Как излечится ребенку от сахарного диабета

Сахарный диабет стал серьезной мировой проблемой. По данным ВОЗ около 7 % населения земного шара страдают от этого заболевания. Тысячи людей входят в группу риска и потенциально также могут стать диабетиками. Различают заболевания 1-го и 2-типа, а также еще 3-его видов. Каждая форма имеет свои причины, и правильное лечение назначается каждому пациенту персонально.

В СМИ и интернете часто появляются «чудодейственные» способы лечения, которые наносят вред здоровью и могут привести к летальному исходу. Поэтому, люди, имеющие подобные проблемы со здоровьем, часто интересуются, можно ли вылечить сахарный диабет?

Что такое диабет 1-го И 2-го типов?

Заболевание 1-го типа диагностируют у детей, молодежи и людей зрелого возраста. Главными симптомами являются постоянное ощущение жажды, сухость во рту, тошнота, рвота; также могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, резкое снижение веса на фоне повышения аппетита.

Также могут наблюдаться такие признаки:

• общая слабость организма (во второй половине дня);
• кожные заболевания;
• поражение ногтей грибком;
• проблемы с деснами;
• у детей фиксируется недержание мочи во сне.

Чаще всего заболевание проявляется осенью или зимой. Причиной возникновения этого типа патологии являются сбои в работе поджелудочной железы. При этом ухудшается или прекращается работа бета-клеток, которые отвечают за выработку инсулина. В организме развивается нехватка инсулина, что приводит к гипергликемии. Люди, страдающие заболеванием 1-го типа, должны пожизненно делать инъекции инсулина.

Диабет 2-го типа чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет. При данном типе заболевания поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном объеме, но он не поступает в ткани, так как у них снижена чувствительность к инсулину.

В поджелудочную железу поступает сигнал о нехватке инсулина, и его выработка увеличивается. Со временем бета-клетки истощаются, а сам инсулин практически не выводится из организма. К симптомам 2-го типа добавляется снижение остроты зрения, онемение рук и ног, судороги, проблемы с сердцем.

Какой диабет лечится?

В первую очередь, нужно помнить, что сахарный диабет относится к хроническим заболеваниям. Если диагноз точно установлен, человек должен соблюдать все рекомендации врача и наблюдаться у эндокринолога. Наиболее часто задаваемый врачам вопрос «Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда?».

Если речь идет о патологии 1-го типа, ответ однозначный – нет. При данном заболевании показано ежедневное введение инсулина в течение всей жизни. Если кто-то говорит о случаях полного выздоровления, это заведомый обман. Во врачебной практике существует понятие ложного выздоровления («медового месяца»).

После назначения инсулина уровень глюкозы нормализуется. Для поддержания нормального состояния требуются минимальные дозы препарата, либо без него можно вовсе обойтись. Многие пациенты принимают такое состояние за полное выздоровление и прекращают лечение. Это становится роковой ошибкой. Мошенники часто используют ложное выздоровление как доказательство результативности псевдомедицинских методик лечения.

Также, рассматривая вопрос, можно ли полностью вылечить сахарный диабет, стоит отметить, что не поддается терапии наследственная патология, а также заболевание, которое развилось вследствие дисфункции поджелудочной железы. Гестационный диабет (возникает во время беременности) может пройти после родов сам или же перейти в 1 или 2 тип. Заболевание, которое диагностировано на фоне эндокринопатии, проходит после устранения причины (тиреотоксикоза или акромегалии).

Что касается патологии 2-го типа, на ранней стадии процесс является обратимым. Если вовремя был поставлен диагноз, и еще не развились опасные осложнения, можно нормализовать уровень сахара без использования инсулина.

Можно вылечить сахарный диабет 2 типа?

Возможно ли вылечить сахарный диабет второго типа? Опасность заболевания в том, что оно развивается достаточно долго и выявляется только тогда, когда уже появляются серьезные осложнения. Если регулярно проходить проверку у эндокринолога, и начать лечение на ранней стадии, можно нормализовать сахар в крови. Для этого нужно пересмотреть рацион и повысить физическую активность (прогулки, гимнастика, поездки на велосипеде, плавание и проч.).

