Хильбе и диабет 2 типа
Хельба при сахарном диабете второго типа способствует нормализации уровня глюкозы в организме за очень короткий промежуток времени. Приведение уровня сахара к значению близкому к нормальному физиологически обусловленному показателю происходит в течение нескольких месяцев после начала использования этого лекарственного средства.
Показатель гликемического индекса равен 30. Такой показатель говорит о том, что продукт можно использовать в рационе диабетиков.
Средство можно использовать для стабилизации уровня сахара в организме пациента. Пажитник способствует стимуляции процесса синтезирования гормона инсулина, дополнительно применение хельбы позволяет контролировать уровень холестерина в организме пациента.
Средство оказывает благоприятное действие на компоненты сердечно-сосудистой системы, что приводит к нормализации артериального давления в сосудистой системе организма человека страдающего от сахарного диабета.
Пажитник в своем составе содержит:
- большое количество белковых соединений и достаточное количество углеводов;
- в состав растения входит огромное количество витаминов, особенно много витаминов А, D, Е и соединений, относящихся к витаминам группы В;
- дополнительно в составе хельбы имеется большое количество минеральных соединений.
Богатый целебный состав хельбы способствовал тому, что это растение стало одним из наиболее популярных целебных растений.
Перед применением хельбы в качестве лекарственного средства пациенту следует по этому вопросу проконсультироваться с лечащим врачом.
Какое влияние оказывает хельба на организм при диабете?
Применение хельбы оправдано, если требуется нормализовать в организме больного важные обменные процессы. Она участвует в осуществлении белкового, углеводного, жирового и минерального.
Это средство обладает гипогликемическим действием, что способствует нормализации уровня сахаров в организме больного.
Фитотерапия сахарного диабета хельбой оказывает помощь в нормализации функционирования поджелудочной. Эффект проявляется в нормализации секреторной функции железы.
Использование этого лекарственного средства позволяет увеличить восприимчивость клеток инсулинозависимых тканей к инсулину. Этот эффект проявляется в усилении процесса поглощения инсулина клетками тканей организма.
Хельба оказывает укрепляющее действие на иммунную систему человека.
Лечебное средство способствует восстановлению нервной системы, одновременно с восстановлением нервной системы происходит нормализация работы эндокринной системы организма больного.
Использование хельбы в качестве лечебного средства препятствует развитию осложнений сахарного диабета, помогает вывести из организма различные токсины и шлаки.
Применение этого средства оказывает благоприятное действие на стенки сосудов и способствует усилению микроциркуляции. Такой эффект способен предотвратить развитие сахарного диабета у человека при наличии у него к нему предрасположенности.
Использование семян хельбы позволяет восстановить работу ЖКТ и минимизировать процесс накопления в печени жировой ткани. Такой эффект препятствует развитию одного из наиболее серьезных осложнений диабета – жирового гепатоза.
Помимо всего перечисленного, употребление семян хельбы при диабете позволяет устранить стресс.
Использование семян хельбы оказывает оздоравливающий эффект на организм и позволяет минимизировать вероятность развития сахарного диабета при наличии у человека предпосылок к нему.
Как употреблять семена при сахарном диабете?
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Семена растения следует принимать в профилактических целях время от времени. При наличии диабета или предпосылок к нему пациенту рекомендуется пролечиться этим лекарственным средством курсами. Минимальная длительность одного курса приема составляет месяц. Пить настой следует ежедневно. При необходимости курс лечения следует провести повторно.
Для человека, страдающего сахарным диабетом, рекомендуется:
- Пить ежедневно «желтый чай», который готовится с использованием семян этого растения. Этот напиток обладает приятным ароматом и вкусом. В процессе приема такого чая происходит снижение уровня сахаров в организме до физиологически приемлемого уровня. Такой эффект, оказываемый напитком, предотвращает прогрессирование сахарного диабета в организме.
