Где сделать анализ на сахарный диабет

• Состав комплекса
• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Что входит в комплекс

• Глюкоза (фторид)
• Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Предиабет и диабет (скрининг)?

1. Пациенты в возрасте старше 45-50 лет.
2. Пациенты с отмечаемыми колебаниями уровня сахара в крови.
3. Люди, страдающие ожирением.
4. Женщины, страдающие поликистозом яичников.
5. Пациенты с избыточными концентрациями холестерина в крови.
6. Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
7. Диагностика преддиабета.
8. Профилактическое обследование пациентов, в семье который отмечались случаи сахарного диабета (отягощенный семейный анамнез).
9. Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
10. Заболевания печени;
11. Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
12. Диабет беременных;
13. Нарушенная толерантность к глюкозе

Подробное описание исследования

Термин «сахарный диабет» означает нарушение обмена веществ множественной этиологии, для которого характерна хроническая гипергликемия с нарушениями метаболизма углеводов, жиров и белков в результате нарушений секреции инсулина и/или действия инсулина.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше. По оценкам, в 2016 году 1,6 миллиона смертельных случаев произошло по причине диабета, а в 2012 г. — 2,2 миллиона случаев смерти по причине высокого содержания сахара в крови. В Российской Федерации также отмечается значимый рост распространенности СД. По данным федерального регистра сахарного диабета в РФ на окончание 2018г состояло на диспансерном учете 4 584 575 человек (3,1% населения), из них: 92%(4 238 503) – СД 2 типа, 6% (256 202) -СД 1 типа и 2% (89 870) -другие типы СД, в том числе 8006 женщин с гестационным СД. Однако эти данные учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания. Так, результаты масштабного российского эпидемиологического исследования(NATION) подтверждают, что диагностируется лишь 54% случаев СД 2 типа. Это значит, что реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 9 млн. человек (около 6% населения) и значительная часть пациентов остается не диагностированной, а, следовательно, не получает лечения и имеет высокий риск развития сосудистых осложнений.(4)

Выделяют два основных типа сахарного диабета:

1.   Диабет типа 1.

При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина.

2.   Диабет типа 2.

Диабет типа 2 (ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство больных диабетом страдают от диабета типа 2, что в значительной мере является результатом излишнего веса и низкой физической активности.

Кроме этого, существуют другие специфические формы сахарного диабета, а также гестационный диабет, возникающий во время беременности.

Современная медицина отдельно выделяет предиабет – промежуточное состояние, когда уровень сахара (глюкозы) в крови повышен, но недостаточно высок для постановки диагноза «диабет». Предибет можно рассматривать как «серую зону» между нормой и диабетом. У таких пациентов, как правило, нет каких-либо серьезных клинических проявлений заболевания, однако со временем у большей части пациентов с предиабетом развивается диабет 2 типа.

Распространенность ранних нарушений углеводного обмена сопоставима с заболеваемостью сахарным диабетом второго типа.

Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы.

У взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше.

В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей.

Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. Диабетом может быть обусловлено 2,6% глобальных случаев слепоты.

Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.

Глюкоза (фторид)

В качестве диагностических критериев сахарного диабета и других нарушений гликемии используют концентрацию глюкозы (ммоль/л) в венозной плазме натощак, нормальные значения – до 6,1%.

Состояние предиабета – уровни глюкозы в диапазоне 6,1 – 7%. Показатели выше 7% позволяют диагностировать сахарный диабет.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

В 2011 г. ВОЗ одобрила возможность использования уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) для диагностики СД. В качестве диагностического критерия СД выбран уровень HbA1c ≥6,5 % (48 ммоль/моль).

Нормальным считается уровень HbA1c до 6,0 %. Согласно рекомендациям ВОЗ, уровень HbA1c 6,0-6,4% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики СД по уровню глюкозы крови.

Подготовка к исследованию

Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак (12–14 часов после приема пищи, пить можно только негазированную воду).

Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.

В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

1.16. Глюкозотолерантный тест (0-120)
2.28. Инсулин
1.4. Креатинин
11.3.1. Микроальбумин (альбумин) (разовая)
2.29. Проинсулин
2.30. С-пептид
1.107. Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и инсулина
11.3.2. Микроальбумин (альбумин) (суточная)
27.3. Липидный комплекс (диагностика атеросклероза)
9.1. Общий анализ мочи (*ОАМ)

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, вызванное недостаточностью гормона инсулина, в результате чего увеличивается содержание сахара в крови. Опасность недуга в том, что каждый четвертый заболевший даже не догадывается о наличии его у себя. Тем временем заболевание прогрессирует и приводит к отказу почек, ухудшению зрению, нарушению обмена веществ, поражению сосудов и нервной системы, инфаркту, диабетической коме.

Так как сахарный диабет имеет те же симптомы, что и многие другие заболевания (повышенный аппетит, ожирение, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание), диагностировать его можно только с помощью лабораторных исследований.

Основные показания

Сахарный диабет может развиваться:

• после вирусной инфекции;
• вследствие гормональных нарушений;
• на фоне наркотической и алкогольной зависимости;
• при сбое работы поджелудочный железы;
• при климаксе, беременности, после аборта;
• при наследственной предрасположенности;.
• при стрессовых ситуациях;
• при повышенной массе тела;
• при несбалансированном питании;
• при интоксикации.

Анализы на сахарный диабет рекомендуется делать: регулярно людям с предрасположенностью к диабету, раз в 3 года после 45 лет, во время беременности.

Как подготовиться к исследованию

Сбор крови на сахар может производиться как в лаборатории, так и в домашних условиях. В период подготовки к анализу важно учитывать ряд моментов.

