Хочу узнать о сахарное диабете

Текст:
Ирина Репина
61293

Врач-эндокринолог Валентина Шутова о том, что такое сахарный диабет, чем отличаются между собой два типа болезни и по каким признакам можно понять, что начинаются проблемы?

Валентина Шутова,
врач-эндокринолог высшей категории

Сахарный диабет — синдром, при котором в организме человека наблюдается хроническое повышение сахара в крови. Болезнь связана с абсолютным или относительным дефицитом инсулина. Приводить к этому состоянию могут разные факторы: наследственные и внешние (неконтролируемый лишний вес, гипертония). Вот почему есть множество видов сахарного диабета и болезнь может протекать у каждого по-разному.

Наиболее распространены два вида диабета: 1 и 2 типы.

Диабет второго типа: «возрастной»

Этот вариант встречается чаще, как правило, у людей после 40 лет. Заболевание 2 типа связано с абсолютным или с относительным дефицитом инсулина (инсулинорезистентностью). Это означает, что в организме вырабатывается достаточное количество инсулина или даже его избыток, но он не работает.

Диабет 2 типа, по словам врача, более сложный для выявления. Он долго может протекать бессимптомно.

Со временем больного могут начать беспокоить:

сильная жажда и частые мочеиспускания;
бессонница ночью;
усталость, разбитость и сонливость днем.

Также первые признаки сахарного диабета включают:

медленное заживление ран;
ухудшение зрения;
эпизодические или постоянные головокружения;
онемение конечностей или покалывание в них;
дерматиты.

При высокой глюкозе крови сладкая среда в организме распространяется повсеместно. В потоотделении, выделении секрета — повсюду больше глюкозы. Соответственно, микробы «гнездятся» легче. При этом любой воспалительный процесс не локализуется самостоятельно (как в здоровом организме), а усугубляется. Вот почему фурункулы, порезы, комариные укусы — все заживает медленнее. Со временем нарушается питание кожи, происходит выпадение волос на голенях, утончение кожи, наблюдаются шелушения и высыпания…

Возникнет болезнь или нет, зависит от наследственной предрасположенности к метаболическим нарушениям и образа жизни человека (его активности и питания). Если есть предрасположенность к болезни, а также ожирение или гипертония, но человек не контролирует давление и не борется с лишним весом, то диабет обязательно возникнет. Причем в тяжелой форме.

— Около 80-85% моих пациентов с диабетом 2 типа страдают ожирением.

Риск развития заболевания 2 типа есть также у женщин, которые рожают ребенка весом более 4-4,5 килограмма. Если малыш был рожден с весом меньше 2 килограммов 800 граммов, то после 40 лет человек тоже имеет риск заболеть диабетом 2 типа.

А вообще болезнь не зависит от пола. Болеют и мужчины, и женщины. Просто представительницы прекрасного пола чаще обращаются к врачу, а мужчины тянут, усугубляя состояние.

Имеет значение и количество вирусных инфекций, которые ослабляют иммунитет, и число стрессов.

Профилактикой может быть:

Ходьба — минут 30-40 в день.
Домашняя гимнастика
Водные процедуры

В качестве профилактики болезни нужно обращать внимание на питание. Оно должно быть здоровым и включать в себя растительную клетчатку. Клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах, хлебе грубого помола. Такое питание поможет значительно снизить инсулинорезистентность.

Кроме того, важно снижать потребление простых углеводов (фрукты, булочки, конфеты), которые дают быстрое повышение сахара в крови. Нежелательно во второй половине дня есть ягоды (вишню, клубнику). Лучше потреблять такую пищу с утра.

Диабет первого типа: «молодежный»

Болезнь 1 типа, или «диабет молодых» (и детей), отличается тем, что характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. Инсулярный аппарат у заболевшего работает плохо или не работает вовсе. Это аутоиммунное заболевание, которое не зависит от образа жизни. Скорее, от состояния иммунной системы и от количества вирусных инфекций. Такой тип диабета имеет сезонность. Вспышки чаще всего происходят в осенне-зимний период, когда иммунитет ослаблен.

Болезнь, как правило, развивается резко. Меняется кислотно-щелочной состав крови. Люди часто даже теряют вес.

На фоне полного здоровья могут появиться такие признаки:

жажда, потребление большого количества воды. Соответственно, увеличивается и объем выделяемой мочи (полиурия);
снижение веса;
постепенное снижение аппетита;
сильная усталость и слабость;
зуд кожи;
постоянные головные боли;
повышение артериального давления;
нарушения зрения.

— Что касается питания при 1 типе диабета, обязателен расчет количества съеденных углеводов. Это необходимо для грамотного расчета инсулина, который вводится в организм больного. Подобные манипуляции производит врач, объясняя все каждому конкретному пациенту.