- Рекомендуется также принимать молочный напиток, приготовленный с использованием семян растения. Такое средство благоприятно влияет на все органы и их системы.
- Использование отвара, полученного из семян, представляет собой отличный способ справиться с сахарным диабетом и держать его под постоянным контролем.
Для приготовления молочного напитка используется чайная ложка семян, которая заливается стаканом молока. Напиток следует варить на медленном огне, на протяжении 2–3 минут. После окончания варки готовый напиток следует еще отставить на несколько минут для настаивания. Принимается полученное лечебное средство 2–3 раза в сутки.
Преимуществами применения лечебных средств на основе семян хельбы является их мягкое воздействие на организм и отсутствие вреда для него.
Благодаря применению этих настоев и напитков у больного не только нормализуется уровень сахаров в организме, но и устраняются причины, которые провоцируют развитие сахарного диабета.
Приготовление отваров, чаев и напитков из семян хельбы при сахарном диабете
Для того чтобы приготовить отвар из семян растения потребуется взять чайную ложку семян и залить их двумя стаканами воды. После этого нужно залитые семена поставить на маленький огонь и варить на протяжении пяти минут.
После окончания варки отвар следует процедить. При получении слишком насыщенного вкуса отвар при необходимости можно разбавить водой до необходимой концентрации. Прием отвара нужно осуществлять 2–3 раза в течение дня по половине стакана. Принимать средство нужно в теплом или холодном виде.
Для приготовления чая для диабетика потребуется половина чайной ложки семян, залитых кипятком. Чай следует настаивать на протяжении 30 минут. Оптимальным вариантом для заваривания чая является использование термоса.
Как и любое лекарственное средство, применение настоев хельбы имеет свой ряд противопоказаний, основными среди которых являются следующие:
- период вынашивания плода, это связано с тем, что в это время матка женщины находится в тонусе;
- наличие у пациента пищевой аллергии;
- наличие у больного сахарным диабетом бронхиальной астмы;
- выявление у пациента, страдающего от сахарного диабета повышенной свертываемости крови;
- возникновение кровотечений в период между менструациями;
- выявление у пациента, страдающего от сахарного диабета индивидуальной непереносимости компонентов входящих в состав семян;
- выявление новообразований в тканях молочных желез.
Перед использованием средства рекомендуется посетить лечащего врача и проконсультироваться с ним по поводу применения семян хельбы.
Применение хельбы для детей с сахарным диабетом
Сахарный диабет на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний, связанных с нарушениями в работе эндокринной системы человека. Это заболевание в последнее время получило широкое распространение среди детского населения планеты.
В детском возрасте развитие сахарного диабета происходит в острой форме и является стремительным, что часто приводит к переходу недуга в тяжелую форму. Заболевание в таком случае становится быстропрогрессирующим. В процессе взросления ребенка происходит усиление обменных процессов.
Для эффективного противостояния заболеванию требуется постоянное соблюдение специализированной диеты и контроля над физическими нагрузками, оказываемыми на организм. Параллельно с выполнением этих рекомендаций требуется осуществлять регулярный прием медикаментозных средств для поддержания организма в нормальном состоянии и нормализации процессов метаболизма, которые осуществляются в организме взрослеющего ребенка.
Применение лекарственных средств, приготовленных на основе хельбы, позволяет контролировать развитие сахарного диабета в детском возрасте.
Мнение специалистов в области педиатрии и эндокринологии расходятся в вопросе о том, с какого возраста разрешен прием лекарственных средств на основе хельбы.
Часть медицинских специалистов считают, что средства можно применять для лечения диабета детям, начиная с трехлетнего возраста, а другие настаивают на том, что разрешение на прием средств, приготовленных из хельбы можно давать только детям, которые достигли семилетнего возраста. Встречаются и такие медики, которые допускают наличие возможности применения хельбы в процессе лечения диабета практически с младенческого возраста.
