Фурункул на лице сахарный диабет

Лечение фурункулеза на лице – это комплекс медикаментозных, лечебно-терапевтических и хирургических мероприятий, который проводится для устранения патологических проявлений и причин болезни. Фурункулезом называют полостное поражение кожного покрова, которое заполнено гнойным содержимым, возникающее на фоне снижения иммунитета, гормональных расстройств и других отклонений в работе функциональных систем организма. Гнойники могут появляться на любых участках тела, достигая различных размеров. Фурункул (гнойник, карбункул) на лице – это не только существенный эстетический недостаток, это серьезное заболевание, которое опасно своими тяжелыми осложнениями и побочными явлениями.

Заниматься самостоятельным лечением гнойника, а также пытаться выдавить или вскрыть фурункул, не рекомендуется, поскольку это может привести к появлению нежелательных последствий, среди которых воспаление оболочек мозга (в случае проникновения содержимого гнойника в кровеносную систему). Поэтому выбор наиболее оптимального способа борьбы с гнойничковыми образованиями и контроль за эффективностью назначенной терапии осуществляется квалифицированным специалистом после предварительного обследования. При этом доктор должен учитывать ряд показателей: состояние и индивидуальные особенности пациента, размеры и количество гнойничков, наличие возможных осложнений, а также локализацию и характер патологического состояния.

Как проходит терапия фурункулеза на лице

Лечение гнойничковой болезни заключается в местном воздействии на фурункул, в некоторых ситуациях доктор может назначить антибактериальные препараты в виде подкожных инъекций или таблеток. В тяжелых случаях, когда патологическое состояние сопровождается отечностью на лице, повышением температуры, лихорадкой и общим недомоганием, пациента госпитализируют. Единичные случаи гнойничковых образований вскрытия и госпитализации, как правило, не требуют. С целью обеспечения чистоты кожных покровов от микробов воспаленный участок следует протирать настойкой календулы или 70% спиртом. Применять йод для данных целей не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать воспаление не только верхних, но и внутренних слоев эпидермиса. После созревания гнойника и устранения его содержимого воспаленную зону нужно обрабатывать антибиотическими и антибактериальными мазями и кремами.

В клинической картине болезни выделяют одиночное, общее и множественное воспаление. Терапия одиночного гнойника осуществляется с использованием наружных противовоспалительных средств и ихтиоловых наклеек, нередко назначается сухое тепло или ультразвук. Особое значение в лечении гнойников на лице придается организации покоя для лицевых мышц. Пациенту рекомендуется питаться мягкой пищей и меньше разговаривать. Завершающим этапом терапии фурункула будет комплексное обследование организма и проведение мероприятий с целью повышения иммунитета (к примеру, инъекции гамма-глобулина). Если, несмотря на проводимую терапию, болезнь продолжает прогрессировать, назначается стафилококковая вакцина. Использование горячих компрессов при фурункуле противопоказано, поскольку это способствует усилению кровотока, что увеличивает вероятность проникновения гноя в кровь.

Если гнойник находится на носу, используются специальные тампоны, пропитанные лечебной мазью. При наличии показаний, проводится вскрытие фурункула, которое должно осуществляться только квалифицированным врачом. При этом рана остается открытой до момента, пока в тканях не возобновится процесс регенерации. Чтобы ускорить заживление, на рану можно накладывать салфетку, смоченную в физрастворе.

Нередко фурункулы могут возникать на фоне сахарного диабета, поэтому при появлении гнойничковых образований, нужно пройти ряд необходимых обследований для выявления уровня глюкозы в организме. Чтобы предотвратить появление болезни, следует соблюдать все правила гигиены. Также не нужно трогать кожу на лице грязными руками и выдавливать прыщи. При частых рецидивах фурункула, пациенту назначается аутогемотерапия – переливание собственной крови.

Нередко гнойник в области расположения корня оставляет после себя заметные ямочки или впадины на коже. Этот момент следует также учитывать при выборе терапевтической тактики. Как правило, заметный след остается после самостоятельного удаления фурункула. Чтобы предотвратить образование гематом и шрамов, лечение гнойничков следует доверить профессионалу, который после оценки клинической картины патологии и комплексного обследования подберет наиболее подходящую методику избавления от фурункула.

