Гепатит a при сахарном диабете

Гепатит a при сахарном диабете thumbnail

Пациенты, страдающие от сахарного диабета, нередко страдают от воспалительных процессов в печени. Ведь повышенный уровень сахара способствует поражению этого органа, отвечающего за избавление организма от токсинов и продуктов переработки тяжелых жиров. Таким образом, диабетики гораздо чаще других страдают и от вирусного воспаления печени – гепатита С. Но каким образом происходит лечение гепатита С при наличии сахарного диабета? Об этом – наша следующая новость.

Особенности ВГС при сахарном диабете

Гепатит С и сахарный диабет являются тяжелыми заболеваниями, которые могут протекать как в острой, так и в хронической форме. При этом важно не давать хода развитию любого из этих заболеваний, так как в противном случае пациент может погибнуть.

Гепатолог консультирует клиентов сайта бесплатно

Однако гепатит С не просто так назвали “ласковым убийцей” – нередко случается и так, что болезненное состояние пациента воспринимается как простудное, или же как банальное расстройство желудка. Поэтому, прежде чем начать подбирать идеально подходящую схему лечения гепатита С при сахарном диабете, следует внимательно изучить особенности этого тяжелого заболевания от момента заражения до появления первых симптомов и диагностики.

Заражение вирусным гепатитом С

Заразиться гепатовирусом страдающий от сахарного диабета пациент может точно так же, как и любой другой. Как известно, ВГС передается преимущественно через кровь, поэтому заражение может произойти:

  • Во время хирургических операций;
  • На приеме у стоматолога;
  • В маникюрном или косметологическом кабинете;
  • В процессе переливания крови или процедуры гемодиализа.

Следует помнить, что больные с повышенным содержанием сахара в крови гораздо восприимчивее к вирусу гепатита С, чем многие другие пациенты. Поэтому в целях профилактики таким людям следует по возможности избегать медицинских или косметических процедур сомнительного качества.

Симптоматика ВГС при сахарном диабете

Однако при сахарном диабете гепатит С очень редко протекает в острой форме – гораздо реже, чем у изначально здоровых людей. Болезнь отличается стремительным развитием при очень скудной симптоматике. Обычно больной хронической формой гепатита С (ХГС) при повышенном уровне сахара в течение длительного времени не обнаруживает посторонних симптомов.

В более редких случаях могут наблюдаться подобные симптомы:

  • Потемнение мочи. Она становится коричнево-бурого цвета;
  • Обесцвечивание каловых масс;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Общая подавленность и апатия;
  • Тянущие боли в области печени;
  • Расстройства сна;
  • Незначительное повышение температуры.

Многие больные отмечают, что состояние при остром гепатите С при сахарном диабете очень напоминает гриппозное. Может даже появиться заметная отечность носоглотки и насморк. Также у диабетиков на наличие в крови требующего лечения вируса гепатита С могут указывать резко повысившийся уровень сахара в крови и постоянное чувство жажды.

Диагностика

Поставить диагноз гепатит Ц лечащий врач может только на основе анализов. Пациенту необходимо сдать кровь для проверки на наличие антигенов и антител вируса.

Гепатопробу следует сдавать натощак рано утром. В течение дня, предстоящего сдаче анализов, рекомендуется воздержаться от употребления пищи с повышенным содержанием жиров. Также не рекомендуется употреблять алкогольную продукцию.

В течение последующих суток результаты анализа будут готовы. Если они положительные, необходимо отправиться к гепатологу для составления подходящей схемы лечения гепатита С препаратами из Индии.

Читайте также:  Профессор неумывакин лечение диабета перекисью водорода по неумывакину

Схемы лечения гепатита С при сахарном диабете

В течение длительного периода лечение ВГС было недоступным для подавляющего числа диабетиков. Ведь лекарства от данного недуга были слишком дорогими. Однако с появлением недорогих индийских дженериков данная задача значительно упростилась.

В зависимости от генотипа вируса, который определяется дополнительным анализом, определяется одна из представленных ниже схем лечения гепатита С индийскими дженериками:

  • Софосбувир в соотношении с ледипасвиром. Схема подходит для 1 и 4 генотипов ВГС. Терапия действенна в 97% случаев. Примеры препаратов – Ледихеп, Хепсинат ЛП;
  • Софосбувир в совокупности с даклатасвиром. Подходит для абсолютно всех генотипов гепатовируса, действует в 97% случаев. Дженерики – Хепсинат+, Даклахеп+Совихеп;
  • Софосбувир и велпатасвир. Подходит для всех, действует в 97% случаев. Медикаментозные препараты – Велпанат, Веласоф.

Также в процессе лечения индийскими дженериками диабетику следует принимать:

  • Комплекс витаминов группы В;
  • Гепатопротекторы для ускорения восстановления тканей печени;
  • Лекарство Урсосан для снижения уровень холестерина в крови и нормализации выделения желчи.

Важно учесть! Прием препаратов следует согласовать с лечащим врачом.

Какие способы лечения гепатита С при диабете противопоказаны?

При диабете следует отказаться от лекарств от гепатита С на основе интерферонов. Причинами подобного запрета являются следствия подобной терапии:

  • Повышение уровня сахара в крови пациента;
  • Декомпенсация обмена углеводородного типа;
  • Низкая действенность данного активного вещества на ВГС при диабете.