Решение о том следует ли принимать лекарственные средства, приготовленные на основе хельбы должен принимать лечащий врач, основываясь на данных полученных при обследовании пациента и на индивидуальных особенностях организма пациента страдающего от сахарного диабета.
Полезные советы по использованию хельбы
Для приготовления желтого чая рекомендуется предварительно подготовить семена. Для этой цели нужно семена замочить в холодной воде на 10 минут. После замачивания семена просушиваются и слегка обжариваются. Для приготовления чая на огонь ставится вода в объеме 0,5 литра, при закипании воды обжаренные семена следует всыпать до появления первых пузырьков.
Для приготовления потребуется 20 грамм обжаренных семян. Смесь проваривается несколько минут, после чего полученный напиток настаивается еще около 15 минут. При употреблении в напиток можно добавлять мед и лимон.
Для приготовления необычного и ароматного напитка хельбы восточной потребуется столовая ложка семян и три литра воды, также для приготовления потребуется подготовить 50 грамм тертого имбиря и чайную ложку куркумы.
В приготовленную смесь добавляется половина чайной ложки тмина, цедра и сок от одного лимона. Полученная смесь проваривается на медленном огне, на протяжении 5 минут. После приготовления напитка ему нужно дать настояться на протяжении трех часов.
В процессе лечения сахарного диабета 1 типа и 2 типа, можно использовать проростки семян хельбы. В проростках семян содержится огромное количество полезных биологически активных соединений, благоприятно влияющих на обменные процессы в организме. Вещества, содержащиеся в проростках, позволяют провести чистку крови, почек и печени. О полезных свойствах хельбы дополнительно расскажет видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Полезнейшим растением для здоровья человека является хельба или пажитник. Еще с древних времен с его помощью человечество избавлялось от различных недугов. Приятный вкус, ароматный запах – далеко не все приятные стороны этого растения. Лечит ли хельба сахарный диабет 2 типа? Оказывается, что буквально за пару-тройку месяцев можно без использования дополнительных средств, исключительно с помощью пажитника, снизить сахар.
Состав хельбы
Показатель ГИ – 30. А значит, можно употреблять хельбу диабетикам. Пажитник стабилизирует сахар, стимулирует выработку инсулина и контролирует холестерин. Кроме того, нормализуется давление. Состав растения:
- белки в достаточном количестве, то же касается углеводов;
- богато растение витаминами – много А, D, Е, группы В;
- минералы.
Благодаря прекрасному химическому составу, хельба лидирует среди целебных растений.
Какое действие оказывает хельба при сахарном диабете
- Это растение эффективно участвует в нормализации важных обменов: белкового, углеводного, липидного, минерального.
- Это эффективное средство, оказывающее гипогликемическое действие – нормализует уровень глюкозы в крови.
- Восстанавливается работа поджелудочной железы – ее секреторная функция.
- Ткани эффективно всасывают инсулин.
- Укрепляется иммунная система.
- Нервная система организма восстанавливается. То же касается эндокринной.
- Прекрасная защита от осложнений при диабете.
- Помогает избавиться от лишнего веса, уменьшает аппетит, повышает эффективность низкокалорийных диет.
- Выводит токсины и шлаки из организма.
- Улучшается эластичность сосудов, усиливается микроциркуляция, в результате предотвращается появление сахарного диабета.
- Восстанавливается работа пищеварительной системы.
- Минимизируется процесс скапливания в печени клеток жировой ткани – это серьезное осложнение диабета, жировой гепатоз.
- Помогает снять стресс.
Семена хельбы оказывают оздоравливающее действие на организм, устраняют причины сладкой болезни.
Как употреблять хельбу
Семена этого полезного растения уместно принимать в качестве профилактического средства время от времени. Также уместно пролечиться курсов для избавления от сладкой болезни. Минимальная продолжительность курса приема составляет месяц. Пить следует каждый день. В случае необходимости лечение повторяется.
