Фимоз при сахарном диабете фото

Статистика неутешительна: у 70% мужчин диагностируется баланопостит при сахарном диабете.

Заболевание поражает кожный покров и плоть (головку) полового члена. Возникает воспаление, в более запущенных случаях – язвы и ранки.

При «смешанном» баланопостите поражается и кожа, и плоть, что вызвано рядом причин. Как диагностировать и лечить болезнь, расскажет данная статья.

Сахарный диабет у мужчин

Несмотря на схожие симптомы, сахарный диабет по-разному проявляется у мужского и женского пола. Заболевание возникает в результате эндокринного расстройства, при котором организм начинает вырабатывать антитела к собственным бета-клеткам поджелудочной железы, ответственным за выработку инсулина.

Инсулин – это сахаропонижающий гормон, благодаря которому концентрация глюкозы в организме здорового человека находится в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Когда его производство частично или полностью прекращается, развивается гипергликемия. Снижает уровень сахара всего один гормон, а повышает его множество – «командные» гормоны, адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды, глюкагон и др.

Различают два основных типа сахарного диабета – инсулинозависимый (І) и инсулиннезависимый (ІІ).

При диабете І типа продуцирование сахаропонижающего гормона полностью прекращается. Его диагностируют преимущественно в детском и подростковом возрасте, поэтому инсулинозависимый диабет часто называют «молодым». Лечение включает в себя обязательные инъекции инсулина, без них жизнь диабетика невозможна.

Инсулиннезависимый тип характеризуется частичным прекращением производства инсулина в результате неправильной реакции периферических клеток на гормон. Главными причинами развития болезни являются ожирение и генетическая предрасположенность. Диабет ІІ типа развивается у людей 40-45 лет. Лечение направлено на поддержание активного образа жизни и диабетической диеты, которая исключает потребление «быстрых» углеводов, жареной и жирной пищи. На ранних стадиях можно сохранять нормальный уровень сахара без медикаментозной терапии.

Основными симптомами сахарного диабета являются полиурия (частое мочеотделение) и полидипсия (сильная жажда). Помимо этих признаков, мужчина может жаловаться на:

• быструю утомляемость и раздражительность;
• длительное заживление ран и царапин;
• ухудшение остроты зрения;
• плохой сон, сонливость в течение дня;
• покалывание или онемение конечностей;
• кровоточивость десен, разрушение зубов;
• быструю потерю массы тела;
• болевые ощущения в области сердца;
• головные боли и головокружения;
• зуд в заднем проходе и паху;
• кожные высыпания;
• внезапную потерю волос, облысение;
• воспаление крайней плоти;
• проблемы сексуального характера.

Заметив похожие симптомы у себя, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ крови на определение концентрации глюкозы.

Основные симптомы баланопостита

Наиболее распространенным заболеванием кожи и плоти полового члена является баланопостит (баланит). Различают две формы баланопостита – первичную и вторичную.

Первичный баланит возникает как следствие несоблюдения личной гигиены.

Вторичный баланит появляется в результате инфекций и вирусов (стафилококки, стрептококки и др.), системных и эндокринных нарушений (сахарный диабет).

Независимо от разновидности недуга лечение должно быть системным и местным, то есть направленным на головку и половой член. Общие методы терапии предполагают применение антибиотических и иммуностимулирующих средств. К лекарствам местного действия относятся кремы, мази, антисептические растворы и гели. О них поговорим немного позже.

При длительном прогрессировании сахарного диабета может развиться баланопостит, который проявляется следующим образом:

1. Появляется сильный приток крови в ткани полового члена (гиперемия).
2. Возникает воспаление крайней плоти, проявляющееся рубцами и трещинами.
3. Головка полового члена постоянно кровоточит.

Тяжесть симптомов баланита зависит от характера и продолжительности «сладкого недуга». Чем запущенней заболевание, тем больше поражены мужские половые органы. Продолжительность терапии напрямую зависит от тяжести протекания патологии (формы и типа возбудителя). Средний термин лечения острого баланита составляет 2-3 недели.

При диабете опасен фимоз – заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти, что не позволяет обнажить головку полового члена. Как правило, патология провоцирует возникновение баланопостита.

Когда воспалительный процесс устраняется, обязательно проводят хирургическое вмешательство, чтобы не допустить развитие баланита.

Диагностика баланопостита у мужчин

При обнаружении схожих симптомов баланопостита, в первую очередь нужно уделить внимание личной гигиене. Диагностика заболевания не вызывает каких-либо трудностей.