В свою очередь, рибавирин, применяющийся в терапевтических целях вместе с интерферонами, для монотерапии совершенно не пригоден. Поэтому лучшее лечение гепатовируса для диабетиков – терапия индийскими дженериками.

Диета при гепатите С и диабете

В процессе лечения ВГС при диабете ни в коем случае нельзя забывать о правильном питании. В противном случае все терапевтические действия теряют свою значимость. Итак, при сахарном диабете и гепатите С следует воздержаться от:

  • Жирных продуктов;
  • Жареной, консервированной и копченой пищи;
  • Острых и пряных приправ, большого количества соли;
  • Сладкого, мучного, сдобной выпечки и свежего хлеба;
  • Кислых фруктов и овощей;
  • Фаст-фуда;
  • Газированных напитков;
  • Алкогольной и табачной продукции.

При соблюдении указанных запретов лечение вируса гепатита С при помощи индийских дженериков принесет ожидаемые результаты уже после 12 недель терапевтического курса.

Источник

Опубликовано: 30.05.2019 00:30

Обновлено: 30.05.2019 14:13

3850

Бывают случаи, когда гепатит С и сахарный диабет развиваются параллельно. Стоит отметить, что у людей с диабетом первого типа ВГС диагностируют в 10 раз чаще, чем у пациентов без отклонений в работе поджелудочной железы.

Почему именно диабетики входят в зону риска? Могут ли рассчитывать такие пациенты на полное выздоровление? Вопросы являются актуальными для тех, кто лично столкнулся с проблемой двух заболеваний одновременно.

Взаимосвязь двух заболеваний

Всем клиентам сайта консультация гепатолога бесплатно

Рассмотрим основные пути передачи гепатита Ц:

  • Переливание крови;
  • Обмен биологическими жидкостями;
  • Незащищенные половые контакты;
  • Нанесение татуажа, татуировок, выполнение пирсинга без соблюдения санитарных норм.

Пациенты, у которых выявлен диабет первого типа, попадают в группу риска. Почему? Обусловлено это тем, что они постоянно делают уколы, при этом нарушается кожный покров. Некоторые предпочитают «сэкономить» деньги и пользуются одним и тем же инструментом несколько раз подряд. Не всегда игла хранится в надлежащих условиях, поэтому возрастает и риск проникновения вирусных частиц в организм. Что касается второго типа, то с ХГС он встречается намного реже.

Читайте также:  Что можно пить при сахарном диабете в домашних условиях

Стоит уделить внимание еще одной причине. Дело в том, что раны на слизистых оболочках и теле диабетиков заживают намного дольше. Во время половых контактов образуются микротрещины, которым никто не уделяет внимание. Эти факторы создают благоприятные условия для проникновения вируса.

Но не все так плохо. К счастью, диабетики сдают анализы намного чаще, поэтому в большинстве случаев выявляют свою проблему на незапущенной стадии. Такие пациенты сталкиваются с другими трудностями: из-за ослабленного иммунитета болезнь развивается более стремительно.

Как определить инфицирование?

При возникновении следующих признаков следует посетить врача:

  • Осветление кала и потемнение мочи;
  • Повышение температуры;
  • Появление желтоватого оттенка лица и глазных склер;
  • Увеличение печени в объеме;
  • Плохое настроение;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в суставах и мышцах.

При наличии нескольких симптомов рекомендуется сдать соответствующие анализы – ПЦР, общий и биохимический анализ крови, проверка на свертываемость крови. После получения результатов надо проконсультироваться с профильным специалистом.

Лечение гепатите С при сахарном диабете

Выявление ВГС вносит определенные коррективы в жизнь любого человека. Важно понимать, что лечением гепатита С должен заниматься квалифицированный специалист. В противном случае можно не только не достичь результата, но и ухудшить самочувствие.

Лечение гепатита С при наличии сахарного диабета допускает использование индийских дженериков. Пациент может приобрести софосбувир в комбинации с другим средством в зависимости от выявленного генотипа ВГС. При правильном приеме данные препараты не оказывают воздействия на гипергликемические функции, то есть не повышают уровень сахара. Стоит отметить, что лечение дженериками подходит практически всем категориям пациентов, в том числе и диабетикам.

Особое внимание во время противовирусной терапии следует уделить рациону питания. Стоит отметить, что при любом из вышеперечисленных двух заболеваний рекомендуют придерживаться диеты. Важно исключить из рациона сладкое, жирное, жареное и соленое. Конечно же, алкоголь находится под строгим запретом.

Выбор препаратов: на что обратить внимание?

Сахарный диабет и гепатит С одновременно – это не такое уж и редкое явление. При выявлении двух проблем не стоит паниковать. Современные препараты позволяют избавиться от вирусного заболевания в течение нескольких месяцев. Рассмотрим, какие схемы лечения гепатита С могут быть применены:

  1. Софосбувир + даклатасвир при любом генотипе ВГС;
  2. Софосбувир + ледипасвир при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
  3. Софосбувир + велпатасвир при всех генотипах, в том числе при наличии серьезных осложнений.

Важно пройти полную диагностику для того, чтобы специалист сумел выбрать подходящую схему лечения. Самостоятельно ставить эксперименты над организмом при наличии сахарного диабета категорически не рекомендуется.