Как вылечить сахарный диабет 1 типа?

Эндокринолог в обязательном порядке назначает инъекции инсулина. При этом препарат подбирается по типу действия. Дополнительно для больного разрабатывается специальная диета. При ее составлении учитывают физиологические особенности человека, а также образ его жизни. Также каждый пациент проходит инструктаж по самоконтролю гликемии (правила использования глюкометра и тест-полосок). Инсулинозависимым диабетикам часто требуется профессиональная психологическая поддержка.

Запрещенные методы лечения

Шарлатаны, которые пытаются заработать на болезни людей, предлагают «эффективные» способы, как вылечить сахарный диабет навсегда.

Самыми опасными средствами являются:

1. Настойки на основе алкоголя. Он только усугубляет болезнь и ведет к тяжелой форме гипогликемии.
2. Продукты, содержащие инсулин. На самом деле в них содержится инулин – абсолютно другое вещество.
3. Разгрузочные дни. Можно использовать под наблюдением врача при диабете 2 типа. Если же заболевание 1 типа, то без уколов инсулина такая диета пагубно скажется на обмене веществ.

Также к мошенническим действиям относят лечение очищением организма от шлаков, фототерапией, использованием вибраций, целебных медальонов и одежды.

Необходимо быть внимательными к своему здоровью. Не стоит слушать советы, как можно вылечить сахарный диабет, людей, которые не имеют профессиональных знаний. Реальную помощь могут оказать только квалифицированные эндокринологи. Не дайте мошенникам навредить себе.

Источник

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) входит в десятку ведущих причин смертности. В мире живет 422 миллиона людей, страдающих этим заболеванием. Ежегодно регистрируется 1,6 млн смертей, так или иначе связанных с нарушением утилизации глюкозы и ее высоким уровнем в крови. Дебют патологии обычно приходится на молодой возраст.

Ученые большинства стран пытаются ответить на вопрос о том, как вылечить сахарный диабет I типа навсегда. Однако проблема до сих пор остается неразрешенной. Было создано немало средств, позволяющих людям с СД-I вести полноценную жизнь, но метод полного избавления от болезни разработать пока не удается. Сложности связаны с особенностями патогенеза и необратимой гибелью b-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина.

Что такое сахарный диабет?

СД-I – эндокринное заболевание, при котором островки Лангерганса, расположенные преимущественно в хвосте поджелудочной железы, перестают вырабатывать инсулин. Вследствие этого развивается хроническая гипергликемия – рост уровня глюкозы крови выше 6 ммоль/л. Это приводит к поражению капилляров и недостаточному кровоснабжению тканей. Со временем нарушается функция почек, сердечно-сосудистого аппарата, снижается зрение, появляются трофические язвы. При повышении концентрации сахара до 25-30 ммоль/л возникает кетоацидоз и кома.

Что такое инсулин?

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который необходим для обеспечения транспорта простых углеводов в клетку и их преобразования в гликоген. Кроме того, он принимает участие в синтезе белков и жиров.

Основная причина инсулинозависимого СД – аутоиммунные реакции, при которых организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Это сопровождается развитием абсолютной инсулиновой недостаточности. Значительно реже встречается патология, спровоцированная влиянием других факторов:

• беременность (гестационный диабет);
• болезни и травмы экзокринной части поджелудочной железы;
• гормональный нарушения (тиреотоксикоз, некоторые гормонопродуцирующие опухоли);
• инфекции (врожденная краснуха).

Что такое «Медовый месяц» при диабете?

Под термином «медовый месяц» понимают фазу ремиссии, которая возникает через несколько недель после начала инсулинотерапии. Чувствительность к инсулину повышается, и его дозу можно уменьшить. Одновременно снижается токсическое действие гипергликемии на остаточные b-клетки, которые временно приходят в норму и восстанавливают свою секреторную функцию.