Для этого необходимо обратиться к урологу или венерологу. Опытный специалист может поставить диагноз после осмотра больного. Если пациент страдает диабетом, то причина развития болезни сразу ясна. Поэтому анализы сдавать больному не нужно.

Если у пациента нет сахарного диабета (или он не знает о своем заболевании), его отправляют на дополнительные обследования. Это может быть биохимический анализ крови, исследование капиллярной крови натощак для выявления содержания глюкозы. При выборе анализа специалист ориентируется на быстроту обследования и точность результатов.

Если анализы больного показали, что у него нет гипергликемии, значит, врач ищет другие причины возникновения баланопостита. Обследование проходит как мужчина, так и его половой партнер.

При подтверждении диагноза доктор назначает лечение, которое направлено на ликвидацию симптомов основной патологии. Специалистом подбираются противодиабетические препараты и антибиотики местного и системного значения.

Для профилактики баланита и повторных рецидивов рекомендуется следить за личной гигиеной и избегать случайных половых контактов.

Медикаментозная терапия при баланопостите

Доктор назначает гипогликемические средства, которые снижают уровень сахара до нормальных показателей. Зависимо от активного вещества и противопоказаний может быть прописан диабетический препарат Метформин, Глюренорм, Диабетон МВ, Саксаглиптин и т.д.

При легкой форме баланита антибиотики не назначаются. Если у больного обнаружено вирусное заболевание, грибковые поражения, аллергия, то антибиотические средства также не применяются.

Ниже представлены основные препараты, которые используются  зависимо от характера заболевания:

1. Левомицетин, Доксициклин (обладают широким спектром действия).
2. Эритромицин, Рокситромицин, Олететрин (макролиды).
3. Азитромицин (устраняет анаэробную инфекцию).
4. Налидиксовая кислота, Невиграмон (производные хинолона).
5. Бисептол (сульфаниламид).
6. Клотримазол, Флуканозол (устраняют кандидозный баланит).
7. Нитроксолин (производное оксихинолина).
8. Фурагин (производное нитрофурана).
9. Ципролет (цефалоспорины).
10. Метронидазол (применяется при уреаплазменной и хламидиозной инфекции).

Помимо лекарств системного характера применяются средства местного значения. Это могут быть кремы и мази:

• противогрибковые средства – Клотримазол, Кандид, Миконазол, Флуконазол;
• противогрибковый и гормональный препарат – Пимафукорт;
• Гормональные средства – Оксикорт, Лориндел, Локакортен, Ламизил, Дермозолон;
• комбинированный препарат – Тридерм, Левомеколь.

Эффективными средствами для устранения воспалительного процесса крайней плоти у мужчин являются антисептические растворы. Они используются самостоятельно в домашних условиях. Наиболее популярными являются:

1. Хлорофиллипт.
2. Фурацилин.
3. Диоксидин.
4. Риванол.
5. Фукорцин.
6. Кастелани.
7. Мирамистин.
8. Хлоргексидин.

Часто применяются растворы марганцовки, однако нужно быть осторожными. Растворение кристаллов перманганата калия происходит не полностью. В результате возможны химические реакции с кожным покровом и слизистой оболочкой, что приводит к появлению раздражений и сыпи.

Баланопостит имеет несколько причин возникновения, одна из которых – сахарный диабет 1 типа. Поэтому лечение этого заболевания должно быть комплексным, которое включает в себя занятие спортом, правильное питание, регулярный контроль гликемии и прием лекарственных средств.

О принципах лечения баланопостита при диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Баланопостит (баланит) – это одно из самых неприятных дерматологических заболеваний, преобладающее у мужчин. Характеризуется образованием воспалительного процесса на крайней плоти мужского полового органа и слизистой оболочке.

Различают несколько форм недуга, проявляющиеся различными признаками, например язвочками, трещинами, покраснениями и т.д. Баланопостит при при сахарном диабете является довольно распространенной проблемой среди мужского населения. Если патология спровоцирована сахарным диабетом, то необходимо своевременно начать лечение, в ином случае воспалительный процесс приобретет хроническую форму.

Сахарный диабет является одним из провокаторов развития баланопостита у мужчин.

Что такое баланопостит?

Как мы уже отметили, баланопостит является самостоятельным заболеванием, поражающим кожный покров на половом органе мужчины, характеризуется образованием воспалительного процесса слизистой оболочки органа. В тяжелых формах болезнь протекает с образованием язвочек и трещин.

Можно сказать, что патология представляет собой смешанный воспалительный процесс, куда вовлекаются:

• головка полового органа мужчины;
• внутренний эпителий крайней плоти.

Важно. Если не выявить своевременно проблему, то она перерастает в устойчивый процесс, который в совокупности с сахарным диабетом довольно сложно поддается лечению.