Как диабетикам защитить себя от вирусного заболевания?

Безусловно, препараты из Индии для лечения ВГС помогут справиться с проблемой. Но стоит разобраться в сути профилактических мероприятий. Меры предосторожности при сахарном диабете одинаковые, как и в остальных случаях:

  • Использование надежных средств защиты во время полового акта;
  • Использование только личных предметов гигиены;
  • Ответственный выбор салона красоты, стоматологического кабинета;
  • Регулярная сдача соответствующих анализов на своевременное выявление проблемы.
Читайте также:  Травы при лечении поджелудочной при сахарном диабете

Людям с сахарным диабетом надо обязательно правильно стерилизовать ланцеты, используемые для прокалывания пальцев для работы с глюкометром. Также надо приобретать для введения инсулина всегда новые шприцы. Не экономьте на своем здоровье!

Диабетикам надо постоянно работать над иммунитетом, то есть заниматься физическими нагрузками, принимать иммуномодулирующие средства, больше времени проводить на свежем воздухе и, конечно же, употреблять исключительно здоровую пищу.

К сожалению, застраховать себя на все 100% от инфицирования никто не может. В случае возникновения проблемы нужно приложить все усилия для того, чтобы обеспечить себя качественным и безопасным лечением вируса гепатита Ц, которое не будет влиять на уровень сахара. В данном случае можно использовать дженерики – софосбувир, даклатасвир, велпатасвир и ледипасвир, которые справляются с проблемой почти в 100% случаев без вреда для организма.

Комплексный подход к решению проблемы, то есть специальное питание и современные лекарства от гепатита С гарантировано дадут желаемый результат. Главное – это своевременно распознать проблему и обратиться к квалифицированным специалистам.

Новое в лечении гепатита С – эффективность безинтерфероновой терапии 97%

  • Применение лекарства обеспечивает положительный результат при наличии вирусов всех генотипов (1-6);
  • Удобство приема – употребление раз в сутки позволяет не менять привычный жизненный уклад;
  • Непродолжительность терапевтического курса – лечение проводится в течение 12-24 недельного периода.

Сделайте заказ и приобретите лекарство со скидкой

  • 12 недель приема препарата;
  • Акционное предложение и дополнительный препарат плюс трехмесячная рассрочка.

Источник

iËyLñnŒ-a2z3ž×öÍQ±ÊƆëïÇcÝ[×stâÛiŒ‹ŽrcCLå÷LÖ-ÃxÅ¥’5·Â’~ζ¹°mfsç[æJcOêú)õè®Å¨¢æëVÐ2‰*?Ë€ÐãÑ’¯`ßÔ#!ñnŸî>†8ëVˆZwrsÜžéQï+/3‡$¹€bYÕý”£ÝGî{ÁÚ¾(=FΔµÌŽL’ÃÔÑjD 277I -ç°T³¬Þ’%^æ»[7δ³Hóà’¾ûLþ¼/‹ºßÈÏm,=Zsä-rœ)}É$ñ˜÷«ŒÕZX¡ó)xôš”¯=*²-¸èU'”>kÈm*ÞTTv!w!#@ã|-•ùé”Ú0ÀÎ`Ø~sœ(ô‰pÊ5Š™Æè& ÏßF óè•PAÈeNÆnm¤ÙF‰X8KqÛÑÁòJ_5ºÓ1‡m­Žæ1Œ8cIŸ»-ú£KÆe1.4Ð ‰p”.Ü»hÞÛµ«Œ’ùUËüº£œÕ£”íÁàÄ}€gqˆþ1¿¨ëúeø‰ƒL;{b` ±©¶’ÆJÀŒ(DÝû,;oHߦ!”ÛÓµê¬Ê[nwŽoóˆH, ¬A›…®Ž¨a¼ÔNæÞCïÑ€UHy?ä®Y~M}ÖÓy›Z”Ÿ Ä 2z…~ƒÖð¤GWèWª+ïÒYŠpËÆìdôúZæÛÎôÕ8œ¡ˆ’?¤ WƒºŽŸ‹Y!¨ r ‰Ÿ’H´·ŠBŒc¿‹Õ;Ʀx‡’ŒÑbbˆñ!ªhŒ|?Ô”sGŽâ*0تjüBßh¥#®6ò·=4àÆ’±ò” 1ÏÖ’æ}Z™Wm‹gY¾¢íã”ÚNJ6›hS´Fp!ËP”ª%êr³®]%Ø°]ÓÃèxóÚX•rXèyäó5″Ö®³«Š50Ðö즜,Õ•”Vží­büÐö’!¯ÕLF¦12@Àg…!AÓØŽ=·WjhÜ&”mdƒ•ÇòÚùÔ‡ü áŠèTÁ~ÄfÌ;ï›ãÞjuub´B· -Ó¥µ!°‡ ýÒsj’ªf ejëÌâzL[p$_q)pÏ%¬ÈÃAP†×¬¤¨³¹3Áë3Ctí¹{3:b }Âp‡~ˆl%G8ü¸ÁB#_Jô½î½kjתM1¸]Ã.c+¦•ÀD,ÂHÑeÖH¿b ƒÉW?‹/˜a,®{+d+¶ia+#=y$Hžå»M¥”KîpãÚ*!ÊÌF×ãJÉM&œ!ØI‹ËÿxXœv2 l­’¼ñgr™×´Õ9v˜[1KÈcÚü-i à¬U3s©³.¨äæÌeÊw¶Ù)’Ú~l-P-kü»Ä¿ÚJvm#¸ò.ÎZñž”QЬµ™Õ^ÐFiXc 2é³$×Æúj)’b$±ýØGǮӪw•fa™âßÐ^’غE[üͽðtb£EqÖn#Ò/rhУô¥ó’û ¦QR•JòHèM4’ТIÑtI…¼.3″Ë‹S

