Как избежать последствий сахарного диабета
Если у вас диабет II типа, вы, должно быть, знаете, что контроль сахара в крови, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, и осмотры жизненно важны для вашего здоровья. Уделяйте повышенное внимание своему организму, чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут привести к критическому исходу.
Екатерина Быковцева/ «Здоровье-Инфо»
Следствиями диабета, которые требуют особого внимания, являются:
- Болезни стоп
- Хронические инфекции кожи
- Болезни десен и выпадение зубов
- Проблемы со зрением
- Сердечные заболевания и проблемы циркуляции крови
Уход за собой
Заботиться о себе нужно не только в пожилом возрасте. Сахарный диабет с каждым годом поражает все больше детей, подростков и людей среднего возраста. Сегодня в России почти 2,5 миллионов человек – по официальным данным – живут с этим диагнозом. На самом же деле количество больных диабетом в несколько раз выше, просто многие не догадываются о своем недуге. Особенно пугает заболеваемость диабетом среди детей. Так, до 90-х их с каждым годом становилось на 4% больше. После 2000 года – регистрируется до 46% новых случаев в год.
Часто серьезные болезни кожи поражают молодых и сильных в возрасте 20-30 лет, и только обратившись за медицинской помощью, они узнают о своем диагнозе.
Почему диабет наносит такой серьезный ущерб организму?
Когда уровень сахара в крови не контролируется, кровеносные сосуды и нервы повреждаются. В то же время у организма становится меньше возможностей для борьбы с инфекциями.
Контроль сахара в крови поможет предотвратить эти проблемы. Простые ежедневные процедуры также помогут снизить риск осложнений.
5 шагов
Ваши ноги, кожа, глаза, сердце, зубы и десны нуждаются в особом внимании, если у вас диабет. Вот что вы можете предпринять, чтобы избежать проблем:
1. Уход за ногами
Общие проблемы с ногами могут вызвать много осложнений, в том числе микоз, грибковые инфекции в ногти, мозоли, натоптыши, сухость кожи, язвы, вросшие ногти, и подошвенные бородавки.
С этими неприятностями может столкнуться любой человек, но для диабетиков наиболее характерны эти проблемы потому что:
- Если повреждены нервы, вы можете не чувствовать небольшие раны, которые нуждаются в лечении.
- Обеднение кровотока может замедлить заживление ран.
- Из-за подавленной иммунной системы есть склонность к инфекциям.
- Поврежденные мышцы ног могут стать причиной неправильного распределения нагрузок, а это способствует появлению язв на точках повышенного давления.
Что делать: Найдите время для ежедневного ухода за ногами. Помойте, вытрете насухо и внимательно осмотрите ноги. Проверьте, нет ли потрескавшейся кожи, порезов, царапин, ран, волдырей, покраснений, мозолей. Используйте кремы, содержащие антибиотики и стерильные повязки для защиты порезов. Чтобы предотвратить появление вросшего ногтя, подстригайте их прямо, не срезая углы. Не ходите босиком и всегда защищайте ваши ноги. Всегда носите максимально удобную и правильно подобранную обувь.
Если у вас уже имеются пусть и незначительные проблемы с ногами, сразу же обратитесь к врачу. Проходите медицинский осмотр каждые два-три месяца. Самообследование поможет вам обнаружить проблемы, прежде чем они станут серьезными. Сделайте эту процедуру частью вашего утреннего туалета – это не займет много времени.
2. Уход за кожей
Бактериальные инфекции, грибковые инфекции, и зуд являются общими проблемами кожи, которые могут осложнить жизнь любого человека, но особенно вероятно их появление у людей с диабетом. Из-за плохого кровообращения тело не может бороться с инфекцией в полную силу. Не игнорируйте такие проблемы:
- Бактериальные инфекции, например инфекции волосяного фолликула, требуют лечения антибиотиками.
- Грибковые инфекции, включая дрожжеподобные грибы Candida, часто встречается в теплых, влажных складках кожи: под грудью, вокруг ногтей, между пальцами рук и ног, в подмышечной впадине и паховой области.
- Микоз (между пальцами), стригущий лишай (на ногах, в паху, на груди, животе, волосистой части головы и ногтях) и вагинальные инфекции очень распространены, когда уровень сахара в крови не контролируется.