«Медовый месяц» протекает от 4-8 недель до года. Ремиссия тем продолжительнее, чем раньше было начато заместительное лечение. Ее окончание наступает тогда, когда аутоиммунный процесс затрагивает оставшиеся инсулинопродуцирующие структуры и возникает потребность в увеличении дозировки гормона. Некоторые пациенты после улучшения состояния ошибочно считают, что наступило полное выздоровление. Это не так. Нужно помнить, что решения проблемы, как вылечить сахарный диабет I типа навсегда, пока что не существует.

Как лечить сахарный диабет?

Основа поддерживающей терапии – инъекционное введение инсулина. Одновременно используются как пролонгированные, так и действующие краткосрочно формы. Подбором дозировок и режима использования препарата занимается врач-эндокринолог. Для достижения оптимальных результатов больным рекомендован особый режим питания, рациональная физическая нагрузка, регулярный контроль уровня сахара.

1. Диета. Используется стол №9 по Певзнеру. Калорийность рациона умеренно ограничивается за счет простых углеводов и животных жиров. Объем потребляемого белка коррекции не подвергается. Противопоказаны такие продукты, как сладкая выпечка, жирное мясо, сахар, фрукты и соки, содержащие большое количество фруктозы. Нужно снизить и потребление поваренной соли.
2. Физкультура. Физическая нагрузка позволяет сжечь часть углеводов, содержащихся в крови, и понизить уровень глюкозы. Однако тяжелые тренировки способствуют росту чувствительности к инсулину и сопровождаются большим расходом сахаров. Порой это становится причиной тяжелой гипогликемии. Занятия должны производиться с осторожностью. Их режим подбирается индивидуально.
3. Глюкометрия. Самостоятельное определение концентрации глюкозы с помощью глюкометра производится больными 4-8 раз за сутки. Процедура нужна после еды, занятий спортом, утром натощак. Результаты лучше записывать в специальный блокнот, чтобы иметь возможность отслеживать состояние в динамике и вносить необходимые коррективы.

Как лечить сахарный диабет 1 типа?

Люди, которые задумываются о том, можно ли вылечить сахарный диабет I типа, должны придерживаться принципов здорового образа жизни. Рекомендован отказ от курения и употребления алкоголя, соблюдение режима бодрствования и отдыха, регулярные профилактические осмотры врача. Будет полезным непрерывное совершенствование собственных познаний о болезни и методиках ее лечения.

Больные, страдающие СД-I, должны уметь самостоятельно подбирать дозу инсулина в соответствии с количеством употребленных углеводов. Для облегчения подсчета используются т.н. хлебные единицы. 1 ХЕ = 20 г белого хлеба, 1 ст. ложке гречневой крупы или 65 г. картофеля.

Как вылечить сахарный диабет 1 типа навсегда?

Несмотря на то, что I тип сахарного диабета вылечить полностью невозможно, в Сети регулярно появляются объявления о продаже волшебных лекарств. По утверждениям распространителей, они являются уникальными разработками и способны насовсем избавить от болезни. Это ложь! Чтобы не попадаться на уловки мошенников, все новости о лечении СД-I следует узнавать только из проверенных научных источников или от своего лечащего врача.

Источник

Диета при сахарном диабете у детей

Диета должна быть физиологической и сбалансированной по белкам, жирам и углеводам, чтобы обеспечить нормальные темпы роста и развития. Особенности диеты – исключение легкоусвояемых углеводов (сахар, мёд, пшеничная мука, белые крупы). Необходимые условия;

• использование продуктов, содержащих достаточное количество пищевых волокон (ржаная мука, пшено, овсяная крупа, гречка, овощи, фрукты), так как пищевые волокна способствуют снижению всасывания глюкозы и липопротеидов общей и низкой плотности в кишечнике;
• фиксированное по времени и количеству распределение углеводов в течение суток в зависимости от получаемого инсулина;
• эквивалентная замена продуктов по углеводам в соответствии с индивидуальными потребностями (одну хлебную единицу составляют 10 г углеводов. содержащихся в продукте);
• уменьшение доли жиров животного происхождения за счёт увеличения полиненасыщенных жиров растительного происхождения.