k€ç/ìâ˜ðÈøêÔ‰™q·Áí«Šd ð©8Ï,hk|^ýìÂW.‹£-‹Ös›/’#ç;gð¡ZïÐû8-Ê­¥¬Fwl5-U…ë Ú>D~Xœ0…Ýd’V3|yæ¡tí”ö±Ô;XÑÔz’©ÍÇHC:}nõú¾j;#fÀ:™~[ßA=!2¥ ¬¨”ÕÎZSèªæì©;-8ZÏïÓS-3Ç/ÌF¿µ]®ÿd#¸,%ÂàsŽ?bv)=”°üy¥ÝÇU’6鵞ÉÌ.’õeˆoñ¡©øúh´Q-Ôö» F¡Bƒ]+ºÅ7ÖX6ÂB¦fïy_쌔µŒª+P6a`˜ì6(œSùu`ÔéBÁ·óâ‡XÀÕ-_ÕqìÊýXÅÜY ÁÍ ¹Y’ÇšÿòüEk˜Æ‡±Z5v8ÅBmtSëCrÒ4hÒäìør4ù” ¹që ‡ðè…%ˆ73}ñjÊ:R5š$]÷¥/8″5±xHm -Ó)¯º”TüY’V‡¡â8@´ÏoP-Ûñk#@òµ³FÆT¯³l$T›žñÞöØÍQd&:ægåxŒ+*¯%h½IÐBšlR¼{*Þ-‘p÷‡ÙØŽº€»šO%Ãò©swð;µ’ÁÑë È…Ìî‹ñ¦’ªûÕ¹rÙ=Máó=Hs’ÇgÖms¦XÓB­hËÄ `iî˜-žÐÀâÐB0²ãÚùúCð¥YŽVaƼ¯m-ˆ`œpÝÊ®F0ôª wгPgÙ´¬wóÀ ?ÀÇX,UðéF0^¶ÆªÀ3AåØö7 D@øþææÔÞ’>¹Í¶uÍÊ[L®I¬Ž«Z™Ïà4ÇR¶x8¬vKm±¥àÃeöe;îçÝ­úÍ Í :ßvê+áÂÇ §ü^`àþvu Ö°ä8Ýh9줞/XÍ°š$§³Êå±hI¶âm3°°F %^E»Ì‡§†«ÓÌ CEŠŽP¤|Py÷#mpn ¤Ç6úƒ•€’è†viÛ2ŽBÉ®‹;¥ëH¿Ÿû-æïoû’Ô~›ò1*6~¦$%9L¡TŸ÷m.ÃŽn¢*´£NiD_vÓll¤÷ç2[íÁrÓGi€Y:IpLÆJÀìDÁžQÙ™r΃ÈrœÜm»n!¤nàôÕ*áQæøô}†e-XÛòÇÖØM5±Ç5Šùj%qÝÍÞ¸ 5ï5-ØÜ í{/FÃŒ»ryQ§Ôg«K9>¾¤ãRhu°eÝ®þÁ;Ùíëù!°Q¿R¹¹+ ÐŽˆýÑn9″Ä¡ 2Jg²õðl s!HÏUXw$N-ƒr?qh‡í{dN”_wh”Dêx}1ÜA^;´ñ’#$ŸÆc¨F_Õã)´bƒÕàLçv^Úqò;k}-D¬äÓ) ÔÁëâ”+¢½×G¥.$b8âÂ6ÐÙ㔀”¾Æò¡Ä*±ë8!EÛ#f?ñüš´¡Ü@”¬¿0ª¡Š&½ú¼Z¤ù¸E(c*í]ûEùÓ>He€/´Âõvµ$µÅÆþ”2†U‹V!7-e¿Eo4″±ñ»;ŸMTï”ôã˜BÙo|/ƳÙ+·ÊCo¬ lÞˆÙv&Ìê·oHÆí™rãG»RMçVOfÝ’…AˆWê}ÄJt¤+1ã,³a†ßsÌؾÇHšèu>Õ2″ŠÅT£˜¯˜ÁÐØ9ó˜QÐ’ý£ªØ”O:mÂ2Õ(Ç”Í$NÃÀ6ⶲJ‰'” Ãs,}‡p’K’8B€ÊŘ1 Ñ`m)=sXÅ4c ãÒ#Œê⺇|ã7w”ÉÒÁŽ …±¡P)÷ÈQ+ÛáÙ-vU߬’âéꆇýóVEq•w•ÂQ ?}>ÞÐ8‰gÔûÕX©?:”Êhô¼+~T¡Å«o÷XéaoFîÝŒªôÙ¨Km™¿9Ì`É¡¡Z󅦧¼7¥ŠwàÂ{KæA,¹ ~{ÍÖ˜üû¯rƒè¾›®¡áÝ1è2%/§Þ€Â1­Î™e¿¢ì]skóRÈã|T’Ê%ÖµC è~´›ë#oŸdßi·r)}0j6£0dúýÞ ¦YJO_¹”Õw`µdÁû¯EØÀØ”RÍ_‰öï”A¨¡Í]rù£`£úJ†‹.ðkÝÛnÂ>9a ÿÐPÍz” @é¸öfíÖǽ7Þ~’êͧeÚi‹ºO›}µø[ÞÅmªîJ¡3Èm=””ôð®€çÇ/Öp{óÿºÕÑk:êPX…C²½:¦7_Â昭ŒÅjÇÚÒz!®ÀŸÄ;¥ l­zÏØ[•:€T¤Ã°²àãÓbfßH-ƒ³9{мÏù)yÍ×&DjiڶˬÂ]£Ð Æf ­¨%(‘WÝ^}q’»÷àª(Œ ©Æl’PÂ|ËÄÔ;­òŠAûíõ”Ö}˜ ñƈZY‡n0TÃææ: QÖ30QÌÎiÚ£&þ° Ù Rñý'[(ãç#:.