С другой стороны, подобные явления нередко развиваются и при других патологиях, поэтому постановкой диагноза и определением разновидности СД должен заниматься врач, а не сам пациент.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Сахарный диабет в существующих реалиях жизни является одним из самых загадочных и весьма распространенных недугов человечества. Нарушение выработки инсулина может быть вызвано множеством причин. Однако уже много лет существует большое количество способов натуральной профилактики диабета, а также лечения симптомов диабета народными средствами. Сегодня предлагаю вам узнать об основных вопросах, связанных с сахарным диабетом. Я думаю, эта тема будет актуальна для многих людей.

1.Что представляет из себя болезнь сахарный диабет? Его классификация и причины возникновения.

2. Каковы основные и побочные признаки сахарного диабета первые признаки у детей, как проявляется у взрослых.

3. Диагностика сахарного диабета.

4.Лечение традиционного сахарного диабета:

— Первого типа

— Второго типа

— Третьего типа

5. Диета при сахарном диабете.

6. Народные средства от диабета.

7. Осложнения после сахарного диабета.

8. Профилактика сахарного диабета.

9. Что такое сахарный диабет.

Сахарный диабет представляет собой ни что иное, как самое настоящее хроническое гормональное заболевание, выраженное в недостаточной выработке поджелудочной железой человека гормона, отвечающего за доставку глюкозы к тканям человека, известного как инсулин.

Классификация сахарного диабета достаточно обширна, однако большинство специалистов выделяют лишь 2 разновидности.

Первый тип сахарного диабета согласно научной классификации представляет собой состояние организма, которое характеризуется смертью b-клеток, вырабатываемых в поджелудочной железе.

Данные клетки отвечают за выделение и выработку в организме гормона инсулина, что приводит к полному его отсутствию в организме.

Диагностируется данный недуг в детском возрасте и связывается с наличием вируса в организме или поражениями иммунитета в ребенка.

Второй тип сахарного диабета отличается от первого тем, что является приобретаемым недугом и диагностируется после 30-40 лет. Главным его признаком является лишний вес.

В таком случае инсулин вырабатывается, но организм слабочувствителен к нему и глюкоза начинает скапливаться в клетках крови.

Причины сахарного диабета

Причин сахарного диабета и его внезапного появления может быть весьма много и все они до сих пор не изучены наукой.

Даже банальный сильный испуг может послужить катализатором сбоя в организме, который приведет к нечувствительности организма к инсулину.

Рассмотрим основные причины, ведущие к сахарному диабету:

Одной из наиболее распространенных причин сахарного диабета является новообразование на надпочечниках, которые вырабатывают гормон-антагонист инсулина. Опухоль может стать причиной гиперактивности данных гормонов, что приведет к угнетению действия инсулина.

Не менее распространенной причиной является цирроз печени. Именно поэтому сахарному диабету подвержены люди, неумеренно употребляющие алкогольные напитки.

Толерантное отношения организма к углеводам. Данное расстройство является следствием сбоем иммунной системы, а также нарушений обменных процессов и поражению крови в организме, в результате которых, углеводы перестают усваиваться и накапливаются в организме.

Не стоит забывать о таких причинах диабета, как постоянный стресс, гипоактивность, курение и неправильное питание. Именно поэтому каждому человеку нужно вовремя отказаться от факторов, которые заставляют вас очень сильно нервничать, находить пространство для эмоциональной разрядки и не волноваться по пустякам.

Каковы признаки сахарного диабета

Первые признаки.

Первым тревожным симптомом может стать повышенная потливость. Человек начинает обильно и неожиданно для себя потеть по ночам, а также при малейших физических нагрузках и даже без них.

Также человек начинает испытывать сильную жажду и выпивать в день до пяти литров воды. Помимо прочего, данный симптом сопровождается металлическим привкусом в ротовой полости и частыми позывами к мочеиспусканию.

Зуд кожи является также основным признаком диабета. Ведь ослабленный организм подвержен риску заражения грибковых новообразований.

Стремительное снижение или увеличение массы тела, также говорит о дефиците или избытке инсулина, что может быть признаком сахарного диабета. Приглядитесь к своему окружению. Если человек начал резко поправляться без объяснения причин или стремительно худеть, не предпринимая для этого шагов, то это очень серьезный повод для беспокойства.

Признаки диабета у детей

Признаки детского сахарного диабета от взрослого отличаются стремительностью нарастания. Если вы обнаружили один из перечисленных ниже признаков, то непременно следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

Постоянное желание пить. Излишний сахара в тканях и крови постоянно требует воды, чтобы снизить концентрацию глюкозы.

