Голод в лечении сахарного диабета
Диабетиков стало так много, что они составляют уже более 10% от всех жителей Земли. Это заболевание сильно снижает качество жизни и повышает риск многих заболеваний:
- онкология
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы
- неврология
- болезни почек
- проблемы с глазами
- инфекции
Мы поговорим о том, как можно бороться с диабетом и сделать свою жизнь более комфортной.
Что нужно знать о типах диабета
I тип – это серьёзное аутоимунное заболевание, в результате которого перестаёт вырабатываться инсулин. Такие больные полностью инсулинозависимы. Не будем на этом подробно останавливаться, ведь те, у кого I тип диабета, всё знают о своём заболевании. Для них это жизненно необходимо.
II тип – это заболевание, в основе которого лежит нечувствительность к инсулину. То есть, рецепторы тканей, которые должны взаимодействовать с инсулином, перестают его воспринимать. Из-за этого происходит парадоксальная ситуация – сахара в крови много, инсулина (который его расщепляет) тоже достаточно, но утилизации сахара не происходит.
Повышенный сахар вызывает следующие симптомы: сухость во рту, жажда, обильное мочевыделение. Это происходит из-за того, что кровь сгущается и организм пытается её разбавить. Но это происходит неэффективно, потому что большое количество сахара в моче оттягивает воду на себя и выгоняет её в слишком большом количестве. А повышенный уровень глюкозы делает своё грязное дело – нарушает кровообращение в мелких сосудах чувствительных органов. Это сердце, глаза, мозг и почки.
Опасность диабета II типа в том, что его диагностируют на 3-4 год болезни. Он течёт бессимптомно, пока болезнь поражает органы-мишени.
Поэтому если у вас диагностировали диабет – спешите в офтальмологу, потому что в первую очередь при этом заболевании страдают сосуды глаз. А сердце, почки и сосуды на ногах придётся проверять один раз в год.
Факторы риска
- Наследственность – это самый большой фактор риска заболевания диабетом. Если у родителей был диабет, то риск заболевания возрастает в 5-6 раз!
- Возраст – ещё один фактор, который нельзя недооценивать. После 50 лет значительно повышается риск заболевания.
- Ожирение – более 85% людей о диабетом II типа имеют лишний вес. Это происходит потому, что из-за лишнего жира клеточные рецепторы становятся устойчивыми к воздействию инсулина.
- Недостаточное количество сна – это фактор, который также способствует тому, что клетки приобретают устойчивость к инсулину.
- Курение, а точнее никотин, заставляет поджелудочную железу производить меньше инсулина. Из-за этого повышается риск развития диабета.
- Тиазидные мочегонные препараты. К ним относится гипотиазид, который входит с состав Триампура и многих других таблеток от гипертонии. Эти лекарства способствуют повышению сахара в крови. Поэтому лучше переходить на такие мочегонные, как Лазикс или Фуросемид.
- Бета-блокаторы, которые по-прежнему широко применяются в нашей стране для лечения гипертонии. Сюда входят – Атенолол, Беталок, Обзидан, Небилет и некоторые другие. Все эти лекарства снижают чувствительность к инсулину. Их по праву можно назвать возбудителями диабета.
Что поможет снизить риск диабета
Главное, что можно противопоставить всем факторам риска диабета – регулярная физическая активность и лечебное голодание. Эти два метода уже доказали свою эффективность в борьбе с диабетом и лишним весом.
Здоровое питание, которое предполагает необходимое потребление клетчатки (пищевых волокон). Клетчатка стоит на первом месте в вопросе профилактики диабета. Также ешьте достаточное количество фруктов, особенно – виноград, груши, яблоки и бананы.
Пейте кофе и зелёный чай. Исследования показали, что если выпивать по 2-3 чашки этих напитков в день, то значительно снижается риск заболевания диабетом.
Нюансы голодания во время диабета
Голодание при диабете I типа
При диабете I типа – голодать нельзя, он относится к абсолютным противопоказаниям! Но, несмотря на это, некоторые делают попытки голодать с этим заболеванием. У таких людей полностью нарушена система углеводного обмена, а ведь именно она отвечает за запуск адекватной адаптации организма к голоду. Поэтому при диабете I типа лечебного эффекта ожидать не приходится, а вот осложнения будут точно.
Голодание при диабете II типа:
Главное заблуждение больных диабетом II типа – это надежда вылечить диабет с помощью голодания. Голодание (разгрузочно-диетическая терапия) не вылечит это заболевание. Но не спешите расстраиваться.
