рецепты и ограничения

Место, где можно пообщаться и оставить комментарий:

 

Чтобы не пропустить новые статьи введите адрес электроной почты и получите новости RSS:

 

Подписывайтесь на мою рассылку в Subscribe и первыми получайте статьи о здоровье и долголетии:

Полезная статья? Расскажите друзьям

 

Источник

Управление диабетом

Что делать, когда Вам поставили диагноз диабет?

Вы можете справиться с диабетом и продолжать долгую и здоровую жизнь, заботясь о себе ежедневно.

Диабет может поразить практически каждый орган Вашего тела. Поэтому Вам понадобится управлять уровнем глюкозы у Вас в крови, также называемым сахаром в крови.

Управление уровнем сахара в крови, также как и давлением, и уровнем холестерина, может помочь предотвратить пагубные последствия диабета для Вашего здоровья, а если действовать решительно и с головой, то и сможет помочь излечить этот недуг.

Вы сможете создать специальный план по преодолению диабета. Да-да, Вы не ослышались, я еще и еще раз повторяю, что диагноз ДИАБЕТ – это не приговор, все в Ваших руках. Ваш план заботы о себе может включать следующие шаги:

1. Управляйте азбукой диабета (АБВ…)

Знание главных букв алфавита в диабете поможет Вам справиться с Вашими уровнем глюкозы, холестерина и давлением в крови. Работая над Вашими АБВ… целями может помочь снизить Ваши шансы на получение сердечного приступа, инфаркта или других проблем из-за диабета.

Диабет

A – A1C тест

Этот тест показывает Ваш средний показатель уровня глюкозы в крови  за 3 месяца. Целью А1С теста для большинства людей с диабетом является показатель ниже 7%. Спросите Вашего врача, какая цель должна быть у Вас.

Д – давление в крови

Уровень давления в крови для людей с диабетом должен быть меньше 140/90 мм рт ст., этого достигнуть вполне реально.

Читайте также:  Ранки на теле при диабете

Х – холестерин

У Вас в крови есть два вида холестерина: ЛПНП и ЛПВП. Первый или “плохой” холестерин скапливается на стенках сосудов, тем самым закупоривая поток крови. Очень большое количество “плохого” холестерина часто становится причиной сердечного приступа или инфаркта.

ЛПВП или “хороший”холестерин помогает убрать “плохой” холестерин из Ваших сосудов. “Хороший” холестерин – это опять же питание и образ жизни, так что снова повторюсь – все в Ваших руках.

Бросить курить

С – стоп курению

Некурящий человек – это особенно важно для больных диабетом, потому что вместе как курение, так и диабет сужают кровеносные сосуды.

А сужение кровеносных сосудов заставляет Ваше сердце работать сильнее. Электронные сигареты также не являются безопасным вариантом.

Прекратив курение, Вы:

  • снизите риск возникновения сердечных приступов, инфаркта, заболеваний нервной системы, почек, диабетических болезней глаз и ампутации
  • улучшите уровень холестерина и кровяного давления
  • циркуляция крови также улучшится
  • возможно будете намного легче проводить время физической активности

Если Вы курите или используете другие табачные изделия, остановитесь. Попросите помощи, так как Вы не обязаны бороться с этим в одиночку.

2. Следуйте своему специальному плану питания для диабетиков

Питание при диабете

Создайте свой собственный план питания для диабетиков. Если Вы будете следовать Вашему плану питания, то сможете поддерживать Ваш уровень глюкозы, давления в крови и холестерин на нормальном уровне.

Выбирайте фрукты и овощи, бобовые, цельные злаки, курицу и индюшку без шкуры, рыбу, постное мясо и обезжиренное или с низким содержанием жира молоко и сыр. Пейте воду вместо подслащенных напитков. Выбирайте продукты, в которых нет пустых калорий, насыщенных жиров и транс-жиров, сахара и соли.