- Полезно пить “желтый чай” – из семян этого растения. Он отличается приятным ароматом и вкусом, оказывает пользу для всего организма. Сахар в крови снижается, диабет не прогрессирует, болезнь идет на спад.
- Молочный напиток из хельбы также полезен.
- Отвар из семян этого растения – отличное средство для того чтобы излечить сладкую болезнь.
Отвар из семян хельбы при диабете
Для его приготовления следует чайную ложку семян залить одним или двумя стаканами воды. Далее средство варится на маленьком огне пять минут, после чего процеживается. При насыщенном вкусе уместно разбавить отвар водой. Принимать средство следует пару-тройку раз за сутки по половине стакана – в теплом или холодном виде.
Как заваривать чай для диабетиков
Необходима половину столовой ложки семян хельбы залить кипятком. Затем чай настаивается в течение получаса. Лучше всего заваривать такой чай в термосе.
Как приготовить молочный напиток хельбой
Для этого чайная ложка семян заливается стаканом молока. Напиток варится в течение пары-тройки минут, после чего настаивается еще несколько минут, процеживается. Пить следует от двух до трех раз в сутки.
Преимущества употребления пажитника
- Мягкое воздействие на организм, не вреден для здоровья.
- Благодаря хельбе, удается не только нормализовать сахар в крови, но и устранить причины, по которым у человека сладкая болезнь.
Пажитник для детей-диабетиков
Сахарный диабет – лидирующее заболевание в области эндокринной системы у детей. В детском возрасте недуг протекает остро, возможно приобретение тяжелого течения, быстропрогрессирующего. Ребенок растет, обмен веществ усиливается. Для борьбы с болезнью необходимо соблюдать диету, контролировать физические нагрузки, применять лекарства.
Хельба поможет справиться со сладкой болезнью в детском возрасте. Мнения о том, с какого возраста ребенку можно принимать хельбу, расходятся. Одни считают, что с трех лет, другие – с семи. Есть и такие, кто уверен, что можно лечить с помощью хельбы с младенчества. Решение принимает только врач.
Противопоказания к применению хельбы
- В период беременности – в это время тонус матки повышается.
- При склонности к пищевой аллергии.
- Бронхиальная астма – также противопоказание.
- Если есть новообразования в молочных железах.
- При повышенной свертываемости крови.
- Если есть кровотечения в межменструальный период.
- При индивидуальной непереносимости.
Полезные рецепты
Желтый чай. Для его приготовления следует замочить в холодной воде на десять минут семена хельбы. Затем они хорошенько просушиваются и немного обжариваются. В это время вода ставится на небольшой огонь до появления первых пузырьков – в этот момент следует всыпать хельбу. На полтора литра воды 20 грамм семян. Чай доводится до кипения и проваривается и еще одну минуту. настаивать напиток следует в течение четверти часа. Уместно добавить мед и лимон.
Хельба восточная – необычный и ароматный напиток, очень вкусный и полезный. Для его приготовления следует налить три литра воды и добавить туда столовую ложку пажитника, пятьдесят грамм тертого имбиря и чайную ложку куркумы. Далее следует добавить половинку чайной ложки тмина, цедру и сок одного лимона. Все это варится в течение пяти минут, после чего еще три часа настаивается.
Оказывают целебное действие при сладкой болезни проростки хельбы. В них предостаточно питательных веществ, которые незаменимы для человеческого организма. Проростки чистят кровь и почки, печень. Период прорастания составляет неделю. Употреблять это средство следует в сыром виде – можно добавить в суп или в салат. Чайной ложки в сутки будет достаточно. Оптимальный результат заметен через месяц.
Для того чтобы победить болезнь, нужно верить и не сдаваться, не отчаиваться. С помощью хельбы становится возможным победить сладкую болезнь. А значит, следует запастись терпением и начать лечение.
Дата публикации 14 июня 2018Обновлено 23 июля 2019
Определение болезни. Причины заболевания
Эпидемия сахарного диабета (СД) длится уже достаточно долго.[9] По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1980 году на планете было около 150 миллионов человек, страдающих от СД, а в 2014 году — около 421 миллионов. К сожалению, тенденция к регрессу заболеваемости за последние десятилетия не наблюдается, и уже сегодня можно смело заявить, что СД является одним из распространённых и тяжёлых болезней.
Сахарный диабет II типа — хроническое неинфекционное, эндокринное заболевание, которое проявляется глубокими нарушениями липидного, белкового и углеводного обменов, связанного с абсолютным или же относительным дефицитом гормона, производимого поджелудочной железой.
У пациентов с СД II типа поджелудочная железа продуцирует достаточное количество инсулина — гормона, регулирующего углеводный обмен в организме. Однако из-за нарушения метаболических реакций в ответ на действие инсулина возникает дефицит этого гормона.
Инсулиннозависимый СД II типа имеет полигенную природу, а также является наследственным заболеванием.
Причиной возникновения данной патологии является совокупность определённых генов, а её развитие и симптоматика определяется сопутствующими факторами риска, такими как ожирение, несбалансированное питание, низкая физическая активность, постоянные стрессовые ситуации, возраст от 40 лет.[1]
Нарастающая пандемия ожирения и СД II типа тесно связаны и представляют основные глобальные угрозы здоровью в обществе.[3] Именно эти патологии являются причинами появления хронических заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклероза и гиперлипидемии.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы сахарного диабета 2 типа
Чаще всего симптоматика при СД II типа выражена слабо, поэтому данное заболевание можно обнаружить благодаря результатам лабораторных исследований. Поэтому людям, относящимся к группе риска (наличие ожирения, высокого давления, различных метаболических синдромов, возраст от 40 лет), следует проходить плановое обследование для исключения или своевременного выявления болезни.
К основным симптомам СД II типа следует отнести:
- перманентную и немотивированную слабость, сонливость;
- постоянную жажду и сухость во рту;
- полиурию — учащённое мочеиспускание;
- усиленный аппетит (в период декомпенсации (прогрессирования и ухудшения) болезни аппетит резко снижается);
- кожный зуд (у женщин часто возникает в области промежности);
- медленно заживающие раны;
- затуманенное зрение;
- онемение конечностей.
Период декомпенсации заболевания проявляется сухостью кожи, снижением упругости и эластичности, грибковыми поражениями. В связи с аномально повышенным уровнем липидов возникает ксантоматоз кожи (доброкачественные новообразования).
У больных СД II типа ногти подвержены ломкости, потере цвета или же появлению желтизны, а 0,1 – 0,3% пациентов страдают липоидным некробиозом кожи (отложения жиров в разрушенных участках коллагенового слоя).
Помимо симптомов самого СД II типа дают о себе знать также симптомы поздних осложнений заболевания: язвы на ногах, снижение зрения, инфаркты, инсульты, поражения сосудов ног и другие патологии.
Патогенез сахарного диабета 2 типа
Основная причина возникновения СД II типа — это инсулинорезистентность (утрата реакции клеток на инсулин), обусловленная рядом факторов внешней среды и генетическими факторами, протекающая на фоне дисфункции β-клеток. Согласно исследовательским данным, при инсулинорезистентности снижается плотность инсулиновых рецепторов в тканях и происходит транслокация (хромосомная мутация) ГЛЮТ-4 (GLUT4).
Повышенный уровень инсулина в крови (гиперинсулинемия) приводит к уменьшению количества рецепторов на клетках-мишенях. Со временем β -клетки перестают реагировать на повышающийся уровень глюкозы. В итоге образуется относительный дефицит инсулина, при котором нарушается толерантность к углеводам.