– Во время начальной стадии
На начальной стадии этого диабета, когда для регулирования уровня сахара приходится приниматься таблетки – голодание поможет. Есть все шансы перестать принимать препараты и регулировать уровень сахара только с помощью диеты. Но диабет никуда не исчезнет, и если перестать придерживаться неправильного рациона питания, то проблемы вернутся.
– При высоких дозировках препаратов
Также с помощью правильно проведённого голодания под присмотром врачей можно снижать дозировки лекарств. Особенно это актуально при приёме большого количества препаратов.
– Во время осложнений
Диабет II типа, который сопровождается осложнениями в виде диабетической стопы, перенесёнными инфарктами, инсультами и полной зависимостью от инсулина, ставит под большое сомнение возможность проведения курса лечебного голодания. Чаще всего в таких случаях голодание не проводится.
В любом случае, при сахарном диабете нужно голодать под присмотром врачей, потому что появляются серьёзные нюансы с самочуствием, при которых врачебный контроль обязателен. Если человек со 2 типом диабета будет делать в процессе голодания какие-то серьёзные ошибки – можно даже умереть. А тот, кто голодал под присмотром врачей – получит положительный результат.
Учёные из Университета Торонто и врачи больницы Скарборо в Канаде придумали новый способ лечения диабета второго типа. Для этого нужно объявить голодовку и редко питаться – раз в два или три дня.
К экспертам обратились трое больных мужчин в возрасте от 40 до 67 лет. Они постоянно принимали инсулин и лекарства, подавляющие симптомы болезни. Как и у многих диабетиков, у них наблюдалось высокое кровяное давление, зашкаливал уровень холестерина и присутствовал лишний вес.
Учёные предложили больным поголодать. Два пациента питались через день, а один – каждые трое суток. Испытуемые могли только пить воду, кофе и чай, а также принимать поливитамины. Так продолжалось несколько месяцев.
Все трое показали положительные результаты. Уровень глюкозы и инсулина в их крови упал почти до нормального уровня, ещё больные сбросили вес, и у них снизился уровень кровяного давления.
Врачи сделали вывод: даже 24-часовое голодание поможет некоторым пациентам устранить признаки болезни и избавиться от необходимости принимать горы таблеток. Но, по словам медиков, им не удалось доказать, что такая терапия эффективна для всех. Возможно, они столкнулись просто с единичными случаями выздоровления.
Сегодня в мире каждый десятый человек страдает сахарным диабетом. В 80% случаях главная причина этого заболевания – лишний вес и неправильное питание. Стройных и активных этот недуг поражает крайне редко.
News.ru узнал у российских врачей, поможет ли отказ от пищи выздороветь больным диабетом второго типа. Мнения медиков разделились. Одни утверждают, что голодовка – работающий способ избавится от этого заболевания, другие убеждены, что одним голоданием, без правильного питания и занятий спортом, диабет не вылечить.
Как рассказала врач высшей категории, диетолог, кардиолог, физиотерапевт Римма Мойсенко, сахарный диабет второго типа развивается в два этапа. Сначала инсулин (гормон, снижающий концентрацию в крови глюкозы в крови) ещё вырабатывается, но клетки его «не чувствуют». Из-за этого глюкоза перестаёт всасываться в клетку. На втором этапе «уже уставшая» поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин совсем. Содержание сахара в крови становится очень высоким.
Голодание поможет победить болезнь только на первом этапе, а на втором же – только ухудшит и без того слабое здоровье. Потому следует взвесить все «за» и «против», прежде чем рисковать.
«Голодание является толчком для восстановления чувствительности клетки к инсулину», – объясняет Римма Мойсенко.
Также, по её словам, отказ от пищи поможет сохранить молодость. После 25-ти лет клетки человека перестают размножатся и делиться, начинают умирать. Голодание препятствует этому процессу, оно «оживляет» клетки.