3. Сделайте физические упражнения частью своей повседневной жизни

Диабет и спорт

Поставьте себе цель – стать более физически активными. Старайтесь делать физически активные упражнения хотя бы 30 минут или более большую часть дней недели.

Энергичная ходьба и плаванье являются хорошими способами ввести больше активности в свою жизнь. Плаванье или даже ходьба в воде являются прекрасными способами двигаться больше.

Следуя своему плану питания и будучи более активными, вы сможете дойти до здорового веса в организме. Если у Вас избыточный вес или сильное ожирение, поработайте с моей системой по похудению, и Вы сможете легко похудеть и не поправляться.

4. Делайте обязательную проверку уровня глюкозы в крови

Диета при диабете

Практически все здравомыслящие людей с диабетом считают одним из неотъемлемых способов борьбы с диабетом ежедневную проверку уровня сахара в крови. Следить за своим уровнем глюкозы в крови является очень важным, особенно, если Вы принимаете инсулин.

Результаты мониторинга глюкозы в крови могут помочь Вам принять решение о выборе продуктов, физических упражнений и лекарствах.

Проверять и записывать уровня глюкозы в крови есть важной частью контроля над диабетом.

Чаще всего проверить уровень сахара в крови в домашних условиях можно благодаря глюкометру. Вы берете капельку крови путем прокалывания кончика пальца с помощью ланцета. Затем Вы наносите кровь на тестовую ленту. Глюкометр покажет Вам, сколько глюкозы у Вас в крови на данный момент.

Вам необходимо проконсультироваться у своего врача, как часто Вам необходимо делать такой тест. Убедитесь, что Вы записали результаты теста.

5. Постоянный мониторинг глюкозы, если у Вас стоит диагноз диабет?

Мониторинг уровня сахара в крови

Непрерывный мониторинг концентрации глюкозы в крови – это еще один способ проверки уровня сахара в крови. Большинство систем мониторинга используют крошечный сенсор, который помещают Вам под кожу.

Сенсор измеряет уровень глюкозы в жидкости между Вашими клетками каждые пять минут и может показывать изменения в Вашем уровне сахара на протяжении дня и ночи.

Если это прибор показывает, что уровень глюкозы либо слишком высокий, либо слишком низкий, то Вам необходимо проверить свой уровень глюкозы с помощью глюкометра, прежде чем делать какие-либо изменения в своем рационе питания, физических упражнениях или лекарственных препаратах.

Система непрерывного мониторинга концентрации глюкозы в крови особенно полезна для тех, кто использует инсулин и имеет проблемы с низким уровнем глюкозы в крови.

Каковы рекомендуемые цели уровня глюкозы в крови?

Многие диабетики стремятся поддерживать свой уровень глюкозы на таком нормальном уровне:

  • перед едой: 80 – 130 мг/ дл
  • около 2 часов после еды: менее чем 180 мг/ дл

Что может случиться, если мой уровень глюкозы в крови упадет слишком низко?

Иногда уровень глюкозы в крови опускается слишком низко, что называется гипогликемия (понижение уровня сахара в крови). Для многих людей, страдающих диабетом, уровень глюкозы в крови слишком низкий, если он становится ниже 70 мг/ дл.

С гипогликемией не шутят, так как она несет опасность для жизни, поэтому лечить ее необходимо сразу же.

Что произойдет, если мой уровень глюкозы в крови станет слишком высоким?

Доктора называют это гипергликемией.

Симптомами , которые показывают, что уровень глюкозы у Вас в крови может быть слишком высоким, являются следующие:

  • чувство жажды
  • чувство усталости или слабости
  • головная боль
  • частое мочеиспускание
  • нечеткое зрение

Если у Вас часто высокий уровень сахара в крови или симптомы этого, возможно Вам необходимо сделать изменения в своем рационе питания, медикаментах, или физических нагрузках.