Энурез или частые походы в туалет. Если ваш ребенок начал слишком часто ходить в туалет, выходить с уроков и писаться по ночам, чего раньше вы не замечали, то это серьезный повод для волнения. Ведь пораженный диабетом организм будет пытаться вывести излишки воды.

Как проявляется у взрослых

Помимо вышеперечисленных общих признаков, основными знаками, говорящими о наличии сахарного диабета у взрослых относится:

Утомляемость, не свойственная ранее.
Снижение памяти и зрения.
Появления язвенных новообразований на ногах.
Развитие грибковой инфекции.

Диагностика сахарного диабета

Медицина не стоит на месте и сегодня в любой районной поликлинике можно сдать кровь на анализ концентрации глюкозы в крови человека.

Нормальная концентрация глюкозы должна составлять не более 3-5 ммоль/л, а увеличение этого показателя говорит о тревожных факторах.

Кровь необходимо сдавать не просто на голодный желудок, а после голодания 15-16 часов. Также накануне нельзя курить, пить алкоголь и заниматься физическими упражнениями.

Стоит отметить, что при сахарном диабете характерной особенностью является то, что глюкоза содержится не только в крови. Известным фактом для всех студентов медицинских ВУЗов является то, что у больных хронически сахарным диабетом сладкая моча. В связи с этим анализ мочи всегда показывает избыток глюкозы и недостаток инсулина в организме.

Лечение сахарного диабета

Диабет сегодня не является приговором, существует множество способов лечения данного недуга. Рассмотрим основные из них.

Стабилизация питания и диета в виде отказа от сахара и алкоголя.

Человеку, заболевшему диабетом следует полностью исключить из своего рациона алкоголь и другие вредные продукты, пагубно влияющие на организм.

Помимо этого необходимо заменить сахар на другие подсластители. Сегодня существует много сахарозаменителей разной степени вредности, в связи с этим сахар лучше заменить на природную стевию, которая является менее вредной на фоне иных подсластителей.

Потребление средств, снижающих сахар в крови

Данные средства поддерживают сахар в крови на нужном уровне, а также являются вспомогательным средством наряду с физическими упражнениями и правильной диетой.

Употребление инсулина. Уколы инсулина являются основным средством лечения и назначаются врачом-эндокринологом при стремительном снижении массы тела.

Лечение диабета 1 типа

Избавить от данной болезни полностью сможет лишь пересадка поджелудочной железы, однако подобное лечение может позволить себе далеко не каждый.

В качестве традиционных мер по предотвращению диабета 1 типа применяется диета без трудноусваеваемых жиров, физические нагрузки и инсулиновая терапия.

Лечение диабета 2 типа

Современная медицина научилась сегодня бороться с сахарным диабетом 2 типа. Для снятия симптомов врачами назначается гормональная терапия, занятие лечебной физкультурой по жесткому режиму, пешие и велосипедные прогулки и низкоуглеводная диета.

Основная диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете схожа с режимом питания человека, который вступил на длительный путь похудения и приведения своего тела в порядок.

В первую очередь следует отказаться от всей вредной пищи, будь то чипсы и другие снеки, соленые или острые блюда, полиненасыщенные жиры, газировка, мучные изделия.

Данные продукты должны быть под категорическим запретом. Помимо прочего, следует ограничить поступление в организм углеводов.

Важно помнить, что организм может получать энергию из полезных жиров или даже белков.

Таким образом 50-60 % рациона должна составлять белковая пище, 20 % — полезные жиры в виде красной рыбы, барсучьего жира или льняного масла и прочих полезных продуктов и 20% — из полезных углеводов, содержащихся в сухофруктах, орехах или несладких свежих фруктах.

Отказ от сахара и вредных привычек сделает диабет менее ощутимым в жизни человека.

Народные средства от сахарного диабета

Народной медицине, конечно, известно такое заболевание, как сахарный диабет. Целители уже давно научились создавать природные снадобья, поддерживающие организм в тонусе при недостатке инсулина.

Рассмотрим основные из них:

Настой из листьев черники. Предварительно высушив листья черники, добавьте их в количестве 100 граммов в литр горячей воды и дайте настояться одну ночь. Настой следует держать в темном и теплом месте. В результате вы получите отличное снадобье, которое стабилизирует концентрацию углеводов в крови человека. Потреблять настой следует также мелкими глотками ближайшую неделю.
Отвар из осиновой коры. 30 граммов сухой измельченной коры осины необходимо варить 30 минут на слабом огне в 500 мл воды. После окончания процедуры кипячения отвару следует дать остыть, процедить и употреблять мелкими глотками следующие 7 дней.
Целебный травяной сбор. Листья черники являются настоящей панацеей в народной профилактике диабета, в связи с чем весьма полезно было бы комбинировать их с другими целебными средствами. Смешав в равных долях листья черники, а также корен лопуха и сушеные стручки фасоли, а затем настаивая их до 12 часов в прохладной воде, вы получите заготовку для снадобья, ускоряющего обмен веществ и гармонизирующего состав крови человека. После того, как смесь настоится необходимо прокипятить ее 5 минут и потреблять внутрь не менее пяти раз в день сразу после приема пищи.