- Грибковая инфекция, называемая мукормикоз, может стать чрезвычайно опасной, особенно для тех, кто страдает сахарным диабетом II типа. Она способна начаться как синусит, что еще хуже, и может распространяться на легкие и мозг. Симптомы – инфекции пазух, повышенная температура, отеки глаз, покраснение кожи в области носа. Если вы заметили такие признаки, немедленно обратитесь к врачу, это может быть опасным для жизни.
- Зуд, вызванный сухостью кожи, дрожжевой инфекцией, или недостаточным кровоснабжением часто мучает диабетиков. Использование лосьона или крема может принести облегчение. Сыпь, шишки, и волдыри также могут иметь место, но некоторые требуют лечения, а некоторые нет. Вы должны знать, что есть что, чтобы начать терапию, если это необходимо.
Например, эруптивный ксантоматоз – состояние кожи, обусловленное высоким уровнем холестерина и жиров в крови. Он проявляется на спине, поражает руки, ноги и ягодицы, как желтая, восковая сыпь. Как правило, вызывает зуд. Лечение – препараты, помогающие контролировать уровень жира в крови, равно как и сахара.
Что делать: Увеличить способность организма бороться с инфекциями, и предотвратить сухость кожи можно путем контроля сахара в крови. Использование талька или увлажняющих лосьонов в местах, подверженных инфекциям пойдет на пользу. Но нельзя пользоваться лосьоном при грибковом заболевании, дополнительная влажность только усугубит положение.
И помните, для лечения кожных заболеваний нужно обращаться к врачу, особенно если это грибковая инфекция.
3. Уход за глазами
Диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов глаз, что может стать причиной катаракты, глаукомы, и ретинопатии.
- С появлением катаракты, линзы глаз мутнеют, появляется размытость зрения. Хотя любой человек может страдать от катаракты, она рискует развивать в более раннем возрасте и быстрее, если у вас диабет.
- Глаукома возникает, когда внутри глаза создается давление из-за того, что не происходит должным образом отток жидкости. Давление повреждает глазные нервы и кровеносные сосуды, что обязательно сказывается на зрении.
- Ретинопатия вызвана повреждением кровеносных сосудов в глазах, и, если это заболевание не диагностировать и не лечить на ранних стадиях, оно может привести к слепоте.
Что делать: предотвратить эти проблемы поможет контроль сахара в крови и ежегодный визит к офтальмологу.
4. Уход за зубами и деснами
Большинство людей жалуются на проблемы с деснами в течение всей их жизни, но, если у вас диабет, вероятность появления проблем полости рта в разы увеличивается.
Из-за сахарного диабета ваше тело более уязвимо для бактерий и инфекций. Высокий уровень сахара в крови может усугубить заболевания десен, что приведет к потере зубов.
Другие проблемы, которые могут появиться при сахарном диабете:
- Воспаление десен
- Плохое заживление после лечения зубов
- Сухость во рту
- Жжение рта или языка
Что делать: чистите зубы после каждого приема пищи, ежедневно пользуйтесь зубной нитью и посещайте стоматолога два раза в год. Обязательно сообщите дантисту, что у вас диабет, и принесите список лекарств, которые вы принимаете.
Обсудите со стоматологом все заболевания ротовой полости, которые может вызвать диабет. Не лишним будет убедиться, что сахар находится под контролем, прежде чем врач приступит к своим процедурам. Если есть показания к проведению стоматологических операций – дантист должен проконсультироваться с вашим лечащим врачом о возможности использования различных лекарств и антибиотиков.
5. Забота о сердце
Накопление холестерина на стенках сосудов вызывает затвердение артерий и является наиболее распространенной причиной болезней сердца и инсульта. Когда уровень сахара в крови выше, чем обычно, ситуация ухудшается – приток крови к сердцу и мозгу уменьшается, и риск сердечного приступа и инсульта увеличивается. Способность сердца перекачивать кровь также может быть затронута, что приведет к остановке сердца.
Что делать: Следите за уровнем холестерина и придерживайтесь рекомендаций врача насчет питания.
Если у вас диабет, уровень холестерина и кровяное давление должны быть ниже, чем у обычного человека. Сбросьте лишний вес, если вы страдаете ожирением, регулярно занимайтесь спортом, ешьте здоровые продукты с низким содержанием жира и соли. Бросьте курить и обсудите с врачом возможность ежедневного приема аспирина.