èñIà#áÃ7š‡±ÜÑ05sVYf|ÌS;åYì¦%žê•~ìeË[bï=F{vÅ|ßaÌ+Úl?OâÞCôþöÒiîKþã FiùùFÙǺ‡ï>uAÑuƒ£x~Æ|(†ºÉQ_Ç-,/¤ šBK»â¨ :¨N0Êrë‰ö»i~ËÁ†É⎺†U2′-Ƀœ@f·v-wëqøñ½¨`o>á¶ÆÂoW3µÐO:ÑÒÖÎ-«­’4E÷ŠØ-|Žê´ÝNÐ}àV R¡¹¹/Jìgl~ʦpê G’ßä¨qÇÚ|Y…=’bx†jí Dš6yååâˆÎ¨µ3ä(凕dØŽÿ?«=k7žÏ}Å…`w”´ÃÀ_âò V}É>@›+’Íçi°jþ;©’ý )Rxú$Tn#†‡*à§ÇÕÝK¾’Äð|ÚS?¦’2‰f uzõàä¿}ž½CP?#Op9¡1ú:šÇ”J&5Vl-91s­Vžà¬©m[ᔃÄþ¿š`šŠÐ)Bˆ”5`ó1B뺎²/áe|ùÂT¿1F¤”DîöùWbµÙ ,Ú’xG-b”Ÿh(‡›0öó1]•PaLa£=z]Õ¿†ÊyYK+if¶ù øâäèJÛlDî´’ÿ •¯É0‹`d6’ª’d¨iü’ÖzšO¶Ü*/ÕÕÌÁÐ e/””5N5ê3òœr-(€ˆ’üU³gY ÙW7Ô-EØÖ-íNI½äªå07³o¼¨Ä(HµÒè ©Ì¡¨>qϵT|ÏOÐù£Ä|ÑšŽ #…rvO(ñŠÜ8{jqQ-7ÒìǪÃ2 ü¹J-Ìoo3^ Þø/l’Ú5>³Ù­”òŸžSyrÜ¥ï¢þNøÒÏUÕ×)0ûÔ¯ßÌ8êìÝ¥P”$ÿm-ɵ@ICX3«oö-ás£¹Ž»Ê-Mf’jáF£¾Äà%iB-ýßÊ2Í-°Âá­Û©ßQ¡…e•w´]Øé7À2û.8¸TŒÉWoIÛ>{ÐV½/¤»ý™x’¶bG9Œ©_êâ_v”r¹cùÔ§þ¦Cúdr¸©LÞŸÒÌöÛO>Š×÷E+pNWñª®ãĬüSNª§ã²û*YSL™Gܧùå‹ Þþ+¸`ßRºúÙ¡M±¡’ÛxÝ®ŠP­J•!4ÎE¦›Õü Qú0ÃNäÛÔmEô>Ví6/4(HSÿâe¥‡0·GL}äØväæM1%H¾Êx’ÙªèÛx/®uü¸-òß½3œÐÕ¿¨ésóu*NÌ`ñ.|§DàR›c`íÀç³-úº•[Õ¶vÇ›vïÉVì²zñO¯ÎÖÎe`{LÛ›æÝA¬=’cR=äF÷¤’ñLÿ§’½‡ròå°Ù«7JçêøðšTÄÚ.¥G+º´j8Fçø Õ;-í|åBÚ1áA­*ÿ-·ÿ÷=«Ç endstream endobj 6 0 obj >stream xœÔ½|SUÿ|ÆÝ÷fï&mVÛ¤MÚ&M’]¦P({6iÙ’ .†2ªL”¡â@d(Š’* **¸×ã÷@q }ϽIKQžçùÿŸÇÿû~Þ¤79÷ÜsÏýïùíso @Ú )*´öž”¤æ]²µŒŸÞ:sø”ó¾ V`âÆϺØuÞƒo À mš4sòô+LE ¬Ÿ õ›|ÞÜIm‹Ž`5ebë”ê»ïàŽrÒ_ÙRÁm×}Eö§”ýì)Ó/žsIß/?%ûk (µžwþøÖóÈðÞdß1½uÎLí%ª’Ô?C*]3Z§O{-»Ù’ç˜ fžÑÅísoTè×ËÇg^8qæ«Ë̲_ ~`j hÀÑ7Ò”JpSêþ &Á$Ò ŠÆ4ňú ö( Æ’ô«ß-dNPLe²¶²7ƒ¤âVùÞC”¯F# È­ÈËHöH e ré#§_´AJ ƒýJ‰á¸ñÝðn‰D$!¾~?ƒŸ €gáÙxž‹/Å-áyx>^€ÂáQ¼?ˆ_ã*@’±3€à D ‘™V ÐСÚÌÀ¬À2€8@&Òàr¤Å%¸ÞÅ` X -åàJ°¬«ÀUàjp X Ö€kÁu`-XÖƒ àzp¸l7!’ȈK ý A1âà|p¸Ü n›À°ì px ì{Á”àið*x¼Þoƒ€ïÀ·à8øYñã¸î‡2‡ìàK‹kp¼>~0ïÅ ü(~ÆÏà}ø >€úã’ñPïÛÁûðø%ÞƒŸb ~? OÂSðS’|pƒf0|ˆ¢àðGø-üßv0ßcð7ø;Üw âá/ðW¼”Ìu8A)ƒî ˆ(Fçé`8′{áAø¾ß¯Â÷ࣀÒNÙb@7Râ úðùø2S+ð*|~ZJèu]æsY³~wšœ™Îg?çgÜ9Ê9Æ9ßù€s¿óUç;Îïœ?9″.­ËãÊu…%®n®ZWÌ5Öuëj×Z׃®÷Ü´Ûම=îw¡»ØÝß}Ž{±{ûò0Gï1y2