Осложнения после сахарного диабета

Все чаще и чаще современная медицина сталкивается со случаями, когда человек игнорирует все ранние симптомы сахарного диабета и отказывается от необходимого лечения. Данное самонадеянное отношение к своему здоровью непременно приведет к осложнениями.

Рассмотрим основные из них:

Снижение зрения из-за поражения зрительных центров, которое может привести к глубокой слепоте.

Почечная недостаточность, развивающаяся в полную дисфункцию данных органов несовместимую с жизнью.

Болезни сердца, кровеносной системы и головного мозга являются следствием высокого содержания сахара в крови. Сосуды становятся ломкими и в организме происходят постоянные кровоизлияния. Если не следить за уровнем сахара в крови, то микроинсульты и инфаркты являются неизбежным осложнением.

Профилактика сахарного диабета

Сегодня можно выделить основные постулаты профилактики сахарного диабета:

— Разумная диета с потреблением полезных продуктов и отказом от вредных жиров и быстрых углеводов.

— Систематические занятия спортом и лечебной физкультурой.

— Скорейшее похудение при ожирении и увеличенной массе тела.

— Отказ от вредных привычек, будь то курение или употребление алкогольных напитков.

— Систематический контроль своего здоровье, обращение к специалистам за консультациями о состоянии собственного здоровья.

— Постоянное лечение болезней, которые у вас уже есть.

Читайте мои интересные статьи по теме:

Высокий сахар в крови.

Будьте здоровы.

Источник

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.

Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.

Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

регуляции глюкозы;

белкового обмена;

углеводного обмена;

липидного обмена;

водно-солевого баланса;

минерального обмена.

Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

Симптомы диабета

Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

ухудшение зрения;

онемение конечностей;

усиленное потоотделение;

повышенная утомляемость;

мышечная слабость;

долгое заживление ран;

кожный зуд.

При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

Типы диабета

В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

СД первого типа. Он вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.

СД второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.

Гестационный диабет. Развивается во время беременности в отсутствие сахарного диабета и угрожает здоровью матери и ребенка.

Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

Механизм развития сахарного диабета первого типа

Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

Причины возникновения сахарного диабета второго типа

Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

избыток жировых клеток в брюшной полости;

гипертоническая болезнь;

синдром поликистозных яичников (у женщин);

иные эндокринные патологии;

прием некоторых лекарств (в том числе комбинированных оральных контрацептивов).

Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

Сахарный диабет и ожирение

Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

жир откладывается в области живота;

поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;

нарушается углеводно-липидный обмен;

производство инсулина активизируется;

восприимчивость к инсулину падает.

Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

Кто в группе риска

Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

старше 45 лет;

имеющие родителей-диабетиков;

страдающие артериальной гипертензией;

ведущие малоподвижный образ жизни;

лишенные в детстве грудного вскармливания;

употребляющие в пищу много простых углеводов и жиров;

курящие.

Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.

Диагностика

Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:

анализ на глюкозу натощак;

пероральный глюкозотолерантный тест;

биохимический анализ крови;

анализ на гликированный гемоглобин (норма – не более 6%);

анализ на холестерин (общий, липопротеидов высокой плотности и низкой плотности);

определение индекса инсулинорезистентности.

В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.

Лечение сахарного диабета

Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.

Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:

Вид препаратов	Пик действия после введения	Сколько длится эффект
Быстродействующие	Через 15 минут	До 4 часов
Простые	Через 30-60 минут	6-8 часов
Нейтральные	Через 4-12 часов	18-24 часа
Длительно действующие	Более суток

Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.

Возможные осложнения

Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслоению;

диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого становится почечная недостаточность;

диабетическая нейропатия – поражение нейронов, влекущее дисфункцию нервов (от боли до атрофии конечностей);

атеросклероз, приводящий к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражение периферических артерий.

Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.

Диабетическая кома

20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.

Выделяют 3 вида диабетических ком:

Вид комы	Причины	Характерные черты
Кетоацидотическая	Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства)	Гипергликемия Повышенная кислотность Повышенное содержание кетоновых тел в моче
Гиперосмолярная кетоацидотическая	Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием	Гипергликемия Повышенная осмолярность плазмы Повышенная концентрация натрия без изменения кислотно-щелочного баланса
Гипогликемическая	Передозировка инсулином или пропуск приема пищи	Гипогликемия Клеточное голодание

Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

&nbsp

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник