Импотенция при сахарном диабете 2

Диабет – серьезное системное заболевание. «Системное» означает влияние на все функции организма, в том числе на половую. Импотенция при сахарном диабете развивается у 80% мужчин, причем вне зависимости от возраста. Из всех причин снижения потенции диабет занимает 40%. Нарушение эректильной функции на фоне этого заболевания – это не приговор, а осложнение, с которым можно и нужно бороться.

Влияние разных типов диабета на потенцию

Корень всех зол при диабете – повышение глюкозы в крови. В норме она нейтрализуется гормоном инсулином, синтезируемым поджелудочной железой. У диабетиков его мало либо он не работает по причине сбоя в биохимических клеточных реакциях.

Диабет 1 типа называется инсулинозависимым. Этой формой страдают мужчины до 40 лет. Клетки переполнены глюкозой, а инсулин к ним не поступает. Такие пациенты отличаются нездоровой худобой. Регулярные инъекции инсулина им необходимы пожизненно.

При 2 типе диабета организму хватает собственного инсулина, однако он свою функцию расщепления глюкозы не выполняет. Кровяные клетки не воспринимают его. У людей со 2 типом диабета, как правило, тучное телосложение. Эректильная дисфункция проявляется у больных обоими типами диабета.

При сахарном диабете ухудшение потенции может проявляться следующим образом:

Затяжной секс, когда половой акт становится изнуряющим;
Ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь);
Снижение либидо.

Половая дисфункция у пациентов с диабетом: распределение по типам патологии

Причины импотенции при сахарном диабете

Диабет напрямую вмешивается в механизм эрекции. В норме процесс выглядит следующим образом (NO – оксид азота, ФДЭ – фосфодиэстераза (фермент), который косвенно препятствует расслаблению гладкой мускулатуры):

Чтобы вышеприведенная система работала, необходимы здоровые нервные окончания и хорошая проходимость сосудов, но при постоянно повышенном уровне глюкозы это невозможно. Ее излишки трансформируются во фруктозу и сорбитол, которые накапливаются в нервных клетках и приводят к их повреждению – нейропатии (дистрофии, дегенерации).

При урогенитальной форме диабетической полинейропатии происходит снижение чувствительности головки члена, нарушение нервной регуляции мочевого пузыря, уменьшается синтез NO, развиваются патологии сосудов (микро- и макроангиопатия), увеличивается вязкость крови. За синтез оксида азота отвечают нервы кавернозных тел. При их повреждении он перестает выделяться в необходимом количестве, гладкомышечные волокна в стенках сосудов не расслабляются, эрекция не наступает. Даже если гормональный фон и сосуды в порядке, то урогенитальная нейропатия в любом случае приведет к эректильной дисфункции.

Нейропатия в той или иной мере присутствует при любом типе диабета. Это не осложнение, а скорее неврологическое проявление болезни. При диабете 1 типа факторами риска развития нейропатии являются возраст, уровень сахара и длительность патологии. При диабете 2 типа – нарушение жирового обмена и гипертензия.

Либидо (половое влечение) падает из-за дефицита тестостерона, который наблюдается более чем у 30% диабетиков.

Усугубляют эректильную дисфункцию и принимаемые препараты:

Возможен даже психогенный характер нарушения потенции у пациентов без признаков вышеперечисленных органических осложнений (в 11% случаев). Подобное случается, когда мужчина изучает последствия патологии по разным источникам, узнает об импотенции, в итоге срабатывает психосоматика. Любой сбой во время полового акта трактуется как последствие диабета, далее эта мысль культивируется вплоть до невроза.

При избытке глюкозы вовсе не обязательно развитие всех вышеперечисленных осложнений, но риск повышается в присутствии провоцирующих факторов:

Сердечно-сосудистые заболевания;
Почечная и печеночная недостаточность;
Нарушение жирового обмена.

Факторы, отягощающие проявления эректильной дисфункции

Симптомы

Итог диабета 1 и 2 типа один – избыток глюкозы в крови, соответственно для обеих патологий характерны общие признаки: постоянная жажда, сухость во рту, слабость, обильное выделение мочи, запах ацетона изо рта, тяжесть в ногах.