Этиология баланопостита зачастую кроется в полимикробной природе. Образованию способствует смешанные инфекции:

• стафилококки;
• стрептококки;
• фузоспириплезный симбиоз (симбиоз веретенообразной бактерии Плаута Венсана и спирохеты Венсана);
• дрожжевые грибы.

Частыми возбудителями баланопостита выступают бактерии стафилококка и стрептококка.

Но в некоторых ситуациях воспалительный процесс может образоваться на фоне моноинфекции, например, гаднереллы.

Распространенность проблемы зависит от таких факторов и особенностей:

• культура населения;
• уровень жизни населения;
• образ жизни;
• системы здравоохранения;
• религиозные особенности;
• этнический порядок и т.д.

Например, у мужчин, которым в раннем детстве было произведено обрезание, баланопостит практически не появляется.

Мужчины, которым в раннем детстве провели обрезание, менее подвержены риску развития диабетического баланопостита.

Передача инфекции происходит в основном через половой контакт, но проблема может появиться в результате имеющихся сопутствующих патологий. Так, по статистическим показателям, баланопостит на фоне сахарного диабета образуется в 70% всех случаев.

Диабет дает все предпосылки для проникновения патогенной флоры и развития инфекции. Связано это с тем, что у диабетиков нарушены обменные процессы в организме, что снижает сопротивляемость кожных покровов к внешнему воздействию микробов.

Формы

В зависимости от прогрессии воспаления и яркости симптомов различают две формы патологии:

1. Острая форма.
2. Хроническая форма.

Таблица №1. Формы баланопостита:

Хроническая форма в частых случаях сопровождается симптоматикой, характерной для острого баланопостита.

Например:

• повышение температуры тела;
• появление язвочек и трещин;
• резкая боль в воспаленной области.

Рубцевание трещин приводит к развитию фимоза, что означает сужение крайней плоти, вследствие чего затрудняется выход головки вплоть до полного отсутствия ее выхода наружу.

Одним из самых опасных осложнений баланопостита является развитие фимоза.

В зависимости от этиологии патология делится на:

• первичную;
• вторичную.

Таблица №2. Классификация баланопостита в зависимости от этиологии:

Клинические особенности баланопостита при СД

При сахарном диабете баланопостит далеко не редкость. Частота появления проблемы обусловлена такими обстоятельствами:

• широкое распространение;
• высокий рост заболеваемости;
• предрасположенность к рецидивам;
• торпидность (бесчувственность) к медикаментозной терапии.

Анатомо-физиологические особенности строения полового члена заключаются в выраженной сети лимфатических и кровеносных сосудов. Подобное строение способствует активной экссудации при образовании воспалительного процесса. На этом фоне часто развиваются осложнения, выраженные фимозом или парафимозом.

Течение баланопостита, образованного на фоне сахарного диабета, характеризуется острой и хронической формой. Следствием воспаления служит моча, содержащая сахар, а также инфицирование крайней плоти и слизистой патогенными микроорганизмами.

Таблица №3. Статистические показатели диабетического баланопостита на основе обследования 23 пациентов возрастом от 40 до 60 лет:

Хроническая форма патологии отмечается в 100% у лиц, в возрасте 52 лет. Признаков пахового лимфаденита не выявлено.

Таблица №4. Клинические особенности диабетического баланопостита хронической и острой формы:

Механизм сращивания крайней плоти с головкой члена возникает на фоне затяжной и вялотекущей прогрессии патологии. Начинается, как правило, с закрытия венечной бороздки.

При запущенной форме процесс сращивания необратим. Данная проблема не поддается медикаментозной терапии, требует только оперативного вмешательства.

Механизм сращивания крайней плоти и головки пениса требует только оперативного вмешательства.

Важно. Пациенты, у которых начался процесс срастания крайней плоти с головкой полового органа, при половом акте испытывают болезненные ощущения.

Если заболевание протекает с тяжелым воспалительным процессом, могут появляться неприятно пахнущие выделения (воспалительная жидкость) нередко с примесями гноя. Данное обстоятельство приводит к отслаиванию крайней плоти от головки члена.

При этом мужчины могут ощущать такие симптомы:

• слабость;
• быструю утомляемость;
• раздраженность;
• головную боль.

Острая и хроническая форма имеют отличия не только в клинических проявлениях, но и в методах лечения. Так, лечить баланопостит при сахарном диабет острой формы можно с применением препаратов местного действия, после короткого курса терапии у больных наблюдается положительная динамика выздоровления. А вот хроническая форма требует длительного локального курса терапии.