“rÁVî ç€èEL€^Ìé%L½”)¤-1Eôr&D_É”éL1½’‰Ð«˜ú*¦”¾š)”Áàð } SN¯f*è5L%}-Ó¾Ž©¢×2Õô:¦†^ÏÔÒ˜:úz&JßÀt§odz0õLŒi`z2½˜Fz#}Ó›¾™¾…éÃ4Ñ·2}éMômôfúv¦½…éOoeÒÛ˜Aôvf°p…°HXÌÎbgKØ9ìa){™°Œ’,®V+ÙùÂ*á*v¡pµp°ZXö±Wײ‹”딵Â:v±°^ØÀ.®n`- 7 …›”›…[“[…Mì2á6a3»¸]ØÂ^)l¶w;Ø•ì*ö*öjöá.ána§pp/»ZH»”û”û…”…‡”‡…ÝÂ#£ÂcÂáqa¯°OxRxJxZØ/ Ï Ï Ï‡…#Ââ5âjqx­x¸V’®7ˆ×‹7ˆ7ŠÅ›Ä›Å[Ä[ÅMâmâfñvqñ ·Âƒâ6q»x‡x§¸C¼K¼[Ü)Þ#Þ+&Ä]â}âýiŸá=â?¼*> >(>$>,î÷ˆ‹Oˆ{¥¾R?©¿4@( ‘KC¤¡Ò0i¸4Bj-âÒHi”4Z##•Z¤V˜€ÀÝðIø,u;ÿŸÁoÃ-áëpµ•ÚNÝIÝEí¤î¥vQ÷Ã’¨©‡¨‡©ÝÔ#øMê1jõ8õµ-ÚG=‰¿¡ž¢ž†ÀwáûÔ~êê u:D=K=G=O¦ŽP/P/R/S¯R¯SoRÿ Þ¦Þ¡Þ¥Þ£> >¢>¦>eodïFËÙG©Ï©/©¯¨¯©o¨o©ãÔÔÔOÔÏÔ¯ÔïÔ ê$uŠJRí4″}pš¦Yš£Z¢U´†ÖÑzÚH›i+A;è,ÚE{èl:-öÓùü}ì«ìkìëhZ’-¡t%*Ee¨uCÕèä@™(9’¹’yQ6ÊA¹È‡ü(å£ ¢TˆŠP…Q1Š T…âh$…F£q¨Õ¢(êŽz zC ¨jD½QÔ”ú¢~¨?€¡h0’†¢áhjFcP+‹ZÐxö9ö»}’}Š}ƒ}’ý€ÝϾÅbßeŸfßdŸaÿÁdß’ž-ž”öKÏKÏH‡¥Òé ô’tHzQzVz‰}}‰}…}}Œ}ž=Ì>˾Ïîa°o³/³³O°{ÑèA´Ý‹îC÷£‡ÐÃh7zíA£GÑ#è ´]ƒV£5èZtZ‹Ö¡õhºÝ€nDÑMèftºmB·¡Íèv´mEÛÐvtºí@w¡»ÑNtzíGÏ è :”žEÏ¡çÑat½€^D/¡-Ñ+èUôz½ÞDo¡ ·Ñ;è]ôz}€>D¡£èô%ú}Œ>CŸ£¯Ð×èô:Ž¾Gߢcèô£ô’tíC?IG¥ï¥¥¤O¤¥O¥Ÿ¤Ï¤Ÿ¥Ï¥_¤/¤_Ñ”ègôúEúRúMúJú]úZúC:&”¾•NIßIIé=éeéUéuéMééCþ!þþaþ¿›?‰èþþÿ(ŸäãÛù=à ÿ”€ø½æ÷ ÿ¤@óO ÿ´ÀòûŽFàù’ÀDþ ñÏ *þ9AÍ?/høÃ’-?”èø=ÿ¢`à_â_Œü+’‰U0ó¯ þuÁÊ¿!Øø7…Áο%8ø™üÛBÿŽàäßü{‘›_ðð^þC!›ÿHÈá ¹üÇ’ÿDðóŸ yügB>ÿ¹à¿’ü-Bÿ•PÈ-ñß!þ˜æ¿Šùï”(á¿Jù”2þG¡œÿI¨à*ù_”nü¯Bÿ›PÍÿ.Ô/ / /¯¯ ¯ ¯oo o ÿÞÞÞÞÞ>>>Ž ŸŸ Ÿ Ÿ__ _ _ßÇ”o…ï”ãÂ÷ÂÂÂOÂÏÂ/¯ÂoÂï á¤pJH 픡ˆD,R”-2″+r”/ ¢(J¢JT‹Q+êD½h¢I4‹Ñ*ÚÄÑ.:ÄL1KtŠ.