Дефицит инсулина приводит к снижению утилизации глюкозы (сахара) в тканях, усилению процессов расщипления гликогена до глюкозы и образования сахара из неуглеводных компонентов в печени, тем самым повышая продукцию глюкозы и усугубляя гимергликемию — симптом, характеризующийся повышенным содержанием сахара в крови.
Окончания периферических двигательных нервов выделяют кальцитонин-подобный пептид. Он способствует подавлению секреции инсулина путём активизации АТФ-зависимых калиевых каналов (K+) в мембранах β-клеток, а также подавлению поглощения глюкозы скелетными мышцами.
Избыточный уровень лептина — главного регулятора энергетического обмена — способствует подавлению секреции инсулина, приводя к возникновению инсулинорезистентности скелетных мышц к жировой ткани.
Таким образом инсулинорезистентность включается в себя различные метаболические изменения: нарушение толерантности к углеводам, ожирение, артериальная гипертензия, дислипопротеидемия и атеросклероз. Главную роль в патогенезе этих нарушений играет гиперинсулинемия, как компенсаторное следствие инсулинорезистентности.[6]
Классификация и стадии развития сахарного диабета 2 типа
В настоящее время российские диабетологи классифицируют СД по степени тяжести, а также по состоянию углеводного обмена. Однако Международная Федерация диабета (МФД) довольно часто вносит изменения в цели лечения диабета и классификации его осложнений. По этой причине российские диабетологи вынуждены, постоянно изменять принятые в России классификации СД II типа по тяжести и степени декомпенсации заболевания.
Существуют три степени тяжести заболевания:
- I степень — наблюдаются симптомы осложнений, дисфункция некоторых внутренних органов и систем. Улучшение состояния достигается путём соблюдения диеты, назначается применение препаратов и инъекций.
- II степень — достаточно быстро появляются осложнения органа зрения, происходит активное выделение глюкозы с мочой, появляются проблемы с конечностями. Медикаментозная терапия и диеты не дают эффективных результатов.
- III степень – происходит выведение глюкозы и белка с мочой, развивается почечная недостаточность. В этой степени патология не поддаётся лечению.
По состоянию углеводного обмена выделяют следующие стадии СД II типа:
- компенсированная — нормальный уровень сахара в крови, достигнутый с помощью лечения, и отсутствие сахара в моче;
- субкомпенсированая — уровень глюкозы в крови (до 13,9 ммоль/л) и в моче (до 50 г/л) умеренный, при этом ацетон в урине отсутствует;
- декомпенсированная — все показатели, характерные для субкомпенсации, значительно повышены, в моче обнаруживается ацетон.
Осложнения сахарного диабета 2 типа
К острым осложнениям СД II типа относятся:
- Кетоацидотическая кома — опасное состояние, при котором происходит тотальная интоксикация организма кетоновыми телами, а также развивается метаболический ацидоз (увеличение кислотности), острая печёночная, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность.
- Гипогликемическая кома — состояние угнетения сознания, развивающееся при резком уменьшении содержания глюкозы в крови ниже критической отметки.
- Гиперосмолярная кома — данное осложнение развивается в течение нескольких дней, в результате которого нарушается метаболизм, клетки обезвоживаются, резко увеличивается уровень глюкозы в крови.
Поздними осложнениями СД II типа являются:
- диабетическая нефропатия (патология почек);
- ретинопатия (поражение сетчатки глаза, способное привести к слепоте);
- полинейропатия (поражение периферических нервов, при котором конечности теряют чувствительность);
- синдром диабетической стопы (образование на нижних конечностях открытых язв, гнойных нарывов, некротических (отмирающих) тканей).
Диагностика сахарного диабета 2 типа
Для того чтобы диагностировать СД II типа необходимо оценить симптомы болезни и провести следующие исследования:
- Определение уровня глюкозы в плазме крови. Кровь берётся из пальца, натощак. Положительный диагноз СД II типа устанавливается в случае наличия глюкозы свыше 7,0 ммоль/л при проведении анализа два или более раза в разные дни. Показатели могут изменяться в зависимости от физической активности и употребления пищи.