Важно. Симптоматика баланопостита в совокупности с другими признаками у вполне здорового человека могут означать первые проявления эндокринного заболевания – сахарного диабета.

Затяжной патологический процесс наблюдается при тяжелом течении сахарного диабета. Чем активнее себя проявляет диабет, тем больше развиты симптомы баланопостита, то есть больше поражается язвенными образованиями и трещинками мужской орган.

Важно. Довольно распространенным является баланопостит при сахарном диабете, лечение, как правило, затягивается до 3 недель. Если запустить болезнь, то у мужчин повышается риск образования фимоза. При развитии такового после снятия воспаления в обязательном порядке проводят хирургическое вмешательство.

Кандидозный баланопостит

Стоит отдельно сказать про кандидозный баланопостит, вызванный грибковой инфекцией (грибком рода Кандида). У мужчин появляются белые творожистые выделения, и появляется характерный белый налет на слизистой полового члена.

Сопутствующими симптомами являются:

• слабость;
• субфебрильная температура тела;
• зуд и жжение;
• повышенное чувство возбужденности;
• болевые ощущения;
• дискомфорт при половой близости с партнером.

При кандидозном баланопостите мужчины не редко ощущают сильный зуд и жжение.

Внимание. При кандидозном баланопостите врачи рекомендуют категорически воздержаться от интимной близости с партнером на период до полного выздоровления. При отсутствии фимоза медики используют только консервативные способы терапии (назначаются такие препараты, как левомицетин, бисептол, эритромицин и т.д.). Тяжелые формы требуют введения внутримышечно антибактериальных препаратов широко действия.

Этиология диабетического баланопостита

Способствующими факторами к развитию баланопостита является наличие заболеваний, ослабляющих иммунную функцию организма и снижающих резистентность кожного покрова к сапрофитирующей микрофлоре. К таким в частности относится сахарный диабет. Дисфункция обменных процессов благоприятствует развитию инфекции на слизистой полового органа.

Внимание. Эффективным методом профилактики баланопостита считается процедура обрезания. Но проведение подобной операции требует нормализации уровня глюкозы в крови.

К причинным факторам развития патологии можно отнести следующие:

• несоблюдение личной гигиены;
• наличие инфекционных агентов, негативно влияющих на мочеполовую систему;
• преобладание механических повреждений на мужском органе;
• негативное химическое воздействие на слизистую и кожный покров (как правило появляется при неправильно назначенном самолечении);
• физиологическая предрасположенность к образованию фимоза;
• неправильно подобранное нижнее белье, которое может повлечь механические повреждения полового члена;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• системные патологии кожного покрова на любом участке тела;
• избыточный вес.

Содержание сахара в моче раздражает слизистую и провоцирует образование баланопостита.

Последствия баланопостита

Баланопостит – это неприятное заболевание, требующее незамедлительного лечения. При запущенности патология может угрожать больному развитием тяжелых последствий. Если у пациента отмечается ухудшение состояния и масштабное поражение тканей органа, в этом случае необходима госпитализация в урологическом отделении.

Несвоевременность терапии способствует развитию таких осложнений:

1. Размножение патогенных микроорганизмов и распространение их вверх по мочеполовой системе, что благоприятствует развитию уретрита, цистита, простатита, фимоза.
2. Глубокие язвенные образования на головке пениса.
3. Переход в хроническую форму с частыми рецидивами.
4. Полная неспособность опорожнения мочевого пузыря.
5. Деформация головки члена.
6. Злокачественные образования.
7. Гангренозные образования.

Некачественное и несвоевременное лечение, доведение организма до критического состояния грозит мужчине образованием самого сложного процесса – гангрены полового члена.

Внимание. Ввиду наличия множества кровеносных сосудов в пенисе гангрена грозит септическим заражением крови. При развитии гангренозного поражения применяются самые жесткие меры – ампутация.

Диагностика

Диагностика патологии проводится без особых трудностей. Определение наличия баланопостита находится в компетенции врача-уролога или венеролога.

При наличии в анамнезе диагноза сахарный диабет врач определяет этиологию заболевания. Если у пациента отсутствует подобный диагноз, либо он о нем не подозревает, ему следует в первую очередь сдать кровь и мочу на содержание сахара.

Для постановки диагноза врач обязан у пациента уточнить такие вопросы:

1. Когда появились первые симптомы?
2. Преобладают ли выделения из головки члена, как часто и какого содержания?
3. Пользуется ли пациент барьерной контрацепцией, ведет ли он беспорядочную интимную жизнь?
4. Стоит ли на учете у дерматолога с какими-либо кожными заболеваниями?