Ñ-zD¯˜-戹¢Oô‹yb¾ƒbX(‰!1,‹±D,ËÄr±B¬»‰UbµX#ÖŠubTì.öëÅ˜Ø ö{‰bo±Ø$öû‰ýÅâ@q8X”‡‰ÃÅb³GŠ£ÄÑâñq¬Ø”¶ŠãÄñâq¢8Iœ,NϧŠÓÄóÄéâñ|q¦xx¡x’x±x‰8Kœ-ÎçŠ-Š-‰óÄùâq¡Ø&^.^!.‹KÄ¥â2q¹x¥¸B)®¯¯¦ƒt!¢Ãt”.¥ËéJºŠ®¡ëè(݃¾ƒIßÉŒ¢w0£é»˜1ôÝÌ9ôNf,}ÓBßË´Ò f½‹OßÇL ïg&Ò0″è™ÉôCÌúaæz73~”9~”™N?ÆÌ ÷0çÓ33é’˜è½ÌEô>æbúIæú)fý43›ÞÏÌ¡ŸaæÒ˜KéƒÌeô!fý,3Ÿ~ŽY@?Ï,¤3môærúæ úEfý³˜~™YB¿Â,¥_e-ѯ1Ëé×™+é7˜ô›ÌJú-fýæ*úmæjúæú]f5ý³†~Ÿ¹-þ€¹ŽþYKĬ£2ëé™ ô’Ìõô§Ì ôgÌôçÌFp ø Ì¿ƒ9àýsý%s3ýsý5s+ý ³‰>ÆÜFËl¦¿cng¶0[™mÌvææN|Œ²ão)þŽÊÄÇ©,ü=åÄ?P.ü#åÆ?Qü3åÅ¿PÙøW*ÿFåâß)þƒòãT>IåãST ‘© n§ (@R*¢¢0¦(ª˜¢©ÅP%K•RUFñT9%R•”Du£TT¥¦ª) UCi©ZJGÕQª;e¤zP&ªž2S1ÊB5€¹à$e¥zR6ª•A5rS¹ÜyÜLnw>7»€ýŽý’ýžý™=ÎþÄþÀþÂ-â-rK¸åÜbn§â´œ†ÓsjNÇ­ä®á®âÖp«¸ÕÜÕܵœ‰³qÎΙ¹ÎÊ9¸ÍÜ6nww;·ÛÊÝÉ…¹R.•sÅWÂUp÷qrps÷sq5″«ãzpµwn·{‘{Š{œ{‘ÛË=Íõæs/q/p¯pG¸-¹¹W¹þÜ`n 7″À áqø‹¸¹Ü•ÜZî:în’÷·›;Ää^ç^ãæpó¸K¹Ün>w·=É6É!öÙvs¸Ü ÜÍÜõÜMÜÜ-œ‹Ëæ͵p³¸K¸Ë¹Ùw1wûû;ûû+{‘¿-¿Ÿ¿ßÊßÃmâÖs·rë¸Û8#gಸLÎÉoç·ñwp»¸w·ƒ»-»›«æª¸n%¿ƒ¿”¿‹{ž{Ž{†ÛÏ=Ê=Æ=Ëàúq}¹&®×Àïäïæ·pqorropG¹WÏà†sÍüíüfiº4C:_š)] ](]$],]”Í’fKs¤¹Ò¥ÒeÒâ¤ùx§´?+])­”à6x^Œ-à¥x^Ž¯Ä+ðJ¼ _…¯†×âkðj¼_‹¯Ãkñ:¼oÀ×ãðx#¾ ß,­’®’®-®’VKk¤k¥ë¤µÒ:i=5Ǥ ÒõÒ ÒÒFé&éfééV¿.mfî§eîÃñ½ø>üÞ+=”‘v« TªJU7U•ªZU£ªUÕ©¢ªîªÒãøu5>ÎÜEOÿ@ÿÈÜÍì¤bî¡fî¥aÌ.úwææAéé¼MÎ’Á­ð.ú*¥èa$>УIÌ(‹NåðžT¹ýxûÍògª@r°¦×š”Ntd˜ù@‹kÚ£¶}SûO$â-_ÕJöfþ™Y™ä%%.½QòNù®rÛ1$r ä ñï¿{=õo[œíõ8‰›Ji‰°·’è]~í$½=Ð¥Ud:kŸ Ú À¯àGg¹þ2åÊO[I>Ô’Yû¬%”ÜJ¢óE‡Ó¯”Ï·P+‰ùä×’?õ4™Dð€Äø(x-&T&ÀjÒç2¢»×”ýe$þžO¢÷}à