Ухудшение качества половой жизни − очень важный симптом при сахарном диабете. Это может быть первым сигналом развития нейропатии. На начальном этапе мужчина ощущает, что головка члена стала непривычно холодной.

Признаки диабетической полинейропатии

Диагностика

При нарушении потенции на фоне сахарного диабета следует обратиться к урологу-эндокринологу. Сначала проводят внешний осмотр полового органа на наличие воспаления или рубцевания крайней плоти (часто бывает при сахарном диабете). Далее определяют степень тактильной и вибрационной чувствительности члена по методу Калинченко-Роживанова (при помощи камертона и специального устройства «Thio-Term»). Если чувствительность снижена, диагностируют урогенитальную нейропатию. С целью общей оценки ее проявления применяют шкалу выраженности.

Обязательно определение уровня гормонов. Кроме тестостерона, кровь исследуют на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тиреотропный гормон, пролактин (больше информации об анализах на гормоны для мужчин).

При диабете также важно оценить качество липидного обмена. Делается это на основании биохимического анализа крови.

Лечение импотенции при сахарном диабете

Лечение эректильной дисфункции на фоне сахарного диабета невозможно без нормализации уровня сахара. При длительной компенсации заболевания проявления нейропатии уменьшаются на 60%. Происходит восстановление нервной чувствительности (реинервация) за счет ветвления составляющих нервную клетку (нейрон) аксонов (хвост) и дендритов (отростки вокруг «головы»). Процесс называется «спраутинг».

Методы лечения эндокринной импотенции

Излечима ли импотенция при сахарном диабете

Врачи заявляют, что неизлечимых типов эректильной дисфункции не существует. В крайнем случае можно прибегнуть к фаллопротезированию.

Препаратами первой линии являются ингибиторы ФДЭ-5: «Силденафил», «Левитра», «Сиалис», «Виагра». Они расширяют сосуды члена, компенсируя недостаток оксида азота.

В последние годы основным препаратом для облегчения нейропатических симптомов является тиоктовая (альфа-липоевая) кислота («Тиоктацид»). Она оказывает выраженное антиоксидантное действие, препятствуя повреждению клеток, усиливает скорость передачи нервных сигналов и улучшает качество кровотока. В результате восстанавливается механизм расслабления гладких мышц. Чем раньше начат прием препарата, тем больше шансов на излечение эректильной дисфункции.

Существует несколько препаратов, но по итогам исследований Центра эндокринологии РАМН наиболее эффективным оказался именно «Тиоктацид». Альфа-липоевая кислота в виде обычной формулы далеко не у всех пациентов хорошо усваивается, но с «Тиоктацидом БВ» (с быстрым высвобождением) таких проблем нет. Дженерики малоэффективны, поскольку создаются по устаревшим технологиям.

Схемы применения «Тиоктацида»

Восстановлению нервных волокон способствуют витамины группы В. Пациентам с диабетом в обязательном порядке назначают В6 (пиридоксин) и В1 (тиамин). Они необходимы для нормализации белкового, углеводного и аминокислотного обмена, модуляции нейромышечной передачи. Наиболее эффективным препаратом В1 является «Бенфотиамин», В6 – «Мильгамма».

Для устранения андрогенного дефицита при эндокринной импотенции назначают гормонозаместительную терапию. Если снижение либидо вызвано гипотиреозом или гиперпролактинемией, то производится специфическая терапия данных заболеваний.

При превышении уровня холестерина назначают препарат «Липриман» по 10 мг в сутки. В случае поражения кожи (диабетическая дермопатия) местно применяют «Димексид».

Общий список лекарств, применяемых для лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете

Профилактика

Половина людей с преддиабетическим состоянием и диабетом 2 типа об этом не знают, а численность заболевших за 10 лет выросла в 2 раза. Вопреки расхожему мнению, чрезмерное употребление сладкого или лишний вес не являются причиной заболевания. Это факторы риска. Соответственно ограничение употребления сахара и поддержание нормального веса являются мерами профилактики.

В некоторых источниках с рекомендациями по рациону для диабетиков можно встретить запрет на углеводы, однако он касается только «быстрых»: кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки, в том числе сахарозаменители в большом количестве и мед. Людям с диабетом следует придерживаться общих принципов рационального питания: 50% углеводов от общего суточного объема пищи.