- Тест на гликированный гемоглобин (HbAc1). В отличие от показателей уровня сахара в крови, уровень HbAc1 меняется медленно, поэтому данный анализ является надёжным методом диагностики, а также последующего контроля заболевания. Показатель выше 6,5% свидетельствует о наличии СД II типа.
- Анализ мочи на глюкозу и ацетон. У пациентов с СД II типа в суточной моче содержится глюкоза, её определяют только при условии повышенного уровня глюкозы в крови (от 10 ммоль/л). Присутствие в урине трёх-четырёх «плюсов» ацетона также свидетельствует о наличии СД II типа, тогда как в моче здорового человека данное вещество не обнаруживается.
- Анализ крови на толерантность к глюкозе. Предполагает определение концентрации глюкозы спустя два часа после приёма натощак стакана воды с растворённой в нём глюкозой (75 г). Диагноз СД II типа подтверждается, если первоначальный уровень глюкозы (7 ммоль/л и более) после выпитого раствора повысился минимум до 11 ммоль/л.
Лечение сахарного диабета 2 типа
Лечение СД II типа предполагает решение основных задач:
- компенсировать недостаток инсулина;
- скорректировать гормонально-метаболические нарушения;
- осуществление терапии и профилактики осложнений.
Для их решения применяется следующие методы лечения:
- диетотерапия;
- физические нагрузки;
- применение сахароснижающих препаратов;
- инсулинотерапия;
- хирургическое вмешательство.
Диетотерапия
Диета при СД II типа, как и обычная диета, предполагает оптимальное соотношение основных веществ, содержащихся в продуктах: белки должны составлять 16% суточного рациона, жиры — 24%, а углеводы — 60%. Отличие диеты при диабете II типа заключается в характере потребляемых углеводов: рафинированные сахара заменяются медленно усваиваемыми углеводами. Так как данное заболевание возникает у полных людей, потеря веса является важнейшим условием, нормализующим содержание глюкозы в крови. В связи с этим рекомендована калорийность диеты, при которой пациент еженедельно будет терять 500 г массы тела до момента достижения идеального веса. Однако при этом еженедельное уменьшение веса не должно превышать 2 кг, в противном случае это приведёт к избыточной потере мышечной, а не жировой ткани. Количество калорий, необходимое для суточного рациона пациентов с СД II типа, рассчитывается следующим образом: женщинам нужно умножить идеальный вес на 20 ккал, а мужчинам — на 25 ккал.
При соблюдении диеты необходимо принимать витамины, так как во время диетотерапии происходит избыточное выведение их с мочой. Нехватку витаминов в организме можно компенсировать при помощи рационального употребления полезных продуктов, таких как свежая зелень, овощи, фрукты и ягоды. В зимние и весенние периоды возможен приём витаминов в дрожжевой форме.
Физическая нагрузка
Верно подобранная система физических упражнений, с учётом течения заболевания, возраста и присутствующих осложнений, способствует значительному улучшению состояния больного СД. Эта методика лечения хороша тем, что необходимость применения инсулита практически отпадает, так как во время физических нагрузок глюкоза и липиды сгорают без его участия.
Лечение сахароснижающими препаратами
На сегодняшний день используют производные сахароснижающих препаратов:
- сульфонилмочевины (толбутамид, глибенкламид);
- бигуаниды, снижающие глюконеогенез в печени и повышающие чувствительность мышц и печени к инсулину (метформин);
- тиазолидиндионы (глитазоны), схожие по свойствам с бигуанидами (пиоглитазон, росиглитазон);
- ингибиторы альфа-глюкозидаз, снижающие темпы всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте (акарбоза);
- агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, стимулирующие синтез и секрецию инсулина, снижающие продукцию глюкозы печенью, аппетит и массу тела, замедляющие эвакуацию пищевого комка из желудка (эксенатид, лираглутид);
- ингибиторы депептидил-пептидазы-4, также стимулирующие синтез и секрецию инсулина, снижающие продукцию глюкозы печенью, не влияющие на скорость эвакуации пищи из желудка и оказывающие нейтральное действие на массу тела (ситаглиптин, вилдаглиптин);
- ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (глифлозины), снижающие реабсорбцию (поглощение) глюкозы в почках, а также массу тела (дапаглифлозин,эмпаглифлозин).