Методы лечения фурункула на лице

В основном неосложненные фурункулы не требуют хирургического вмешательства. В подобных случаях используются консервативные методики, наиболее эффективными среди которых считаются:

УФ-терапия – это процедура ультрафиолетового излучения, которая благодаря антибактериальным свойствам лучей ультрафиолета способствует активизации регенеративных процессов в тканях;
Лазеротерапия – процедура воздействия на кожу лазерным излучением, приводит к снижению болезненных ощущений, нормализации регенерации тканей и кровотока, а также уничтожению патогенных микроорганизмов;
Т-активин – это иммуностимулятор, который назначается для образования и активации иммунных клеток – лейкоцитов;
Интерферон, ронколейкин – лекарственные препараты, которые используются для стимуляции общих защитных функций организма;
Антистафилококковый иммуноглобулин – лекарственное средство, которое содержит специфические антитела, обеспечивающие защиту организма от болезнетворных микроорганизмов;
Антибактериальные препараты.

Выбор наиболее эффективного терапевтического средства будет зависеть от локализации, размеров, количества и стадии воспалительного процесса, а также состояния здоровья пациента.

Терапия фурункулеза на лице антибиотиками

При неосложненных формах фурункула антибиотикотерапия не назначается. Лечение антибиотиками показано в следующих случаях:

Осложнения фурункулов (тромбофлебит, лимфангит, лимфаденит);
Множественное образование гнойников;
Появление фурункулов на фоне других патологий (ВИЧ, тяжелые инфекции, сахарный диабет);
Локализация гнойников на лице.

Для терапии гнойничковых образований могут использоваться следующие антибактериальные препараты:

Пенициллины (амоксиклав, амоксициллин, ампициллин) – антибиотики широкого спектра, которые назначаются для борьбы со стафилококковой инфекцией и другими болезнетворными микроорганизмами;
Цефалоспорины (цефотаксим, цефуроксим, цефтриаксон, цефазолин) – группа антибактериальных препаратов, которая по своим терапевтическим свойствам считается более эффективной, нежели пенициллины. Выпускается в виде порошков для инъекций и разведения;
Гентамицин – мощный антибиотик, выпускаемый в виде мазей, растворов для инъекций и таблеток. Противопоказан беременным женщинам и детям;
Тетрациклин – препарат широкого действия, предназначенный для борьбы со многими болезнетворными микроорганизмами. Может использоваться для местной и общей терапии фурункулов;
Левомицетин – мощное антибактериальное средство, используемое для местной терапии гнойников.

Препарат, его дозу и продолжительность терапевтического воздействия определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера патологического состояния.

Специфика лечения хронического фурункулеза

Терапия хронической формы гнойничковых высыпаний на лице – достаточно трудный процесс, требующий комплексного подхода. Лечение хронических фурункулов проводится по нескольким основным принципам:

Применение местной и общей терапии с учетом стадии развития гнойника и сформировавшихся осложнений. На стадиях уплотнения показано УФО, местная обработка антисептиками, аппликации с антибактериальными кремами и мазями. При необходимости, на стадии формирования стержня, проводится вскрытие и дренирование фурункулов, обработка антисептиками и наложение повязок с лекарственными препаратами. При наличии показаний назначаются антибактериальные препараты;
Терапия основного заболевания (очаги хронических инфекций, патологии органов ЖКТ, эндокринные нарушения, гормональные расстройства и т.д.). Воздействие может осуществляться на любых стадиях развития фурункула, при этом терапией основной болезни занимается профильный врач (эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог и пр.);
Повышение иммунитета. В зависимости от стадии фурункула и типа иммунных отклонений врач-иммунолог назначает соответствующие препараты, которые помогут повысить защитные функции организма.

При своевременном обращении и квалифицированной терапии хроническая форма гнойничковой болезни излечивается в 70-80% случаев за 1-2 месяцев.