Заболевание может долгое время протекать незаметно, поэтому мужчинам после 40 рекомендуется ежегодно измерять уровень сахара в крови, чтобы вовремя предупредить необратимые изменения в организме и импотенцию.

Мужчинам с диабетом необходима регулярна физическая активность. Абсолютных противопоказаний нет, но желательно проконсультироваться с врачом.

О влиянии сахарного диабета на сексуальное здоровье мужчины и о методах лечения эректильной дисфункции у диабетиков рассказывает эндокринолог-андролог, сексолог Светлана Юрьевна Калинченко

Не следует опасаться «подсесть» на внешний инсулин. Это единственный метод эффективно поддержать организм. Эффект препаратов зависит от скорости их воздействия:

Короткого действия − «Актрапид» (работает 2-4 часа);
Промежуточного действия − «Протафан» (10 часов);
Пролонгированный – «Протафан НМ», «Инсуман Базал» (сутки).

При диабете 2 типа необходимо строго придерживаться правильного питания, чтобы не допустить повышения веса. Для уменьшения сахара в крови назначают инкретиномиметики (эксенатид, ситаглиптин) и при необходимости инсулин (резервов организма не всегда хватает).

Народные методы

Народные методы можно применять только в качестве вспомогательных к основной терапии диабета и для профилактики.

Для обеспечения организма натуральным витамином В рекомендуют есть репу. Овощ способствует улучшению функционирования сердца и сосудов, помогает бороться с лишним весом. Репу можно запекать или натирать в салаты.

Ощутимую пользу больным диабетом окажет цикорий. Корень этого растения эффективно снижает сахар в крови, насыщает организм микроэлементами, «кормит» полезные бактерии в кишечнике. Хорошо снижает сахар черника, настой овса, листьев смородины, свежий сок репчатого лука.

Заключение

Импотенция на фоне сахарного диабета нередко оставляется врачами без внимания, поскольку в сферу компетенции эндокринологов не входит эректильная дисфункция, а урологи, неврологи и сексопатологи не в курсе, каким образом компенсировать углеводный обмен. За эффективным лечением лучше всего обращаться в государственные центры андрологии, эндокринологические центры, которые занимаются исследованием данной проблемы.

Источники:

https://umedp.ru/articles/znachenie_neyropatii_v_diagnostike_i_lechenii_erektilnoy_disfunktsii.html
https://www.voed.ru/mp_155_er_disf_pliva.htm
https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/impotencziya-pri-saharnom-diabete-prigovor-otmenyaetsya
https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Lechenie_diabeticheskoy_neyropatii/

Источник

29 декабря 2017 , 22:34

824

Импотенция при сахарном диабете 2 Автор фото – Marion de Jong (flickr.com)

Проблемы с потенцией зачастую неразделимо связаны с болезнями разного происхождения. Импотенция при диабете 2 типа появляется из-за недостатка инсулина. Так, возрастают показатели сахара в крови, что приводит к возникновению такого заболевания эндокринной системы, как диабет. Только под наблюдением специалиста можно вылечить его полностью и предупредить прогрессирование.

Влияние уровня сахара на потенцию

Импотенция характеризуется неосуществимостью исполнения полового акта и отсутствием эрекции. Чаще она появляется на фоне общей слабости организма либо как следствие серьезных патологий. Поэтому проанализируем причины недуга и лечение импотенции при диабете 2 типа.

Так как недуг связан с понижением инсулина, для которого характерно нарушение метаболизма углеводов, а именно глюкозы, то обращайте внимание на две стадии заболевания I типа и II типа.

Выделим обстоятельства, которые оказывают влияние на возникновение импотенции при сахарном диабете 2 типа:

увеличение массы тела за счет жировой ткани;
несбалансированное питание;
проблемы с кровоснабжением, что негативно отражается на сердечной мышце;
затяжные болезни артерий, включая проблемы с увеличенным коэффициентом артериального давления;
наследственность.