1. Тест не проводится при острых хронических заболеваниях, стрессе, во время менструации.
2. Перед тестированием противопоказаны лечебные процедуры и прием лекарств.
3. Забор крови делается утром натощак.
4. Нельзя в течение 3-х дней перед анализом употреблять алкогольные напитки.
5. Накануне проведения анализа следует исключить тяжелые физические нагрузки, посещение сауны и бани, переохлаждение.
6. В течение 2 часов перед исследованием нельзя курить.
7. В день сдачи крови не рекомендуется пользоваться зубной пастой.

Выявлению сахарного диабета также способствует ряд других исследований.

• Измерение сахара в крови с помощью глюкометра.
• Анализ на уровень глюкозы. На основании сравнения образцов крови, взятых натощак и после принятия (через 2 часа) глюкозы ставится диагноз: преддиабет или сахарный диабет.
• Анализ мочи на наличие сахара и кетоновых тел.
• Анализ на уровень С-пептида в крови. Помогает определить тип диабета. При первом типе показатели заниженные, при втором — в норме.
• Общие анализы крови и мочи. Необходимы для проверки функции почек.
• Глюкозотолерантный тест. Устанавливает наличие у пациента преддиабетного состояния или диабета;
• Клинический анализ крови. Позволяет контролировать протекание заболевания.
• Анализ на гликированный гемоглобин. Показывает, увеличивался ли уровень сахара в крови за последние месяцы.
• Анализ на сывороточный ферритин. Превышение в организме железа — результат невосприимчивости к инсулину.
• Биохимический анализ крови.
• Определение уровня фруктозамина. Проводится 2 раза в неделю и помогает предвидеть осложнения.
• ЭКГ, УЗИ почек, ультразвуковая допплерография артерий.

Диагноз сахарный диабет подтверждается, если уровень сахара в крови натощак составляет более 6.7 ммоль/л, а через 2 два часа после еды — более 11.1 ммоль/л.

Диабет — опасный недуг, справиться с которым можно только при его своевременной диагностике и соблюдении всех рекомендаций врача.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Экспресс-анализ глюкозы (определяет м/с на месте)?

1. Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
2. Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
3. Заболевания печени;
4. Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
5. Ожирение;
6. Диабет беременных;
7. Нарушенная толерантность к глюкозе.

Подробное описание исследования

Сахарный диабет – заболевание 21 века. В России зарегистрировано более трех миллионов больных сахарным диабетом, фактически же их намного больше, но человек даже не подозревает о своем заболевании. Самое страшное, что распространенность сахарного диабета не только растет, но и постоянно «молодеет». Если раньше считалось, что этому заболеванию подвержены в основном люди после 60, то сегодня увеличивается число заболевших детей и молодых людей до 30 лет. Основная причина – это неправильное питание, быстрые перекусы на бегу, переедание, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, отсутствие правильной физической нагрузки и должного внимания к своему здоровью. 

Именно поэтому так важно уделить особое внимание своевременной профилактике и ранней диагностике сахарного диабета. Контролировать уровень сахара в крови необходимо не только тем людям, которым поставили диагноз сахарный диабет, но и тем у кого нет явных симптомов заболевания и которые чувствуют себя прекрасно. 

Экспресс-анализ глюкозы. Данное исследование позволяет быстро и точно определить уровень глюкозы в крови в течении 3-х минут с помощью специального прибора – глюкометра. В лаборатории Гемотест используется глюкометр японской компании «АРКРЕЙ» марки «Супер Глюкокард-2». Расхождение показателей глюкометра с показателями клинического анализатора составляют 10%.

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.
Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. 

Главные источники глюкозы: 

• сахароза,
• крахмал,
• запасы гликогена в печени,
• глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Express diagnosis of glucose

Названия на русском языке

Быстрый тест на глюкозу,Экспресс-диагностика уровня глюкозы в крови

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. 
Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя. 
В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения, пациенту необходимо:
придерживаться обычной диеты без ограничения углеводов;
исключить факторы, которые могут вызвать обезвоживание организма (недостаточный питьевой режим, повышенную физическую нагрузку, наличие кишечных расстройств);
воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может повлиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, фенотиазин, литий, метапирон, витамин «С» и др.).
Нельзя чистить зубы и жевать резинку, пить чай/кофе( даже без сахара)

Противопоказания и ограничения

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.

• Интерпретация результата
• Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Интерпретация результата

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия):
1. сахарный диабет у взрослых и детей;
2. физиологическая гипергликемия (умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина при инъекции);
3. эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, соматостатинома);
4. заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, опухоли поджелудочной железы);
5. хронические заболевания печени и почек;
6. кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда;
7. наличие антител к инсулиновым рецепторам;
8. приём тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия):
1. заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или карцинома, бета-клеток островков Лангерганса – инсулинома, недостаточность альфа-клеток островков – дефицит глюкагона);
2. эндокринная патология (болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром, гипопитуитаризм, гипотиреоз);
3. в детском возрасте (у недоношенных, детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом, кетотическая гипогликемия);
4. передозировка гипогликемических препаратов и инсулина;

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

1.18. Гликированный гемоглобин (HbA1c)
1.14.2. Глюкоза (фторид)
2.28. Инсулин
1.4. Креатинин
11.3.1. Микроальбумин (альбумин) (разовая)
9.1. Общий анализ мочи
2.29. Проинсулин
2.30. С-пептид
1.16.1. Глюкозотолерантный тест (0-60-120)
11.3.2. Микроальбумин (альбумин) (суточная)
27.3. Липидный комплекс (диагностика атеросклероза)