Оптимальное содержание питательных веществ в дневном рационе: 55% углеводов, 30% жиров, 15% белков. Режим распределения суточной калорийности включает три основных приёма пищи и три дополнительных (так называемые «перекусы»). Основной принцип в стремлении поддержать нормальный уровень глюкозы – согласование количества и времени приёма углеводсодержащих продуктов (хлебных единиц) с дозой вводимого инсулина короткого действия. Суточная потребность в хлебных единицах определяется полом, возрастом, степенью физической активности и пищевыми привычками семьи и колеблется от 9-10 у детей до 3-х лет до 19-21 хлебных единиц у мальчиков 18 лет. Количество инсулина на каждую хлебную единицу определяют, исходя из индивидуальной чувствительности к инсулину, отличий в переваривании различных компонентов пищи. Единственная возможность определить данную потребность – ежедневное изучение постпрандиальной гликемии в зависимости от съеденного количества углеводов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Инсулинотерапия у детей

Для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа не существует альтернативы инсулинотерапии. Наиболее широко используемые в настоящее время инсулины – человеческие рекомбинантные. Широкое распространение в педиатрической практике получили аналоги инсулина.

В детском возрасте потребность в инсулине нередко выше, чем у взрослых, что обусловлено большей остротой аутоиммунных процессов, активным ростом ребёнка и высоким уровнем контринсулярных гормонов в период полового созревания. Доза инсулина изменяется в зависимости от возраста и длительности заболевания. В 30-50% случаев в первые месяцы наблюдают частичную ремиссию заболевания. Однако даже при хорошей компенсации углеводного обмена в первый год заболевания (так называемый «медовый период» сахарный диабет) целесообразно назначение небольших доз инсулина с целью сохранения остаточной инсулиновой секреции на более длительный срок. Ремиссия может продолжаться от 3 мес до 1-2 лет.

Типы инсулинов и продолжительность их действия

Короткого действия

Средней продолжительности действия

Аналоги инсулина короткого действия

Аналоги инсулина продолжительного действия

Через 5 лет от начала диабета у большинства больных бета-клетки полностью прекращают функционировать. Схемы инсулинотерапии предусматривают использование в течение суток препаратов продлённого действия (базальный инсулин) в сочетании с препаратами короткого действия (инсулин, имитирующий посталиментарную секрецию). Соотношение пролонгированного и короткого инсулина подбирают индивидуально в соответствии с показателями уровня глюкозы в плазме крови в течение суток.

Основные режимы инсулинотерапии

• 2 инъекции инсулина в день: перед завтраком 2/3 суточной дозы и перед ужином 2/3 суточной дозы – сочетание инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия. Причём, 1/3 дозы каждой инъекции инсулина должен составлять инсулин короткого действия, а 2/3 – инсулин средней продолжительности действия.
• 3 инъекции инсулина в течение дня – комбинация инсулина короткого действия и инсулина средней продолжительности действия перед завтраком (40-50% суточной дозы), инъекция инсулина короткого действия перед ужином (10-15% суточной дозы) и инъекция инсулина средней продолжительности действия перед сном (40 % суточной дозы).
• Базис-болюсная инсулинотерапия – 1-2 инъекции инсулина средней продолжительности действия либо аналоги инсулина продолжительного действия перед завтраком и перед сном (30-40% суточной дозы) и инъекции инсулина короткого действия перед основными приёмами пищи в соответствии с показателями сахара крови и планируемой едой.
• Введение инсулина с помощью системы непрерывного подкожного введения («инсулиновой помпы»). В «помпе» используются инсулиновые аналоги ультракороткого действия. В соответствии с заданной программой вводится базальный инсулин с определённой скоростью через подключенный подкожно катетер. «Пищевой» инсулин вводится непосредственно перед приёмом пищи путём изменения скорости его введения. Доза подбирается индивидуально. Катетер меняется в среднем 1 раз в три дня.