Терапия фурункулеза при беременности

Сложность терапии фурункула на лице у беременных обусловлена тем, что в период вынашивания большинство препаратов противопоказано к использованию в силу негативного воздействия на развитие плода. Лечение гнойников при беременности не отличается от терапии болезни у других пациентов, однако при этом используются только те лекарственные препараты, которые разрешены в период вынашивания. В качестве антисептика для подавления роста патогенных бактерий назначается хлоргексидин и бетадин, который можно применять до 12 недель. Для наружной терапии фурункула назначается левомеколь, синтомициновая или ихтиоловая мазь.

Для общей терапии гнойничковых высыпаний назначаются разрешенные для применения антибактериальные препараты (при этом важно учитывать срок беременности): пенициллины (ампициллин, амоксиклав), макролиды (вильпрафен, ровамицин, эритромицин), цефалоспорины (супракс, цефазолин, цефепим, цефтриаксон). Однако антибиотики применяются только при крайней необходимости:

В случае развития осложнений (воспаление лимфатических сосудов или узлов);
При хроническом или остром течении болезни;
Если гнойник расположен на лице или другом опасном месте (шея, волосистая часть головы);
При развитии общей патологии (сахарный диабет, пиелонефрит, ВИЧ).

Применение иммуномодулирующих препаратов в период беременности не рекомендовано.

Чтобы не навредить здоровью будущей матери и ее ребенка терапия фурункула должна проводиться под тщательным контролем специалиста.

Лечение фурункула при сахарном диабете

Терапия гнойничковых образований при сахарном диабете включает местную терапию, прием витаминов, иммуностимуляторов и других лекарственных препаратов. Основной упор при сахарном диабете делается на восстановление обмена углеводов и веществ с помощью определенных лекарственных препаратов и диетотерапии.

При инсулинонезависимой форме сахарного диабета пациентам с гнойничковыми поражениями назначают препараты двух групп:

Лекарственные средства, повышающие чувствительность клеточных рецепторов к инсулину и понижающие проникновение глюкозы из кишечника (метформин, глюкофаж);
Препараты, которые стимулируют клетки поджелудочной железы к выработке инсулина (диабефарм, гликлазид).

При инсулинозависимой форме сахарного диабета поджелудочная железа не вырабатывает инсулин вовсе либо синтезирует его в недостаточном количестве. В подобном случае применяется заместительная терапия с индивидуальной дозой препарата.

Диетотерапия при фурункулезе

Соблюдение диеты во время терапии гнойничковых образований на лице помогает улучшить работу иммунной системы и активизирует борьбу с патогенными микроорганизмами, нормализует обменные процессы и ускоряет заживление кожных покровов.

Диетотерапия при фурункуле подразумевает ограничение или исключение из рациона следующих продуктов:

Простые углеводы (макароны, алкоголь, сладости и сахар, торты, пирожные, виноград, банан, арбуз и т.д.). В перечисленных продуктах содержится высокий уровень углеводов, которые моментально поступают из кишечника в кровь. Их переизбыток приводит к нарушению обменных процессов и ухудшению работы иммунной системы. Кроме того, глюкоза – оптимальная питательная среда для роста стафилококковой инфекции;
Соленые, жареные, острые, кислые блюда. Чрезмерное употребление подобной пищи может привести к нарушению работы органов ЖКТ. В результате это становится причиной уменьшения всасывания полезных микроэлементов, витаминов и веществ, необходимых для нормального функционирования иммунной системы и всего организма. Также при таком рационе уменьшается количество полезных микроорганизмов в кишечнике, что может спровоцировать рост патогенных бактерий;
Экстрактивные вещества – это микроэлементы, которые переходят в бульон при варке рыбы, грибов, мяса и овощей. Подобные вещества усиливают выработку кишечного и желудочного сока, повышая нагрузку на органы ЖКТ и стимулируя пищеварение. Кроме того, экстрактивные микроэлементы моментально всасываются в кровь, усиливая нагрузку на печень и раздражая кожу.

Также людям с гнойничковой болезнью следует воздержаться от употребления продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию (цитрусовые, шоколад, яйца, продукты с красителями и консервантами).

Для повышения защитных функций организма и нормализации обменных процессов при гнойничковых образованиях рекомендуется увеличить употребление следующих продуктов:

Растительные жиры (оливковое, подсолнечное масло). В жирах высокий уровень витаминов Е и В, которые ускоряют восстановление кожных покровов и улучшают сопротивляемость организма к различным болезнетворным бактериям;
Свежие фрукты, овощи. Это источники полезных микроэлементов и витаминов, необходимые для полноценной работы иммунной системы и заживления ран. Они нормализуют работу пищеварительных органов;
Блюда из бобовых (при отсутствии патологий органов ЖКТ). В них содержится много витаминов, растительных белков и минералов (натрий, кальций, магний);
Различные каши (пшеничная, перловая, гречневая, овсяная). В них содержится множество аминокислот, минералов и витаминов;
Продукты с высоким содержанием легкоусвояемых протеинов (белков): яичный белок, отварное мясо, кисломолочные продукты;
Сухофрукты (инжир, курага, чернослив, изюм) – это источники полезных микроэлементов и витаминов, а также клетчатки, необходимой для улучшения работы органов пищеварения;
Специи. Раньше считалось, что употребление специй при гнойничковой болезни следует ограничить или вовсе исключить. Однако, исследования показали, что некоторые специи могут подавлять распространение и рост стафилококковой инфекции. К ним относятся гвоздика, горчица, красный перец и куркума.

Следует помнить, что отсутствие своевременной и грамотной терапии гнойничковой болезни может привести к развитию осложнений. Поэтому при появлении фурункулов не рекомендуется заниматься самостоятельным удалением или вскрытием гнойников. Обратитесь за помощью к специалисту, который после комплексного обследования и оценки клинической картины болезни разработает наиболее эффективный курс терапевтического воздействия.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 3293 Дата публикации: 01.10.2018

Источник

Обзор

Фурункул (нарыв, чирей) – это гнойное воспаление корня волоса (волосяной луковицы) и расположенной рядом сальной железы. Карбункул – гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез, а также подкожной жировой клетчатки.

Фурункул выглядит как красный болезненный узелок на коже вокруг волосяной луковицы, в центре которого со временем формируется гнойная «головка». Размеры фурункулов от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных фурункулов называется фурункулезом.

Карбункул более тяжелое гнойное заболевание при котором на теле формируется обширный очаг с багрово-красной кожи с множественными гнойными полостями. При карбункуле сильно страдает общее самочувствие: поднимается температура тела, появляется боль в мышцах, общая слабость, головная боль.

Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на тех частях тела, которые подвергаются трению, часто потеют и покрыты пушковыми волосами, например, на шее, лице, под мышкой и ногах. Встречаются фурункулы половых органов. Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще стафилококки или стрептококки, которые населяют поверхность кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.

Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, однако с гноем на соседние участки кожи могут попасть болезнетворные микробы и, на фоне сниженного иммунитета, вызвать образование новых гнойников. Поэтому при уходе за кожей нужно соблюдать правила гигиены: выбрасывать использованные повязки и мыть руки после прикосновения к фурункулу.

Фурункулы чаще появляются у мальчиков подростков и молодых людей. Особенно риск повышен у молодых мужчин, живущих в тесноте и плохих санитарно-гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и возникают, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста, здоровье которых ослаблено уже имеющимся заболеванием, например, сахарным диабетом.

Чаще всего можно успешно лечить фурункулы в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда гнойник еще не успел сформироваться. Обратиться к врачу нужно при выраженных общих симптомах недомогания, если фурункул расположен на лице, а также при появлении карбункула.

Никогда не пытайтесь выдавить или проколоть фурункул и карбункул самостоятельно, так как это может вызвать распространение воспаления на более глубокие ткани, занос инфекции в кровь и головной мозг с развитием опасных для жизни осложнений.

Симптомы фурункула

Фурункулы могут появиться в любом месте, но чаще всего они возникают в тех местах, где есть волосы, пот и трение. Нередко образуются фурункулы на лице и шее, под мышкой, на половых органах, бедрах и ягодицах.

Сначала на коже вокруг корня волоса появляется красное пятнышко, кожа над которым припухает и становится плотной. Появляется боль. Фурункул увеличивается в размерах, в центре его формируется гнойная полость, которая обычно просвечивается сквозь кожу в виде желтоватой «головки». Над гнойным очагом обычно получается рассмотреть более темный гнойно-некротический стержень.