Нарушение усвоения глюкозы воздействует на потенцию последующим способом:

у пациентов снижается производство тестостерона и, как результат, появляется уменьшение сексуального желания;
проблемы, связанные с ЦНС, часто приводят к эректильной дисфункции, потому как кровообращение в половых органах усиливается за счет импульса нервов.

Признаки и симптомы нарушения потенции на фоне диабета

В большинстве ситуаций импотенция при диабете 2 типа имеет органический характер, который объясняется последствиями, возникающими после некоторых видов заболеваний. И, в отличие от психологической, она не связана с расстройствами нервной системы, хотя признаки схожи.

В данном случае симптомы выражаются со временем и выглядят следующим образом:

отсутствие увеличения объема полового члена в ночное и утреннее время;
семяизвержение может случиться до полового акта;
слабая эрекция при возбуждении.

Заболевание психогенного характера возникает в результате депрессии и имеет следующие особенности:

неожиданное увеличение полового члена в размерах;
стремительное появление возбужденности, а также ее пропадание перед совокуплением.

Диабет имеет очень негативное действие на репродуктивную функцию. Чрезмерное количество сахара в крови может повредить ДНК, также оно считается одной из причин снижения количества спермы.

Многие пациенты на первоначальных этапах недуга не предполагают, что у них есть проблемы со здоровьем. Симптомы II вида диабета начинаются с постоянной жажды, характеризуются увеличением аппетита, учащенным мочеиспусканием.

Способы и особенности излечения импотенции и диабета II типа

Проанализируем основные способы лечения, которые заключаются в приеме лекарственных средств, использовании народной медицины, соблюдении диеты, выполнении комплекса физических упражнений, направленных на профилактику и избавление от заболевания.

Рассмотрим, как проводится лечение импотенции при диабете 2 типа и в чем его особенности:

поддержание в норме уровня сахара;
обязательное соблюдение правильного питания;
нормализация давления;
исключение курения и алкоголя;
спорт, как один из основных способов поддержания здоровья.

Лечение медикаментами

Терапия нацелена на прием лекарств гормонального состава, биологически активных веществ, ингибиторов фосфодиэстеразы 5 вида и антиоксиданта, образующегося в организме.

При активном развитии болезни назначается гормональное лечение. Дозировку определяет только доктор, поскольку излишек искусственного андрогена способен нанести вред. Период лечения длится не больше двух месяцев.

Перед началом лечения больному следует пройти ректальное исследование, сдать биохимический анализ крови.

Однако, существуют обстоятельства при которых данные вещества от полового бессилия не рекомендуются:

при аденоме простаты, когда она увеличивается в размерах;
при наличии проблем с почками и печенью.

Пилюли следует употреблять за полчаса до полового контакта. Диабетикам необходимо принимать достаточно большие дозы, чтобы лечение дало результаты. Вот почему нужен периодический медицинский надзор. Подбор фармацевтического вещества должен выполняться с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Назначать самостоятельно лекарства категорически запрещено!

Народные методы лечения

Лечение в варианте приема лекарств на растительной основе благоприятно влияет на увеличение потенции.

Для очищения сосудов от холестериновых бляшек и усовершенствования притока крови рекомендовано готовить настойку из чеснока. Грецкие орешки вместе с медом увеличивают выработку мужского гормона. Подобное полезное действие имеет и настойка корня женьшеня.

Рассмотрим настойку на основе чеснока, рецепт которой выглядит следующим образом:

Взять головку чеснока и разделить зубчики, при этом нужно сделать надрезы вдоль луковичного растения.
Содержимое выложить в емкость из стекла и добавить стакан воды.
Тару обернуть фольгой и оставить в прохладном месте на трое суток.
Затем процедить отвар.

Дозировка и метод применения: выпивать за 20 минут до поглощения пищи по 1 ст. л.

Также рекомендуется использовать в лечебных целях женьшень (корень). Для приготовления настойки потребуется:

Корень длиной до 5 см, который помещается в стеклянный резервуар.
Он заполняется водкой и прикрывается.
Содержимое настаивайте сутки.

В самом начале лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа предполагает прием настойки от 10 капель, постепенно доводя дозировку до 20-ти капель.

Есть еще один вариант приготовления настоя, но из нескольких компонентов. Состав растительных ингредиентов следующий:

ноготки;
дудник;
лопух большой;
зверобой обыкновенный;
ромашка;
водяной перец;
кинза.

Схема готовки отвара выглядит так: на 25 г приготовленного сбора трав добавляется 500 мл прокипяченной жидкости. Отвар стоит ночь. На протяжении 30 дней средство нужно выпивать с промежутком до 8 часов. Порция – одна треть столовой ложки.

Лечение с помощью диеты

Такой вариант терапии также начинается с посещения специалиста, который определяет специальное диетическое питание. Главные требования правильного употребления продуктов выглядят следующим образом:

Кушать нужно до шести раз в сутки.
Питательность продуктов не должна быть выше 1800 ккал.
Контроль излишней массы тела.
Употребление жиров и уменьшение дозировки соли.
Отказ от алкоголя.
Витамины в рационе.

При ухудшении жирового обмена на фоне высокого содержания сахара в крови наблюдается возникновение тромбов в сосудах. Необходимо периодически наблюдаться у врача, чтобы не доводить заболевание до крайностей. Главное – смотреть за собой и поддерживать в норме вес, чтобы избежать патологических состояний работы сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что питание требует контроля, всё же углеводы должны присутствовать в меню, но в умеренном количестве. Всё потому, что они служат очень важным элементом для снабжения клеток энергией.

Лечебная физкультура

Упражнения и спорт считаются залогом отличного самочувствия и поддержания здоровья в норме. Поэтому лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа предполагает собой также назначение специально подобранных физических нагрузок, что используются в комплексе с другими способами терапии. Стоит отметить, что к самым полезным физическим упражнениям относят:

упражнения в воде (посещение бассейнов, купание в озерах);
пешие прогулки или езда на велосипеде.

Импотенция при сахарном диабете 2 Автор фото – Mateusz Szmigiero (flickr.com)

Целебная гимнастика очень важна при лечении людей, у которых наблюдается диабет. Длительность и непосредственно характер нагрузки обязаны выбираться с учетом индивидуальных особенностей организма.

Физическая культура способствует улучшению настроения, прибавляет сил и избавляет от психологических нагрузок. Гимнастика увеличивает уровень гормонов, что отвечают за наслаждение, а также способствует повышению тестостерона.

Нормой считаются показатели глюкозы до 14 ммоль/л. Когда данный коэффициент больше, то любые физические перегрузки запрещены. В ином случае может возникнуть увеличение секреции глюкозы и ее переработки. Также физическая культура не рекомендуется, когда показатели меньше 5 ммоль/л.

Профилактика импотенции на фоне диабета 2-го типа

Пациенты, у которых наблюдается диабет второго типа, считаются представителями группы риска. В связи с этим медики выделили несколько обязательных для выполнения предупредительных мер во избежание заболевания:

Регулярно контролировать уровень сахара.
Следить за питанием и наличием витаминов в пище.
Полностью отказаться от курения, употребления спиртного.
Держать в норме холестерин, чтобы избежать в дальнейшем проблем с сердцем.
Обязательно дышать каждый день свежим воздухом и выполнять гимнастические упражнения.
Избегать стрессов.

Соблюдение перечисленных выше советов даст возможность исключить появление импотенции и привести в норму мужские гормоны.

Импотенция при сахарном диабете 2 типа у каждого больного проявляется по-разному. В связи с этим лечение назначает исключительно доктор. Когда болезнь регулярно прогрессирует, то не менее важным моментом будет контролирование биохимического показателя крови, отражающего среднее содержание сахара в крови за длительный период (до трех месяцев). Когда результаты показали незначительное понижение, то должно быть назначено грамотное лечение, исходя из основных симптомов.

Поэтому самое главное, что требуется от больного сахарным диабетом, – это четкое соблюдение рекомендаций доктора с учетом сдачи всех важных анализов и приема лекарств. Некоторые изготовители могут производить фармацевтические средства, основанные на нескольких составляющих. Чтобы широкий выбор препаратов не сбил с толку, перед приобретением посоветуйтесь с доктором. Так, квалифицированный врач назначит курс лечения и подберет подходящее лекарство без вреда для здоровья.

Особенности импотенции при диабете

Источник