Осложнение инсулинотерапии – гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови ниже 3 ммоль/л, развивающаяся при введении избыточной дозы инсулина, либо при сниженном поступлении глюкозы в организм, а также при повышенном расходе глюкозы во время физических нагрузок. Гипогликемия возникает внезапно или в течение нескольких минут. Первые симптомы гипогликемии обусловлены активацией симпатоадреналовой системы в ответ на снижение уровня глюкозы в крови – тремор конечностей, тахикардия, появление холодного пота, слабость, чувство голода, боли в животе. Затем из-за уменьшения содержания глюкозы в спинномозговой жидкости появляются немотивированный плач, агрессивность, возбуждение, сменяющееся сонливостью, афазия, локальные или общие тонико-клонические судороги, потеря сознания.

Если ребёнок в сознании, необходимо напоить его сладким чаем или дать любой продукт, содержащий углеводы. При тяжёлой гипогликемии с потерей сознания показана внутримышечная инъекция глюкагона (Глюкаген ГипоКит, 1 мг). Если масса пациента менее 25 кг, доза вводимого глюкагена составляет 0,5 мг. При массе пациента более 25 кг доза глюкагена составляет 1 мг. В случае сохраняющейся гипогликемии внутривенно вводят раствор глюкозы.

[9], [10], [11]

Самоконтроль

Проведение самоконтроля означает не только определение содержания сахара в крови с помощью индивидуального глюкометра, но и коррекцию дозы инсулина в зависимости от уровня гликемии, изменения в питании, физических нагрузках. Обучение принципам самоконтроля больных и их родителей проводят в школах «Диабет» по специально разработанным обучающим программам.

Контроль компенсации заболевания осуществляют с помощью определения гликозилированного гемоглобина – фракции гемоглобина, уровень которой отражает суммарное содержание глюкозы в крови в течение последних 6 нед. Критерий хорошей компенсации сахарного диабета 1 – цифры гликозилированного гемоглобина 7-8%. Целевое значение для детей и подростков – 7,6%.

Определение кетоновых тел в моче очень важно и обязательно при сопутствующих заболеваниях или наличии постоянной гипергликемии.

Лечение диабетического кетоацидоза

• Больному с I и II стадиями диабетического кетоацидоза до начала инфузионной терапии (а при III стадии после улучшения состояния) делают очистительную клизму.
• Регидратационную терапию вне зависимости от стадии диабетического кетоацидоза начинают с внутривенного введения 0,9% натрия хлорида, при гликемии ниже 14 ммоль/л вводят 5% раствор глюкозы с инсулином (на 5 г сухого вещества глюкозы – 1 ЕД инсулина).
• Коррекция уровня калия в крови необходима со второго часа лечения инсулином. Начальная доза 7,5% КСL – 0.3 млДкгхч). В последующем необходимо поддерживать уровень калия в крови в пределах 4-5 ммоль/л. Введение препаратов калия прекращают при содержании его в сыворотке крови выше 6 ммоль/л.
• Объём инфузионных растворов рассчитывают с учётом физиологической потребности, тяжести дегидратации и патологических потерь. Из-за риска перегрузки объёмом и возникновения отёка головного мозга жидкость следует вводить осторожно: 1-й час – 20 мл/кг, 2-й час – 10 мл/кг, 3-й час и далее – 5 мл/кг. Максимальное количество жидкости, вводимое в течение первых 24 ч, не должно превышать 4 л/м2 поверхности тела.
• Малые дозы короткодействующего инсулина следует вводить внутривенно в виде постоянной инфузии. Инсулин нельзя смешивать с вводимыми жидкостями, а нужно вводить отдельно со скоростью 0,1 ед/(кгхч). Цель: снижение уровня глюкозы не больше чем на 4-5 ммоль/л в час, поскольку более быстрое снижение влечёт за собой развитие отёка головного мозга.
• Коррекцию метаболического ацидоза 4% раствором натрия гидрокарбоната проводят не ранее 4 ч от начала терапии при сохраняющейся рН крови ниже 7.1.
• Необходимость симптоматической терапии определяется индивидуально.

Источник