Вадим Крылов, эндокринолог-диетолог, основатель Пошаговой инструкции правильного питания: Некоторые препараты, которые принимают диабетики, несовместимы с голоданием. Если человек пропускает один-два приёма пищи, то он может впасть в гипогликемическую кому. При диабете сбалансированное питание гораздо полезнее голодания. Отказ от пищи же замедлит метаболизм, человек ещё больше наберёт вес. Диабет на начальной стадии можно поправить, просто изменив питание и тем самым снизив массу тела. Я знаю много случаев такого исцеления от диабета без лекарств. Римма Мойсенко, врач высшей категории, диетолог, кардиолог, физиотерапевт, кандидат медицинских наук, создатель авторской программы обретения красоты и здоровья: Голодание – даже в течение 16-ти часов – помогает человеку получить достаточно выраженный стресс на клеточном уровне. Клетки начинают подчиняться этому стрессу и активизируют свою работу. Тем самым восстанавливается нормальная клеточная активность, ускоряются обменные процессы. Клетки начинают чувствовать инсулин. Человек начинает терять вес. Он избавляется сначала от симптомов метаболического синдрома, а потом – от самого диабета. Но резко отказываться от еды нельзя. Нужно подготовить организм – постепенно увеличивать промежутки между приёмами пищи.
От диабета второго типа может помочь интервальное голодание. Это заболевание, которое становится все более распространенным по всему миру. Только за последние 10 лет количество больных увеличилось на 60%. На диабет второго типа приходится приблизительно 90% всех больных диабетом. Он возникает, когда клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, становятся неспособными производить его в достаточном количестве или когда выработанный инсулин не воспринимается организмом – так называемая резистентность. Это хроническое состояние.
Принцип интервального голодания
Интервальное голодание – особый тип питания, заключающийся в периодическом отказе от еды. Время голодания может варьироваться от нескольких дней до нескольких часов. Также ограничения могут накладываться на калорийность рациона. Главный принцип – это цикличное питание. Например, режим 8/16 подразумевает, что человек ест в течение 8 часов, а в течение 16-ти – голодает.
Исследование интервального голодания у больных диабетом
В исследовании, опубликованном в BMJ, было проанализировано, как интервальное голодание помогает при диабете второго типа. Эксперимент проводился на трех мужчинах в возрасте от 40 до 67 лет, которые питались так в течение 10 месяцев.
Все трое смогли отказаться от использования инсулина в течение месяца после начала интервального голодания. Один из мужчин сделал это всего через пять дней голодания.
Автор исследования доктор Джейсон Фанг прокомментировал результаты: “Это исследование показывает, что диетическое лечебное голодание может полностью обратить вспять диабет второго типа, даже если кто-то страдает этим заболеванием в течение 25 лет. Это меняет все в том, как мы должны лечить эту болезнь”.
Биохимия интервального голодания
Чаще всего интервальное голодание используют для похудения. Таким образом снижают уровень инсулина до уровня, при котором организм начнет сжигать накопленный жир для получения энергии. Когда съеденная пища метаболизируется (начинаются обменные процессы), она попадает в кровоток.
В том числе глюкоза, и обычно, когда ее в крови циркулирует больше, чем организм может использовать для получения энергии, избыток сохраняется в виде жира про запас. Однако для того, чтобы глюкоза использовалась клетками, требуется инсулин. Он не нужен организму между приемами пищи, поэтому его уровень снижается. Когда уровень инсулина низкий, жировые клетки высвобождают часть хранимой глюкозы, что приводит к потере веса и, в свою очередь, к снижению уровня сахара в крови.
Биохимия диабета
Когда человек ест продукты, содержащие углеводы, организм их переваривает в отдельные сахара. Одновременно поджелудочная железа получает сигнал о высвобождении инсулина. Он попадает в кровоток и действует как ключ к разблокировке клеток, позволяя отдельным сахарам проникать в клетки и обеспечивать энергию. У человека с диабетом второго типа клетки обычно не реагируют на инсулин, который помогает контролировать количество сахара в крови.
Без достаточного количества функционирующего инсулина, некоторые из отдельных сахаров накапливаются в клетке и не могут обеспечивать их энергией. Высокий уровень сахара в крови может нанести вред организму и вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как отказ почек, потерю зрения и болезни сердца. С диабетом второго типа можно справиться с помощью здорового питания и физических упражнений. Некоторым людям может быть прописан инъекционный инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
Ранее проблемы с пищеварением связали с прогрессирующим диабетом. Заболевание может быть причиной абдоминального расстройства.
Религиозные соображения
Есть много различных религиозных практик, связанных с кратковременным отказом от еды. Совет “ведите обычный образ жизни независимо от религии” мягко говоря подходит не всем. Хотя это и есть основная медицинская рекомендация – избегайте религиозные традиции, связанные с голоданием.
Главный риск во время голодания – гипогликемия. Для того, чтобы избежать критического падения сахара в период религиозного поста участите количество замеров сахара. Отслеживайте тренды, если вы используете систему непрерывного мониторинга.
Обсудите возможные действия с врачом заблаговременно до наступления события. Вы сможете разработать систему инъекций инсулина на этот период. Возможно, вам придется на время полностью остановить подачу. Постарайтесь продумать все возможные ситуации и задайте эндокринологу волнующие вас вопросы.
Избегайте чрезмерную физическую активность во время голодания. На случай гипогликемии держите при себе средства для экстренного купирования гипогликемии, в т.ч. глюкагон.
Выражение веры происходит не только посредством отказа от еды, а безопасность – превыше всего! К счастью, сегодня это признается в большинстве духовных сообществ.
Перед медицинскими процедурами
Перед многими медицинскими процедурами требуется кратковременное голодание, как часть подготовки. И тут можно было бы говорить о планировании питания про запас и временном снижении дозировки, если бы не одно НО – всплеск стрессовых гормонов.
Интересное типичное явление перед медицинскими процедурами – повышение уровня гормонов кортизола и адреналина. Это ответ организма на стресс, но для диабетиков этот эффект будет интересен с точки зрения контринсулярного влияния. Простая зависимость: вы нервничаете > в теле происходит всплеск гормонов реакции “бей или беги” > ваш сахар улетает в облака.
У людей без диабета в этот момент также повышается уровень инсулина, чтобы компенсировать гипергликемическое влияние. При “нерабочей поджелудочной” у первотипников этого не происходит. Поэтому вы можете голодать, готовясь к манипуляции, а глюкометр будет показывать зашкаливающие цифры.
Конечно, так будет происходить не у всех. Много зависит о того в привычной ли вы обстановке, насколько будущая процедура вам знакома и насколько вы сами стрессоустойчивы. Однако, факт остается фактом – для многих людей с диабетом 1 типа контроль сахара в такой ситуации будет очень затруднителен. Хорошая новость: вы будете в окружении медиков, которые смогут помочь при необходимости.
Древний механизм “бей или беги”
Интересный момент касательно гормонов стресса. Эволюция заложила в наше тело механизм “бей или беги”. Когда наш мозг улавливает, что что-то нас беспокоит, мы нервничаем, в организме происходит всплеск гормонов стресса. Фактически вся нервная система кричит нам: “тебе грозит опасность, нужно защищаться или убегать”. Нервная система в напряжении, а кровь отводится от “менее важных” в опасной ситуации органов в ноги (отсюда неприятное ощущение в животе).
Исследования показали, что мы частично можем уменьшить этот эффект помощью легкой физической нагрузки. Всего несколько приседаний позволит быстрее снизить уровень кортизола. Так что, когда у вас будет намечаться важная встреча, презентация или экзамен, постарайтесь выполнить небольшую физическую нагрузку. Это поможет вам стать более расслабленным, чувствовать себя лучше и сохранять холодный мозг в ответственный момент.
Очищающие диеты и детОкс комплексы
Невероятно популярное направление в питании – очищающие или детокс-диеты. Многие из них основаны на абсолютно ненаучных предположениях, что в организме накапливаются “шлаки и токсины”. Эта теория не подтверждается ни одним исследованием. Организм устроен так, что в нем не будет накапливаться какой-то мусор. Другое дело, если вы съели или выпили что-то нездоровое, отравились или болеете. Но при этом симптомы будут настолько яркими, что вам понадобится неотложное лечение, а не соки для “детОкса”.
С другой стороны, практика кратковременного лечебного голодания (на воде и сухого), а также разгрузочные дни показывают себя с положительной стороны для здоровья. В основном, эффект наблюдается на контрасте, когда вы обычно питаетесь неправильно и вдруг даете организму немного отдыха.
С точки зрения науки, приобретать специальные продукты для детокс-системы нет никакого смысла. Обычно такие комплексы довольно дорогостоящие, и в большинстве своем в быстрорастущем сегменте проверку проходит малая доля продуктов. В итоге вы скорее потратит много денег, без понимания получаемого результата и возможных побочных эффектов.
С точки зрения контроля диабета, применение подобных программ скорее собьет вас из размеренного установленного ритма. Не забывайте также, что продукты, где много нутриентов сконцентрировано в жидкой форме, могут сильно влиять на уровень сахара. Например, спортивные напитки могут содержать от 6 до 12% простых углеводов.
Гораздо эффективнее придерживаться умеренного питания, с большим количеством пищевых волокон – овощей и фруктов, и пить достаточное количество воды. Обычная фильтрованная вода прекрасно разгоняет метаболизм, если вы ее пьете согласно своей физиологической нормы.