Помните, что Вам необходима проверка на кетоновые тела

Возможно, если у Вас есть симптомы диабетического кетоацидоза, то Вам необходимо будет сдать анализ мочи на проверку уровня кетоновых тел. Если уровень кетоновых тел поднимается слишком высоко, то у Вас могут развиться опасные, угрожающие жизни состояния. Их симптомы таковы:

  • проблема с дыханием
  • тошнота или рвота
  • боль в брюшной полости
  • растерянность
  • сильное чувство усталости или сонливость

Кетоацидоз в основном случается у больных диабетом 1го типа.

6. Боритесь с диабетом  более полезными для здоровья способами

Как победить диабет?

Чувство стресса, грусти или гнева являются обычным состоянием, если Вы диабетик. Стресс может поднять Ваш уровень сахара в крови, однако Вы можете научиться справляться с Вашим стрессом.

Попробуйте глубокое дыхание, работу в саду, просто пешую прогулку, занятия йогой, медитации, занятия хобби или послушать свою любимую музыку.

Рассмотрите принятие участия в какой либо программе по борьбе с диабетом или в группе поддержки, которые учат Вас техникам, как преодолеть стресс, как правильно и лучше питаться и заниматься спортом.

Постарайтесь получать 7-8 часов сна каждую ночь. Получая достаточное количество сна, Вы сможете улучшить свое настроение и уровень энергии. Вы можете пошагово улучшать свои привычки засыпания и сна.

Если Вы часто чувствуете себя сонным во время дня, возможно у Вас может быть синдром остановок дыхания во сне – апноэ, состояние при котором Ваше дыхание на короткий промежуток времени останавливается много раз во время ночи. Это часто встречается у больных сахарным диабетом.

Но главное, помните, что управлять диабетом – это первый шаг в победе над этим диагнозом, и это не просто, однако это стоит того! Будьте здоровы и счастливы!

Источник

Люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что врачи со всего мира уже говорят не о «заболеваемости», а об эпидемии. И действительно: только в России диабетом страдает свыше 10 миллионов человек. Так что же такое диабет, и чем он опасен?

Читайте также:  Кровь на скрытый диабет у беременных

Диабет: что происходит и кто виноват

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?

«Переслащенная» кровь приводит к появлению свободных радикалов, повреждающих клетки организма. А еще коварная глюкоза соединяется с белками и ДНК, превращая их в вещества, заставляющие стенки артерий утолщаться. Сосуды сужаются, и это приводит к сердечным заболеваниям.

Если избыточный сахар вовремя не убрать из крови, человек постепенно перестанет ориентироваться в пространстве, начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи диабетик с «подскочившим» сахаром может погибнуть.  

Поскольку система, отвечающая за перенос сахара из крови в клетки, может «сломаться» несколькими разными способами, сахарный диабет тоже бывает разным, и лечить его нужно по-разному.

В этой статье мы расскажем о трех типах сахарного диабета, объясним, откуда берется заболевание, и что с ним делать.

Сахарный диабет 1 типа

Человек заболевает, если клетки поджелудочной железы не могут производить инсулин – гормон, ответственный за перенос питательной глюкозы из крови в клетки. «Инсулинзависимым» сахарным диабетом обычно заболевают в детстве или юности.

Возникает диабет 1 типа из-за сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы. Реже болезнь развивается из-за вирусных заболеваний и стресса.

Признаки болезни проявляются резко, так что не заметить их невозможно. Человек испытывает возбуждение и страшную жажду, и при этом постоянно «бегает» в туалет. Изо рта у него пахнет ацетоном, кожа чешется, а голова болит. Если человеку не помочь, он может впасть в кому и погибнуть.

Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и «возродить» погибшие β -клетки поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа

Болезнь возникает, если организму перестает хватать вырабатывающегося инсулина, или уменьшается чувствительность к нему. При этом с β -клетками поджелудочной железы все в порядке. «Инсулиннезависимым» сахарным диабетом, как правило, страдают люди старше 40 лет.