Чаще всего через какое-то время фурункул вскрывается, и гной вытекает. После этого наступает облегчение, боль проходит и кожа постепенно заживает. На месте фурункула формируется едва заметный светлый рубчик. Этот процесс может занять от двух дней до трех недель. Очень важно не выдавливать фурункул, так как это приводит к тяжелым осложнениям.

Наиболее опасным расположением фурункулов считается лицо, а именно область носогубного треугольника, которая имеет особенное кровоснабжение. В результате этой особенности инфекция из фурункула по кровеносным сосудам очень легко может попасть в головной мозг и привести к развитию менингита – смертельно опасной инфекции. Поэтому появление фурункула в этой зоне – показание для госпитализации в больницу. Фурункулы на половых органах, в ухе, в носу обычно крайне болезненны и сопровождаются сильным отеком и припухлостью. Это связано с присутствием в этих местах рыхлой подкожной клетчатки, которая быстро вовлекается в воспалительный процесс.

Симптомы карбункула

Карбункулы чаще всего возникают на задней части шеи, спине или бедрах. Это заболевание протекает тяжелее, так как процесс распространяется глубже в ткани, затрагивая подкожную жировую клетчатку. Часто возникают общие симптомы недомогания: высокая температура, тошнота, рвота, слабость и упадок сил.

Карбункул выглядит как большой очаг воспаления с ярко-красной кожей и множественными гнойниками. Размер созревшего карбункула может составлять 3-10 см в диаметре и более. Гной может сочиться из нескольких мест одновременно, что делает карбункул похожим на пчелиные соты. Затем все отверстия сливаются в одно, через которое отторгается гнойное содержимое.

Причины фурункулов

В большинстве случаев фурункулы появляются при заражении одного или нескольких волосяных фолликулов золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обычно эта бактерия живет на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа и горла, не причиняя организму никакого вреда. Считается, что примерно 20% здоровых людей являются носителями стафилококка.

Фурункулы появляются при попадании бактерии под кожу через порез или царапину. Иммунная система реагирует на это, отправляя к источнику инфекции лейкоциты для уничтожения бактерий. Со временем мертвые бактерии и иммунные клетки накапливаются внутри фурункула, образуя гной.

Предрасполагающими факторами развития фурункулов:

мужской пол (особенно в подростковом возрасте) – это может быть обусловлено тем, что из-за гормональных изменений в период полового созревания кожа становится сальной, что способствует размножению бактерий;
тесный контакт с человеком, имеющим фурункул, и несоблюдение правил гигиены;
занятие спортом, который предполагает трение кожи, повышенное потоотделение и тесный контакт с другими людьми, например, борьба или регби;
жизнь в тесноте и (или) плохих санитарно-гигиенических условиях;
существующая кожное заболевание, например, атопический дерматит или чесотка;
ожирение – значительный чрезмерный вес, когда индекс массы тела равен или превышает 30.

Однако фурункул может появиться и без видимых причин у здорового человека, следящего за личной гигиеной. Повторное образование фурункулов должно настораживать в плане развития иммунодефицитных состояний, которые сопровождают некоторые заболевания, например, хронический гепатит, сахарный диабет и др. Поэтому следует обратиться к терапевту для дополнительной диагностики состояния здоровья.

Причины карбункулов

Как и фурункулы, карбункулы обычно бывают вызваны золотистым стафилококком. Карбункул появляется при распространении инфекции вглубь кожи и вовлечении в процесс нескольких волосяных луковиц и сальных желез. Вероятность появления карбункулов выше у людей со слабым здоровьем или ослабленным иммунитетом. Это люди:

с сахарным диабетом;
с ВИЧ-инфекцией;
принимающие длительный курс стероидов (кортикостероидов) в форме таблеток или инъекций;
проходящие химиотерапию;
испытывающие острый недостаток питания;
с кожными заболеваниями, поражающими большую часть тела;
с болезнью сердца;
наркоманы, особенно употребляющие наркотики внутривенно.