f[¾ÿÜî•Ë×{Ë95-lÁ°ØЫM«œv~Þð¦n*=§^- 0§¶‡4%˜xÚ)O.ž6sጩۻWô÷[²’?Ž˜X¿;ùGòøŒÍ …ý«RòF¯$òÖŠ»cµºÞÒêŠt:w&%¬] ù3BDÿXyÛ3ìÛb†>¿¢ û*ɤn‹ùqšI‰TX딤déðOþ‰™ûßv‡²ÙÉên¬°~’çwNf±»Ë.ÅRõ*® TLÎLñýàSŸáxÊß­³f¯JÍE®Ûn7Å-ÖQáqXLV-ôV58 r:^”šST`äÒ¢’7Æžš£XKòé¬P[FôJë;´àŸ †¤ñ7M&V[M)/á9žàqZúO[hŸö_7û8]Ñ€sÎ~ÊêvöOCë´¶© Øž•œîRüéQiª­,´YXc3+º‹¸æXUS%”¢ˆ¢žºP!îXT÷ïšÆs¡ñ•›S~Õ™ôx¦Þy™½D›¡õ™º kÈøêŒnz$NÓ-4.[r1•Ñ•ü4×Ï!ô7€÷Òô÷¢ôŒNgÐ-ê½À‡}r€%u]”®©­­ÙÓ²µØša/¤BáPx[̘” éˆy:JúJkQQÆ…qOB§(ÈD’OgÁß|©8LûZ2hÃBC-™Aqü}X6 øŸsÈ»îü†ÑÏóùsD¸SôOœ’œ÷ºÝòˆÉb­Óañäú+†üFBß8ú˜Üä´9 úL¯ÉÉ¥Iн&ÏFD”¨e¹°¶²PŸZÝ`ÿçì-š/üžÂoËÓóå³o‰:.Æh´FRIÄÅÀUÄ?Í2aÓš¬hØËêâŸv¸BuqÿAñ¿êEƒ‡©ô,@¼ñK}¿†žÖ‰’ï;ë O†3f5’g”±ú`-‘±ÖtÆ©ý]n§»Úí̪©1s,Ïð6‹˜2>›LuÅòÒh®›¼KpqM-3ÊëλUUuÛ³¹«°Z«P……Ûb]ƒò×T*ˆD:}Ó®Zzß¾N­!lJvdÞÿî:q˜’ìLæ+÷ÊgÝV¥½ë¶[‘áWgVV$+§·Ø¹¹-:A>¸ùžœx!=,öogè74jöò²ñcNéзPuâždß¾}]Ù1Ðß/ÏÔɲÔìÐkÉì”méÙ©ôI~aA (À°”*?¿”S£-´”y;q¦(å(+,-Ã9¹¹Ä?ÏÅfÎj³Ú¶Å¬ UVv ¥·TvQé)HÇ Š’pü¯»‹Ch/ÌõyôO`…fK¤Lß¹O¯MAüõò以~S-ÕÌKųr•N’«´öd5Š§Ÿ÷Äëxä7D’]™¼ ¿öÙ€üùŽ‹k c*¬rÌUæOñMâ)êA ÄÓÈÚ¨C{ATÅgãì5QÞ dÉ”S«© ù”Sü;Y”µÿ²% IåTBTÊÓ×”¨%q(ÓñVü°TÄŽæ=Ø:õÙdòªUï½ðÞ·`ÿÊB’Êp·@=ã’™#M8¼ÈAOlÙ¿zcr~òÓ+Ï{rÑBX•¼otr,Ö›á¾#/š³rÉy7ÝP^íÍG-tÄìWþñ’¸/=γçå;B¢T$I™EØ!òéqð^sQWöB½Q¯g[Ì‹³…Xü.-¾3äÖÉâ•Ñ%†ï’t’eö¿ï5ÓËù >[‹åÌžœa1úrö ãÃWÿ¸cR,ʳô_¢ç®[R=cXml9=,§ß¬þëßB%ßÎFŒg‰0Nõ*>wõðaãòð©ÍHÞDìú€·ÒHÆ´X£¢(lÅÒ…Ñh´on‹ÙÚÛjõ÷ƹÝÌ}ú˜qŸ5Q³ÙÝ»Wa/ÜkMa´°`[¬‹’»=nëVìj‡â: C DÀþ,£rJO_Y©‹¤”Ôÿ÷]HÎçY,Y49×çSÂò³†vÅYXI=ûøI˜’§øòBUz«³Ø¾,!ùµËʼ{žu2ŸºtlÔU5iYÓÑé«[jµþê±Òª64-{BüâìÚJYE‡ã-½VÞ”§J>í+Œ¯ˆ¯˜Òh‰šW Ô=6′:õ¸ü°mûqJO$~MÏ-úÅb1›ým,[¬[B¡¢”W[T#fgc‡YŽÇŠI

Источник