Инсулинотерапия
В зависимости от тяжести болезни и возникающих осложнений врач назначает приём инсулина. Данный метод лечения показан примерно в 15-20% случаев. Показаниями к применению инсулинотерапии являются:
- быстрая потеря веса без видимой на то причины;
- возникновение осложнений;
- недостаточная эффективность других сахароснижающих препаратов.
Хирургическое лечение
Несмотря на множество гипогликемических препаратов, остаётся не решённым вопрос об их правильной дозировке, а также о приверженности пациентов к выбранному методу терапии. Это, в свою очередь, создаёт трудности при достижении длительной ремиссии СД II типа. Поэтому всё большую популярность в мире получает оперативная терапия данного заболевания — бариатрическая или метаболическая хирургия. МФД считает данный метод лечения пациентов с СД II типа эффективным. В настоящее время в мире проводится более 500 000 бариатрических операций в год. Существует несколько видов метаболической хирургии, самыми распространёнными являются шунтирование желудка и мини гастрошунтирование.[4]
Шунтирование желудка по Ру
Во время шунтирования, желудок пересекается ниже пищевода таким образом, чтоб его объём сократился до 30 мл. Оставшаяся большая часть желудка не удаляется, а заглушается, предотвращая попадание в неё пищи.[5] В результате пересечения образуется маленький желудок, к которому затем пришивается тонкая кишка, отступив 1 м от её окончания. Таким образом пища будет прямиком попадать в толстую кишку, при этом обработка её пищеварительными соками снизится. Это, свою очередь, провоцирует раздражение L-клеток подвздошной кишки, способствующее снижению аппетита и увеличению роста клеток, синтезирующих инсулин.
Мини шунтирование желудка
Главное отличие минигастрошунтирования от классического шунтирования желудка — сокращение количества анастомозов (соединений отрезков кишки).[2] При выполнении традиционной операции накладывается два анастомоза: соединение желудка и тонкой кишки и соединение разных отделов тонкой кишки. При минигастрошунтировании анастомоз один — между желудком и тонкой кишкой. Благодаря малому объёму вновь сформированного желудка и быстрому поступлению еды в тонкую кишку у пациента возникает чувство насыщения даже после приёма незначительных порций пищи.
К другим видам бариатрической хирургии относятся:
- гастропликация — ушивание желудка, предотвращающее его растягивание;[8]
- рукавная гастропластика (иначе её называют лапароскопической продольной резекцией желудка) — отсечение большей части желудка и формирование желудочной трубки объёмом 30 мл, которое способствует быстрому насыщению, а также позволяет избежать соблюдения строгой диеты;
- бандажирование желудка — уменьшение объёма желудка с помощью специального кольца (бандажа), накладывающегося на верхнюю часть желудка (данное вмешательство обратимо).
Противопоказания к проведению хирургического лечения — наличие у пациента эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода), варикозного расширения вен пищевода, портальной гипертенззи, цирозща печени, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита, беременности, алкоголизма, тяжёлых заболеваний сердечно-сосудистой системы или психических расстройств, а также длительное применение гормональных препаратов.
Прогноз. Профилактика
К сожалению, полностью излечиться от СД II типа невозможно. Однако существуют способы улучшения качества жизни пациентов с данным заболеванием.
На сегодняшний день существует большое количество “баз”, где специалисты-эндокринологи объясняют пациентам, каким должен быть их уклад жизни, как ?