Диагностика фурункулов и карбункулов

Фурункул и карбункул легко определяются по внешнему виду и симптомам. Как правило, дополнительные обследования требуются лишь в следующих случаях:

фурункул или карбункул не реагирует на лечение – он может быть вызван не стафилококком, а какой-то другой бактерией;
появилось сразу несколько фурункулов или карбункулов;
повторное появление фурункулов или карбункулов;
иммунитет ослаблен определенным заболеванием, например, диабетом, или вы проходите курс химиотерапии.

В этом случае врач возьмет содержимое гнойника на бактериологический анализ, а также мазки с кожи. Полученный материал будут исследовать в лаборатории под микроскопом, чтобы определить вид возбудителя инфекции. Вас также могут направить на анализ крови, чтобы выяснить, нет ли у вас невыявленного заболевания, такого как сахарный диабет, которое может повышать вероятность появления фурункулов или карбункулов.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Появление фурункула на лице требует обращения к врачу и госпитализации в больницу. В остальных случаях можно попытаться вылечить фурункул самостоятельно, если только он не причиняет сильной боли и не ухудшает общее самочувствие.

В некоторых случаях удается предотвратить развитие гнойной стадии. Для этого при появлении покраснения и припухлости кожу обрабатывают антисептическим раствором: медицинским спиртом, медицинским антисептическим раствором 70-95% (продается в аптеке без рецепта), раствором бриллиантовой зелени. Несколько раз в день применяют сухое тепло: прикладывают разогретые чистые мешочки с рисом, песком, солью, теплое вареное яйцо, грелку. Эти процедуры оказывают антисептическое действие и улучшают кровообращение, к месту воспаления поступает больше иммунных клеток, которые борются с инфекцией.

Не рекомендуется использовать влажные компрессы, это способствует распространению инфекции на соседние волосяные луковицы. Если фурункул образовался на руке или ноге нужно обеспечить конечности покой. Чтобы снять боль можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, кеторол и др.) или парацетамол по инструкции.

Если под кожей сформировалась гнойная «головка», нельзя её вскрывать и выдавливать. Необходимо дождаться самостоятельного отторжения гнойного стержня и выделения гноя. После этого кожу обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную марлевую повязку.

Лечение фурункула у врача

Если вы обратитесь за помощью к врачу, в большинстве случаев будет применяться консервативная терапия. Помимо обработки кожи антисептиками врач может назначить физиотерапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и улучшение кровообращения в области фурункула. Если созревший фурункул самостоятельно не прорывается, и есть риск развития гнойных осложнений, врач аккуратно поддевает пинцетом или специальным зажимом гнойный стержень, после чего удаляет гной. Иногда для создания оттока из гнойника удаляют поврежденный волос. Эти манипуляции практически безболезненные, не требуют обезболивания и наложения швов.

Хирургическое вскрытие фурункула с помощью разреза производится очень редко, только при осложнениях – распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Операцию делают обычно под местным обезболиванием. Её ход зависит от размеров гнойной полости и расположения гнойника.

Если фурункул расположен на лице, у больного сахарный диабет или другие иммунодефицитные состояния, ухудшается общее самочувствие или при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Обычно рекомендуется недельный курс антибиотиков из группы пенициллина. При аллергии на пенициллин возможно применение других антибиотиков, например, эритромицина и кларитромицина. Необходимо закончить курс антибиотиков, даже если фурункул прошел, так как он может появиться вновь.

Лечение карбункула

Лечение карбункула всегда должно проходить под контролем врача. В большинстве случаев, появление карбункула – повод для госпитализации в больницу, так как это обширное гнойное поражение тканей, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и без медицинского лечения часто приводит к смертельно опасным осложнениям.

Лечение карбункула хирургическое, часто в несколько этапов. Проводится под общей анестезией (под наркозом). Сначала хирурги вскрывают гнойную полость и удаляют все погибшие ткани, которые иногда достигают значительного объема. После этого рану промывают антисептиками и назначают ежедневные перевязки.