Возникает диабет 2 типа у людей, которым от родителей досталась слабая чувствительность к инсулину. Кроме них, в группе риска любители скушать побольше, а двигаться – поменьше. Чтобы справиться с непрерывным потоком глюкозы, клетки поджелудочной железы с каждым днем выбрасывают в кровь все больше инсулина, «надрываются» и перестают справляться с производством гормона, из-за чего со временем развивается диабет.

Признаки болезни проявляются поздно, так что больные диабетом люди часто узнают о своей болезни, случайно сдав кровь на анализ. Из-за этого диабет 2 типа часто выявляют только тогда, когда избыток глюкозы в крови сделал свое «черное дело»: спровоцировал гипертензию, атеросклероз или ишемическую болезнь сердца.

Поэтому, если взрослый человек вдруг начинает испытывать зуд и необычную жажду, если его регулярно клонит в сон, он быстро устает на работе, часто болеет или испытывает покалывание в ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся выявить диабет – тем легче потом его контролировать.

Лечат сахарный диабет комплексно: пьют препараты, снижающие сахар в крови, стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, и стараются побольше двигаться. Полностью вылечить диабет 2 типа нельзя, зато можно изменить свою жизнь так, чтобы диабет не мешал ей радоваться.

Сахарный диабет 3 типа

Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции.

Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Если у вас когда-то были проблемы с поджелудочной железой, не храните это в тайне от доктора, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Самое важное, что следует знать о диабете

Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни. Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов. Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!

Причем это правило распространяется и на тех людей, кому все-таки «не повезло» заболеть сахарным диабетом. Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.

Как определить уровень сахара в норме или нет?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л. 
Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови должен не превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.
Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.
Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм привыкает постепенно к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select® Plus с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон.  А в глюкометре OneTouch Select® Plus можно даже настроить разные диапазоны до и после еды. 
Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом или найти в Интернете. Только доверяйте проверенным источникам информации.

Источник

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

  • Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.
  • Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.
  • Читайте также:  Мазь при трофических язвах сахарный диабет

    Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

    Что такое сахарный диабет

    Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

    Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

  • регуляции глюкозы;
  • белкового обмена;
  • углеводного обмена;
  • липидного обмена;
  • водно-солевого баланса;
  • минерального обмена.
  • Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

    При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

    Симптомы диабета

    Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

    Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

  • ухудшение зрения;
  • онемение конечностей;
  • усиленное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • долгое заживление ран;
  • кожный зуд.
  • При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

    Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

    Типы диабета

    В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

  • СД первого типа. Он вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.
  • СД второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.
  • Гестационный диабет. Развивается во время беременности в отсутствие сахарного диабета и угрожает здоровью матери и ребенка.
  • Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

    Механизм развития сахарного диабета первого типа

    Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

    Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

    Причины возникновения сахарного диабета второго типа

    Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

    Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

  • избыток жировых клеток в брюшной полости;
  • гипертоническая болезнь;
  • синдром поликистозных яичников (у женщин);
  • иные эндокринные патологии;
  • прием некоторых лекарств (в том числе комбинированных оральных контрацептивов).
  • Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

    Сахарный диабет и ожирение

    Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

  • жир откладывается в области живота;
  • поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;
  • нарушается углеводно-липидный обмен;
  • производство инсулина активизируется;
  • восприимчивость к инсулину падает.
  • Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

    Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

    СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

    Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

    Кто в группе риска

    Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

  • старше 45 лет;
  • имеющие родителей-диабетиков;
  • страдающие артериальной гипертензией;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • лишенные в детстве грудного вскармливания;
  • употребляющие в пищу много простых углеводов и жиров;
  • курящие.
  • Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

    Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.

    Диагностика

    Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:

  • анализ на глюкозу натощак;
  • пероральный глюкозотолерантный тест;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гликированный гемоглобин (норма – не более 6%);
  • анализ на холестерин (общий, липопротеидов высокой плотности и низкой плотности);
  • определение индекса инсулинорезистентности.
  • В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

    При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.

    Лечение сахарного диабета

    Методы