И, наконец, убедитесь, что вы получаете хорошее медицинское обслуживание. Если вы делаете все чтобы чувствовать себя лучше, меняете свой образ жизни, питание, лекарства, а уровень сахара в крови остается прежний, возможно, вам требуется новый доктор.
Профилактические мероприятия играют большую роль в предотвращении формирования заболеваний. Такой подход рекомендуется пациентам с наследственной предрасположенностью к болезни. Меры должны приниматься до момента, когда сахар в крови поднимется до критических отметок.
Содержание:
Особенности питания
Изменение образа жизни
Особенности питания
Подраздел включает несколько обязательных мероприятий, выполнение которых снизит риск формирования патологии. В список входит:
Отказ от сахара и рафинированных углеводов – молекулы глюкозы при попадании в кровоток провоцируют резкое увеличение выработки инсулина в поджелудочной железе. При наследственной предрасположенности к болезни у пациентов наблюдается снижение восприятие гормона организмом, что приводит к возникновению остатков сахаров в крови и активному продуцированию инсулина. В результате уровень глюкозы возрастает, поджелудочная железа не справляется и патологический процесс активизируется.
Изменить питьевой режим – снижение количества разнообразных напитков и переход на обычную воду положительно влияет на метаболизм. В газировках содержится большое количество красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса, повышающих риск формирования сахарного диабета первого типа. Обычная вода помогает контролировать сахар и инсулин, утоляет жажду.
Переход на низкоуглеводное меню – кетогенная диета улучшает восприимчивость к инсулину, позволяет избавляться от излишков массы тела. При переходе на специальный ежим наблюдается снижение концентрации сахаров на 12 единиц. Искусственное снижение углеводов в пище помогает стабилизировать работу поджелудочной железы.
Дробное питание – употребление минимальных порций предотвращает резкое увеличение показателей инсулина и сахара в кровотоке. Такой подход уменьшает риск возникновения патологии на 46%, результаты появляются через три месяца.
Увеличение растительной клетчатки – продукты, ее содержащие, полезны для здоровья. Они помогают контролировать вес, замедлять процессы пищеварения, предупреждать повышение глюкозы в крови.
Уменьшение блюд с термической обработкой – растительные масла, разнообразные добавки приводят к ожирению и избыточной массе тела. Увеличение количества растительной пищи, орехов, фруктов, овощей и ягод уменьшает риск формирования болезни на 30%.
Употребление чая и кофе – исследования доказали, что в продуктах содержатся полифенолы (окислители). Предпочтение должно отдаваться зеленым чайным напиткам и свежезаваренному черному кофе, без добавок.
Профилактикой сахарного диабета является восполнение дефицита полезных веществ в организме. За контроль над сахаром в организме отвечает витамин Д, он должен содержаться в оптимальных количествах. Врачи рекомендуют не увлекаться одним видом, а принимать полноценные поливитаминные комплексы, которые позволят избавиться от гиповитаминоза, улучшат метаболизм и стабилизируют работу иммунитета.
Изменение образа жизни
На появление заболевания влияет не только неправильное питание, но и привычки. Их изменение уменьшит вероятность появления сахарного диабета, улучшит общее состояние здоровья. В список входит:
Нормализация веса – избыточная масса тела относится к триггерам, негативно воздействующим на скорость обмена веществ и уровень сопротивляемости организма. При наследственной предрасположенности к патологии у пациентов наблюдается ожирение с активным скоплением жировой прослойки в области органов пищеварения. Похудение помогает провести профилактику, снизить риск сахарного диабета пропорционально: уменьшение веса на 1 кг сокращает опасность развития болезни на 16%. Подбором подходящего меню должен заниматься врач-диетолог – жесткие диеты и монопитание для этих целей не подходит.
Отказ от никотина – курение становится причиной формирования многих заболеваний, включая сахарный диабет второго типа. Проблема связана как с активным, так и пассивным вдыханием табачного дыма. Отказ от зависимости положительно влияет на пациентов с нормальным и лишним весом, в последнем случае вероятность появления патологии ниже, чем у курящих.
Активный образ жизни – отсутствие регулярных занятий спортом провоцирует нарушение функциональности всех внутренних органов и систем. Ежедневные часовые прогулки на свежем воздухе, легкие пробежки или занятия на домашних кардиотренажерах помогут справиться с избыточной массой тела, стабилизируют метаболизм и остальные показатели. Для работников офисов, водителей и людей других профессий, подразумевающих длительное нахождение в однообразном положении, рекомендуются разминки каждый час, отказ от использования лифта, помещения фитнес-клубов.
Регулярные занятия спортом – поддержка инсулина на должном уровне напрямую связана с функциональностью поджелудочной железы. Физическая и двигательная активность увеличивает восприимчивость к инсулину на клеточном уровне, снижает необходимость выработки гормона в больших количествах. При ежедневных умеренных занятиях инсулин производится в оптимальных объемах, не вызывая нарушений в работе органа. Среди множества видов спорта предпочтение должны отдаваться анаэробным, высокоинтенсивным тренировкам. Рекомендуемое количество сжигаемых еженедельно калорий должно превышать 2 тысячи единиц.
Наследственная предрасположенность к заболеванию не позволяет полностью исключить риск его формирования. Врачи-эндокринологи советуют постоянно контролировать предрасполагающие факторы: массу тела, двигательную и физическую активность, ежедневное меню, распорядок дня. Ненормированный график работы и отдыха, ночные походы к холодильнику и курение становятся триггерами для износа поджелудочной железы и снижения восприимчивости к инсулину на клеточном уровне.
Опубликовано: 26 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Но, к счастью, большинство диабетиков имеют возможность избежать этих страшных последствий. Однако для этого им придется немного потрудиться.
Наш эксперт – кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог, директор Школы диабета при поликлинике № 102 г. Москвы Александр Пархоменко.
Точка уязвимости
При заболевании сахарным диабетом, в связи с длительным повышенным содержанием уровня глюкозы в крови, в нижних конечностях, как и в любом другом органе, происходит поражение сосудов и нервов. Проще говоря, они как бы «засахариваются». При этом в ногах снижается любая чувствительность (болевая, температурная, тактильная, вибрационная). На этом фоне даже самые незначительные травмы стоп (ушибы, трещины, мозоли, потертости, заусенцы, повреждения при неаккуратной стрижке ногтей) могут привести к серьезным проблемам.
Усугубляется ситуация тем, что многие повреждения часто остаются незамеченными, и когда пациент доходит до врача, болезнь уже достигает своего апогея. После того как ссадина, к которой присоединилась инфекция, увеличивается в размерах, лечить ее становится намного сложнее. Инфицированная язвочка провоцирует повышение сахара в крови, что, в свою очередь, плохо влияет на заживление.
В результате возникают язвенные дефекты стоп, хронические, длительно незаживающие гнойные раны, инфекционное поражение кости (остеомиелит) и, в конечном итоге, гангрены. Если вовремя не принять эффективные меры, это может привести к ампутации ног.
Двуликий Янус
В зависимости от того, что поражается сильнее – сосуды или нервы, заболевание имеет две разновидности.
Ишемическая стопа – заболевание, при котором преимущественно страдают сосуды. Для такой диабетической стопы характерны следующие признаки:
● кожа на стопе и голени холодная;
● кожные покровы имеют бледную или пеструю/мраморную/окраску;
● на голени отсутствует волосяной покров;
● пациент жалуется на боль, возникающую при ходьбе (перемежающая хромота), а на более поздних стадиях боль сохраняется и в состоянии покоя;
● возникают болезненные язвы по краю стопы, на кончиках пальцев и в области пятки.
Если же в основном поражаются не сосуды, а нервы, то заболевание называется нейропатическая стопа.
При этом:
● стопа теплая или горячая на ощупь;
● присутствуют колющие или жгучие боли в ногах (больше в состоянии покоя, в ночное время);
● снижаются, а в дальнейшем отсутствуют все виды чувствительности нижних конечностей (болевая, тактильная, вибрационная, температурная). Данное состояние благоприятствует возникновению мелких травм кожных покровов, ожогов;
● наблюдается гиперкератозы (ороговение кожи) на стопе в зонах повышенного давления;
● возникают безболезненные язвы на стопе.
Существует также разновидность нейропатической стопы, при которой развиваются изменения в костных структурах конечности – это так называемая остеоартропатическая стопа (стопа Шарко). В результате таких изменений у больных могут возникать самопроизвольные переломы, выраженные деформации кости, а в дальнейшем на стопе развиваются незаживающие язвы.
Если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных признаков, то вам необходимо срочно обратиться к специалисту в кабинет «Диабетическая стопа», где будет произведено обследование для выявления характера и степени поражений, а также даны рекомендации по их лечению.
Чтобы не протянуть ноги
В первую очередь необходимо нормализовать сахар в крови, регулярно проводить обследования (измерять вибрационную, тактильную и температурную чувствительность нижних конечностей, в идеале при каждом посещении врача) и соблюдать правила ухода за ногами и вовремя проводить лечение всех дефектов.
Врачами были проанализированы разные случаи заболевания синдромом диабетической стопы. В результате они выявили непосредственные причины гангрены, и на основании этого разработали специальные правила ухода за ногами. Применение этих правил у людей с уже имеющимися начальными поражениями ног позволило снизить количество ампутаций на 80%.
Основные правила:
● Ежедневно мойте ноги теплой водой, после чего вытирайте их мягким полотенцем, не забывая о межпальцевых промежутках.
● При наличии ороговевшей кожи обрабатывайте такие участки пемзой. Ни в коем случае не пользуйтесь для этих целей лезвием или ножницами.
● При сухой коже стоп после мытья смазывайте их полужирным кремом для ног, исключая области межпальцевых промежутков.
● Очень осторожно обрабатывайте ногти – обрезайте их прямо, не закругляя уголки, а лучше подпиливайте пилочкой.
● Ежедневно осматривайте стопы ног, чтобы не допустить развития повреждений, трещинок и ссадин. Удобно осматривать подошву при помощи зеркала, помещенного на пол.
● Ежедневно меняйте носки и чулки.
● Для согревания ног пользуйтесь теплыми носками без тугих резинок, а не грелкой или горячей водой, так как из-за снижения чувствительности можно получить ожог.
● Ежедневно осматривайте обувь: нет ли в ней инородного предмета, не завернулась ли стелька. Все это может привести к потертости кожи стоп, чего допускать никак нельзя.
● Никогда не ходите босиком, и не надевайте обувь на босую ногу.
● Правильно выбирайте обувь в магазине. Не покупайте жесткую, узкую обувь. При снижении чувствительности – ходите за покупкой с картонным отпечатком вашей стопы (картонной стелькой).
● Ежедневно делайте сосудистую гимнастику для голеней и стоп.
● Правильно шнуруйте обувь – шнуровка должна быть параллельной.
● При наличии грибкового поражения ногтей или кожи стоп необходимо пользоваться специальными антимикотическими средствами.
● При повреждении кожного покрова (трещина, царапина, порез) используйте для обработки бесцветные антисептические растворы.
● При незаживающих повреждениях стопы необходимо сразу обратиться к врачу.
Кстати
Снова за парту. Важно, чтобы с первых дней заболевания сахарным диабетом пациент имел верные представления о том, что надо делать, чтобы избежать неприятных последствий, ведь от его правильных регулярных действий будет зависеть успех борьбы с возможными осложнениями диабета.
На данный момент в мире проведено большое количество исследований по контролю за диабетом. Все они доказали, что осложнений сахарного диабета можно избежать и жить как здоровый человек, но только при условии, что больной сам научится управлять диабетом, сосуществовать с ним в мире и поддерживать сахар в крови на нормальном уровне. Всему этому можно обучиться в «ШКОЛЕ ДИАБЕТА». Такие школы существуют в крупных городах, обычно на базе поликлиник и медицинских центров. Обучение там совершенно бесплатное. Адрес всегда можно узнать у районного эндокринолога. Существуют и интернет-школы, в которых также можно получить всю необходимую информацию.
Важно
Синдром диабетической стопы – лишь одно из звеньев цепи, в которую пытается заковать своих узников диабет, поэтому помимо правил ухода за ногами надо строго выполнять и другие рекомендации врачей.
Смотрите также:
- И хочется, и колется. Чем полезны изделия из шерсти →
- «Сладкий недуг». Какие органы атакует диабет →
- По пяткам. Как вылечить подошвенный фасциит →