Когда рана полностью очистится и начнет заживать приступают ко второму этапу операции – пластике кожи, чтобы закрыть раневой дефект и избежать грубых рубцов. Если карбункул совсем маленького размера, возможна одноэтапная операция: рану очищают, после чего сразу накладывают швы, оставив в ране дренажи. Спустя несколько дней дренажи удаляют и рана окончательно заживает.

При карбункулах обязательно назначаются антибиотики. Кроме того, врач может направить вас в кабинет физиотерапии, где проводят противовоспалительные, антисептические, ранозаживляющие и общеукрепляющие манипуляции.

Осложнения фурункулов и карбункулов

После крупного фурункула и, особенно, карбункула на коже остается рубец. Он полностью не исчезнет, но со временем побледнеет и станет менее заметными. Чтобы улучшить косметический результат врач может назначить вам:

уколы кортикостероидов – помогает разгладить приподнятый рубец;
давящая повязка – помогает разгладить и размягчить рубец;
пластическая операция.

Кроме того, можно пользоваться косметикой, чтобы скрыть рубец. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа, которые продаются в аптеках без рецепта.

Инфекционные осложнения фурункулов и карбункулов

Иногда бактерии из фурункула или карбункула могут попадать на другие части тела, вызывая вторичное воспаление. Чаще всего таким осложнением становится флегмона – разлитое гнойное воспаление глубоких слоев кожи. Реже возникают следующие осложнения:

импетиго – крайне заразное заболевание кожи при котором на теле появляются множественные гнойнички;
септический артрит – инфекционное воспаление суставов;
остеомиелит – воспаление и разрушение костной ткани;
эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
септицемия – заражение крови;
абсцесс головного мозга, менингит – гнойные заболевания головного мозга и его оболочек.

Для лечения этих осложнений используют антибиотикотерапию, нередко требуется хирургическое вмешательство. При септицемии, менингите и абсцессе головного мозга может потребоваться лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса – это очень редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение фурункулов и карбункулов, расположенных в области лица, уха, в носу. В связи с особенностями кровоснабжения, из этих зон инфекция очень легко попадает в кавернозный синус – это образование из твердой мозговой оболочки, которое соединено с кровеносными сосудами. Из кавернозного синуса инфекция быстро распространяется в ткани глазницы. Для тромбоза кавернозного синуса характерны следующие симптомы:

острая и сильная головная боль;
опухание и выпячивание глаза;
интенсивная боль в глазу.

Без неотложного лечения тромбоз кавернозного синуса может иметь летальный исход, однако такие случаи редки.

Профилактика фурункулов и карбункулов

Снизить риск гнойных заболеваний кожи можно, следуя простым рекомендациям:

регулярно мойте кожу антибактериальным мылом;
всегда обрабатывайте антисептиками любые порезы, ссадины и царапины независимо от их размера;
накладывайте стерильную повязку на порезы, ссадины и царапины до их заживления;
правильно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить иммунитет – это снизит риск появления кожных заболеваний, в том числе фурункулеза.

Если у вас появился фурункул или карбункул, необходимо предотвратить заражение других частей тела и других людей. Это можно сделать следующим образом:

мойте руки антибактериальным мылом после того, как дотронулись до фурункула или карбункула;
стирайте нижнее белье, полотенца и постельное белье при высокой температуре;
используйте разные полотенца для лица и тела;
регулярно меняйте повязку на фурункуле или карбункуле;
кладите использованную повязку в пластиковый пакет и сразу же выбрасывайте ее в мусорное ведро;
не посещайте сауну, спортивный зал или бассейн до полного заживления кожи.

Когда обращаться к врачу при фурункуле и карбункуле

В большинстве случаев фурункулы проходят самостоятельно несколько дней или недель. Однако следует обратиться к врачу при появлении:

сильных болей;
симптомов общего недомогания;
распространения воспаления на окружающие ткани;
увеличения соседних лимфатических узлов.

Кроме того, обязательно обратитесь к врачу, если вы больных сахарным диабетом, СПИДом, недавно проходили химиотерапию, если фурункул располагается на лице или не проходит в течение 2 недель. Карбункул при любом расположении должен быть поводом для обращения к врачу.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего хирурга для лечения гнойных заболеваний кожи.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник